衛(wèi)計(jì)局2019年工作總結(jié)和2020年工作計(jì)劃
今年以來(lái)，全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神，聚焦聚力五場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)和最多跑一次改革，高水平推進(jìn)健康XX建設(shè)，順利通過(guò)衛(wèi)生重點(diǎn)縣省級(jí)終級(jí)評(píng)估，穩(wěn)步推進(jìn)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展。
一、2020年工作總結(jié)
(一)中心工作
1.高水平推進(jìn)健康XX建設(shè)，構(gòu)筑衛(wèi)生健康發(fā)展新高地。
今年以來(lái)，健康浙江建設(shè)從政策研究、制度安排階段進(jìn)入到實(shí)質(zhì)性操作階段，健康浙江建設(shè)政策體系、工作體系、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)體系也已初步構(gòu)建，正式進(jìn)入施工、推進(jìn)和建設(shè)階段。自6月份我縣召開健康XX建設(shè)大會(huì)以來(lái)，各有關(guān)部門緊緊圍繞爭(zhēng)創(chuàng)首輪健康浙江考核優(yōu)秀城市，全面推動(dòng)健康浙江必備指標(biāo)、基本指標(biāo)、年度重點(diǎn)工作指標(biāo)落地，啟動(dòng)心理健康工程，打造“3+X”健康XX建設(shè)品牌，在提升健康水平、普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)健康治理等7大工作中做出了亮點(diǎn)，走在了全市前列。今年8月份，在全市健康浙江考核工作自評(píng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)市級(jí)部門復(fù)評(píng)，我縣得分952.56分，達(dá)到了優(yōu)秀城市標(biāo)準(zhǔn)，位居全市6個(gè)縣(市、區(qū))中第三位。
2.深入推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，形成衛(wèi)生健康體制機(jī)制新優(yōu)勢(shì)。
繼續(xù)實(shí)行對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行居民醫(yī)?；?ldquo;總額控制、節(jié)約留存、超支自負(fù)”的結(jié)算辦法，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行均次費(fèi)用控制為核心的基金結(jié)算辦法，建立居民醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制和基層傾斜機(jī)制。今年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從去年的1000元提高到1100元，增長(zhǎng)10%，其中個(gè)人統(tǒng)籌從去年的300元提高到350元，增長(zhǎng)16.67%，財(cái)政補(bǔ)助從去年的700元提高到750元，增長(zhǎng)7.14%。今年上半年參保人數(shù)241091人，總籌資額為26520萬(wàn)元。門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷年度起付線50元。未與轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生簽約的參保居民，在縣內(nèi)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的，中藥飲片和中醫(yī)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷55%，其它醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%，年度累計(jì)報(bào)銷限額為500元;與轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生簽約的參保居民，在縣內(nèi)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷55%，年度報(bào)銷限額為600元。參保居民在縣內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷10%。拉大不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)400元。參保人員在縣內(nèi)基層衛(wèi)生院住院報(bào)銷80%，未經(jīng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診直接在縣內(nèi)定點(diǎn)的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷70%，由基層衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷75%。對(duì)省、市級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)縣內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷75%。經(jīng)縣內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診系統(tǒng)轉(zhuǎn)到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用先自理25%后報(bào)銷75%，自行去縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或去縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用先自理40%后再報(bào)銷75%。2020年，建立分級(jí)診療信息化系統(tǒng)，并與社保結(jié)算系統(tǒng)有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診病人實(shí)時(shí)醫(yī)保差別化支付。在全省率先建立縣域轉(zhuǎn)診疾病庫(kù)，縣內(nèi)3家二級(jí)以上醫(yī)院都設(shè)立轉(zhuǎn)診辦，規(guī)范內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，做好轉(zhuǎn)診服務(wù)工作，嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診疾病庫(kù)，對(duì)能在縣內(nèi)診治的疾病原則上不予轉(zhuǎn)診，對(duì)不能在縣內(nèi)診治的疾病，通過(guò)分級(jí)診療系統(tǒng)予以轉(zhuǎn)診，積極引導(dǎo)病人留在縣內(nèi)轉(zhuǎn)診。
3.積極開展縣域醫(yī)共體建設(shè)，打造衛(wèi)生健康服務(wù)體系新格局。
