護士是為患者服務(wù)的,如果患者增加了護士卻沒增加,已說明患者得到的服務(wù)是被稀釋了,那么既是患者增加又是護士減少,那就說明患者得到的服務(wù)是縮水了又縮水。以下是小編整理的重癥監(jiān)護室實習(xí)護士總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
剛進ICU給我的印象最深的是全封閉的工作環(huán)境,感覺有點壓抑,喘不過氣來,陌生的環(huán)境,感覺有點不知所措,通過徐老師的耐心講解,及各位老師的帶教,慢慢的接觸,逐漸的適應(yīng)這里的環(huán)境,對各種儀器的響聲不在恐懼,學(xué)會了如何判斷如何解決,使我初步掌握了搶救技術(shù)如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。
主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰及注意事項等,熟悉了休克的搶救,并參與配合,學(xué)會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
一年工作緊張而忙碌,在護理人員嚴(yán)重缺編情況下,順利完成了護理部交給的任務(wù)icu 20__年在院里和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)年初的計劃,圓滿地完成了的今年護理工作,取得一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、人員結(jié)構(gòu):__
二、icu工作量統(tǒng)計:__
三、工作情況:
(一)建立、健全、落實各項規(guī)章制度
為保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),開展了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循。
(二)提高臨床技能,夯實基礎(chǔ)護理
想要更好地做好護理服務(wù),必須加強臨床技能的培訓(xùn),針對這一點,icu制定了護理人員分層培訓(xùn)、考核計劃。根據(jù)護理人員從事護理工作的時間長短,icu制定了不同的專業(yè)知識培訓(xùn)內(nèi)容:對工作2年以下的新護士主要進行了護理基礎(chǔ)知識、基本技能的培訓(xùn);對工作2-5年的低年資護士主要進行了??浦R、專科技能的培訓(xùn);對工作5年以上的護士重點進行了綜合能力的培訓(xùn);同時進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),不僅規(guī)范和提高了護理人員的理論知識和操作技能,同時也達到了保證護理質(zhì)量、護理安全的目的。
面對著各種檢查,我們科從未退縮過、逃避過,其結(jié)果也是喜人的,尤其是院里3甲復(fù)審和質(zhì)量萬里行檢查時,我們科室更是重中之重,面對考驗,我們也是勝利的完成了任務(wù)。今年科室協(xié)助主任配合心胸外科順利完成了18例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益嚴(yán)格要求自身的同時,我們還本著關(guān)愛的信條去做好我的工作,面對著危重病人不拋棄,不放棄。
(三)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),即是在提供臨床護理服務(wù)活動中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中中心就是創(chuàng)新一種人性化理念,創(chuàng)建一個家居環(huán)境,奉獻一片愛心。我院倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來,icu做為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)首批試點病房,注重將人性化服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進中,icu的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。
我們根據(jù)科室的特點,在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進科室工作,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。icu就在人員嚴(yán)重缺編的情況下完成護理交給的任務(wù),但還有很多不足,在明年的工作繼續(xù)完善和提高護理工作。
20__年,我科全體護理人員在院黨委及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以人為本”的---為指導(dǎo)思想,以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn),以綜合績效考評為契機,始終堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護理部年初工作計劃結(jié)合科室計劃,較好的完成了今年的各項護理工作,有成績也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20__年11月—20__年11月工作量統(tǒng)計:
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監(jiān)護953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
ICU是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20__年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術(shù)管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來,我科護理人員積極進取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20__心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準(zhǔn)確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運指南,利用教學(xué)查房為契機,進一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運引發(fā)的醫(yī)療護理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
(三)人才隊伍建設(shè)方面:
1。??谱o士培訓(xùn)情況
