時間過得太快,讓人猝不及防,我們又將接觸新的知識,學習新的技能,積累新的經(jīng)驗,是時候認真思考計劃該如何寫了??墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢?以下小編在這給大家整理了一些內科護理工作計劃最新,希望對大家有幫助!
一、深化優(yōu)質護理服務,提升護理內涵
1、繼續(xù)落實責任包干制的整體護理,優(yōu)化APN彈性排班,忙時增加上班護理人員,閑時輪休。
2、制定入院時、住院期間、手術前、手術后、出院時護理服務流程和健康教育,責任護士為病人提供連續(xù)、全程的無縫隙服務,切實做好優(yōu)質護理服務。
3、加強護士日常禮儀培訓,如電話禮儀、接待禮儀等,進一步規(guī)范床頭交接班,與病人有效溝通,了解患者生理、心理需求,護高護理服務質量。
4、提高晨間、午間、晚間護理質量,以《優(yōu)質護理服務評價細則》、《基礎護理服務工作規(guī)范》為準則,按照分級護理要求,切實落實口腔護理、皮膚護理等基礎護理,不斷提高病人滿意率。
5、每月發(fā)放護理滿意度調查表,運用PDCA方法,對工作中的不足之處及時改進,為病人提供更優(yōu)質的護理服務。
6、繼續(xù)對出院病人進行電話回訪,回訪率達到95%以上。對特殊病人及腸造口病人,回訪率達100%,并對其進行持續(xù)跟蹤回訪。
二、加強護理安全管理,保障患者安全
1、認真學習并落實護理核心制度,并運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在交接班時對上述病人做為交接班的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的護理風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
3、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書中存在的問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯別字、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不一致等,使護理記錄標準化和規(guī)范化。
4、加強重點環(huán)節(jié)管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5、培養(yǎng)護士的應急能力,每月開展護理應急預案演練,如輸血、輸液反應、藥物滲漏、突發(fā)停電等,進行回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
三、加強護士在職教育,提高護理人員綜合素質
1、制定學習計劃,按層級不同,分別進行基礎理論與操作培訓,每月進行理論考試和操作考核。
2、落實周三學習日,通過護士輪流授課、??谱o士授課、請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能,強化相關知識的掌握,提高專業(yè)素質。
3、選派傷口造口??谱o士參加院外學習培訓,負責科內護士腸造口??婆嘤?、考核,確保每個人均熟練掌握腸造口護理技術。
3、選派護理人員進修學習PICC護理、CVC護理技術、危重病人護理技術,提高危重病人護理水平。
四、加強護理質量控制,促進護理質量持續(xù)改進
1、學習《湖北省護理質量標準》,以此為藍本,制定普外科??谱o理質量評價標準、??谱o理質量檢查單、周質量控制檢查單,通過科內二級質量控制體系,對科內護理質量進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、反饋、改進,跟蹤評價。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,加強對護理實習生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、建立護理缺陷及差錯登記,定期進行分析,全科護理人員進行學習、總結,防范類似事件發(fā)生,保證護理安全。
4、認真落實交接班制度、查對制度等護理核心制度,通過護理業(yè)務學習、護理查房、大交班等形式,使護理核心制度深入護理人員心中,落實到實際行動中,保證護理質量。
五、護理工作目標:
1、急救物品完好率≥100%
2、護理技術操作合格率≥95%
3、基礎護理合格率≥95%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、??谱o理合格率≥90%
6、護理病歷書寫合格率≥90%
7、患者對責任護士知曉率達100%,護理工作滿意率≥95%
8、一級目標人群知曉率≥75%
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
10、病區(qū)管理合格率≥95%
11、壓瘡評估在12分以上者,年壓瘡發(fā)生率為0
12、護理人員培訓率達100%,院外培訓率≥15%,護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求
13、每個崗位有職責,每個工作環(huán)節(jié)有流程,每項護理操作有標準
14、年護理嚴重差錯、事故發(fā)生次數(shù)為0
15、刊物論文發(fā)表數(shù)≥全科護士總數(shù)的5%
16、年工作計劃完成率≥95%
氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂,空氣逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成,根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側胸痛,氣促,憋氣或胸悶并進行性加重,可有咳嗽。
但干咳嚴重時出現(xiàn)煩躁不安,大汗淋漓,紫紺,冷汗,脈速,虛脫,甚至呼吸衰竭,意識不清。主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙,使肺盡早擴張、恢復功能,同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護理問題有:
①舒適的改變:胸痛;
②氣體交換受損;
③恐懼。
舒適的改變:胸痛
【相關因素】
胸膜破損。
胸內壓增高。
【主要表現(xiàn)】
胸痛、氣促、憋氣、咳嗽,但痰少。
表情緊張,痛苦面容,呼吸深度受限。
【護理目標】
疼痛減輕或消失。
病人生命體征正常,精神狀況好轉。
【護理措施】
了解疼痛的性質、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。
與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧,如取舒適的坐位或半坐臥位,以利呼吸,減輕壓迫所致的疼痛。
指導病人采用放松技術及減輕疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。
盡可能減少應激因素。
【重點評價】
病人胸痛的性質、部位、程度及胸痛有無減輕。
病人的精神狀況。
氣體交換受損
【相關因素】
胸膜破裂,肺組織受壓。
胸膜內壓增高,致氣交換減少。
【主要表現(xiàn)】
不能平臥,呼吸困難、胸痛。
【護理目標】
病人呼吸平穩(wěn),頻率、節(jié)律、深淺度正常。
【護理措施】
消除或減少相關因素。
給予舒適的體位,端坐、半臥位或健側臥位,以利呼吸。
遵醫(yī)囑給予氧氣吸入1-2l/min,并保持輸氧裝置通暢,定時監(jiān)測血氣分析值。
指導病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢復肺功能。
協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。
封閉引流排氣,并做好術前、術后護理及觀察導管排氣情況。
鼓勵病人下床活動,增加肺活量。
【重點評價】
密切觀察病人的病情變化及生命體征變化,如呼吸的節(jié)律、頻率、深度,紫紺狀況及精神狀況。
監(jiān)測動脈血氣分析值的改變。
恐懼
【相關因素】
胸膜破裂,疼痛,呼吸困難。
胸內壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。
【主要表現(xiàn)】
疼痛,呼吸急促,心悸,注意力不集中,情緒低落。
【護理目標】
病人能感受到恐懼的感覺減輕,舒適感增加。
【護理措施】
了解引起恐懼的相關因素并設法減少或消除引起恐懼的相關因素。
鼓勵病人表達自己的感受,并讓其發(fā)泄。
提供安靜舒適的環(huán)境,減少不良刺激。
多與病人交談,耐心向病人解釋病情同時進行必要的安慰和鼓勵,消除其緊張、害怕、擔心等不良情緒,使之配合治療。
介紹有關疾病的自我護理方面的知識,使之對疾病治療有一定的了解,對治療充滿信心。
疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理,減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。
必要時給予鎮(zhèn)靜劑,并密切觀察用藥后反應。
給予安慰,減輕緊張、恐懼心理。
【重點評價】
病人的情緒,精神狀況。
疼痛程度,呼吸型態(tài)的改變。
護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作,內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在20__年新的一年里,我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年內科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及??萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作
為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行工作和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%、
2、急救物品完好率達100%、
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基
考核合格率達100%、
5、、一人一針一管一用滅菌合格率達100%、
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、
7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%、
20__年護理工作計劃已經(jīng)落實,我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在20__年的護理工作中一定能取得好的成績!
新的一年即將開始,呼吸內科全體護理人員將根據(jù)院黨委和護理部的工作要求,團結奮斗,不斷進取,使呼吸內科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫(yī)院質量管理要求所倡導的以“病人為中心提高醫(yī)療服務質量,落實患者的安全管理目標”為主題的服務宗旨,按__省醫(yī)院質量管理評價標準的基本要求和標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務流程,加強護理質量控制,特制定____年年的呼吸內科護理工作計劃如下:
一、全科護理人員將認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,把職業(yè)道德放在第一位,維護醫(yī)院的良好形象,為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院,科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現(xiàn)代化護理發(fā)展的要求,以人為本,實施人性化,情感化服務,為患者提供質溫馨的服務。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質安全的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
根據(jù)護理部工作計劃,結合"醫(yī)療質量萬里行""三好一滿意"和醫(yī)院工作要點,特制訂護理工作計劃如下:
一、依法執(zhí)業(yè),職業(yè)道德教育、人力管理。
1、貫徹執(zhí)行《護士條例》,規(guī)范護理職業(yè)行為。
2、加強職業(yè)道德教育,組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識,教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德,,提高服務質量,使患者感到安全、滿意。
3、合理使用護理人力資源,科學彈性排班,完善"緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案",做到人人知曉,通信通暢,應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
二、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作
1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展專科專病護理,提供具有中醫(yī)特色的健康指導。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導,制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃,抓好護士中醫(yī)"三基"培訓,重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓,中醫(yī)文化學習,提高護士中醫(yī)理論及技能水平,為中醫(yī)特色護理服務的開展打下堅實基礎。
3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術操作,抓好中醫(yī)特色護理服務項目的開展。
三、開展中醫(yī)特色護理質量評價,加強臨床護理質量管理
1、建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成,制訂質控工作方案,質控從個人做起,認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果、。
2、科室實行護士長責任制,護士長把好病區(qū)質量,加強對危重病人的管理,護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施、按醫(yī)院院內感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作。
4、加強病區(qū)管理,保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理:藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目,并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置,掌握操作規(guī)程,確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。
5、監(jiān)督各項護理安全制度的落實,尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況,確保護理安全,尤其是三查七對制度,堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施,規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
6、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護士業(yè)務培訓
1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃,落實分層次培訓,抓好護士的"三基"及??萍寄苡柧毰c考核工作,提高護士三基理論與操作水平。
2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核。
3、落實護理會診和護理疑難病例討論,組織每月一次護理查房,業(yè)務學習、基本操作技能訓練和考核。
4、開展應急救護能力培訓,做到培訓率及考核合格率達到100%
五、擬定護理教學工作計劃并組織實施,指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作。
重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平。
六、今年護理工作目標
1、基礎護理合格率100%
2、特級、一級護理合格率≥90%
3、護理技術操作考核合格率100%
4、護理三基理論考核合格率100%
5、急救藥械管理完好率100%,
6、急救藥械質量檢查合格率100%
7、消毒隔離質量合格率100%
8、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%
9、病區(qū)管理合格率100%
10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
11、護理事故發(fā)生率0
12、護理文件書寫合格率≥ 95 %