深化縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，共組建成醫(yī)共體2個(gè)(縣人民醫(yī)院和七星街道衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院和大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，重點(diǎn)托管型醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院7個(gè),其余衛(wèi)生院全部組成專科托管型醫(yī)聯(lián)體,縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行組團(tuán)式服務(wù)，基層衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋?？h人民醫(yī)院和大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體于今年年初組建，選拔人民醫(yī)院急診科主任和護(hù)理部副主任兩位優(yōu)秀中層干部，分別全職擔(dān)任大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)，積極將人民醫(yī)院先進(jìn)的管理思路、服務(wù)技術(shù)等引到大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣人民醫(yī)院定期以?？茍F(tuán)隊(duì)形式，定期到大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展教學(xué)講課、臨床帶教、疑難病會(huì)診等多種形式的醫(yī)療資源下沉，大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)人民醫(yī)院黨委委員、內(nèi)科專家俞林明主任醫(yī)師，成立“俞林明專家工作室”，每周五在衛(wèi)生院開展專家門診、技術(shù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、疑難病例討論等工作。截至9月底，大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診達(dá)到5.38萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)4.17%;住院357人次，同比增長(zhǎng)2.72倍。7個(gè)重點(diǎn)托管型醫(yī)聯(lián)體每半月開展一次高血壓、糖尿病聯(lián)合門診，縣級(jí)醫(yī)院每季度對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、應(yīng)急演練、質(zhì)控檢查、聯(lián)合隨訪等，做到精準(zhǔn)幫扶，打造一聯(lián)一品。?？仆泄苄歪t(yī)聯(lián)體重點(diǎn)以衛(wèi)生支農(nóng)、門診帶教、聯(lián)合培訓(xùn)等為主。截止目前，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院共下派中級(jí)以上醫(yī)務(wù)人員1262人次，8個(gè)聯(lián)合門診共接診高血壓、糖尿病患者1930人次，活動(dòng)受益群眾上萬(wàn)人次。依托人民醫(yī)院資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，相繼組建了影像診斷中心、心電診斷中心、臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心等區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心，基層衛(wèi)生院將心電圖、X光片等通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳給中心，由人民醫(yī)院出具診斷結(jié)果，提高基層診斷水平，也方便農(nóng)村群眾就醫(yī)。截止到今年9月底，心電診斷中心會(huì)診4029人次，影像診斷中心會(huì)診3939人次。2020年成立縣醫(yī)協(xié)體中心，以縣人民醫(yī)院為依托，上聯(lián)上海中山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等，下聯(lián)儒岙、大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并外聯(lián)美國(guó)梅奧診所、德國(guó)心臟中心等世界頂級(jí)醫(yī)院，開展遠(yuǎn)程診療、教學(xué)培訓(xùn)、科研合作、學(xué)科共建等，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化“雙下沉、兩提升”。運(yùn)行至今，已實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診近2000例。
4.持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，筑牢衛(wèi)生健康安全新底線。
全面落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院人事薪酬、崗位設(shè)置、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)收支等綜合監(jiān)管，在2020年度全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革考核中，XX考核得分91.3分，在全省83個(gè)縣(市、區(qū))中排名第13位，被評(píng)為考核優(yōu)秀縣。2家縣級(jí)公立醫(yī)院全面推進(jìn)精細(xì)化管理，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，降低藥品占比，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入占比，到今年6月，縣人民醫(yī)院藥占比下降到29.16%，縣中醫(yī)院藥占比下降到39.87%。加強(qiáng)與高等醫(yī)學(xué)院校、省內(nèi)外大醫(yī)院戰(zhàn)略合作，積極引導(dǎo)省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源下沉到我縣，縣人民醫(yī)院創(chuàng)建成溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，與上海中山醫(yī)院等國(guó)內(nèi)15家大型醫(yī)院合作，與28個(gè)頂尖學(xué)科對(duì)接，每年引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)30多項(xiàng)，自2010年起，已連續(xù)八年進(jìn)入全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院綜合實(shí)力前50強(qiáng)，2020年位列第36位;縣中醫(yī)院與浙一醫(yī)院等省內(nèi)12家大型醫(yī)院合作，與20余個(gè)學(xué)科對(duì)接，每年引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)近20項(xiàng)。數(shù)據(jù)顯示，全縣縣域內(nèi)就診率提高至92.86%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診就診人次比例60.38%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率55.12%。
