心得可以分享人們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為他人提供參考和借鑒。那要怎么寫醫(yī)生心得和體會(huì)呢？這里提供一些醫(yī)生心得和體會(huì)，希望對(duì)大家能有所幫助。
導(dǎo)診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開水、發(fā)放一次性水杯、為行動(dòng)不便和住院病人做檢查和免費(fèi)提供輪椅、平車、發(fā)放各類報(bào)紙、健康教育宣傳品、科室簡(jiǎn)介;導(dǎo)診臺(tái)還備有針線、剪刀等便民服務(wù)措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進(jìn)而增加對(duì)醫(yī)院的好感和信任，做不好就會(huì)影響到患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，進(jìn)而破壞醫(yī)院的的整體服務(wù)形象。
工作時(shí)間長(zhǎng)了，有人會(huì)對(duì)導(dǎo)診工作不屑一顧，認(rèn)為這個(gè)工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，導(dǎo)診人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì)，服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了導(dǎo)診人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對(duì)醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸，導(dǎo)診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來(lái)就診，我們是接待員;患者來(lái)咨詢，我們是咨詢員;患者行動(dòng)不便，我們是陪診員;患者對(duì)其他科室服務(wù)不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標(biāo)就是千方百計(jì)滿足患者的需求。用真心付出和真誠(chéng)服務(wù)開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來(lái)，滿意而歸，是對(duì)導(dǎo)診人員知識(shí)智慧，溝通交流能力最大的考驗(yàn)，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點(diǎn)。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色，當(dāng)我們?cè)诜浅６虝r(shí)間內(nèi)，通過自己得體的言談，廣博的知識(shí)，滿足患者的需求，贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓(xùn)，提高了導(dǎo)診人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導(dǎo)診員，對(duì)醫(yī)院一無(wú)所知，讓她對(duì)環(huán)境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識(shí)和專業(yè)技能，通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等，提高導(dǎo)診人員的素質(zhì)，使導(dǎo)診人員具備高度的敬業(yè)精神。導(dǎo)診工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，只有從這一高度去認(rèn)識(shí)，才能主動(dòng)熱情幫助前來(lái)就診的患者。
三、執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)，提高了導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率
因?yàn)閷?dǎo)診工作缺乏明確的目標(biāo)，服務(wù)質(zhì)量難以用數(shù)據(jù)來(lái)考核，不易量化，到目前為止，沒有一個(gè)培訓(xùn)導(dǎo)診人員的專門機(jī)構(gòu)或課程，而導(dǎo)診培訓(xùn)又與醫(yī)療護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)有一定的區(qū)別，為了提高導(dǎo)診人員的工作質(zhì)量和工作效率，院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)來(lái)了立信公司的老師指導(dǎo)工作，對(duì)導(dǎo)診護(hù)士職責(zé)、制度、工作流程、培訓(xùn)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)等方面制定了計(jì)劃。為了提高導(dǎo)診人員的工作激情，打破干多干少、干好干壞一個(gè)樣狀態(tài)、在完善崗位職責(zé)、服務(wù)流程等基礎(chǔ)上制定了崗位激勵(lì)方案、與薪資掛鉤。
四、對(duì)門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理，醫(yī)學(xué),全 在線.提 供創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切，常造成不必要的擁擠和爭(zhēng)吵，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致秩序混亂。導(dǎo)診護(hù)士要富有同情心，把病人當(dāng)成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來(lái)的痛苦和煩惱，及時(shí)掌握病人的心態(tài)和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時(shí)還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導(dǎo)工作，按序就醫(yī)，維護(hù)門診秩序。另外，導(dǎo)診護(hù)士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責(zé)，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時(shí)，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，共同創(chuàng)造出一個(gè)安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時(shí)時(shí)保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會(huì)時(shí)間對(duì)所有導(dǎo)診人員進(jìn)行培訓(xùn)，好的表?yè)P(yáng)，錯(cuò)的批評(píng)，針對(duì)工作的不足持續(xù)改進(jìn)，力求把導(dǎo)診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實(shí)際困難，同時(shí)也能對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益起到積極的推動(dòng)作用。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義必不可少的精神支柱。無(wú)論是希波拉底誓言還是孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”無(wú)不強(qiáng)調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)醫(yī)療工作者的重要性。把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)寫進(jìn)黨的全國(guó)代表大會(huì)報(bào)告，這在黨的歷史上還是第一次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已經(jīng)關(guān)系到政治大局。這次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)，讓我深刻的知道作為醫(yī)務(wù)工作者不光要有精湛的技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就需要時(shí)時(shí)處處以病人為中心，要從心開始，發(fā)自內(nèi)心地為病人服務(wù)。
一、認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)的相關(guān)材料，使我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的行為關(guān)系到人的健康與生命，所以，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求，常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到黨的衛(wèi)生工作方針的貫徹落實(shí)，關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福安康，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和諧發(fā)展和海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)，關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的形象。
