我認為學習是一種選擇。在這個快速變化的時代,我選擇不斷學習來應對未來的挑戰(zhàn)和機遇,讓自己保持競爭力和適應性。下面小編帶來護理工作的感悟和心得,對于各位來說大有好處,一起看看吧。
由于我對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導尿對我來說并不陌生,看到指導老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實踐一下。導尿包滿了,指導老師叫我放尿,在學校沒見過導尿包,也不知道怎么放尿,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護士,這是我的職責,不是我嫌臟嫌累的時候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點價值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習的小護士,婦產(chǎn)科人多而雜,護士長把我調(diào)到了外科,對此只能服從。外科人很少,負責指導我的也是一個小護士,年紀還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實踐,當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導老師也對我點點頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運的是還有人指導我,教育我,是的我應該老老實實按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒搜到結果,我糾結彷徨,最終我還是向值班護士匯報了,幸好沒什么,護士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細心,需要學習的真的很多。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,現(xiàn)在實踐后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,但我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
見習最深的體會就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
見習也無聲無息的結束了,時間雖不長,但是我學到不少,理論與身體力行同樣重要,在接下來的一個學期的學習時間里好好掌握該學會的知識。我相信我可以做的更好。
內(nèi)科全體護理人員在所領導的支持和幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了所領導布置的各項護理工作,完成了本年護理計劃__%以上,現(xiàn)將20__年工作情況總結如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、我科重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,保證護理工作按照操作規(guī)程去做。
2、堅持查對制度:
(1)要求每日核對醫(yī)囑,并有記錄。
(2)護理操作時要求必須做到三查八對。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德培訓,改善醫(yī)患關系,我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。
3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結果在95%以上。
三、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。
2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。
3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒,并記錄,每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。
四、圓滿完成重點專病專科檢查
1、完善專病??浦嗅t(yī)護理常規(guī)及辯證施護。
2、開展有中醫(yī)藥特色的康復和健康教育指導,獲得病人好評。
3、開展中醫(yī)護理技能操作訓練,重點為拔罐法和刮痧法兩項。
4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施,積極改進,并記錄,效果良好。
五、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基三嚴培訓,并組織理論考核。
2、科室每周組織業(yè)務學習,內(nèi)容為護理基礎理論知識、??浦R。
3、堅持每月進行一次護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了討論,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
時間稍縱即逝,轉眼已是四月,我們護理實習快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活的一點心得體會。
第一,醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項??谱o理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結束了。
時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內(nèi)科強調(diào)診斷的思維,而外科強調(diào)手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最后得出明確的診斷。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業(yè)性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實習中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人,人類的偉大莫過于此。
