2020年衛(wèi)計局工作總結
為深入貫徹學習黨的十九大精神和習近平總書記在貴州省代表團重要講話精神，市衛(wèi)計局緊緊圍繞中共貴州省委十二屆三次全會、中共黔南州十一屆六次全會、中共XX市委十一屆七次全會精神，嚴格按照省委“五步工作法”和市委“六個三”工作思路，增強政治意識、核心意識、看齊意識、大局意識，不折不扣地執(zhí)行市委、市政府決定，全力推進XX市醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)將我市2020年以來衛(wèi)計工作總結如下：
一、2020年衛(wèi)計工作開展情況
(一)一是大力實施醫(yī)療健康扶貧。圍繞“三個一批”工作，全面開展健康扶貧，為貧困戶開設就醫(yī)“綠色通道”及一站式結算窗口。全面落實醫(yī)療保障救助政策，截止目前，累計救助68133人次、醫(yī)療費用補償總金額3990.65萬元;三是結合幫扶村實際情況，制定幫扶計劃，帶領貧困戶種植刺梨、李子及發(fā)展生豬養(yǎng)殖;四是根據(jù)市脫貧攻堅領導小組安排，我局增加一個非貧困村(勻東鎮(zhèn)王司村)的幫扶包保任務，并下派單位三分之一職工進行駐村幫扶，抓好產業(yè)扶貧;五是今年全部完成28個貧困出列村衛(wèi)生室、7個易地移民搬遷安置點衛(wèi)生室、102家校醫(yī)務室建設，為貧困群眾提供更便捷的醫(yī)療服務;五是開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務，實現(xiàn)貧困人口簽約全覆蓋，確保貧困人口享受到醫(yī)療服務和知曉相關健康扶貧政策。
(二)黨的建設工作。全系統(tǒng)各支部嚴格按照發(fā)展黨員的標準、程序對入黨積極分子進行考核，2020共有20名入黨積極分子遞交了入黨申請書，5名積極分子轉為發(fā)展對象;扎實推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，及時召開了黨建工作部署會并制定學習教育計劃，與基層黨支部簽訂了黨建工作責任書局機關黨支部及時舉行換屆選舉和支部分工調整;積極配合市委巡察組進駐市衛(wèi)計局，成立了市衛(wèi)計局巡察整改工作領導小組，對查找出的問題逐一進行整改;對衛(wèi)計系統(tǒng)違反工作紀律、中央八項規(guī)定案件進行查辦，分別給予黨紀警告處分1人，政紀處分2人，誡勉談話3人，追繳違規(guī)資金20750元，所有案件全部在本系統(tǒng)內進行了通報批評。
(三)基本公共衛(wèi)生服務工作。為全市50萬人開展預防接種、健康教育、家庭醫(yī)生簽約服務、傳染病健康管理等14大項、54小項的基本公共衛(wèi)生服務工作，并提高基本公共衛(wèi)生服務標準到55元/人;婦幼健康工作穩(wěn)步推進，住院分娩率99.62%，嬰兒死亡率6.30‰，5歲以下兒童死亡率為8.28‰;全面落實2020年基本公共衛(wèi)生服務工作整改，成立市衛(wèi)計局局長任組長的基本公共衛(wèi)生服務整改領導小組，組織召開XX市基本公共衛(wèi)生服務項目存在問題整改專題會，邀請市級專家組開展基本公共衛(wèi)生服務工作業(yè)務培訓。經(jīng)過三個月的認真整改，2020年6月順利通過州衛(wèi)計委對XX市基本公共衛(wèi)生服務工作整改復核。
(四)創(chuàng)衛(wèi)愛衛(wèi)工作。一是強化職責分工，制定了《XX市愛國衛(wèi)生運動委員會委員部門職責分工》，三次召開愛國衛(wèi)生工作會議，研究解決愛衛(wèi)創(chuàng)衛(wèi)工作中存在的困難和問題。二是制定了《XX市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作實施(2020-2020年》，并與各部門簽訂創(chuàng)衛(wèi)工作目標責任書。6月，順利迎接州對市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市技術評督導，并對存在問題積極開展整改。三是貫徹實施創(chuàng)建省級慢性病示范區(qū)達標工作。制定《XX市慢性病綜合防控示范區(qū)建設實施方案》，完成健康社區(qū)、健康步道、健康一條街、健康食堂等慢性病示范區(qū)健康體系建設，順利迎接省對市慢性病示范區(qū)創(chuàng)建工作督導。9月我市組成督查組開展創(chuàng)衛(wèi)整改督導檢查，就整改督導情況召開了創(chuàng)衛(wèi)工作調度會，對整改落實情況進行通報，同時邀請省創(chuàng)衛(wèi)專家組赴我市進行工作指導。四是全面啟動病媒生物防制工作。9月召開全市病媒生物工作啟動暨培訓會，并與相關單位簽訂病媒生物防制責任書。11月順利通過貴州省病媒生物防制專家組對XX市病媒生物防制工作的評估驗收。
(五)疾病預防控制工作。共報告?zhèn)魅静?甲乙丙類)23種，發(fā)病3160例，報告發(fā)病率687.32/10萬，死亡48例。發(fā)病前5位的是手足口、流行性腮腺炎、肺結核、乙肝、梅毒。今年7月，長春長生問題疫苗事件曝光后，我市疾控部門立即對涉企狂犬疫苗進行排查，共計召回350人份，并做好續(xù)種補種及輿論引導工作，目前未發(fā)現(xiàn)使用長春長生狂犬疫苗不良反應病例。
(六)衛(wèi)生應急處置工作。自4月起，XX市發(fā)生的流行性腮腺炎疫情，市人民政府成立了工作專班，啟動了XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級(一般級)響應，劃撥經(jīng)費開展流行性腮腺炎疫苗應急接種工作，累計接種6682人。7月疫情已得到有效控制，已終止應急響應。
