護士數(shù)量不足,質(zhì)量不高,已成為許多醫(yī)院的普遍問題。中華護理學(xué)會年底就曾披露,中國護士嚴重短缺,甚至達不到26年前的配置標準。以下是小編整理的重癥醫(yī)學(xué)科護士實習(xí)個人總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護士長的安排,讓我有幸參加了__省護理學(xué)會組織的第六屆重癥護理??谱o士的培訓(xùn)班。通過兩個月的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐,我順利完成了??谱o士學(xué)習(xí),并順利通過了考試。在一個月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護以及壓瘡、危重病員營養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷,語言溝通的重要性。在臨床實習(xí)一個月,見識了一些我們科不常見的設(shè)備及操作如,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機,CRRT,超聲導(dǎo)入儀等。通過這次學(xué)習(xí),使我無論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長了不少見識。可以說感受頗深、收益匪淺。
對于危重患者的護理,我一直以為按時給藥,做好治療就夠了,其實最重要的是人文關(guān)懷,不管患者是否清醒,護士都不能忽視。ICU患者與外界隔離,家屬探視時間受限,醫(yī)護人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準備的患者,會產(chǎn)生孤獨感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn),擔(dān)心費用,擔(dān)心工作,家庭與生活,從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動,提示對護士有話要說,__見到監(jiān)護屏上生命體征正常,就對患者說:別動了,你什么都很好,可患者還表示要說話,__又說,別動了,把氣管插管動出來就不得了了,患者不動了,無奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問題,只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法,缺少傾聽,__根本沒有考慮患者的感受,只是了解到生理機能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在ICU外等候,什么時候能出ICU,了解患者真實的想法,用溫暖的語言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護士__每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解,操作前,她總會按照操作規(guī)程做好一切準備,俯身輕聲說,你好,我來了,我為你擦身,我會輕柔的操作,來,我們擦擦臉,感覺怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說:你這樣做有什么用,她又聽不到,小蘭說“她的心可以聽得到”。看著真的很感動,對于入住ICU清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥,尤其我的帶教老師__老師,做每一項操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語言,答應(yīng)患者的一定要做到,來到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對她講話,生病了,內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點背,眼睛有點花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點耐心多一點愛心,也許他們就對新的環(huán)境面對疾病的折磨更有信心。
這個我們培訓(xùn)的三項操作中,有一項是三人心肺復(fù)蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇,當時我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團隊協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團隊的重要性,每天上班的我們,是一個整體,不是個體,應(yīng)該相互協(xié)作,相互幫助,作為團隊的一員應(yīng)該主動去尋找團隊成員的優(yōu)點和積極品質(zhì),學(xué)習(xí)它,并克服自己的缺點和消極品質(zhì),讓它在團隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員,敢于負責(zé),勇于擔(dān)當,齊心協(xié)力,團隊才能不斷發(fā)展壯大,個人才能有所收獲和進步。經(jīng)過一個月理論知識培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)自己對理論知識的欠缺與不足,只會死記硬背,不會用腦理解記憶。理論知識不能應(yīng)用到臨床,學(xué)習(xí)主動性差。
太多的感動,很多都是值得我們學(xué)習(xí)的,??谱o士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個較長的積累過程,有一個從“全”到“?!钡倪^程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。希望通過我的學(xué)習(xí)我的努力,在臨床實踐中發(fā)揮專科護士的專業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護理服務(wù)水平!
又是一個迷人的五月,草長鶯飛,風(fēng)清日暖。今天我們迎來了又一個“5.12”國際護士節(jié),而且又是本院院慶一百周年,在這個屬于我們的節(jié)日里,在我踏上護理工作崗位的第一年榮獲了ICU優(yōu)秀護士的榮譽稱號,今天我代表優(yōu)秀護士發(fā)言,倍感榮幸。請允許我對在護理工作中給予我關(guān)心和支持的姐妹們表示誠摯的感謝;并向為我院護理事業(yè)做出畢生貢獻的前輩們,表示崇高的敬意;向默默工作在護理崗位的護士姐妹們致以最誠摯的節(jié)日祝福!