第三,臨床教學方面。在這一年的實習過程中,我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房,雖然花了我們許多精力和時間來準備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學習的機會。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉的半年里,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。
我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習即將結束,除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝__醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x__醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
臨床實習是護理專業(yè)學生學習必不可少的重要環(huán)節(jié)。,本人今年對傳統(tǒng)帶教模式進行了探索與改進,使婦科護理帶教質(zhì)量得到提高,達到患者認同,護生、帶教老師滿意的良好效果?,F(xiàn)將工作總結如下:
一、科室準備
1、帶教計劃修訂:護士長、科室總帶教老師根據(jù)院年度帶教要求、護生文化程度及上屆護生反饋意見進行分析討論,修訂新一年度帶教計劃。
2、帶教人員確定:采用自愿報名加民主評選產(chǎn)生。首先科內(nèi)發(fā)動,自愿報名。其次,根據(jù)護士文化程度、護齡、帶教經(jīng)驗、護生評分、臨床工作能力等各方面綜合評定,擇優(yōu)錄取,確定帶教人員。
3、帶教培訓:科總帶教老師對帶教護士進行系統(tǒng)培訓,主要包括:科室?guī)Ы逃媱?具體實施方法、步驟;優(yōu)秀帶教護士介紹帶教經(jīng)驗;帶教常見問題及防范措施。
二、實習生入科教育
入科第一天由總帶教老師負責集中教育。講解科室規(guī)章制度;科內(nèi)人員;病區(qū)環(huán)境;儀器設備;主要收治病種;常用藥物作用、副作用及注意事項;基本護理操作示教等。并強調(diào)醫(yī)療安全、護患溝通的重要性。根據(jù)護生文化程度差異結合護理院校實習要求,告知其入科后須掌握的臨床護理知識、技能;出科考試內(nèi)容、形式。護生與總帶教老師相互交換聯(lián)系方式,如手機號等,以方便在實習過程中溝通、交流。
通過上述步驟,消除了護生入科時陌生感,對實習科室有了初步了解,對實習目標做到心中有數(shù),能幫助護生順利開展護理實踐工作,較好地完成護理目標。
三、實習過程中人文化帶教
1、帶教老師二“主動”。一指主動與護生溝通,隨時了解帶教計劃完成情況,個性化一對一帶教。二指主動關心護生生活、交友及情緒變化,予以照顧、幫助。護生二“主動”。一指主動參與病房管理,積極與患者溝通,與患者建立互相信任、感情融洽的護患關系。二指積極與老師交流,不斷累積實際工作經(jīng)驗、提高理論聯(lián)系實際能力。
2、護理總帶教、護士長對每位護生至少進行一次交流,隨時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。鼓勵護生參與科室活動,使護生能更好、更快融入新科室。嚴抓理論知識,結合實際工作經(jīng)驗對護生進行各種形式講課:即興提問、小講課、業(yè)務學習、疾病查房,鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學習,強化理論知識。
四、規(guī)范出科考核
1、理論考試:由科室護理總帶教命題,帶教老師監(jiān)考。
2、護理操作考試、整體護理考試由總帶教主持、把關??己私Y果予立即反饋,肯定優(yōu)點,指明缺點,告知其改進要點。護士長抽查。
五、帶教效果反饋
1、對護生考核:護生完成出科小結后交給帶教老師,帶教老師根據(jù)護生自我評定、平時工作表現(xiàn)、理論考試、操作技能、整體護理考試結果、結合實習目標給出總體評價。
2、對帶教老師考核:避免護生對帶教老師評價失真,評價表由護士長發(fā)放、收集,并在表格發(fā)放前做好必要的解釋工作,務求真是、可靠。護生從帶教老師帶教態(tài)度、專業(yè)知識、講課能力、操作技能、教學管理能力等幾方面對帶教老師作出評價。
3、對科室?guī)Ы坦ぷ骺己耍鹤o生對科室?guī)Ы坦ぷ髦匾暢潭取Ы谭椒?、帶教人員安排幾方面進行總體評價,同時征集帶教意見、希望改進內(nèi)容。
通過對帶教工作改進,本人深刻體會到,在整個帶教過程中,護士長一定要認真參與帶教管理工作,積極營造帶教環(huán)境,充分發(fā)揮科內(nèi)人員積極性,共同參與帶教管理。讓護士交有所樂,讓護生學有所得。
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
實習即將結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝___醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝___醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治?! ∵M入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。
也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒?!绷私饬藘嚎谱o理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。
兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索?!?/p>
