201X年，是衛(wèi)生計生“獻禮十九大”的關(guān)鍵之年。一年來，我們在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，砥礪奮進，克難求進，圓滿完成了全年各項目標(biāo)任務(wù)，續(xù)寫了武陵衛(wèi)生計生事業(yè)濃墨重彩的新篇章。再次摘取“全省計劃生育工作優(yōu)秀單位”、“全市計劃生育工作優(yōu)秀單位”桂冠;持續(xù)保持“全省基本公共衛(wèi)生工作先進單位”和“全省計劃生育協(xié)會模范單位”稱號;榮獲全市孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查項目先進單位;丹陽街道成功創(chuàng)建“全省流動人口均等化服務(wù)示范單位”。
一年來，我們競進有為，不折不扣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)衛(wèi)能力有新提升。
一是努力構(gòu)建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。聯(lián)合常德市第三人民醫(yī)院、常德市第七人民醫(yī)院、常德高職院附屬二醫(yī)院以及14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了區(qū)域內(nèi)的綜合醫(yī)聯(lián)體--“武陵區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)盟”;聯(lián)合常德市第一中醫(yī)院及芷蘭、丹陽、穿紫河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了中醫(yī)特色?？漆t(yī)聯(lián)體;聯(lián)合常德市婦幼保健院及全區(qū)14家鄉(xiāng)街衛(wèi)生院、中心成立了婦幼保健?？漆t(yī)聯(lián)體。通過以上三種類型的醫(yī)聯(lián)體模式，基本形成了小醫(yī)院聯(lián)大醫(yī)院、小科室聯(lián)大科室、小醫(yī)生聯(lián)大專家的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。市三醫(yī)院、市一中醫(yī)院、市婦幼保健院共組織開展對基層衛(wèi)生單位指導(dǎo)性查房及專家會診130多次，開展專項醫(yī)療、醫(yī)保、院感、護理指導(dǎo)82次，業(yè)務(wù)講座及健康講座31次，區(qū)內(nèi)大型義診16次，基層醫(yī)療骨干集中培訓(xùn)12次，選派59人次支持基層開展居民體檢，750多人次專家下基層進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，接收基層80多人次到上級進行脫產(chǎn)專業(yè)知識培訓(xùn)，基層醫(yī)技水平和服務(wù)能力得到顯著提高。二是全面啟動基層首診、分級診療機制。自201X年1月1日起，我區(qū)已全面啟動基層首診機制，區(qū)屬14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、常德市第三人民醫(yī)院、常德市第七人民醫(yī)院、白馬湖醫(yī)院、常德高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬二醫(yī)院作為居民首診醫(yī)院。14家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共接收門診128152人次、住院3340人次，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1630.08萬元，較往年大幅增長。“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū)”的就醫(yī)新格局已基本形成。三是民生實事任務(wù)進展順利。農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查完成數(shù)2698人，完成年度任務(wù)的134.9%，其中蘆荻山鄉(xiāng)1204人，丹洲鄉(xiāng)679人、河洑鎮(zhèn)815人;孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查工作省里下達武陵區(qū)的任務(wù)數(shù)為2549人，實際完成3549人，完成率139%。兩項實事預(yù)測均排名全市第一。四是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。多次開展醫(yī)療機構(gòu)院感、質(zhì)控工作培訓(xùn)、督查和考核，啟明、長庚中心代表常德市迎接了省衛(wèi)計委對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院感工作檢查，受到高度肯定。