我是去年畢業(yè)的一名男護士,現(xiàn)工作于ICU,從開始的一無所知,到現(xiàn)在熟練掌握科室各種急危重病人的搶救及護理技能。由衷感謝護士長對我的諄諄教導(dǎo)和科室姐妹們給予我的幫助,讓我從你們身上學(xué)到了很多不僅是做事,還有做人的許多道理,真的很謝謝你們!一年中雖然我沒有什么可炫耀的成績,但在自己的工作崗位上始終兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。
在ICU工作雖說是辛苦的,但卻是快樂、充實的。每天面對著那么多瀕臨生死的患者,我知道我們的責(zé)任重大,每一分每一秒都是生命,每當看著奄奄一息的患者被搶救過來,那種喜悅是無法言語的;當患者病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)出至普通病房,我們會更加鼓勵患者好好治療,調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),祝福他們早日康復(fù),我的心里感到特別的充實,深深地體會到護理工作的意義,但這些不是我一個人所能做到的,是我們所有醫(yī)護工作人員共同努力的結(jié)果。
本院一直堅持著優(yōu)質(zhì)護理,使醫(yī)患、護患關(guān)系得到很大的改善,患者滿意度達到95%以上,在我們科室,優(yōu)質(zhì)護理更能體現(xiàn)。工作的同時,我還不忘努力學(xué)習(xí),逐漸掌握和了解新的知識。社會在發(fā)展,醫(yī)學(xué)更加在進步,只有我們不斷的努力學(xué)習(xí),才能跟上時代的步伐,才能更好的為患者服務(wù)。
當面對患者依賴的眼神時,我覺得我的工作是多么的重要,當?shù)玫交颊呒凹覍俚母屑づc稱贊時,我是多么的自豪,我覺得我們不僅為患者減輕病痛、恢復(fù)健康,還為創(chuàng)建醫(yī)患和諧出了一份力。在今后的工作中,我會繼續(xù)對病人多一點微笑,多一點尊重,多一點理解,多一點鼓勵,多一點幫助,多一點感恩。學(xué)會“用病人的眼光去看問題,用病人的心去感受問題”。真正無愧于“白衣天使”的光榮稱號。
我感謝醫(yī)院給我這個展現(xiàn)自我的平臺,感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和包容,感謝同樣優(yōu)秀的同事們對我的支持和幫助,今后我將更加努力、與時俱進,展現(xiàn)新的風(fēng)貌,創(chuàng)造新的成績,以實際行動來報答一切關(guān)心和支持我的領(lǐng)導(dǎo)、親人和朋友們。
一、改變心態(tài)、注意積累
不少護士到年底就煩燥,想起各種報告就“頭疼”,其實,無論什么事,如果不斷收集資料并加以總結(jié),積經(jīng)年之長久,也可在平凡的崗位上成為一專業(yè)的學(xué)者,正所謂“不積跬步無以至千里,不積小流無以成江?!?。為此,我們讓護士養(yǎng)成記“隨筆日記”的習(xí)慣,即將每日發(fā)生的重要事情、護理工作中的重點病人進行隨筆記錄,到年終總結(jié)時可通過對日記的查看、整理,從中清晰地看到一年來的教訓(xùn)與經(jīng)驗,并將零散的、膚淺的感性認識上升為系統(tǒng)的、深刻的理性認識,力求尋找到工作中的規(guī)律,使之成為寫年終總結(jié)的依據(jù),達到每次總結(jié)后來年不再同一個地方犯錯誤,使之成為推動護理工作前進的重要步驟。
二、 問題要準、剖析要深