我將前進!
我在前進!
8月16日,我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視,院領導就醫(yī)院>規(guī)章制度,護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范,護理常規(guī)操作、預防院感等進行了深入的講解,我從中學到的知識終生受益的,我的心得體會如下:
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高,為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,作為護士一定要細心,有愛心、耐心、有責任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平,要更好的服務于患者。作為一名護士,我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識,在工作中不僅能夠服從領導的安排,接受批評,還應該有良好的協(xié)作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,加強溝通技巧中,我們應該給予親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命,工作時一定要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要做到醫(yī)護配合默契,執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”,“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務,一切以病人為中心,在工作中嚴格求自己,工作主動,堅守崗位,勤奮工作,隨時準備投入到工作的前線,不斷提高自己的業(yè)務水平和專業(yè)技術知識。
三、護士在醫(yī)院感染預防和控制中擔任重要的角色。預防和控制醫(yī)院感染,是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題,都可能導致感染,給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關,滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切,幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日,加重其經(jīng)濟負擔而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通,如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關系,是醫(yī)療服務中不可回避的重要問題,只有把握好醫(yī)患關系,加強醫(yī)患溝通,才能建立好的醫(yī)患關系,把醫(yī)患關系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛,這不僅僅增強醫(yī)院的信譽,而且能夠提高醫(yī)務人員的威信。常言道:三分治療,七分護理。我們應該和患者多溝通,用微笑為病人服務,在與病人溝通時要講究語言藝術,通過了解病人的文化水平,年齡來把握說話尺寸,讓患者感到關愛。端正的儀表,我們的護理質(zhì)量,給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導,句句讓我銘記在心,醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術水平,還應善于和病人交流,做好有關疾病的健康知識宣傳教育,切實為病人解決實際問題,同時應尊重患者,注重服務態(tài)度和服務質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓學習,我們不僅學到了很多理論知識,分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗,更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護理工作的無限熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
今天是我作為新護士入職醫(yī)院的第三周,目前我在工作當中還是沒有遇到什么沒辦法獨自解決的問題,工作一種都是以一個十分順利的效果進行著,就是熟練度方面還是有待加強,這兩周的事情,讓我直接是看明白一件事,我是十分適合護士這個職業(yè)的,我在這方面的天賦是非常好的,果然在工作當中才是最為鍛煉人的,這才兩周,我就跟換了一個人似的,各個方面都得到很大的成長。
一、思維敏捷,多學多問多看
我雖然說并不是第一次當護士了,我之前也是在醫(yī)院實習了一年的,所以說我對護士的理解還是有點的,不至于在工作崗位上還跟個新人一樣,啥也不會做,但是不得不說我現(xiàn)在在醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作,這個科室我之前實習的時候就待了不到一個月,對于這方面的工作,我還是比較陌生的,畢竟我那個時候我也沒有深入的了解過,就只是按照醫(yī)囑進行治療護理,紀律病情而已,我可以說現(xiàn)在就是在從零出發(fā),但是我知道作為護士,就是醫(yī)院最龐大的一股中堅力量。
所以我就在工作的時候,多去學習別人的工作方式,依葫蘆畫瓢還不會嗎?然后再多詢問下,在醫(yī)院工作,問題太多,的確是挺招人煩的,但是你不問,導致最后出問題,那就不是自己能承受的了的,所以我這兩周變著花樣的去多學多看多問,盡可能的讓自己更像個婦產(chǎn)科的護士,事實證明我是做到了。我目前的工作情況,是一致得到了大家的認可。
二、醫(yī)患關系,重視起來