“要積極推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象?！北砻髁酸t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已經(jīng)不只是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作，而是上升到全黨全國(guó)工作大局的一項(xiàng)重要工作，足見醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。
二、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
通過這次活動(dòng)，不僅是我認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，更使良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)牢牢的扎根我的心中。我認(rèn)識(shí)到無(wú)論改革如何深化，形勢(shì)怎樣變化，為人民服務(wù)的宗旨不能變；醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的人道主義的道德觀念不能變；以病人為中心的思想不能變；醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、誠(chéng)信第一的位置不能變。我認(rèn)識(shí)到在今后的工作中要時(shí)刻以病人為中心。
三、從心做起，從小事做起
從古至今，醫(yī)者都把“大醫(yī)精誠(chéng)”奉為準(zhǔn)則，然則，現(xiàn)階段我業(yè)務(wù)水平雖不能達(dá)到“精”，但是應(yīng)該要做到“以病人為中心”，對(duì)病人要有愛心、關(guān)心、耐心，從心做起，從容易忽略的小事做起，把服務(wù)做的更細(xì)致更實(shí)在，堅(jiān)持服務(wù)無(wú)小事。
改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語(yǔ)，盡量避免因言語(yǔ)不當(dāng)引起的誤會(huì)，讓病人在本院有回到家的感覺，讓病人進(jìn)醫(yī)院時(shí)的愁容滿面，到回家時(shí)的眉開笑意。一句不經(jīng)意的問候，一個(gè)真誠(chéng)的微笑，就可以溫暖患者的心房，給他們以戰(zhàn)勝疾病的信心，“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，愛崗敬業(yè)，取信于患者，沒有豪言壯語(yǔ)，只有無(wú)私奉獻(xiàn)，用溫馨的微笑恪守那個(gè)神圣的誓言，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，締造人間愛的真諦，而我們的工作，也在平凡中得到了升華！
總之，我將從政治和全局的高度，深刻認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的極端重要性和緊迫性。進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)，牢記黨和人民的囑托，恪守全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以對(duì)人民滿腔熱情、對(duì)技術(shù)精益求精的精神，從自身做起，從現(xiàn)在抓起，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用自己的行動(dòng)來(lái)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員，維護(hù)我院的良好形象。
過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)知道下，和各位同事的緊密配合下，我順利安全地完成了我的工作任務(wù)。作為一名救死扶傷的醫(yī)生，我有權(quán)利和義務(wù)將我的病人看好病，安全健康的繼續(xù)走上工作崗位上去?；厥走^去的一年，我做的雖然不是非常好，但是也沒有什么過錯(cuò)，沒有出現(xiàn)一例誤診，切實(shí)做好了對(duì)人民群眾的生命負(fù)責(zé)任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié)，既是我一年的工作成果，也是對(duì)我來(lái)年工作的一種鞭策，督促我做的更好。我的工作總結(jié)內(nèi)容有下：
一、思想方面
積極開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，讓所有醫(yī)生知道在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)治理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)醫(yī)生工作提出了更高的要求，因而治療部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)醫(yī)生治理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)
1、加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)崗位，工作時(shí)間禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范，舉辦了精神科學(xué)習(xí)班;
2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿足度提高到__%;
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)術(shù)，做到對(duì)所有病人認(rèn)真負(fù)責(zé);
4、選派醫(yī)療人員外出進(jìn)修共x人，x次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)x人次;
5、鼓勵(lì)在職醫(yī)療人員參加大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)x人，本科學(xué)習(xí)的x人，提高了整體水平。
醫(yī)生的壓力很大，醫(yī)院的各種規(guī)章制度及院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)生工作的要求，使得很多醫(yī)生終日憂心忡忡。醫(yī)生，不僅僅是單純的救死扶傷，還要求你有良好的服務(wù)態(tài)度，即人文關(guān)懷。自然，大多醫(yī)生都能做到關(guān)心病人的病情及日常的衣食起居。但現(xiàn)在病人經(jīng)濟(jì)地位的提高，使他們變得傲慢得多了。當(dāng)醫(yī)生采集病史時(shí)，不少病人感覺醫(yī)生在挖掘病人的隱私，因此與醫(yī)生發(fā)生沖突，甚至選擇投訴醫(yī)生。
醫(yī)生的工作量大，醫(yī)學(xué)知識(shí)繁雜。一個(gè)醫(yī)生，很難完全掌握他專業(yè)內(nèi)的所有疾病的診治。這并非醫(yī)生專業(yè)不精，而是醫(yī)學(xué)知識(shí)太多了。所以大多數(shù)醫(yī)生會(huì)選擇用心鉆研常見病的診治。對(duì)于非常見病，他們大多時(shí)候需要臨時(shí)抱佛腳。
醫(yī)生與病人的溝通有一定困難。一方是精于醫(yī)道的醫(yī)者，另一方是對(duì)醫(yī)學(xué)毫無(wú)研究的病人，而且病人的知識(shí)水平參差不齊，很多病人未上過學(xué)，不了解科學(xué)。有時(shí)候他們不愿相信醫(yī)生，而愿意對(duì)神靈頂禮膜拜。他們接受治療，并非出自主觀意志，而是被子女強(qiáng)行送至醫(yī)院就診的。
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，任重而道遠(yuǎn)，這是我最深的工作心得體會(huì)。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì) 在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)和以及的“_”等，充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，努力 學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議 精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正 確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn) 取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活 動(dòng)。同時(shí)，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武 裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工 作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng) 當(dāng) __ 年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候， 我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過： “我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜 孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美， 維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整 理為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時(shí)至今日，我仍牢記 在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生 思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一 種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神 外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作 以來(lái)，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣 __ 多次，清 楚記得今年 __ 月份我收治了一位 ____.