5.深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次改革”，開創(chuàng)醫(yī)療衛(wèi)生為民服務(wù)新境界。將“最多跑一次”改革理念引入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。出臺(tái)《XX縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于貫徹落實(shí)2020 年改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作細(xì)則的通知》，全面落實(shí)十方面工作內(nèi)容，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任單位，確定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。完善縣級(jí)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，整合打通各類網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)終端，逐步增加網(wǎng)上預(yù)約號(hào)源比例，優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放網(wǎng)上預(yù)約號(hào)源，積極推廣分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)。截至目前，縣級(jí)醫(yī)院普通、專科、專家號(hào)源網(wǎng)上開放比例達(dá)到80%以上，網(wǎng)上號(hào)源優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體成員單位開放比例達(dá)40%以上，實(shí)名制掛號(hào)就診率達(dá)到90%以上。在全縣2家縣級(jí)醫(yī)院布設(shè)自主機(jī)器160臺(tái)，實(shí)現(xiàn)微信、支付寶、智能POS移動(dòng)支付和自助掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢、打印化驗(yàn)單等服務(wù)，輕松實(shí)現(xiàn)無(wú)卡、無(wú)現(xiàn)金看病。截至目前，縣級(jí)醫(yī)院均使用3種以上第三方支付途徑，自助掛號(hào)、繳費(fèi)人數(shù)累計(jì)達(dá)239萬(wàn)人次，總金額17163.3萬(wàn)余元。全面落實(shí)“減事項(xiàng)、減次數(shù)、減材料、減時(shí)間”要求，優(yōu)化服務(wù)流程，提升審批服務(wù)效能，醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)實(shí)現(xiàn)即時(shí)即辦，醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)實(shí)現(xiàn)同城通辦。截止目前，我縣電子化注冊(cè)工作已經(jīng)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬號(hào)、密碼發(fā)放，人員培訓(xùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)進(jìn)度為96.4%，醫(yī)師電子化注冊(cè)進(jìn)度為84.21%，護(hù)士電子化注冊(cè)進(jìn)度為92.65%。
(二)重點(diǎn)工作
順利通過(guò)衛(wèi)生重點(diǎn)縣省級(jí)評(píng)估。自2020年6月被列入全省衛(wèi)生重點(diǎn)縣以來(lái)，緊緊圍繞“補(bǔ)短板、強(qiáng)基層、促提升”目標(biāo)，系統(tǒng)梳理落后指標(biāo)和薄弱環(huán)節(jié)，制定出臺(tái)《XX縣衛(wèi)生重點(diǎn)縣建設(shè)工作方案》，提出了“提升兩種能力(縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力、基層服務(wù)能力)、做實(shí)一個(gè)基礎(chǔ)(衛(wèi)生人才隊(duì)伍)、強(qiáng)化兩個(gè)保障(醫(yī)保支付引導(dǎo)、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制)”五項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，主要指標(biāo)均已達(dá)到全省平均水平。8月，我縣順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生重點(diǎn)縣終極評(píng)估。省衛(wèi)計(jì)委組織專家通過(guò)召開座談會(huì)、實(shí)地走訪等，對(duì)我縣衛(wèi)生重點(diǎn)縣建設(shè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，對(duì)XX工作給予了充分肯定。
穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。2020年XX縣被列為省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位以來(lái)，縣委縣政府高度重視，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、科學(xué)規(guī)劃、合理布局、保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展“的原則，創(chuàng)新機(jī)制體制，加強(qiáng)部門合作，做好規(guī)劃引領(lǐng)，強(qiáng)化督查考核，探索醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，形成了養(yǎng)中設(shè)醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)養(yǎng)四種模式，有效推進(jìn)“醫(yī)”和“養(yǎng)”的無(wú)縫對(duì)接。10月18日，省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合督查組一行對(duì)我縣省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作進(jìn)展情況、推進(jìn)過(guò)程中的創(chuàng)新成果、面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)等情況進(jìn)行督查，認(rèn)為我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)重視、措施有力、成效明顯，給予了充分肯定。
有序開展醫(yī)療衛(wèi)生重大項(xiàng)目。2020年計(jì)劃投資2700多萬(wàn)元，啟動(dòng)儒岙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目、回山鎮(zhèn)衛(wèi)生院危舊房翻建項(xiàng)目、小將鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房翻建項(xiàng)目和大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓綜合提升工程。另外，縣財(cái)政還每年安排250萬(wàn)元基層醫(yī)療設(shè)施設(shè)備專項(xiàng)資金，到今年6月，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配備率達(dá)到93.75%。截止目前，縣人民醫(yī)院提升工程一期綜合大樓建設(shè)工程現(xiàn)已完成地下室底板基巖鑿巖石;縣中醫(yī)院中醫(yī)特色病區(qū)優(yōu)化提升工程現(xiàn)已完成特色病區(qū)改建與十二病區(qū)改建，啟動(dòng)十一病區(qū)改建?；厣芥?zhèn)衛(wèi)生院危舊房翻建項(xiàng)目完成現(xiàn)已完成一層立柱及樓頂模板及鋼筋固扎施工;儒岙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)已完成二層主體施工;小將鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房翻建項(xiàng)目現(xiàn)已完成一層主體施工，擋土墻砌筑;大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院(XX縣傳染病后備醫(yī)院)病房樓綜合提升工程現(xiàn)已完成墻體粉刷、隔斷工程施工。