因為我們這里是婦產(chǎn)科,一般來我們這里住院的都是待產(chǎn)的媽媽們,但是現(xiàn)在的孕婦很多都會出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮的現(xiàn)狀,心情思緒不堅定,這對生孩子都是非常不好的因素,所以我們作為護士幫患者緩解這種焦慮也是應該的,我一開始是不知道應該怎么做的,但是我特別的請教了主任,然后就一個個的開導她們,讓她們不再那么的害怕,要知道過分的驚慌和恐懼是會導致早產(chǎn)的。
三、時間不長,做出的貢獻很大
我雖然才來到這兒才兩周的時間,但是上次遇到一個孕婦需要手術了。按照慣例是需要幾個護士進去幫忙的,但是有個護士臨時突發(fā)情況,不能夠參加手術接生,我當時就報名頂上了,我沒有絲毫的猶豫,因為我知道但是在場的只有我的工作經(jīng)驗最為豐富了,我總不能讓實習生上吧,最后我在手術室里完美的配合主任,把孩子接生了出來,后來出來的時候,我也是得到了主任的贊賞,說我在居然第一次進手術室這么的冷靜,說我是塊璞玉。我相信我一定能成為一個合格的護士。
最初選擇護士,并非為了救死扶傷,也都與病痛死亡無關,只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗,這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻,依然是滿頭滿腦的幻想。然而,在神經(jīng)外科一年多的工作學習后,我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的意義。
雖然我在學校學習了很久,也在臨床實習過一段時間,但畢竟跟正式工作不一樣,角色的轉變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異,都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個特別的科室,病人發(fā)病急驟,病情危重、變化快,死亡率極高,每天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察,所以神經(jīng)外科護士必須具備熟練的護理技術、良好的心理素質(zhì),學會自我調(diào)節(jié),自我減負,這些讓我感到害怕和焦慮,我能否擔起觀察病情的重大責任,能否做好神經(jīng)外科的護士?
入科后,為使我們能更快進入角色,科里組織了多次入科教育,介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史,及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領神經(jīng)外科取得的輝煌成就,我為能來到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪,循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗,神經(jīng)外科定會取得更加輝煌的成就,我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護士。
真正進入到臨床工作后,護士長帶我們熟悉工作環(huán)境,并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項,讓我們從開始就形成規(guī)范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經(jīng)外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察,而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救,而我們又都是剛畢業(yè),沒有工作經(jīng)驗和處理緊急情況的能力,護士長安排了各個崗位經(jīng)驗豐富的老師給我們帶教,老師們把自己工作多年的寶貴經(jīng)驗和一些規(guī)則教給我們,并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門,而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題,這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣,讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真,也讓我深深感動,我做事毛手毛腳而且很慢,有時候同一件事情我會多次犯錯,但老師們從來不會嫌棄,而是每錯一次都給我重新糾正一次,而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對,會不會給他人帶來麻煩,有時候事情是做對了,但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優(yōu)秀的團體,向老師們學習優(yōu)秀品格和做事嚴謹認真的作風,做一名合格的神經(jīng)外科護士。
神經(jīng)外科是一個溫暖的大家庭,雖然忙,雖然累,但卻充實而溫暖,給予我的不僅僅是工作,是成長,是堅強,更是責任。我要不辱使命對病人負責,對他人負責,對自己負責。
我是四十八中心衛(wèi)生院的一名普通護士,__年從上饒衛(wèi)校畢業(yè),同年分配到上饒縣中醫(yī)院從事護理工作,后因工作調(diào)動于__年至我院工作,踏上護理工作崗位已近三年。從最初對這個職業(yè)的陌生,漸漸地隨著時間的推移讓我愛上了這個崗位。人們都說愛字不要輕易說出口,但在我的內(nèi)心深處卻是如此的堅信:是愛,是愛這個崗位、愛這份職業(yè),在多年的護理工作中,我始終以“解除患者痛苦”挽救病人生命為己任,在平凡的工作崗位上,努力學習,勤奮工作,全心全意為病人服務。
讓我記憶猶新的是前年春節(jié)的那個晚上,來了一位老年肺心衰患者。擺體位,吸氧氣,輸液,監(jiān)護,做完這些我剛要抬頭喘口氣的時候,病人一下拉住了我的手,他的表情痛苦的有些讓人心酸,一雙眼角布滿皺紋的眼睛里充滿了恐懼和無助,他望著我,仿佛在對我說:護士,幫幫我。瞬間,我的心弦被撥動了,一種為人之最原始的愛在我心中汩汩涌動。我就那樣一邊幫他維持著體位,一邊注視著監(jiān)護儀上變化。二十分鐘過去了,病人終于能平靜地呼吸了。這時,我才發(fā)覺自己的腿已經(jīng)站的發(fā)酸了。長噓一口氣,我體會到一種從未有過的成就感、喜悅感,能為別人解除痛苦,原來是一件非常幸福的事情,我覺的被一種使命感牢牢的拴祝從此,我便愛上了這個職業(yè)。