而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類 手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬 __ 手術(shù)中難度最大的 __四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)不負(fù)責(zé)任及 手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等，堅(jiān)決要送我紅包，我當(dāng)時(shí)再三拒絕也無(wú)濟(jì)于事，為打 消患者的顧慮，我暫時(shí)把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長(zhǎng)保管，并囑咐護(hù)士長(zhǎng)于手術(shù)后 送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外 科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。 術(shù)后第二天，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)將紅包送還給患者時(shí)，患者及家屬感動(dòng)不已。他們說，沒 想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生! 治病不計(jì)報(bào)酬， 不計(jì)較個(gè)人得失， 一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù) 我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號(hào)。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng) 在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī) 生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心， 要愛護(hù)你的病友，關(guān)心你的病友，時(shí)時(shí)處處替他們著想，對(duì)任何疑難或垂危的病 人都不應(yīng)說“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努 力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對(duì)于我們外科病人，我有深切體會(huì)，術(shù)前多與病人溝 通，多細(xì)致詢問病情，詳細(xì)解說病人對(duì)疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì) 困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。如此在你那有如親人 般的照顧下定會(huì)取得病人的信任， 這樣病人及家屬對(duì)于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就 會(huì)了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得 __ 年在 __.時(shí)我有個(gè)病人是個(gè) __ 癌晚期病人，入院時(shí)腫瘤已浸潤(rùn)至骶、尾骨， 大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅(jiān)持每天不怕臭、不怕臟為他 換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個(gè)多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“__”， 但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足 夠組織， 但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功， 我記得當(dāng)時(shí)病人的一句話 “醫(yī) 生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來(lái) 手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對(duì)我千恩萬(wàn) 謝，每次想起，都會(huì)讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時(shí)還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個(gè)人覺得這是一種面 對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥， 你也許認(rèn)為這只是 1%或 1‰，但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說，那就是千真萬(wàn)確 的 100%，所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人 最寶貴的生命。 只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái)： “醫(yī)生是苦盡， 病人則是甘來(lái)”。
四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù) 工作以來(lái)， 本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì) 外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。__ 年受醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)委派， 本人就讀于 __， 師從于 __ 主任等， 并以優(yōu)異成績(jī)獲得 __.積極參加 “__” 等國(guó)內(nèi)外及省地級(jí)組織的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努 力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜 志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，即時(shí)寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知 識(shí)，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展，從而開闊 了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握 __ 診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外 __，如 __ 等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種 工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近 __ 年以來(lái)， 本人在診治過程中從無(wú)誤診誤治及差錯(cuò)事故的發(fā)生，工作成績(jī)得到病人、醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)、同事的肯定。
一、重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)
營(yíng)造良好的科室研修氛圍積極參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐_，自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時(shí)努力營(yíng)造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，交流心得，疑難的病例，共同討論解決;x月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機(jī)的招標(biāo)采購(gòu)，并與科室同志一起鉆研新機(jī)器的使用方法，使之在短時(shí)間內(nèi)能應(yīng)用到實(shí)際工作中。x月份參加了__省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會(huì)議。__月__日參加了__公司組織的(__大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班，重點(diǎn)是乳腺的__分級(jí)診__斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。x月份與同事一起參加了__市醫(yī)學(xué)會(huì)的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對(duì)方法。在工作任務(wù)繁重的情況下，本科室同志克服困難，調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進(jìn)修心臟及大血管超聲。力爭(zhēng)明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作