做好基層衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制改革前期工作。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革工作推進(jìn)計(jì)劃，對(duì)接財(cái)政委托的會(huì)計(jì)事務(wù)所和業(yè)務(wù)科室，做好改革基本服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、差異分析等，為出臺(tái)《XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革基本服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)化工作當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)(2020版》做好前期準(zhǔn)備工作。
持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力。全面實(shí)施基層衛(wèi)生提升工程，啟動(dòng)基層衛(wèi)生院精細(xì)化管理工程，計(jì)劃通過(guò)一年半的時(shí)間的精準(zhǔn)打造，使基層衛(wèi)生院在環(huán)境衛(wèi)生管理、名院名科打造、內(nèi)部流程規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量提升等方面取得明顯成效，有力提升衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)良好服務(wù)形象南明街道衛(wèi)生院、澄潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式成為“XX縣基層衛(wèi)生院精細(xì)化管理工程建設(shè)單位”。目前，三家標(biāo)桿衛(wèi)生院均已開展6S精細(xì)化管理工程啟動(dòng)儀式，開展首場(chǎng)《家庭簽約醫(yī)生服務(wù)實(shí)踐》專題培訓(xùn)會(huì)。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在“10+1”基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)適宜的個(gè)性化簽約服務(wù)包，積極開展出診、家庭病床、居家康復(fù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等特色服務(wù)，滿足居家老人多樣化的健康服務(wù)需求。澄潭鎮(zhèn)率先推出個(gè)性化簽約服務(wù)包，免費(fèi)為簽約對(duì)象提供128元的套餐服務(wù)。1-9月，全縣共組建簽約團(tuán)隊(duì)136個(gè)，有簽約醫(yī)生176人，規(guī)范簽約人數(shù)13.84萬(wàn)人，規(guī)范簽約率31.77%，其中65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群簽約11.4萬(wàn)人，重點(diǎn)人群簽約率79.02%。澄潭鎮(zhèn)、儒岙鎮(zhèn)和大市聚鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建全國(guó)群眾滿意衛(wèi)生院。
抓細(xì)抓實(shí)基層公共衛(wèi)生工作。抓質(zhì)量，全縣高血壓、糖尿病管理率首次達(dá)標(biāo)。其中管理高血壓患者39759人，管理率41.17%，規(guī)范管理率66.75%，控制率62.53%;建檔管理糖尿病患者9795人，管理率36.75%，規(guī)范管理率66.60%，控制率62.19%;規(guī)范簽約14.2萬(wàn)人，規(guī)范簽約率32.70%。抓培訓(xùn)，首次引入基本公共衛(wèi)生人機(jī)對(duì)話考試，利用縣人民醫(yī)院信息化成果開展全縣責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等相關(guān)人員基本公共衛(wèi)生理論知識(shí)集中測(cè)試二次。并結(jié)合省市專家現(xiàn)場(chǎng)授課、學(xué)員上臺(tái)演示及衛(wèi)生院實(shí)地培訓(xùn)等多種形式，對(duì)責(zé)任醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)計(jì)服務(wù)員進(jìn)行第四版服務(wù)規(guī)范業(yè)務(wù)培訓(xùn)。抓考核，加強(qiáng)質(zhì)控力度，調(diào)整績(jī)效考核方案。按照半年度考核得分、年底考核得分2:8的比例計(jì)入年終考核，并將考核結(jié)果作為核撥基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的依據(jù)，排位在末二位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院分別扣減戶籍人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)1元、1.5元;年終考核得分在850分以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院，按考核得分扣減項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
突出黨建引領(lǐng)工作。啟動(dòng)公衛(wèi)中心“紅立方”黨建綜合體建設(shè)。為進(jìn)一步深化“天姥先鋒”，打造衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)“健康先鋒”黨建品牌，凸顯黨建引領(lǐng)“健康XX”建設(shè)，建設(shè)具有鮮明黨建特色的機(jī)關(guān)大院，今年，我局利用XX縣公共衛(wèi)生中心現(xiàn)有資源，以紅色黨建元素為主色調(diào)，打造包括黨建工作體驗(yàn)區(qū)、健康生活體驗(yàn)區(qū)、健康心理體驗(yàn)區(qū)三大功能區(qū)塊的“紅立方”黨建綜合活動(dòng)體驗(yàn)區(qū)。扎實(shí)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。制定下發(fā)我縣“清廉醫(yī)院”五年規(guī)劃，研究落實(shí)2020年工作計(jì)劃、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，成立“清廉醫(yī)院”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)“清廉醫(yī)院”建設(shè)工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作。
(三)部門職能工作
婦幼健康服務(wù)融合發(fā)展。婦幼主要指標(biāo)完成良好。2020年1-9月，全縣產(chǎn)婦總數(shù)2334人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。早孕建卡率92.89%，產(chǎn)后訪視率98.26%。產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.51%。高危產(chǎn)婦管理率達(dá)到100%。0-6歲兒童健康管理健康管理率90.85%。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民兩癌檢查項(xiàng)目到9月底全縣初篩宮頸癌檢查8571人，乳腺癌檢查8842人，完成年度目標(biāo)任務(wù)。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。2020年1-9月，簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》共2764本。
