一些醫(yī)院為了減少成本，增加經(jīng)濟效益，以低月薪聘用合同護士，正規(guī)編制的護士隊伍逐漸被合同護士所代替。以下是小編整理的重癥醫(yī)學(xué)科實習(xí)護士個人總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考!
前段時間我有幸參加佛山市護理學(xué)會舉辦的重癥監(jiān)護專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)班，獲益良多，感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓(xùn)，后三天是參觀學(xué)習(xí)。理論培訓(xùn)印象較深的是介紹護理新技術(shù)新理論：如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO（脈波指示連續(xù)心排量監(jiān)測）、等級醫(yī)院的新評審標準和X光片的簡單閱讀等，這些在大多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院都沒開展的項目讓我增長了知識和見聞。
參觀學(xué)習(xí)安排在市中醫(yī)院進行，第一天是理論學(xué)習(xí)和參觀科室，理論學(xué)習(xí)是關(guān)于呼吸機、院感、營養(yǎng)及血流動力學(xué)監(jiān)測、還有香港的護理管理先進理念等知識，還有一些是中醫(yī)院ICU的專利發(fā)明，如隔離保護具、保暖披肩和ICU創(chuàng)新的“一醫(yī)三護”心肺復(fù)蘇模式【4分鐘心肺復(fù)蘇，很明顯的提高搶救成功率】、血管侵入性導(dǎo)管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
ICU對于很多醫(yī)務(wù)人員和家屬來說，是個神秘、恐懼的地方，但中醫(yī)院的ICU卻是一個溫馨、和諧、有活力、學(xué)習(xí)氛圍濃厚的地方，他們有兩位從香港進修回來的?？谱o士，把香港先進的管理理念、技術(shù)和一些科室活動的精美圖片用相框整理好掛在生活區(qū)，上面寫著“我的ICU我的家”，既溫馨又增進了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁，貼滿了護士們平時理論操作培訓(xùn)（相片，均用相框統(tǒng)一整理好，不但讓周圍環(huán)境增加了色彩，還讓家屬了解護士們嫻熟的操作技能和對病人的悉心照顧，使家屬覺得病人在這里醫(yī)治有信心且放心。
在這次學(xué)習(xí)中，還有其它佛山地區(qū)的兄弟醫(yī)院分享相關(guān)臨床的工作經(jīng)驗，達到了相互學(xué)習(xí)、相互促進、相互提高的目的：如三水人民醫(yī)院ICU劉護長介紹，建議在家屬探視時間為病人做功能鍛煉，爭取家屬的理解、支持和信任；佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護理及需注意的細節(jié)問題等。
最后，感謝醫(yī)院、護理部及科室給我這次外出學(xué)習(xí)的機會，讓我增長見識，開闊眼界，不斷充實自己，更好地為醫(yī)院及科室服務(wù)。
本次在ICU培訓(xùn)的急診專科學(xué)員共兩輪，學(xué)員11個，每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個月。學(xué)員都來自各家醫(yī)院的急診科或ICU，他們有非常豐富的工作經(jīng)驗。在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴格要求下，在護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實習(xí)手冊的要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢？撇僮骷寄?項（簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護）作為操作示范內(nèi)容，并對學(xué)員進行了嚴格的考試，一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規(guī)的示范，每位學(xué)員都在工作中進行了實際的操作，大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實際情況，我們安排了血氣分析報告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過這些形式的教學(xué)，使學(xué)員們對icu的?？谱o理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識。
三、注重專業(yè)思想的強化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)員對急危重癥護理工作熱情不高。
在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期?？谱o士培訓(xùn)班。在這短短的四個月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段：第一個脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);接下來是臨床實踐學(xué)習(xí)。
一個月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)?；匾膊回摫娡?，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學(xué)習(xí)，對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?？谱o士進行了探討，收獲很大。
三個月的實踐，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實習(xí)的，浙醫(yī)一院具有一支強大的護理隊伍，護士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團結(jié)協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學(xué)習(xí)的重點。王薇主任還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實踐的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
培訓(xùn)期間，好多事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當護士難，當好護士更難，當一個ICU好護士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人，也不太喜歡我的工作，覺得做護士又苦又沒地位，有時真的不想干了，可又苦于找不到其他好的工作，想著過一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句“既然你沒辦法改變自己的工作，那就一定要愛上它，要堅定做好它，你就會喜歡上它”深深觸動了了我;還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說的那句“要學(xué)好護理知識，首先要學(xué)會管病人”讓我改變了自己的想法，很慚愧自己以前這樣混日子。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是ICU護士必備的素質(zhì)。
無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學(xué)習(xí)，我對護理工作也有了更深的認識：基礎(chǔ)護理是根基，?？谱o理是保障;在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護理;在?？谱o理的過程中提升基礎(chǔ)護理;我們要把基礎(chǔ)護理做實，把專科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運用于臨床，行之有效的提高工作效率，為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。
4月，我有幸來到了×市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護進修學(xué)習(xí)，由亍這次學(xué)習(xí)機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先迚護理理念呾技術(shù)，才丌枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗到一院的文化呾人文理念。在短短的一個月時間里，我深切地感受到一院先迚的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在亍朋務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的朋務(wù)態(tài)度。