選擇了護理工作,就注定是選擇了奉獻,國慶節(jié)、元宵節(jié)、春節(jié)、等等,無數(shù)個節(jié)日,我依然奮斗在工作崗位上,沒有正常的節(jié)假日,放棄了節(jié)日中與家人。朋友。團聚的機會,由于我所在的醫(yī)院未分科室收治的患者病重多、病人雜、加班加點是經(jīng)常的事,有的時候父母親生病都顧不上,我減輕了別人的痛苦,卻幫不了自己的家人,心里對他們感到非常的愧疚,同樣是兒女,在生活中我卻不能隨時陪在他們身邊盡孝道。在親人與病人之間我痛并快樂著。
在平日的工作中,我嚴格要求自己,力爭精益求精,最大限度的減輕病人的痛苦,盡自己所能給予他們最大的幫助。記得前年夏日的一天,當班所有的醫(yī)護都在忙碌著,每個人都在穩(wěn)而有序的工作著,這時,護士長通知全科室人員,一會有一車禍重傷的病人從外院轉來我院,大家準備好搶救工作,大家便行動起來備外傷的儀器,十一時三十五分,正是和中午班護士交接著其他病人的時候,只聽到外面響起了救護車拉笛的聲音,大家意識到病人來了,我們迅速拿上簡易呼吸器,將平車推至急診室門口,將病人搬上平車,由“120”醫(yī)生簡單述說病情,車禍外傷、呼吸不好、已在外院行氣管插管,懷疑有腦出血可能,我們立即將病人推至搶救間,并請腦外科醫(yī)生會診,一場與死神的搏斗展開了,連接心電監(jiān)護,心率120次/分,血壓85/50mmhg,呼吸15次/分,再開一路靜脈輸液,快速靜滴,連接呼吸機,備血,經(jīng)過一個中午的搶救,病人的病情得到緩解。當時的我已不能站立,汗從我的額頭上滲出,但是看到轉危為安的患者,我蒼白的臉上露出一絲微笑,這時我們看到患者家屬情緒激動,立即給這位家屬搬去了椅子示意她坐下,并安慰家屬我們會全力搶救的,沒有太多的語言只是默默的陪伴著家屬,家屬的情緒也慢慢放松了下來。同時也讓我深刻體會到作為一名護士要有良好的,細心、愛心、責任心及同情心,要有良好的理論水平和操作技能。就是這護理工作中的一點一滴構成了我對這份職業(yè)愛的全部。
有時候靜下來常一個人在想,這些天、這些月、這些年我都做了什么。我的工作僅僅是讓我謀生嗎?不是的,答案一次一次的越來越明晰。不想說自己有多偉大,但想說我的護理工作還有很長的路要走,我已經(jīng)做的一些小事跡只是我工作直線中的一個個小點。未來的路我將更踏實的走下去,讓熱愛這份工作的愛心之種埋的更深,直到護理工作在我的內(nèi)心和陽光下綻放出最燦爛的花朵。
為期近兩周的急診??谱o士培訓即將結束,本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅變更了我對急診工作的相識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測實力,受益匪淺,體會如下:
參與完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解,相識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣袤,領會了省內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探究與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增加了更多的熱忱。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓的方式。說實話,在參與專業(yè)培訓以前,受晉升與考試的須要,我們始終也在學習著,培訓中許多的理論學問我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學到的學問很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學員特殊滿足。一是課程內(nèi)容支配合理,所學的即是我們工作中所須要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們經(jīng)常遇到這樣那樣麻煩狀況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都特別滿足。二是足夠的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容??吹贸?,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。??谱o士培訓過程中,各位前輩都為我們講解并描述了CPR術的操作規(guī)程以及國際CPR術的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的運用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統(tǒng)的講解,不僅使我在協(xié)作的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規(guī)搶救藥物的應用有了進一步的相識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中剛好發(fā)覺問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必需愛病人賽過愛自己。培訓期間,有好多主動的事情感動著我,好多主動的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特別的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我感動,我們的老師用自己的成果告知我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人賽過愛自己是急診護士必備的品質(zhì)。