依據(jù)護理部年度培訓(xùn)計劃,結(jié)合科室實際,科室制定了詳實的??婆嘤?xùn)計劃,分三個部分(理論知識、??萍寄堋x器操作)及兩個層次(1年以下及1以上護士)進行培訓(xùn),一年來,共進行多媒體授課64余次;??萍寄芘嘤?xùn)及考核均52人次;儀器操作培訓(xùn)及考核均52人次;理論考核4次。通過扎實的培訓(xùn)有效提高了護士的專科理論及技能水平,我科培養(yǎng)的一名骨干護師已擔(dān)任了護士長;有2名護士通過競聘已成為非現(xiàn)役文職人員,激發(fā)了護理人員的工作熱情,有效的提高了護理人員的士氣。一年來,科室鼓勵護士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試,今年有2名護士取得本科學(xué)歷、2名護士取得護師資格、1名護士取得主管護師資格,大大提高了護士的專業(yè)素質(zhì)。今年對3名新護士通過??颇繕?biāo)帶教,進行準(zhǔn)入考核后均已單獨上崗。今年3月份科室選派1名護士參加了全區(qū)ICU??谱o士培訓(xùn),2名護士參加了全區(qū)??谱o士免培訓(xùn)資格考核,均考核過關(guān),現(xiàn)全科已有5人取得ICU??谱o士執(zhí)業(yè)證書。
2。教學(xué)查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點,依據(jù)年初制定的教學(xué)查房計劃,每月對一名護士進行主查房(匯報病例、護理查體),方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學(xué)習(xí)版進行公示,其她護士針對此病人進行查閱資料,護士長主持,現(xiàn)場提問、指導(dǎo),通過此種查房模式,提高護士專科技能,使全科護理人員能夠有的放矢的診療與護理。對死亡病人,科室及時織全科人員進行病例討論,針對護理的各個環(huán)節(jié)進行總結(jié)分析,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),快速的提高了護理人員整體水平。
3。院內(nèi)護士培訓(xùn)及實習(xí)生帶教情況根據(jù)護理部工作安排,我科分別承擔(dān)了35名實習(xí)生帶教、17名院內(nèi)護士進修學(xué)習(xí)、23名院內(nèi)應(yīng)急分隊人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,圓滿的完成了培訓(xùn)任務(wù)。護士長擔(dān)任了護理部組織的管道組培訓(xùn),對全院20名成員進行了10次理論及10次技能培訓(xùn),提高了全院各種管道的護理質(zhì)量。
(四)深化優(yōu)質(zhì)護理,提高服務(wù)水平
1。護士禮儀培訓(xùn):根據(jù)護理部工作計劃,年初組織了護士禮儀培訓(xùn),對護士的儀表、語言等行為進行了規(guī)范化培訓(xùn),并每日以晨間操形式進行訓(xùn)練,使護士每日精神飽滿、行為規(guī)范進入工作狀態(tài),增強了護士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護理服務(wù)水平。
2。護士績效考核:進一步規(guī)范了護士績效考核,分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、專科技術(shù)、滿意度及獎勵與懲罰等方面進行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護士工作的積極性,切實達到了優(yōu)質(zhì)護理“五滿意”的目標(biāo)。
3。環(huán)境方面:ICU為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現(xiàn)了人性化服務(wù),增加了一定的社會效益。
(五)突出軍事特色,加強保障能力
一年來,全科護理人員關(guān)心國家大事,在國際國內(nèi)形勢嚴(yán)峻的情況下,始終牢記職責(zé)使命,開拓創(chuàng)新,不斷進取。以護理應(yīng)急分隊訓(xùn)練為契機,組織全科護理人員學(xué)習(xí)戰(zhàn)傷救護技術(shù)。在今年神舟九號飛行任務(wù)航天員衛(wèi)勤保障中,科室人員能服從命令、聽指揮,積極準(zhǔn)備了急救病房、設(shè)施設(shè)備、反復(fù)演練,圓滿的完成了保障任務(wù)。在為兵服務(wù)方面,我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊傷病員。在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立了急救小組,我科醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神,連續(xù)為患者進行了10天的床旁血液凈化治療后,患者終于轉(zhuǎn)危為安,痊愈出院,部隊領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院送來了錦旗及感謝信。在“5。12”護士節(jié)時,根據(jù)護理部安排,護士長下部隊為官兵講解急救相關(guān)知識及技能培訓(xùn),受到了官兵的一致好評。
(六)學(xué)術(shù)交流及科研方面
今年在醫(yī)院護理科研立項1項已按期完成;在全國及全軍學(xué)術(shù)活動中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民軍醫(yī)》雜志??陡?篇;護士長在今年全區(qū)成立的危重癥護理專業(yè)委員會中擔(dān)任副主任委員并進行了專題授課
三、存在主要問題
(一)科研方面:善于動腦。而懶于動手。臨床護理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗,但未及時整理發(fā)表。
(二)??茦I(yè)務(wù)方面
1。理論知識不夠全面:科室護理人員相對年輕,??评碚撝R還不夠扎實,導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強,不能有的放矢的進行護理工作。
2。新技術(shù)、新業(yè)務(wù):ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。
(三)護理管理方面:管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強。
ICU患者的翻身拍背是很重要的工作,有針對性的對病人進行定時有效的翻身拍背,有效減少了病人因長期臥床而引發(fā)的褥瘡,墜積性肺炎,徐月梅老師給我們講解動作要領(lǐng),親自給我們示范,兩手輪換拍背,一秒鐘要拍2—3下,一分鐘要拍120次到180次,整個過程下來是很累的,還要找準(zhǔn)位置,如何避開腎區(qū),邊操作邊提問,讓我們加深印象。
因為時無陪人病房,生活護理這些都是由護理人員來做的,包括給病人清潔,喂飯喂水擦大便等,需要細心、耐心、愛心。
只有學(xué)習(xí),才是提升自己的唯一途徑。進修期間,我同一起進修的其他護士姐妹們交流護理心得、經(jīng)驗,取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。
ICU分區(qū)科學(xué),病房分單間、多人間。根據(jù)相應(yīng)病情合理安排病人。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的營養(yǎng)餐及營養(yǎng)液放置在專門的冰箱里、標(biāo)明床號,做到了有效的保鮮及區(qū)分。通過進修,我親身體驗到了ICU的制度嚴(yán)謹和管理規(guī)范,開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心。