每個護理工作者要為病人創(chuàng)造最佳的手術(shù)環(huán)境及條件,作好護理計劃,進行護理病人。作為一名護理,在正式踏上崗位之前不妨先寫一篇護理工作計劃吧。你是否在找正準備撰寫“護理月工作計劃”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
人們都說三分治療,七分護理,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為白衣天使20__年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂20__年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
咳嗽意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責??生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作。
一、人員方面
增加科室人員,壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名,以提高科室服務能力。
二、完善科室布局及相關(guān)制度
在現(xiàn)有基礎上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計),治療室一間,病房兩間六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責、住院醫(yī)師職責、眼科手術(shù)工作制度等。
三、改善手術(shù)室環(huán)境
眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范,要有專人負責。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào),眼科大部分為老年人,改善天冷手術(shù)環(huán)境,保證手術(shù)安全。
四、擴大眼科醫(yī)療業(yè)務范圍,增加手術(shù)項目
多參加各種學術(shù)會議,不斷學習,多于同行交流,提高業(yè)務理論水平。科室目前可單獨的完成的手術(shù)比較少,如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù),及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計劃在20_年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)),這些手術(shù)眼科來說是比較常見的,在目前出去進修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預約好,請外院專家來院手術(shù),逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。
五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性
增加人工晶體種類,國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體,不同種類、價格,可供患者選擇,滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù)),可請中山眼科中心專家來院手術(shù),費用可由病人負擔,即滿足患者需求,又提高醫(yī)院知名度。
六、完善免費白內(nèi)障復明手術(shù)就診程序
進一步完善免費白內(nèi)障復明手術(shù)就診流程(附流程圖),使此項惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣傳工作
在現(xiàn)有基礎上,進一步加強醫(yī)院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。
八、我們的目標
在做好以上工作的基礎上,我們要將手術(shù)量和業(yè)務收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得更多、做得更好,希望領(lǐng)導給予更多的支持和幫助,我們會做得更好。
根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的具體方案,結(jié)合骨科??频奶攸c,認真落實以病人為中心,夯實基礎護理,注重??谱o理,力求從點滴細微的工作著手,改變服務理念,優(yōu)化工作流程,改善護患關(guān)系,提高護理質(zhì)量?,F(xiàn)制定20__年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下:
一、提高思想認識,明確優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,增強服務意識
組織全科護士學習創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理活動的相關(guān)文件,做好科內(nèi)培訓工作,制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,將優(yōu)質(zhì)護理服務作為提高護理質(zhì)量,和諧護患關(guān)系的鍥機,充分調(diào)動護士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作,提升服務內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施:
1.合理安排,彈性排班。
骨一科床位48張,護士15人,根據(jù)每位護士的工作能力,病人的數(shù)量,護理工作量,實行合理安排,彈性排班。
2.規(guī)范病房管理。
重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理操作流程,做好護理安全工作,對患者進行護理風險評估,全面評估患者病情,落實患者安全目標,減少不良事件發(fā)生。對患者進行分級護理,患者的護理級別與病情相符,加強對病區(qū)環(huán)境的管理,為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。
4、細化工作流程,明確崗位責任
對各班職責進行修訂,改變排班模式,細化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護理分工,力求新的職責更合理實用。
5、抓好基礎護理、專科護理,實行責任護士負責制
每位護士分管8-12個病人,每名患者均有相應固定的責任護士對其負責,為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通,做好患者的生活護理、基礎護理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。
6、深化護士分層使用。
依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
7、不斷總結(jié),提高護理質(zhì)量,增加病人滿意度
每月召開一次護辦會,每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查,認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項,向病人做詳細的講解,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
9、護士實行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。
一加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴格執(zhí)行床頭交接班。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴格查對制度,每日主班,服藥班查對醫(yī)囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗,口腔護理等各種護理操作。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
三轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強護理人員主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效進行。注重收集護理服務需求信息,主要通過了解回訪意見、和住院病人,家屬的交談溝通,定時發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月召開公休座談會等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取科主任,科室醫(yī)生的意見和建議及時的提出改進措施,同時對科室護理人員工作給予激勵,調(diào)動全科護士的工作積極性,樹立對工作的自信,增強科室的凝聚力。從思想上,行動上作到真正的主動服務。把微笑用心服務,創(chuàng)造感動患者的服務理念運用到實際工作中。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務,提高服務質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展優(yōu)質(zhì)護理服務,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把以病人為中心的服務理念落到實處。