所謂“酸甜苦辣都是營養(yǎng),成功失敗都是經(jīng)驗”,拿出你的“隨筆日記”,認真看一看,用幾天時間思考一下:今年的表現(xiàn)自己滿意嗎?年初的目標是什么?最大的收獲是什么?最大的教訓(xùn)是什么?為什么有這些教訓(xùn)?從這些收獲、教訓(xùn)中得到了什么?明年的目標是什么?想要完成目標現(xiàn)在要準備什么?年終總結(jié)的目的是什么?護士回答完這些問題基本完成了對這一年工作的梳理,通過回顧與反思,總結(jié)得失,進而對新一年提出新的目標與要求,力爭做到精益求精。寫年終總結(jié)切記違背初衷,如有護士一一列舉日常工作,使之“年年歲歲花相似”;有護士大量使用醫(yī)學(xué)、散文用語卻又缺乏真正的總結(jié)實質(zhì),把年終總結(jié)打造成了純“時光”美文;有護士或謄抄上年或借閱她人,使年終總結(jié)千篇一律,失去意義。年終總結(jié)應(yīng)既有臨床護理工作上的成功經(jīng)驗和做法,也有工作中的疑難和困惑,使閱讀之人能感同身受。同時,對所做的工作進行認真分析、研究,用數(shù)據(jù)說話、用措施回答、用實踐檢驗,從而達到理論與實踐的有機統(tǒng)一,進而合理安排、指導(dǎo)臨床護理工作。我們自按此方法寫年終總結(jié)后,護士不僅寫總結(jié)的熱情明顯高漲,而且總結(jié)寫得深、透,且能寫出經(jīng)驗與規(guī)律,有的甚至寫出一篇高質(zhì)量的經(jīng)驗文章,對護士個人的專業(yè)成長意義重大。
三、結(jié)構(gòu)合理、條理清晰
年終總結(jié)一般無特殊格式要求,也無統(tǒng)一的規(guī)范。但作為一名護士首先要明白寫年終總結(jié)的意義與目的,才能寫出一篇真正意義上的年終總結(jié)。年終總結(jié)是護士正確表達自己,讓同事、領(lǐng)導(dǎo)更加了解自己的重要手段。所以要想寫好,還要注意結(jié)構(gòu)和條理。它包括:
(1)前言,主要是對自己一年工作情況的概述,結(jié)合本年度國家醫(yī)療政策、醫(yī)院質(zhì)量年對本職工作的指導(dǎo)意義,總領(lǐng)全文。
(2)本職工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)與收獲,簡要介紹自己一年來在護理工作上的成績,同時點明個人還存在的問題與不足,進行分析與總結(jié)。
(3)護理團隊工作中的利弊,是指自己所在護理團隊完成的工作情況,對自己的影響,以及團隊工作中如協(xié)作能力、核心制度落實情況、自己對護理團隊建設(shè)的建議與改進措施等。
(4)來年工作計劃,年終總結(jié)既是一年的結(jié)束也是新一年的開始,要把自己來年工作的思路與設(shè)想簡單勾勒一下,這是指導(dǎo)下一年工作的重要基礎(chǔ)。
(5)結(jié)束語,明確自己為將努力的方向進行怎樣的準備,同時致謝。
見多了生離死別,我時常在想,生命的意義到底是什么呢?我們每天在為照顧病人,看著他們難受的樣子,看著家屬們臉上忍不住的悲傷。我也深受感動。我們不是醫(yī)生,我們不能幫助他們治病或是手術(shù)。我們只能負責(zé)照顧好他們,給他們清洗擦拭身子,一遍又一遍。生命是脆弱而又堅強的存在。在這樣的微弱的時刻,我見過很多人迸發(fā)出耀眼的光芒,也見過很多人心存死志,身形一天比一天消廋。我們要做的,就是不斷的鼓勵他們,給他們帶來希望。讓他們看到自己在一天天的好轉(zhuǎn),盡我們最大的力去照顧好他們。
護士,看起來很神圣。人們稱呼我們?yōu)榘滓绿焓?,但其實護理工作,我自己覺得像是一個保姆一樣。只不過是工作的地方不一樣而已。當然我們除了負責(zé)為病人清理身體,更換傷口上的紗布之類的,還要給他們打針,喂他們吃藥。有時候碰到那種無法自理的病人,就要常常去給他們換洗褲子,清理排泄物。味道很難聞,最開始的時候覺得很惡心,東西都吃不下,慢慢的,也就習(xí)慣了。
這份工作,讓我從一個柔弱的女子變的堅強。鍛煉的不僅是我的身體,還有意志。有人曾問過我,是否后悔成為一名護士,我不知道該如何回答。后悔嗎,也許不吧。這世界上有那么的人需要幫助,我們只是他無助的時候別人遞給他的繩子,也是照在他路途上的一盞燈。生命是很可貴的,我們能享受著世間的繁華,為什么不讓他們也繼續(xù)享受呢?