促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本，營(yíng)造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情愉快，熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來(lái)，更可謂是起早摸黑，許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假，但科室成員沒有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄休息來(lái)加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。本人有時(shí)候早上x點(diǎn)鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。
三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取
開創(chuàng)科室工作新局面管理樹形象，管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí)，實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，有疑難集體討論，職責(zé)明確，醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來(lái)，科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和事故;在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中，都取得較好的成績(jī)。
四、積極宣傳，溝通合作
實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成本科室擁有一流的醫(yī)療儀器，為了最大限度地發(fā)揮出它的效益，與科室同志一道著重抓服務(wù)態(tài)度，熱情對(duì)待病人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通;積極宣傳，主動(dòng)和臨床科室溝通合作，取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢__多人次外，婦發(fā)病普查的乳腺超聲__多例。B超今年完成工作量__多人次，增加了約__，經(jīng)濟(jì)收入約__多萬(wàn)元增加了近__;超額完成了任務(wù)。當(dāng)然還有許多的不足，觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快，理論水平有待提高，科室里還有一些不盡人意的地方，但請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信，我會(huì)在今后年的工作中努力改進(jìn)，取得更好的成績(jī)。
從事醫(yī)療事業(yè)已有數(shù)年之久的我，在此與大家分享一下我的工作心得體會(huì)。
作為一名醫(yī)生，其立身之本便是其精湛的醫(yī)術(shù)。每一個(gè)醫(yī)生都應(yīng)在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)，不斷探索，以求知識(shí)水平與技能的提高。只有掌握了豐富的診斷知識(shí)，再加上大量的臨床實(shí)踐，才能提高自己的診斷水平，減少誤診的病例。減少，乃至做到杜絕誤診，不僅是自己高超診斷水平的體現(xiàn)，同時(shí)為病人避免了不必要的痛苦與花費(fèi)。作為醫(yī)生，也要對(duì)自己的治療技術(shù)精益求精。我們可以學(xué)著用最簡(jiǎn)單的方法或最廉價(jià)的藥物解決醫(yī)學(xué)界中的疑難雜癥。
作為一名醫(yī)生，要恪守自己的職業(yè)道德。病人患了病，已經(jīng)很痛苦了，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)想方設(shè)法為病人解除病痛，不可盤算著一些從病家身上謀取私利的計(jì)劃。我們應(yīng)從生活的衣食起居中給他們以關(guān)愛，向他們傳播一些有利于他們身心健康的思想和信息。在與病魔斗爭(zhēng)的過程中，病人的主觀意志是很重要的。醫(yī)生可以從專業(yè)的角度指導(dǎo)病患進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)與飲食。
我們?cè)诠ぷ髦嗫梢远嗫偨Y(jié)自己的工作心得體會(huì)。這些經(jīng)過深思熟慮的工作心得體會(huì)，會(huì)對(duì)你的工作產(chǎn)生極大的有利影響。它會(huì)令你的工作更高效，更有針對(duì)性。
20--年即將過去，一年來(lái)，在醫(yī)院首長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的關(guān)懷、支持和幫忙下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強(qiáng)世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)本事，努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)，在醫(yī)療工作上取得了必須的成績(jī)，圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定政治信念。認(rèn)真學(xué)習(xí)抗震救災(zāi)精神和載人航天精神，增強(qiáng)軍人核心價(jià)值觀的養(yǎng)成。認(rèn)清形式、與時(shí)俱進(jìn)，在思想上、行動(dòng)上努力與黨中央堅(jiān)持高度一致，不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高政治敏感性，堅(jiān)持從自身做起，從嚴(yán)要求自我，從端正思想認(rèn)識(shí)入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，進(jìn)取參加組織各種政治活動(dòng)，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會(huì)、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來(lái)促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控本事，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)醫(yī)學(xué)是門博大精深的科學(xué)，深知自我的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)取參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，進(jìn)取參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自我的見解;在科室主任、教師的指導(dǎo)下，進(jìn)取參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。經(jīng)過自我的努力學(xué)習(xí)和科主任及教師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的"三基"考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的"心肺復(fù)蘇''考核并取得成績(jī)。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織的到軍區(qū)陸軍總醫(yī)院急診科為期1個(gè)月的短期培訓(xùn)，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認(rèn)識(shí)并熟練操作了新的急診設(shè)備。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自我理論水平，完善了自我的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自我的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自我的服務(wù)意識(shí)。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)在外科周主任的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)取嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，了解了經(jīng)二指腸鏡乳頭切開取石術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間和病人的住院時(shí)間。"金無(wú)足赤，人無(wú)完人''。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、教師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對(duì)于自我的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。
我自20__年9月份參加工作至今已經(jīng)2年了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來(lái)說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;
