主任護師是護理人員的高級技術(shù)職稱。應(yīng)具有護理本科水平,并有豐富的臨床實踐經(jīng)驗和科研成果,進行護理理論、技術(shù)及科研和教學(xué)工作,負(fù)有提高護理質(zhì)量,發(fā)展護理學(xué)科的任務(wù)。以下是小編整理的重癥??谱o士實習(xí)周總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過兩個月了,而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣,由原來的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白,兩個月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系,帶給我的是我實習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn),當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。
首先,這兩個月的培訓(xùn)讓我感觸很多,這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無法平衡,覺得壓力很大,下班后總想睡覺,沒法集中精力準(zhǔn)備考試,到后來在不斷的考核中意識到這些知識、操作在ICU的實際工作中是必不可少的,我們往往會在日常的工作中遇到,尤其是在搶救病人的時候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時候只是粗略地準(zhǔn)備,然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,知識更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項要求更高,這兩個月讓我對很多操作有了重新認(rèn)識,當(dāng)然也有了很好的鞏固。
第二,雖然兩年前在ICU的實習(xí)還歷歷在目,但是作為定科的新人,全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血,因為這個階段我們要學(xué)以致用、融會貫通,在工作中思考進步。在ICU工作,搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易,這是對醫(yī)護人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核,往往有時候一個不慎可能會造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對病人的基礎(chǔ)護理,因為沒有病人家屬,所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護理占了很大的一部分,而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬,做好自己的本職工作,做到問心無愧。
第三,經(jīng)過這兩個月的學(xué)習(xí)培訓(xùn),我還存在很多的不足:1、在與病患家屬、醫(yī)生的溝通技巧方面還有待提高;2、工作流程的掌握程度有待進一步加強鞏固提高;3、有時候會出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性,需要克服。所以在以后的工作中,我希望自己積極主動地參與溝通,認(rèn)識到溝通在護理工作中的重要性,改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo),鞏固急救知識;在工作中多參與一些不熟練的流程,如收新病人、出院等等,把知道變成熟練掌握,把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
半年來,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心與支持及全體護理同仁的共同努力下,堅持以“病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,按照20__年護理工作計劃和工作目標(biāo),認(rèn)真開展護理工作,并逐一按計劃有條不紊地落實工作?,F(xiàn)將ICU上半年工作總結(jié)匯報如下:
一、加強護理質(zhì)量管理,確保護理安全
1、每日專門安排一名負(fù)責(zé)人對全科護理質(zhì)量進行監(jiān)控、督導(dǎo)。
2、按科室護理人員績效考核方案標(biāo)準(zhǔn),每日安排白班、總班、治療班及N3班共同參與床邊交接班,檢查全科病人的護理質(zhì)量,并記錄存在的問題,提出改進措施,做到防患于未然。
3、加強急救藥品及儀器的管理,做到“四定”“三及時”管理。每日安排專管人員進行檢查及維護,護士長不定期進行抽查,急救物品完好率達到100%,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
4、每半月組織全科護理人員召開一次科會,對當(dāng)月護理工作中存在的問題進行總結(jié)分析,提出整改措施并追蹤檢查落實情況,杜絕護理事故的發(fā)生。
二、落實三基培訓(xùn)計劃,提高護理人員素質(zhì)
1、制訂了20__年ICU護士培訓(xùn)計劃。
2、每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一次護理查房。
3、為了配合護理部,3月中旬組織全科護理人員召開第四季度護理缺陷分析討論會。
4、對各級護理人員進行三基培訓(xùn),每月布置相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容:包括各項規(guī)章制度,護理常規(guī)及操作培訓(xùn)等,月底組織進行考核,并實行獎懲。
5、鼓勵五年以下的護士參加院內(nèi)各種培訓(xùn)。2月份組織科內(nèi)五年以下的護士參加護理部舉辦的護士禮儀培訓(xùn)講座;5月份組織全體護理人員參加安全培訓(xùn)及院感知識講座。
6、5月中旬組織科內(nèi)護理骨干積極參加護理部組織的操作技能培訓(xùn),在6月初的操作技能考核中學(xué)員們均取得較好成績。
7、不定期地邀請本科室醫(yī)生給護理人員講課,拓寬了護士的知識面,提高了護理水平,優(yōu)化了護士的素質(zhì)。
三、加強護士繼續(xù)教育,全面提升整體素質(zhì)
1、繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。
2、重視??谱o理人員培養(yǎng)。3月中旬經(jīng)護理部同意選派一名護理骨干黃鑫赴同濟醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
四、積極參加院內(nèi)外活動,取得了一些成績
1、為了配合護理部舉辦的'慶祝5.12國際護士節(jié)文藝晚會,我科組織全體醫(yī)護人員自編自排節(jié)目匯演,舞蹈《龍船調(diào)》在晚會節(jié)目中榮獲“一等獎”。
2、配合護理部評選優(yōu)秀護士。涂佳榮獲“院優(yōu)秀護士”、顧會琴榮獲“市優(yōu)秀護士”。
3、為了更好的支持護理部工作,我科數(shù)名護士多次參與護理部的人力資源調(diào)配。
4、督導(dǎo)全科護理人員認(rèn)真準(zhǔn)備上半年護理理論考試。
5、配合醫(yī)院積極籌備臨床重點??粕陥蠊ぷ?。
五、院感與消毒隔離
20__年上半年里我科重點加強了院感消毒隔離工作,指指派一名年資較高的護士專職進行院感工作,兩名年輕護士學(xué)習(xí)協(xié)助,每月組織全科護士進行院感理論知識的學(xué)習(xí)并考核,所有工作人云嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,按六步洗手法勤洗手,定期對醫(yī)護人員的手、治療室桌面、病房內(nèi)空氣進行細(xì)菌培養(yǎng),對呼吸管路等全部使用一次性的,一人一用,大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
六、社會經(jīng)濟效益
20__年上半年我科共收治危重病人x人,業(yè)務(wù)收入x余萬元,我科作為危重癥患者的中轉(zhuǎn)站,大大降低了危重患者的死亡率,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
半年來,雖然取得了一些成績,但是我們在工作中還存在很多不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護理方面,一些舉措還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還需加強。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和護理部主任的幫助支持下,在全科護理人員的共同努力下,使ICU的護理工作得以正常運行?,F(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強病房管理
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,病房環(huán)境要求較嚴(yán)格,要求醫(yī)務(wù)人員與病人通道分開設(shè)置,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)務(wù)人員入口處增加了換鞋架將通道進行了有效阻隔。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中先后制定了:ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度等。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