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(ICU)專科護士培訓(xùn)基地,負責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU??谱o士?,F(xiàn)已圓滿完成三期??婆嘤?xùn)工作。
1做好培訓(xùn)前的準備工作
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視,政策支持接到組建??婆嘤?xùn)基地的任務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會,由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等,教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿,充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,費用上又能夠接受,使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
1.2制定周密的教學(xué)實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20__~20__年)》,并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn),提高專業(yè)護理水平,結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《??谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求,特制定《??谱o士培訓(xùn)大綱》、《??谱o士技術(shù)培訓(xùn)考核標準》、《??谱o士理論考評標準》、《??谱o士臨床實踐方案》等,在教學(xué)工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3配置專職人員,分工負責(zé),加強管理護理部設(shè)??婆嘤?xùn)辦公室,由1名護理部副主任負責(zé)??婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任,全面負責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員,負責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的??浦魅?、護士長、護理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
2加強臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組,抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位,分成小組,分期分批進行專項操作培訓(xùn),制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是??谱o士臨床實踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握,對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn),強化記憶,人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表,進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫,對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議,對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。
3培養(yǎng)??谱o士的評判性思維、急救實踐能力
3.1組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院,在基層護理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會,提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后,組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲,然后對照規(guī)范流程和要求進行學(xué)習(xí)。
3.2培養(yǎng)??谱o士的評判性思維啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實際工作中去,激發(fā)專科護士的想象力,鍛煉??谱o士獨立分析問題和解決問題的能力,學(xué)會從多角度、多層面考慮問題,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3.3培養(yǎng)專科護士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力,主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要,深入思考、認真總結(jié)、進行反復(fù)實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新,是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學(xué)中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合,通過實踐獲取知識,從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對象,臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價表,對學(xué)員進行能力綜合評價。
4采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
4.1根據(jù)不同年限進行培訓(xùn)2~5年??谱o士是培訓(xùn)重點,采用三基培訓(xùn)與專科護理培訓(xùn)相結(jié)合的方法,這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計劃:包括培訓(xùn)項目、擬達到的目標、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個體化的帶教制??蓪⑿枧嘤?xùn)的??谱o士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分,各個部分由不同老師負責(zé)指導(dǎo)和評價。5年以上??谱o士以繼續(xù)教育為主,同時要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力,課題要精選實例,如典型病例、身邊實例、反面舉例等,使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學(xué)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流,健康教育,全部融入查房中去,通過參加教學(xué)查房,學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富,是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價表,查房后由學(xué)員填寫,并進行查房等級評分。
4.3培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實踐中對學(xué)員論文書寫進行指導(dǎo),教會學(xué)員論文書寫的簡單方法。對學(xué)員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流,然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實踐中采用教學(xué)查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法,要求學(xué)員參加到臨床實踐中去,在理論和實踐相結(jié)合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護和治療的重要場所,監(jiān)護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響,按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護要求的ICU??谱o士,已成為ICU護理工作的一個重要發(fā)展方向。我院共培訓(xùn)三期81名學(xué)員,經(jīng)過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評,全部取得專科護士培訓(xùn)證書。在畢業(yè)座談會上,學(xué)員感到收獲很大,提高較快,一致認為??婆嘤?xùn)是提高和培養(yǎng)??谱o士專業(yè)水平的有效的教育方法。