總之,兩周的培訓中,我所得到的學問、閱歷與感悟,是我一生中的珍貴財寶,急診是個須要不斷學習和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既須要志氣,也須要底氣,既須要體力,更須要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅決做好它。
今天江西南丁格爾獎得主章__老師在百忙之中從家里趕來高級護理學院對我們第一屆高級護理學院的學生們的操作進行了指導和分析,最后做出了總結。她認為一個合格的護士在護基操作中一定要做到:安全,舒適,人文,她是我們的榜樣,為了做一個更加合格的護士我們必須矢志不渝的把這六個大字貫徹落實于實踐操作中。
作為一名合格的護士,如何把這六個大字貫徹落實到實踐中呢?
首先,要有強烈的責任感。對自己的.患者要從頭到尾負責到底,達到手術護理,小到生活護理。要將心比心,把患者當成自己的家屬看待,積極為患者處理好自己能力范圍之內(nèi)的事,直到患者出院。盡可能的把院內(nèi)危險降到最小。
其次,要愛心細心。始終微笑的面對患者,給她無微不至的關懷和照顧,富有同情心。"細節(jié)決定成敗",用自己的科學技術認真仔細的為患者做好每一項操作,獲得患者信任和支持盡量把痛苦減到最小。
然后,要有創(chuàng)新精神。我們是大學生,大學不在人口之多,房屋之闊,品牌之大,含金之高,而在于學術思想的繁榮,更要有自己獨立的思想,所以要勇于創(chuàng)新,用于對以往一成不變的操作,提出更加合理實用的方案,這才是你自己真正學到的東西,同時,也推動了傳統(tǒng)技術的發(fā)展,為其注入了新鮮血液。
最后,要有奉獻精神。生命的意義在于奉獻而不在于索取,當個人利益與人民利益發(fā)生沖突時要毫不猶豫的放棄個人利益,去為人民服務,患者正當?shù)男枰俏覀兞x不容辭的職責。
總而言之,中國夢的催促下,圍繞醫(yī)院中心工作,"一切以病人為中心",做好安全,科學,人文,的護理服務,為人類健康而努力奮斗。
5月14日,我們班,進行了一次臨床護理模擬,帶著彷徨與緊張的心情,開始了臨床護理。時至模擬結束了,原本迷茫與體會,現(xiàn)在卻讓我感到受益匪淺。因而十分感謝學校老師給我們提供了這樣好的學習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的模擬實踐的機會。
臨床的模擬實習是對理論學習階段的加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一分鐘的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師這段難得的師徒之情。
剛進入模擬場景的病房,總有一種護士的感覺,在帶教老師們的豐富經(jīng)驗中,我們更又了打定良好的基礎前提,這應該算的上是實踐中的第一個收獲:學會在不同環(huán)境中處理護患關系。
到病房實習,接觸最多的是病人,心得的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力,尤其該注意患者心理變化,作為護士的我們應該及時與患者進行溝通。通過實踐,還豐富了我們對臨床理論知識的了解,這就要求了我們必須積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,并做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結合。在實踐結束后,老師針對我們的模擬演習中存在的問題進行了點評,她讓我們知道在加強病情觀察時,我們該增進對病人疾病的`了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了這次模擬臨床護理工作。整體上說,實踐學習中的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,如何與患者換位思考的技能有所提高了,在如何培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這期間中,我們了解我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們應該理解病人患病的這種心理,多與其進行溝通。因為溝通是筑起心靈交流的橋梁。
總而言之, 在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲真的很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第四、第五點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道學習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x學校培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的.掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情??!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
在心內(nèi)科輪轉的三個月里,在各位主任和帶教老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。在這里,科里的老師們都很重視教學與臨床實踐相結合,每周的學習安排也井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時也讓我們深深地了解了作為醫(yī)生的職業(yè)精神,每天準時床邊交班,了解每位新病人的大致情況,每周細致的科室大查房,不僅能鞏固大量的醫(yī)學基礎知識,還能學習到很多寶貴的臨床經(jīng)驗,各位主任、老師對病人細致耐心地解釋病情,對病人病痛細致入微的問診、查體,都讓我體會到作為醫(yī)生的責任與天職。
在這里,各位醫(yī)護人員用心、真誠地服務于每一位患者,與他們友好的交流溝通,微笑以待、真誠以待,令他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷,整個科室洋溢著和諧溫暖的氣氛。