四合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少,護理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20__年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
六、護理各項指標完成目標在20__年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
7.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
三、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
在醫(yī)院領(lǐng)導的指導下,以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領(lǐng)導的參謀,為領(lǐng)導提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結(jié)果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結(jié)果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務質(zhì)量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
2021年,護理部圍繞醫(yī)院整體工作目標,以《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》為指南,對標找差,重點做好以下幾方面工作。
一、加強護理管理,嚴格依法執(zhí)業(yè),充分調(diào)動護士工作熱情,切實履護士職責。
1、實施護士崗位管理:在實施責任制整體護理的基礎上,探索實施護士崗位管理,從崗位設置、護士分級、人力調(diào)配、崗位培訓、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革,建立有效的激勵和約束機制,充分調(diào)動護士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性,保證醫(yī)療護理質(zhì)量。
2、合理利用人力資源:增加臨床一線護士,合理配備各科室護理人員,以臨床護理工作量為基礎,根據(jù)收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預案,實行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護理人員準入管理:按照《護士條例》的規(guī)定,制定相關(guān)制度,加強??谱o理質(zhì)量,實現(xiàn)重點??谱o士準入。
4、加強重點環(huán)節(jié)、重點部門管理:定期對圍手術(shù)期病人進行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務,嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強對消毒供應中心、??凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控,成立區(qū)域化集中消毒供應中心。
5、加強護理管理隊伍建設:護士長是護理學科帶頭人,必須具備較強的專業(yè)技術(shù)能力,加強其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓班、請老護士長介紹經(jīng)驗等形式來提高護士長管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務:加強基礎護理,以夯實基礎護理、發(fā)展??谱o理為指導思想,按《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》落實分級護理制度,通過基礎護理廣泛接觸病員落實??谱o理措施,借助??谱o理內(nèi)涵提升基礎護理品質(zhì)。同時加大后勤保障力度,著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜,切實把時間還給護士,把護士還給病人。完善績效考核分配機制,使護士的績效向工作量大、護理風險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。
二、按照等級醫(yī)院評審要求,持續(xù)改進護理質(zhì)量,保障患者安全。
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織:繼續(xù)實行三級護理質(zhì)量管理網(wǎng)絡,制定全年護理質(zhì)量控制計劃并組織實施。定期召開護理質(zhì)量管理委員會會議,對全院護理質(zhì)量進行效果評價,找出存在問題,制定整改措施,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。
2、完善各項護理操作流程和護理應急預案:提高各層次護士的操作水平和應急能力,確保在緊急狀態(tài)下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設備和搶救物品處于備用狀態(tài),發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預案的要求。
3、修訂護理質(zhì)量評價標準及護理常規(guī):制定切實可行的專科護理質(zhì)量標準和護理常規(guī),體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強病區(qū)管理:制定并完善病區(qū)管理規(guī)范,通過護士長例會、全員培訓、自學等形式做到規(guī)范人盡皆知,達到病區(qū) 常態(tài)式管理,做到四個凡事,即凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護理單元質(zhì)量監(jiān)控:尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強壓瘡病人管理:對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理,制定壓瘡管理工作計劃,使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實開展各類護理查房和業(yè)務學習:重視實效性,以貼近臨床工作實際,貼近疾病康復為主要內(nèi)容。
8、繼續(xù)實施護理不良事件上報制度:加強護理人員職業(yè)道德教育,嚴格執(zhí)行護理查對制度,將問責制和非懲罰制度有機結(jié)合,建立病人安全文化。
三、加強護士在職培訓,提高護理隊伍整體素質(zhì)。
1、制定分層次培訓計劃:對護士長側(cè)重管理能力培養(yǎng),對中高級護理人員重點抓好重癥監(jiān)護和??谱o理知識的培訓,從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質(zhì)量得到保證;對初級護理人員強化基礎理論、基礎操作培訓,繼續(xù)鼓勵護理人員參加提高學歷教育。
2、落實護理專業(yè)規(guī)范化培訓要求:對培訓周期內(nèi)護士進行科室輪轉(zhuǎn),并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓,使其掌握護理專業(yè)的基礎理論,具備系統(tǒng)的專業(yè)知識,并能運用專業(yè)知識指導實踐工作。護士規(guī)范化培訓合格率達100%。
3、加強三基三嚴培訓:制定全員三基培訓計劃,即進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核,并把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工作中,不斷提高護理人員業(yè)務技術(shù)水平,提升我院基礎醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強??谱o理培訓:有計劃地選派護士參加省市專科護士培訓,制定??谱o士培訓方案和培養(yǎng)計劃,有??谱o士準入制度。
5、繼續(xù)舉辦護理學繼續(xù)教育培訓:按《護士條例》規(guī)定,護理人員每年接受各級各類護理專業(yè)繼續(xù)教育,取得一類學分不低于10分,二類學分不低于15分。護理部、科室建立健全學分登記考核機制,詳細記錄學習、考核結(jié)果,并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作,提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學的各個環(huán)節(jié),制定全院實習生理論和操作培訓計劃,召開師生座談會,開展實習生主持的教學查房,評選優(yōu)秀帶教老師和實習生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認真做好來院進修護士的帶教工作。
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