護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信亍病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它丌花費錢財，即可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護士甚至到衛(wèi)生員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨!攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！耄護士，查房呾更換液體的閑暇時便呾家屬像親朊好友的溝通呾指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活勱患考的肢體呾按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。?；伎家苍谶@種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情呾感激。護士每次更換液體或空氣迚入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并丌是市里的。也是從各個縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。耄在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然耄在神經(jīng)外二的迚修的過程中，我才意識到朋務(wù)態(tài)度丌是因為領(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。耄是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛呾細膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及卲使換丌過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患考的好感呾信仸以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促迚溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益呾經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、先迚的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時、定量，根據(jù)病情需要可隨時調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患考，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用亍術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時，可以應(yīng)用在補鉀等疾病。同樣也應(yīng)用不手術(shù)室的麻醉呾抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補給呾輸血。所以我也建議我院可以引迚這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。耄在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效呾快速的搶救患考生命時她們也無從耂證。當患考一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護人員便準備搶救病人，從耄有效的爭取搶救時機。一旦患考病情或生命體征變化，醫(yī)護人員時常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心呾擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC呾經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
無論患考對包床醫(yī)生的仸何疑問呾顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通呾安撫。例如患考家屬擔(dān)心患考的病情或恢復(fù)程度慢時，護士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責(zé)仸。是個心細的人，真是，您能是他的患考挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托耄丌是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患考面前把話說到位，可以消除患考對縣級醫(yī)院的丌信仸、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護士輸完液體后便推治療車給每個患考主勱更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑呾禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護士每天八點開晨會交接班，然后迚行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護士會在每個患考床頭交接班。卲使到了九點丌交接清也絕對丌會離開。每個患考撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時，當班護士主勱清洗呾整理。沒有人監(jiān)督呾罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器呾電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)仸、積極向上、丌偷懶、丌抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！
六、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患考及家屬相關(guān)的注意事項，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患考外出注意事項，每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常不病人溝通但即有很強的自我保護意識。提高朋務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護理。在市一院神經(jīng)外二的迚修一月的時間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個人丌足。我會在外科的工作中摒棄懶散呾丌良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長呾主仸的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！
ICU，就是重癥監(jiān)護病室，顧名思義，收治的都是危重病人。毫不夸張的說，送到這里的人，一只腳已經(jīng)踏入了鬼門關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護士，在ICU的3個月里，我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生，更好的治療患者，ICU不允許有家屬陪護。作為ICU護士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬，所有的生活護理都有我們醫(yī)護人員來完成：洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護、喂食、接大小便……
這里是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。在這里，我們時刻準備著投入與死神抗爭的戰(zhàn)斗。每天目睹人世間的生離死別，我們的心靈沒有麻木，面對每天艱難繁重的工作，我們的斗志也未曾磨滅。相反，隨著時間的推移，我越來越深刻地認識到，在這個生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我們一句簡單的話語、一個鼓勵的眼神都可能成為患者與病魔抗爭的有力武器，甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最后的溫暖。
有人說，ICU的醫(yī)生和護士是地獄的門衛(wèi)，的確，面對生死，我們有義不容辭的責(zé)任和堅持；也有人說，ICU的醫(yī)生和護士是守護生命的天使，當我們面對一個個獨立的個體、一個個家庭，我們用我們精湛的醫(yī)療、護理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說，ICU的醫(yī)生和護士對患者還要有更多的人文關(guān)懷，它仿佛繁星點點，并不耀眼，卻足以點亮整個夜空，給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望，也會成為我們職業(yè)生涯里點亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個月，稍縱即逝。在今后的工作生涯中，我會盡我最大的努力、用我最誠摯的心去護理每一位患者。ICU的各位老師們，謝謝你們，我會在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。