做好疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)傳染病報(bào)告質(zhì)量管理，截至9月底，全縣累計(jì)上報(bào)法定傳染病17種2006例，報(bào)告發(fā)病率為517.60/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例和甲類傳染病報(bào)告。加強(qiáng)重性精神病防控。免費(fèi)保障藥品發(fā)放繼續(xù)擴(kuò)面，全額保障藥品845例，免費(fèi)服藥治療率45.57%。從3月份起組織開展排查工作，共排查在管患者，危險(xiǎn)度3級(jí)以下1825例，危險(xiǎn)度3級(jí)及以上4人。首次開展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，目前已完成本年度640份具有代表性的調(diào)查問(wèn)卷。
開展各項(xiàng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。進(jìn)一步鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣城鞏固工作。創(chuàng)建2個(gè)國(guó)衛(wèi)鎮(zhèn)(2020年申報(bào)年)、7個(gè)省衛(wèi)鎮(zhèn)、3個(gè)市衛(wèi)鎮(zhèn)，除新林外，我縣實(shí)現(xiàn)了市衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，省衛(wèi)鎮(zhèn)創(chuàng)建7個(gè)，國(guó)衛(wèi)創(chuàng)建2個(gè)，爭(zhēng)取三年計(jì)劃兩年實(shí)現(xiàn)。聯(lián)合疾控中心完成對(duì)3個(gè)市衛(wèi)鎮(zhèn)和7個(gè)省衛(wèi)鎮(zhèn)的病媒生物C級(jí)評(píng)估工作，并開展衛(wèi)生創(chuàng)建指導(dǎo)工作;同時(shí)，下發(fā)督查單和督查通報(bào)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面做好衛(wèi)生創(chuàng)建現(xiàn)場(chǎng)、資料等迎檢工作。目前，東茗、梅渚、巧英等3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)順利通過(guò)命名;10月22日2個(gè)國(guó)衛(wèi)鎮(zhèn)已通過(guò)市級(jí)初評(píng)階段;7個(gè)省衛(wèi)鎮(zhèn)進(jìn)入暗訪期(通過(guò)暗訪就意味創(chuàng)建成功)。
衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作亮點(diǎn)頻出。“浙江省學(xué)校衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)基地”通過(guò)省監(jiān)督所認(rèn)定，成為2020年全省5個(gè)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法實(shí)訓(xùn)基地之一。我縣積極探索“2251”模式的微型學(xué)校，已圓滿完成了學(xué)校衛(wèi)生骨干班、新進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督員實(shí)訓(xùn)班二期培訓(xùn)，為全省培育了79名學(xué)校衛(wèi)生執(zhí)法人才。對(duì)全縣27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物收集點(diǎn)、暫存點(diǎn)、醫(yī)院污水處理點(diǎn)、消毒供應(yīng)室等場(chǎng)所159個(gè)點(diǎn)位及6家賓館24個(gè)公共用品消毒間(布草間)、1家餐具集中消毒單位6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)位實(shí)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，并建立1個(gè)監(jiān)控指揮中心、2個(gè)監(jiān)控詢問(wèn)室，監(jiān)控?cái)?shù)量、質(zhì)量在全市取于領(lǐng)先地位，被授予“2020年度全省衛(wèi)生計(jì)監(jiān)督工作智慧衛(wèi)監(jiān)建設(shè)示范單位”。
計(jì)生融合健康發(fā)展。推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)，率先在全市范圍聯(lián)合婦聯(lián)出臺(tái)公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施建設(shè)管理服務(wù)規(guī)范，推動(dòng)我縣母嬰設(shè)施建設(shè)精細(xì)發(fā)展。深化計(jì)生領(lǐng)域最多跑一次改革。在全縣范圍取消紙質(zhì)生育登記，全面實(shí)行網(wǎng)上生育登記，優(yōu)化一孩二孩生育登記自助服務(wù)。截止9月底，完成生育登記2272人，其中用手機(jī)APP登記1845人，占比81.21%。率先全市在全員平臺(tái)上研究試行網(wǎng)上再生育審批。啟用“新人口E通”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)用手機(jī)即可全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)戶籍人口和流動(dòng)人口信息的日常變更、查詢、隨訪、生育登記等移動(dòng)辦公、處理日常辦公事務(wù)。深入開展流動(dòng)人口管理服務(wù)工作，圓滿完成我縣七星街道七星社區(qū)和下禮泉村兩監(jiān)測(cè)點(diǎn)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)任務(wù)。積極開展流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范創(chuàng)建活動(dòng)，擬建流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范企業(yè)5個(gè)、流動(dòng)人口健康促進(jìn)示范學(xué)校1個(gè)，培育流動(dòng)人口健康家庭25個(gè)。關(guān)愛(ài)計(jì)劃生育特殊家庭，完善由1名鎮(zhèn)干部、1名村干部、1名簽約醫(yī)生和1名熱衷于公益事業(yè)的志愿者組成的3+1聯(lián)系人制度。羽林、澄潭、大市聚衛(wèi)生院(服務(wù)中心)按市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)積極啟動(dòng)優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教“三優(yōu)”指導(dǎo)中心建設(shè)。
2020年,我局還在東西部扶貧協(xié)作、工青婦等工作方面做了大量工作，選派5名醫(yī)療衛(wèi)技骨干人員前往四川小金縣援醫(yī);成立局團(tuán)工委、婦工委，加強(qiáng)群團(tuán)工作。
二、2020年工作思路
全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真貫徹新形勢(shì)下黨的衛(wèi)生與健康工作方針，落實(shí)“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”部署要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，以問(wèn)題和目標(biāo)為導(dǎo)向，以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，以人民群眾滿意為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)我縣生計(jì)生事業(yè)新突破、新發(fā)展。