2、堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結(jié)--年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是鞏固課堂知識(shí)并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體，他們?cè)趯?shí)習(xí)中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象。2008年8月至2009年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn)，根據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷，共66項(xiàng)內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生，統(tǒng)一講解填表方法和注意事項(xiàng)，以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人Excel2003，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份，其中漏填項(xiàng)目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)管理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來(lái)的工作有很大影響;77.3%注重個(gè)人能力的培養(yǎng)，能主動(dòng)學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教?？傮w說，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，說明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%)，醫(yī)患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺遵守;78.8%對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和能力的掌握程度基本達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，對(duì)于該科常見病、多發(fā)病，10.6%能獨(dú)立處理且處理較好，51.5%認(rèn)為處理能力一般，37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%)，還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的，通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素，才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對(duì)臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的管理很好，14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)I臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核管理滿意，但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格，應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)管理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授知識(shí)介紹經(jīng)驗(yàn)。
2.5對(duì)出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，幫助的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致，學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓(xùn)練的滿意度低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意，15.2%的不滿意，不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo)，多年來(lái)教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn)，出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力，并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn)，特對(duì)出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核，內(nèi)容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等：教師挑選一典型病人，讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程，教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個(gè)過程教師現(xiàn)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示，對(duì)教師的管理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響。教師是教學(xué)的主導(dǎo)，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來(lái)高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大，各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能，實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論水平，規(guī)范臨床操作，同時(shí)擴(kuò)展知識(shí)面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可，但“科室氣氛緊張”、“等級(jí)觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分，作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo)，來(lái)激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)，將書本知識(shí)感性化并盡可能多地接觸病例，是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高，體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對(duì)臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來(lái)醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高，保護(hù)疾病隱私的要求增高，醫(yī)療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練，學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題，通過對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑，能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數(shù)，向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，讓他們廣開思路，交流討論，通過現(xiàn)有資料綜合分析，得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法，提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評(píng)估。
3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識(shí)技能，還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會(huì)因素多角度對(duì)待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合，需要采取措施以培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，真正提高醫(yī)患溝通能力，構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面，缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來(lái)困難，說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建設(shè)，尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始，是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時(shí)，學(xué)生可能會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識(shí)和臨床技術(shù)外，更需幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗(yàn)、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神，把這種意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為，并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前，對(duì)參加示教的患者講解實(shí)習(xí)的意義和內(nèi)容，根據(jù)知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用。