在心內(nèi)科,心血管疾病往往起病急、變化快、后果嚴重,甚至在短時間內(nèi)就能導致病人死亡。心內(nèi)科的各位主任醫(yī)師對病人病情細致的詢問排除,對各種臨床檢查專業(yè)的分析,使大多數(shù)病人在疾病初期就得到及時有效地治療。對于需要急診治療的病患,各位醫(yī)護人員不顧剛下夜班的辛苦亦不計在家休息尚還需趕赴醫(yī)院的艱難,以挽救病人生命為己任,無數(shù)次將掙扎在死亡線上的患者拯救回來。這種對患者認真負責、對他人的生命尊重愛護的態(tài)度與信念,讓心內(nèi)科多次獲得病人的感激,這種感激不是醫(yī)療的目的,而是醫(yī)護人員與患者之間最真誠的溝通——對“健康所系、性命相托”這一信念深深地認同。
心內(nèi)科對醫(yī)生的`業(yè)務水平的要求格外高,比較常見的治療藥物,如強心藥,多一份可能副作用過大而引起中毒,少一分則又可能療效不夠而耽誤治療,稍一疏忽就可能導致無法挽回的嚴重后果,所以扎實的基本功和豐富的臨床經(jīng)驗在這里成為每一位醫(yī)生必備的技能。尤其是心內(nèi)科的病人常常合并其他基礎疾病,而心血管疾病又會導致其他器官系統(tǒng)的疾病,這就更要求每位醫(yī)生具備深厚的治療知識技能,對每一位患者的病情了解詳盡,對多種疾病進展了然于心,對各種藥物的適應征禁忌征了如指掌。
護理美學是將美學基本理論應用于護理實踐的一門新興學科,它是運用美學的基本原理、原則和觀點,從護理的角度研究人們在維護和塑造人體美的創(chuàng)造活動中體現(xiàn)出來的一系列護理美學現(xiàn)象及護理審美規(guī)律的科學。它研究的對象是護理工作在保障人類健康長壽的過程中,護理人員、病人和社會人群三者之間的審美關系,以及由此產(chǎn)生的護理審美意識、審美評價和審美教育等。它所研究的范圍涉及醫(yī)療環(huán)境、社會人群、患者、護理業(yè)務以及護理人員自身等領域。
隨著社會的不斷發(fā)展,按照美的規(guī)律把握世界已經(jīng)成為當代科學、文化、經(jīng)濟的需要。護理學與美學相結合,是近年護理學科不斷發(fā)展的標志之一。以美學原理指導護理實踐,對提高整體護理水平有著極其重要的意義。護理美學正是順應需求而產(chǎn)生形成的獨立的理論體系。它既是時代的產(chǎn)物,又是護理學科發(fā)展的結果。
隨著護理改革的不斷深入,人們對護理工作者的要求也越來越高。護理模式已由傳統(tǒng)的功能制護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡南到y(tǒng)化整體護理。而整體護理對護士的要求很高,要求對病人進行生理、心理等全方位的護理,以滿足患者的需求。其中護理美學在整體護理中占有很重要的位置,是不可忽視的。護理美學與護理工作是密不可分的,已越來越被患者及社會所認可。
隨著素質(zhì)教育的進一步深入,在護理教育中加強護理美學教育,是十分必要的。只有將社會主義教育與護理職業(yè)道德教育相結合,普通禮儀教育與護理職業(yè)禮儀教育相結合,外在美、內(nèi)在美教育與護士行為規(guī)范教育相結合,才能培養(yǎng)出外形美觀、舉止優(yōu)雅、訓練有素、禮儀規(guī)范的適應時代發(fā)展需要的、面向21世紀的新一代“白衣天使”。
順應社會發(fā)展,護理改革,素質(zhì)教育深入等要求,護理美學對培養(yǎng)護理專業(yè)人員的素質(zhì)有著越來越重要的意義。作為一名在校的護理專業(yè)學生,我從學習護理美學這門課中,也深深地感受到其重要性。我感到自己從中受益匪淺,對此體會良多?,F(xiàn)在我就來談談學習護理美學的體會。
1.護理職業(yè)道德美
護理職業(yè)道德是在醫(yī)療護理過程中調(diào)整護士與病人、與其他醫(yī)務人員和社會之間相互關系的行為準則和規(guī)范。護理道德規(guī)范是在長期的護理實踐中形成的,是護理道德優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承。護理道德的基本規(guī)范,是護士的道德行為和道德關系普遍規(guī)律的反映,是社會和護理職業(yè)道德基本要求的概括,是評價和判斷護士行為是非,善惡的標準。護理道德的基本規(guī)范主要有熱愛護理事業(yè)、嚴守護理制度、愛護護理對象、講究護理藝術等。
我認為護理職業(yè)道德美很重要。護理工作是與人打交道的工作,面對的是人,是寶貴的生命,是與生命,健康相關聯(lián)的工作。因此,護理人員的職業(yè)道德和素質(zhì)顯得尤為重要。我最初意識到這一點是通過白求恩大夫的事跡。他不遠萬里來到中國,開始了在抗日前線救助傷員的工作。他不畏艱辛,全心全意為傷員服務,他技術精湛卻仍保持精益求精的態(tài)度。這些無不使我震撼和感動,更使我意識到了醫(yī)療工作者的崇高品質(zhì)和美好心靈。從此在我心中播下了一顆崇敬和向往的種子。而了解了護理創(chuàng)始人南丁格爾為照顧病弱,為促進健康,無私奉獻了自己畢生精力的事跡,我發(fā)現(xiàn)自己找到了所向往的方向,一個能將愿望付諸實現(xiàn)的方向,那便是成為一名護士。我相信自己的選擇,并會為之奮斗。
2.護士職業(yè)形象美
護士職業(yè)形象美包括護理人員的.外在美和護理人員的內(nèi)在美。護理人員的外在美是護理職業(yè)形象美的外在表現(xiàn)形式,主要是指護士的儀表、體態(tài)給人的美感享受,即護士的容貌、形體、服飾、行為舉止等。護理人員的內(nèi)在美是指護理人員本身蘊涵的美,主要是指護理人員美好的心靈、善良的行為以及高尚的情感與情操。這種內(nèi)在美是通過護士的言語和行為以及外在美的表現(xiàn)傳達給他人的。護士職業(yè)形象美是指護士的內(nèi)在美與外在美交相輝映的整體美。
樹立護士職業(yè)形象美是護士不斷提高個人修養(yǎng)的過程,是護士良好的職業(yè)素質(zhì)的一種自然表露。護士職業(yè)形象美是護士的品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露,只有包含了內(nèi)心美好情感的外在美的表現(xiàn)才能真正傳達出美意,也才能有打動人心靈的力量。護理人員要展現(xiàn)護士職業(yè)形象美,必須通過理論學習、實踐探索以及自身內(nèi)在品質(zhì)的不斷強化,才能不斷提高自身的外表修飾技巧,養(yǎng)成舉止端莊大方的行為習慣。