ICU收集全院各科室以及外院轉(zhuǎn)院的危重病人,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的`護理人員年齡較輕,資歷淺,且ICU護士人員流動較大,因此制訂了一套嚴(yán)格周密切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn)。另外,護理工作文件不斷修改和完善,增加了各項護理操作流程,冰箱使用管理制度等,制定制度的同時進行督促和檢查,從而使ICU秩序井然有序,工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作效率。20__年針對科室常見病、多發(fā)病組織全體護士每月2次集中大學(xué)習(xí),每天交接班人員晨會小學(xué)習(xí)的形式加強??浦R教育,全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)百余次。并不斷完善了科內(nèi)護理常規(guī)和流程,加強了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),提高了護理人員的中醫(yī)理論知識水平。同時加強中西醫(yī)技術(shù)操作的練習(xí),每月有計劃的對科內(nèi)護士分層級的進行護理技能考核,成績均合格,對我科室兩項中醫(yī)專科操作(中藥直腸滴入和拔火罐)進行考核,成績均合格。
要做好ICU護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,此外,本年度還完成了護理本科的在職教育,取得了較好的成績。
四、加強院感與消毒隔離工作
ICU是醫(yī)院感染控制的重點科室。在過去一年里科內(nèi)指定專人進行負(fù)責(zé),每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感理論知識學(xué)習(xí),提高洗手依從性,加強“五個重要時刻”的管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換,對保潔人員進行了一般消毒工作的培訓(xùn),有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、業(yè)務(wù)收入與存在的不足
20__年度我科共收治病人64人次,比去年增加了19人,累計住院天今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69。02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14。49,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監(jiān)護953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。??剖胰藛T嚴(yán)格控制成本,嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品的消耗,把好收費關(guān)做到該收不漏。
存在的不足:
1、無專職醫(yī)生不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求,也不符合“二甲”達標(biāo)的要求。遇到??菩暂^強的搶救工作,經(jīng)常得不到??拼蠓虻闹笇?dǎo),容易埋下醫(yī)療糾紛的隱患。
2、護理人員理論知識不夠全面:科室護理人員相對年輕,??评碚撝R還不夠扎實,導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強,不能有的放矢的進行護理工作。
3、新技術(shù)、新業(yè)務(wù):ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。
4、床位使用率過低在看病淡季, ICU連續(xù)一個月沒有住院病人,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意對轉(zhuǎn)入病人的主管醫(yī)生一律給予50元補助,但接下來的幾個月仍然沒有多少病人??剖胰藛T一致認(rèn)為床位使用率低跟醫(yī)院收治病人質(zhì)量及無專職醫(yī)生和部分臨床科室主任思想認(rèn)識有關(guān),因為有時外面科室明明有危急重癥病人,但ICU床位使用竟然是零。我們也一直在找自己身上的不足,努力做到讓病人滿意讓醫(yī)生滿意。
以上只是工作中不足之處的一部分,在20__年工作中,我們將一如既往的嚴(yán)格要求自己,減少不足、完善各項工作內(nèi)涵,同時,我們殷切的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能一如既往的關(guān)心支持我們的工作,使ICU的工作得以更好的發(fā)展。
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當(dāng)了一個多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導(dǎo),似朋友般的傾聽……,由于ICU環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對待患者,給予關(guān)愛,給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復(fù)的工作。
ICU里患者病情較重,病情的觀察至關(guān)重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護上數(shù)值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每兩小時的翻身拍背,做好肺部的護理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是ICU護士應(yīng)具備的一項基本技能。
ICU工作強度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù),姐妹們?nèi)考影?,三點一線的工作著,就這樣大家沒有一句怨言,沒有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護士扮演多種角色,所以責(zé)任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學(xué)習(xí),看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準(zhǔn)備著。有人把治療護士比作管家,我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的,這與患者最關(guān)心的問題息息相關(guān),也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點,指導(dǎo)我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持著走過了忙碌的季節(jié)。
本次在ICU培訓(xùn)的急診??茖W(xué)員共兩輪,學(xué)員11個,每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個月。學(xué)員都來自各家醫(yī)院的急診科或ICU,他們有非常豐富的工作經(jīng)驗。在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下,在護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實習(xí)手冊的要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,我科安排了??撇僮骷寄?項(簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護)作為操作示范內(nèi)容,并對學(xué)員進行了嚴(yán)格的考試,一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規(guī)的示范,每位學(xué)員都在工作中進行了實際的操作,大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多,病情復(fù)雜,針對學(xué)員的實際情況,我們安排了血氣分析報告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理等理論教學(xué)內(nèi)容,通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過這些形式的教學(xué),使學(xué)員們對icu的??谱o理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認(rèn)識。
三、注重專業(yè)思想的強化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),部分學(xué)員對急危重癥護理工作熱情不高。