(一)堅(jiān)持改革驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革再上新臺(tái)階
1、工作目標(biāo)：通過(guò)加快機(jī)構(gòu)改革、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保讓群眾看得起病、看得好病、方便看病，力爭(zhēng)65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，90%的患者在縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)一步提升群眾獲得感，推動(dòng)我縣走在全市醫(yī)改第一方陣。
2、具體舉措
(1)穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革。深入研究《浙江省機(jī)構(gòu)改革方案》，在職能劃分、科室設(shè)置等總體上與省市基本對(duì)應(yīng)，結(jié)合我縣實(shí)際，在改革大框架內(nèi)，既堅(jiān)持原則、又體現(xiàn)創(chuàng)新，積極探索具有我縣衛(wèi)生健康工作特色的科室設(shè)置，做到既充分體現(xiàn)上級(jí)戰(zhàn)略意圖，又反映我縣需求和特色，進(jìn)一步鞏固和深化改革成果。
(2)優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療布局。以人民為中心，以“調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”為主線，堅(jiān)持有限發(fā)展、政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、差異發(fā)展四大原則，遷建(或擴(kuò)建)縣人民醫(yī)院(方案一遷建地為七星街道廟前地村地塊或其他區(qū)塊，按三甲綜合性醫(yī)院建設(shè)，形成以醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的醫(yī)療與健康中心;方案二擴(kuò)建地為鐘樓南村規(guī)劃50畝土地，按三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院急診和外科大樓、教學(xué)和住院醫(yī)師樓等)，遷建縣婦幼保健院，優(yōu)化提升縣中醫(yī)院，搬遷南明街道衛(wèi)生院，擴(kuò)建(優(yōu)化)七星街道衛(wèi)生院(征用衛(wèi)生院北面約2.3畝、潛溪江東約30畝，規(guī)劃將七星街道衛(wèi)生院建設(shè)成為一家以老年病專科為特色兼顧公共衛(wèi)生的街道衛(wèi)生院)，跟進(jìn)張氏骨傷醫(yī)院異地?cái)U(kuò)建工程和新嵊口腔醫(yī)院建設(shè)工程。
(3)大力推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。借鑒醫(yī)共體建設(shè)的“德清模式”，成立XX縣人民醫(yī)院醫(yī)共體、XX縣中醫(yī)院醫(yī)共體等兩大醫(yī)共體，實(shí)行牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制?？h政府成立由縣長(zhǎng)任主任，分管副縣長(zhǎng)任副主任,縣府辦、縣委組織部、縣編委辦、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人力社保局、縣衛(wèi)生計(jì)生局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)共體管理委員會(huì)，實(shí)施對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理;研究決定涉及醫(yī)共體建設(shè)、運(yùn)行的重大政策措施;協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體建設(shè)中遇到的困難和問(wèn)題;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體運(yùn)行的監(jiān)督管理，審定醫(yī)共體考核結(jié)果。目前相關(guān)方案正在進(jìn)一步擬定中。
(4)健全科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。理順公立醫(yī)院管理體制，健全公立醫(yī)院治理體系，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核，推進(jìn)政事分開、管辦分離、所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分開。完善科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人員編制和人事薪酬制度。
(3)健全高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障制度。健全完善異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制，推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算與醫(yī)療資源下沉、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、分級(jí)診療制度的銜接。全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制與按病種、按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費(fèi)。
(4)健全規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。圍繞降藥價(jià)、保供應(yīng)、控使用目標(biāo)，深化藥品耗材流通體制改革，嚴(yán)格落實(shí)藥品、耗材采購(gòu)“兩票制”和分類采購(gòu)、陽(yáng)光采購(gòu)，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu)。完善藥物供應(yīng)保障政策,完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
(二)堅(jiān)持固本培元，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力得到新提升
1、工作目標(biāo)：通過(guò)做強(qiáng)做大縣級(jí)醫(yī)院，提升基層服務(wù)能力，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感，群眾滿意度明顯提升。
2、具體舉措