按照醫(yī)師護士電子化注冊管理改革工作要求，全面啟動了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士的電子化注冊工作。五是著力提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。組織全區(qū)60多名母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進行了系統(tǒng)培訓(xùn)和考試頒證，分期分批輪訓(xùn)鄉(xiāng)、村醫(yī)技人員500多人次，進一步規(guī)范了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1人。
一年來，我們主動作為，不推不搪推進健康扶貧工程，衛(wèi)計民生有新保障。
一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。按要求成立了武陵區(qū)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定了《武陵區(qū)201X年健康扶貧工作實施方案》、《武陵區(qū)健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》、《武陵區(qū)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》、《武陵區(qū)農(nóng)村貧困住院患者區(qū)域內(nèi)先診療后付費工作實施方案》、《關(guān)于進一步加快推進健康扶貧工作的通知》等一系列配套實施文件，進一步明確了工作責(zé)任。二是建立臺賬。建檔立卡貧困戶數(shù)2075戶，建檔立卡貧困人數(shù)6439人，家庭醫(yī)生簽約4456戶，4類9種大病31人，5種專項救治疾病163人，其他大病119人、慢病簽約人數(shù)1099人，重病兜底人數(shù)16人。三是落實方便就醫(yī)，全區(qū)所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)開辟健康扶貧對象就診綠色通道，設(shè)立健康扶貧對象住院“先診療后付費”和“一站式結(jié)算”窗口。四是落實衛(wèi)計惠民便民政策。全區(qū)建檔立卡貧困戶政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高10%，大病保險起付線降低至70%。全面落實了免費婚檢、免費孕前優(yōu)生檢查、免費“兩癌”檢查、免費產(chǎn)前篩查措施。對全區(qū)建檔立卡貧困戶實行“扶貧特惠保”貧困家庭綜合保障保險，保費為每人60元，區(qū)財政補貼額度最高為90%，區(qū)財政共計補貼57.92萬元。五是全面開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由簽約服務(wù)團隊為建檔立卡貧困家庭開展簽約服務(wù)，慢病簽約率達到100%。
一年來，我們聚力提為，不偏不移落實公共衛(wèi)生服務(wù)，大眾健康有新實效。
一是建立健全居民健康檔案。全區(qū)新建居民健康檔案23647份，累計建立城鄉(xiāng)居民電子檔案439125份，電子檔案建檔率84.19%;二是大力開展健康教育。先后發(fā)放健康教育宣傳資料319571本，開展了公眾健教講座咨詢活動182次，先后有7184人次主動參與活動;三是精心組織預(yù)防接種。完成了疫苗掃碼登記和兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入，全程接種建卡率達98%以上;三是強化婦幼健康管理。全面使用統(tǒng)一的母子健康手冊，加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，對25678名0-6歲兒童進行了健康管理，健康管理率為89.11%;對3712名孕產(chǎn)婦開展了早孕建冊和產(chǎn)后訪視等健康管理工作，早孕建冊率、產(chǎn)后訪視率分別為98.25%和96.51%;四是落實慢病管理。累計管理高血壓患者29915名，規(guī)范管理16765名，規(guī)范管理率為56.04%;累計管理糖尿病患者9078名，規(guī)范管理6488名，規(guī)范管理率為71.47%。五是推進國家精神衛(wèi)生綜合試點。啟動重型精神病人醫(yī)保報銷、民政救助、財政補助“一站式”服務(wù)模式，出臺了重型精神病人家庭看護“以獎代補”辦法。嚴重精神障礙患者在冊率(檢索率)達4.2‰，在冊患者年管理率達94.85%，在冊患者規(guī)范管理率達88.39%;啟動了嚴重精神障礙患者個案管理工作，個案管理率達到15%。實施綜合管控，精神病人肇事肇禍明顯減少。六是增強重大疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急能力。慢性病、傳染病、重大疫情監(jiān)測管控得力，成功完成常德芷蘭嘉樹學(xué)校肺結(jié)核疫情、武陵區(qū)東升小學(xué)流感疫情。迅速開展活禽交易市場檢出H7N9病毒預(yù)防處置。201X年，未發(fā)生重大傳染病爆發(fā)疫情。