我認為職業(yè)形象美對護理職業(yè)具有重要的意義,良好的職業(yè)形象在護理中能喚起患者對護理人員的信賴感,從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。所以,我們要不斷加強職業(yè)道德修養(yǎng),塑造美的心靈,擁有美的情感、情操及健康的人格,確立對人,特別是對病人的正確態(tài)度,使自己的內(nèi)在美與外在美有機地結合起來,以塑造出最佳的護士職業(yè)形象美。
在老師的教導下,我們學習了護士的姿態(tài)美和操作美、儀表美、語言美等知識,并穿上了護士服,進行了實踐感受。那是一種很奇特的感覺,仿佛有點懵懂,卻又很堅定的心理。在穿上護士服,學習站姿,拾物,坐姿等操作時,我感到既期待又興奮。那一身的潔白讓人覺得端莊素凈,美麗大方。盡管我們不懂的還有很多,但單憑學習的這些禮儀,就讓我覺得好像真的到了成為護士在的那天,向往之意油然而生。但我深知護理職業(yè)形象沒遠不止這些,我覺得心靈美和人格美是最重要的,而它們則通過相貌美、儀表美、語言美和行為美表現(xiàn)出來。通過學習這些具體禮儀,我覺得自己的心也開始向這方面靠近,我試著提醒自己注意端莊大方,注意行為舉止,提醒自己將成為護理人員,應該從現(xiàn)在起就培養(yǎng)自己,改變自己。
3.護理禮儀美
護理職業(yè)禮儀是指護士在職業(yè)活動中所應遵守的行為準則,處事得宜,待人以禮是當代護士應有的風范。一個專業(yè)護士每天在臨床工作中所展現(xiàn)的服務內(nèi)容、職業(yè)行為和專業(yè)形象代表了一個醫(yī)院的護理專業(yè)水平。學習禮儀知識,不僅能體現(xiàn)護理禮儀美,更重要的是可以改善護患關系,提高護理質(zhì)量,維護醫(yī)院的整體形象。
護理活動中的禮儀有助于醫(yī)院精神文明建設,有助于提高護理質(zhì)量,有助于建立良好的護患關系,有助于提高護理人員的素質(zhì),具有很重要的意義。護理人員在護理活動中,講文明,有禮貌,懂禮儀,才能體現(xiàn)自身的精神文明風貌,展示護理禮儀美。一句熱情的問候,一個親切的微笑,都能使患者得到一份溫暖,能夠維持和睦,穩(wěn)定的護患關系。
良好的護理禮儀、規(guī)范的處事行為是靠后天的不懈努力和精心教育才逐漸形成的。我認為個人的原動力是很重要的因素。我們應該在日常中自覺克服自身的不良行為習慣,自覺抵御外來失禮行為,鍛煉自律性。不斷提醒自己作為護理人員應有的禮儀,展現(xiàn)護理禮儀美的風采。而在學校我們也得到了老師的指導,進一步了解了護理禮儀美的內(nèi)涵和深意。通過對護理禮儀美的學習,我學會了許多護理禮儀知識,了解了不少平時不注意的細節(jié)。我覺得我應該從生活中的禮儀行為做起,認真學習護理禮儀,使自己具備良好的護理禮儀。相信經(jīng)過努力,我在護理禮儀方面一定會有很大的進步和提高。
4.護士語言美
語言作為人類交往的工具,在護理工作中起著非常重要的作用。護士使用語言與患者進行思想、情感的交流,給患者以安慰、啟迪、教育、指導、保證,又從患者那里獲取各種信息。在現(xiàn)代護理模式中,護士良好的語言能使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,進行有效的護患溝通,建立良好的人際關系,并表現(xiàn)出護士品德文化素養(yǎng)美。在實際工作中,護士必須高度重視語言的學習與提高,提高個人修養(yǎng)。善于使用語言進行交流,幫助病人恢復健康。護士不但要有熟練的操作技術,而且應具備廣博的學識,要熟悉了解自己所接觸的每一類患者,給予最恰當?shù)恼Z言交流。這就要求護士一定要注意語言的藝術修養(yǎng),提高自己的交流技巧,使患者的心理在最佳狀態(tài)中接受治理與護理。
我認為語言在護患溝通中起著很大的作用。護理工作過程中,護理人員需要與患者及患者家屬進行成功,有效的溝通,才能建立和維持良好,和諧的護患關系。溝通時,采用含蓄委婉的技巧能使患者更容易接受護士的主張。幽默是溝通中不可缺少的潤滑劑,同樣能達到好的效果。在學習護士語言美時,老師向我們提出了各種事例,要求我們快速作出恰當?shù)恼Z言回答和應對方法,以此來培養(yǎng)我們的語言表達技巧和應變能力。通過這種方式,我了解到了許多臨床上的事例,學會了一定的語言技巧,更為老師靈巧、精妙的語言技巧所折服。多想什么時候也能像老師這樣回答得滴水不漏就好了!當然,這是需要多學習溝通技巧,多注重語言的藝術美,不斷練習和鍛煉,才能達到的。
學習了這么多的護理美學知識,我認為最重要的是要把護理美學運用到實際工作中去,將理論知識融入到護理實踐工作中去。例如醫(yī)務工作者應盡最大的努力為病人創(chuàng)造一個幽靜、整潔、舒適的住院環(huán)境,使病人從清潔衛(wèi)生,優(yōu)美環(huán)境中得到一種美的熏陶、美的享受,使病人以一種良好的心境接受醫(yī)療和護理。又如在護理技術操作的審美要求中,應要求護理工作人員操作規(guī)范,技術嫻熟,體現(xiàn)業(yè)務精確美與熟練美。護士應向病人及家屬講清整個操作的目的和意義,消除病人的不安情緒,取得他們的合作,使病人懂得局部暫時的人體美的損害換取整體、長久的人體美的恢復的道理。因此,只有將護理美學應用到護理工作中,才能發(fā)揮其美的作用。
護理的美體現(xiàn)在護士的心靈與外在,更體現(xiàn)在日常的護理工作之中。護理工作是平凡的,是日復一日的護理活動。然而,護士這體現(xiàn)著關愛與健康的“白衣天使”,在護理工作過程中展現(xiàn)著護理所具有的崇高美。而我會為成為夢想中的“白衣天使”,而不懈追求和付出。
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的`是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的`因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。
所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。