(1)強(qiáng)化基層衛(wèi)生服務(wù)體系。整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)和設(shè)施設(shè)備更新。全面實(shí)施基層精細(xì)化管理工程。繼續(xù)開展“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)，啟動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)工作。采取巡回醫(yī)療、鄰村覆蓋、建立中心村衛(wèi)生室等方式，落實(shí)人口小村和偏遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)村衛(wèi)生室行政村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(2)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。及早謀劃全系統(tǒng)人員招錄分配工作，包括大中專畢業(yè)生公開招聘、校園招聘、高層次人才引進(jìn)、定向生招聘分配等。加大高層次人才引進(jìn)力度，提高縣屬單位綜合醫(yī)療能力。明年將有20名臨床醫(yī)學(xué)本科、3名預(yù)防醫(yī)學(xué)本科和5名臨床醫(yī)學(xué)大專生畢業(yè)充實(shí)基層單位。深入實(shí)施基層衛(wèi)生人才綜合培養(yǎng)項(xiàng)目，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，切實(shí)發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生“站好守護(hù)村民健康的第一道崗”的作用。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。
(3)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。推進(jìn)“最多跑一次”改革向醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域延伸，明確2020年改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任清單，在“看病少排隊(duì)、付費(fèi)更便捷、檢查少跑腿”等十個(gè)方面，優(yōu)化服務(wù)流程，進(jìn)一步方便患者就醫(yī)，提升就醫(yī)療服務(wù)滿意度，力爭(zhēng)通過(guò)3年時(shí)間，形成診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。,
(4)提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。一是完善簽約服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。進(jìn)一步完善簽約、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、考核等功能加強(qiáng)簽約雙方溝通與互動(dòng)，提升數(shù)據(jù)應(yīng)用水平，完善考核機(jī)制。二是做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)。參照“浙江省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容項(xiàng)目參考清單”設(shè)計(jì)“10+1”人群的個(gè)性化基礎(chǔ)簽約服務(wù)包，鼓勵(lì)設(shè)計(jì)適宜的個(gè)性化簽約服務(wù)包，對(duì)不同人群實(shí)行分類管理、精準(zhǔn)服務(wù)。重點(diǎn)做好老年人、低保人群、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人等重點(diǎn)對(duì)象的簽約服務(wù)。三是強(qiáng)化宣傳力度。加大簽約服務(wù)政策宣傳，加大對(duì)優(yōu)秀簽約醫(yī)生、簽約典型事例的宣傳，不斷提高居民知曉率和滿意度。
(二)堅(jiān)持轉(zhuǎn)型發(fā)展，推動(dòng)計(jì)劃生育服務(wù)管理取得新進(jìn)展
1、工作目標(biāo)：通過(guò)推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，穩(wěn)妥實(shí)施全面兩孩政策，完成8000農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌篩查任務(wù)，增補(bǔ)葉酸、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、健苗工程目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到80%以上。
2、具體舉措
(1)全面推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。落實(shí)好全面兩孩政策。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，鼓勵(lì)按政策生育。健全出生人口監(jiān)測(cè)機(jī)制，做好人口形勢(shì)分析研判，加強(qiáng)出生人口信息管理工作。開展相關(guān)工作課題研究，加強(qiáng)全面兩孩政策實(shí)施效果評(píng)估，配合上級(jí)組織開展中央《決定》貫徹落實(shí)情況全面督查和生育狀況調(diào)查。加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所和用人單位母嬰設(shè)施建設(shè)工作的督導(dǎo)。深化計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。加強(qiáng)生育服務(wù)管理改革情況督導(dǎo)，執(zhí)行上級(jí)意見(jiàn)，逐步取消生育登記，變生育登記為向社保等部門積極推送生育信息，做好“主動(dòng)采集、全程服務(wù)”，鼓勵(lì)鎮(zhèn)街改革創(chuàng)新。加大計(jì)劃生育特殊家庭等計(jì)生家庭關(guān)愛(ài)扶助力度。加強(qiáng)基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍，開展人員培訓(xùn)和崗位練兵活動(dòng)，提高能力素質(zhì)，拓展隊(duì)伍職能。強(qiáng)化計(jì)劃生育信息化建設(shè)。積極推進(jìn)新人口E通終端服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，提升基層信息化應(yīng)用水平，深化信息質(zhì)量提升活動(dòng)，推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生信息互聯(lián)共享，加強(qiáng)與公安、人社、民政、教育等部門信息協(xié)作，進(jìn)一步提升全員人口信息和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。推進(jìn)流動(dòng)人口管理服務(wù)工作，扎實(shí)推進(jìn)“133”(即推進(jìn)一項(xiàng)建設(shè)、完成三項(xiàng)調(diào)查、開展三項(xiàng)活動(dòng))年度工作目標(biāo)，不斷提升流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理水平。 做好新國(guó)優(yōu)創(chuàng)建工作。根據(jù)國(guó)家和省完善出臺(tái)的新國(guó)優(yōu)創(chuàng)建新標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)，以新國(guó)優(yōu)創(chuàng)建為載體，推進(jìn)計(jì)劃生育各項(xiàng)工作上新臺(tái)階。