一年來，我們爭先進位，不松不懈落實基本國策，計生轉(zhuǎn)型有新進步。
一是人口指標(biāo)全面完成。截止201X年9月30日，全區(qū)共出生4979人，符合政策生育率99.46%，出生人口性別比106.26。各項指標(biāo)均達到省市計劃生育績效評估任務(wù)要求。在全市計劃生育黨政領(lǐng)導(dǎo)重視綜合調(diào)查中，未出現(xiàn)重大問題，受到了市人口計生領(lǐng)導(dǎo)小組的高度評價。二是筑牢工作實底。扎實推行計生信息“村直報”，緊緊抓住計劃生育各類數(shù)據(jù)這根主線，強化數(shù)據(jù)的核查、比對、分析，堅持每月召開一次鄉(xiāng)街衛(wèi)計分管領(lǐng)導(dǎo)工作會議，通報上個月計劃生育工作數(shù)據(jù)，確保了底清數(shù)明。三是強化流動人口均等化服務(wù)。區(qū)鄉(xiāng)兩級明確專人值守流動人口平臺，信息反饋無逾期;認真開展百日清查專項行動，數(shù)據(jù)清查無遺漏;建立流動人口動態(tài)監(jiān)測專門班子，數(shù)據(jù)質(zhì)量處于領(lǐng)先地位。四是狠抓依法行政?？己似趦?nèi)社會撫養(yǎng)費征收立案率、準(zhǔn)確率均達100%，應(yīng)征違法生育多孩15例，實征結(jié)案9例。成功查處典型“兩非”案件2起。五是凝聚綜治合力。區(qū)直計生綜治單位在落實本部門政策、履行本單位職責(zé)時，統(tǒng)籌兼顧計生政策，全面兌現(xiàn)經(jīng)濟扶助和優(yōu)先照顧，惠及計生家庭;實施計劃生育前置審查876人次。六是計劃生育特殊家庭精準(zhǔn)幫扶機制。全面貫徹落實國家、省、市對計生特殊家庭幫扶工作的要求，努力構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、基層落實”機制，在政策保障、醫(yī)療救助、精神撫慰、經(jīng)濟扶助、生活關(guān)愛等方面為計生特殊家庭提供精準(zhǔn)幫扶，促進了計生特殊家庭良性發(fā)展。七是積極發(fā)揮計劃生育協(xié)會橋梁紐帶作用。加強武陵區(qū)計劃生育協(xié)會隊伍建設(shè)，通過公招增加1名參照公務(wù)員法管理人員。組織開展計生協(xié)“5.29”會員日活動，隆重舉行了“新家庭新風(fēng)尚，提高全民健康素養(yǎng)”大型親子趣味運動會。培育武陵區(qū)惠民水稻種植專業(yè)合作社生育關(guān)懷項目基地，助推脫貧攻堅。
雖然我區(qū)衛(wèi)生計生工作連續(xù)三年取得優(yōu)異成績，但越是在成績面前，我們越是要保持清醒頭腦。客觀審視我們的工作，仍存在一些有待加強和改進的問題：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提升?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)水平較為薄弱，“招人難”、“留人難”的狀況未得到明顯改善和有效緩解，“少藥”、“無藥”的問題仍然普遍存在。二是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)亟待融合。多層次醫(yī)療聯(lián)合體運行機制有待進一步完善，各醫(yī)療機構(gòu)之間的交流合作尚未深入開展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流難以真正下沉，輻射帶動基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的作用不強。三是新時代計劃生育工作面臨新挑戰(zhàn)。從我區(qū)目前情況看，適應(yīng)新時代，提高計劃生育服務(wù)管理水平還有很多工作要做。流動人口數(shù)量不斷增加，對衛(wèi)生計生服務(wù)的需求持續(xù)增長，“新市民”和留守人群的健康問題不容忽視;計劃生育特殊冢庭扶助保障問題仍較突出，這一群體數(shù)量大、訴求多、情況復(fù)雜，信訪維穩(wěn)壓力大，集體訪、越級訪時有發(fā)生。四是行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)仍有較大的提升空間。近年來衛(wèi)計系統(tǒng)不斷深化軟環(huán)境建設(shè)，但和人民群眾的期望相比，和行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)的要求相比，仍然存在服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不佳，工作運行不規(guī)范、不嚴謹?shù)膯栴}。對此，我們要堅持以問題和需求為導(dǎo)向，凝聚調(diào)動各方面的智慧和力量，迎難而上，采取更加有力、更加有效的措施逐步予以化解、切實加以解決，全力以赴破難題、求突破、促提升。