(2)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。健全出生缺陷三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。深入實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢測(cè)率及產(chǎn)前篩查率達(dá)90%以上。深化“兩癌”檢查項(xiàng)目。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化質(zhì)量控制，2020年計(jì)劃完成1萬(wàn)名城鄉(xiāng)婦女檢查量。做實(shí)母子健康服務(wù)。深入推廣《母子健康手冊(cè)》app，打通育齡婦女信息、孕前優(yōu)生檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童保健和免疫接種等信息系統(tǒng)。促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。發(fā)揮縣婦幼保健院市級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地作用啟動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)兒童健康全方位、全過(guò)程管理。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，所有衛(wèi)生院開展對(duì)0-3歲兒童開展發(fā)育監(jiān)測(cè)和篩查，并進(jìn)行早期風(fēng)險(xiǎn)/異常識(shí)別和干預(yù)指導(dǎo)。強(qiáng)化出生人口性別比綜合治理。廣挖兩非線索，開展兩非打擊常態(tài)化。規(guī)化信息比對(duì)制度，每月做好計(jì)生育齡婦女網(wǎng)和紹興市婦幼保健網(wǎng)對(duì)出生嬰兒信息的核對(duì)，做好接生醫(yī)院和孕婦管轄地對(duì)出生嬰兒信息的核對(duì)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
(3)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。一是根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃要求，確定XX縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總體思路、空間布局、發(fā)展定位、主要目標(biāo)等。二是不斷健全完善各項(xiàng)優(yōu)惠政策和扶持措施，補(bǔ)齊政策短板、營(yíng)造公平環(huán)境，激發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公辦、民營(yíng)等各類主體參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的積極性和創(chuàng)造力。三是深化居家養(yǎng)老簽約服務(wù)。重點(diǎn)是提高居家65 歲以上老年人的簽約服務(wù)數(shù)量，優(yōu)化簽約服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)老年人主動(dòng)簽約意識(shí)，力爭(zhēng)到2020年老年人健康管理率達(dá)到75%以上。四是加大醫(yī)養(yǎng)融合力度。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理的健康和養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期或不定期選派醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作要進(jìn)行全覆蓋，實(shí)現(xiàn)功能和服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接。五是加快促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的推廣等融入健康養(yǎng)老全過(guò)程。
(三)堅(jiān)持預(yù)防為主，推動(dòng)健康促進(jìn)工作取得新突破
1、工作目標(biāo)：通過(guò)強(qiáng)化健康教育與促進(jìn)，倡導(dǎo)健康生活方式，變“治病”為“防病”。加強(qiáng)重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，提升免疫規(guī)劃服務(wù)質(zhì)量。打造愛(ài)國(guó)衛(wèi)生升級(jí)版，全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康村鎮(zhèn)、健康家庭細(xì)胞等建設(shè)工作，為群眾提供良好的生產(chǎn)生活環(huán)境。
2、具體舉措
1.繼續(xù)抓好重點(diǎn)傳染病防控。正視存在問(wèn)題，根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)技術(shù)措施要點(diǎn)，圍繞醫(yī)改和十三五規(guī)劃，緊抓結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病的防治管理工作，扎實(shí)做好傳染病疫情調(diào)查處置、日常傳染病監(jiān)測(cè)與隨訪、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等常規(guī)性工作。重點(diǎn)加強(qiáng)境外輸入性埃博拉出血熱、寨卡病毒病、基孔肯雅熱、登革熱、瘧疾等傳染病的防范與應(yīng)對(duì)，嚴(yán)防本地疫情發(fā)生。
2.進(jìn)一步提升免疫規(guī)劃服務(wù)質(zhì)量。對(duì)照新版《條例》要求，通過(guò)自查和指導(dǎo)相結(jié)合的方式加強(qiáng)疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存、配送、報(bào)廢等各環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，升級(jí)冷鏈系統(tǒng)裝備，推進(jìn)預(yù)防接種門診等次提升。規(guī)范和完善預(yù)防接種人員培訓(xùn)管理體系和考核機(jī)制，強(qiáng)化崗位培訓(xùn)、科學(xué)考核管理，加強(qiáng)預(yù)防接種示教基地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐一體化培訓(xùn)。舉辦預(yù)防接種技能比武，通過(guò)以賽促學(xué)、以賽促練，激勵(lì)預(yù)防接種工作人員鉆研業(yè)務(wù)、崗位練兵，不斷提高理論水平和操作技能。
3.做優(yōu)健康教育與促進(jìn)工作。根據(jù)健康XX建設(shè)要求，重點(diǎn)抓好2020年健康促進(jìn)工作清單的組織、落實(shí)工作，全面推行菜單式健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)，積極組織健康教育專家開展健康巡講，提高覆蓋率。配合做好健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康醫(yī)院、社區(qū)心理咨詢室等健康細(xì)胞建設(shè)的工作指導(dǎo)。大力運(yùn)用微信、QQ、彩信等新媒體，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。
4.加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。進(jìn)一步對(duì)儒岙鎮(zhèn)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)，著力提升人居環(huán)境;同時(shí)，積極開展健康教育，加大健康宣傳力度，開展除四害活動(dòng)，清楚四害孳生地，著力提升廣大居民的衛(wèi)生及防病意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督促和指導(dǎo)工作，熟悉衛(wèi)生村的創(chuàng)建有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并要求對(duì)申報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)格把關(guān)，做好對(duì)創(chuàng)建村進(jìn)行檢查工作。