(七)計劃生育服務管理工作。一是截止目前全市常住人口出生率和自然增長率分別為9.78‰、3.65‰，符合政策生育率為93.97%。政策外多孩率1.75%，人口出生率、自然增長率和政策外多孩率均控制在目標值內;二是繼續(xù)推進全面實施兩孩政策實施，優(yōu)化服務窗口辦事流程，實行一孩、二孩生育生育登記服務制度，簡化辦理生育登記的程序，推進計劃生育服務管理轉型升級。2020年度全市共登記辦理證件3364人，其中一孩生育登記1317人，二孩生育登記1777人，再生育審批270人;三是大力推進婦幼健康服務體系建設，投入資金804.18萬用于建設XX市人民醫(yī)院作為危重孕產婦和新生救治中心，加快推進州市婦幼保健院建設項目，改善孕產婦幼保健及救治條件，并不斷提高計劃生育技術服務能力;四是穩(wěn)步推動計劃生育三結合幫扶工作，惠及1094戶，共計116.50萬元。查處“兩非”案件4件，收繳行政罰款9.96萬元。沒有因違法行政發(fā)生重大惡性案件或政策銜接不到位引發(fā)的群體性事件。
(八)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作。繼續(xù)加大對XX市轄區(qū)內公共場所、學校衛(wèi)生、生活飲用水、涉水產品、傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生行政許可的受理、審核、發(fā)證及日常監(jiān)管，組織實施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，嚴厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生違法案件，全年，全市衛(wèi)生監(jiān)督對象共220戶/次，開展各行業(yè)巡查1100戶次，立案115件，結案73件，罰款48.55萬元。
(九)公立醫(yī)院改革工作。及時召開深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革聯(lián)系會議，積極探索公立醫(yī)院薪酬制度改革，指導市人民醫(yī)院將醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、新技術推廣、醫(yī)院不合理增長控費指標及醫(yī)德醫(yī)風等納入到綜合目標考核體系，杜絕單純以醫(yī)療收入掛鉤的不合理考核方法。劃撥公立醫(yī)院綜合改革中央、省級補助資金共計240萬元至市人民醫(yī)院，劃撥國家基本藥物制度經(jīng)費至各基層醫(yī)療機構共計1075.19萬元，從制度上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。
(十)推進醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。依托貴州醫(yī)科大學第三附院、市人民醫(yī)院建立XX市遠程醫(yī)療會診中心，將遠程會診輻射覆蓋至各基層醫(yī)療機構，充分發(fā)揮遠程醫(yī)療作用;鼓勵社會辦醫(yī)工作，并簡化社會辦醫(yī)審批程序，積極指導XX市民生醫(yī)院和黔南婦產醫(yī)院申報創(chuàng)建二級醫(yī)院。全年共審批一級民營醫(yī)院3 家，現(xiàn)我市轄區(qū)共有民營醫(yī)院12家、體檢中心2家，緩解群眾“看病難”問題。
(十一)加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入
1.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。大力推進實施XX市“三個全覆蓋”工作，即：28家深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設全覆蓋、7家易地扶貧搬遷安置區(qū)衛(wèi)生室全覆蓋、102家農村中小學校醫(yī)務室標準化建設全覆蓋。已安要求完成“三個全覆蓋”工程建設。
2.努力提高基層衛(wèi)生人員收入待遇。將人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準由人均50元提高至55元。原則上將40%基本公共衛(wèi)生服務項目工作量及資金下沉到村衛(wèi)生室，對于服務對象較少、工作環(huán)境較差的邊遠山區(qū)的村醫(yī)適當提高補助標準。
3.繼續(xù)推進藥品零差率銷售制度。XX婦幼保健院、XX監(jiān)獄醫(yī)院、XX桐州監(jiān)獄醫(yī)院實行“取消藥品加成”，實現(xiàn)我市縣級公立醫(yī)院藥品“零差率”銷售100%;全年，劃撥公立醫(yī)院綜合改革中央、省級補助資金共計240萬元至市人民醫(yī)院，劃撥國家基本藥物制度經(jīng)費至各基層醫(yī)療機構共計1075.19萬元;制定了《XX市藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料供應保障改革實施方案(試行)》(勻府辦函〔2020〕124號)，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村“一體化”配送。
4.強化衛(wèi)生計生人才隊伍建設。2020年，引進基層衛(wèi)生計生人員共8名;2020級53名鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委培畢業(yè)生，已安排至基層醫(yī)療機構開展工作;2020級鄉(xiāng)村醫(yī)生定向生20人正在委培;通過人才引進招聘方式，向市人民醫(yī)院引進專業(yè)技術人才2人;簽訂本科訂單定向醫(yī)學生3人。
5.積極開展“支醫(yī)”幫扶活動。與黔南州中醫(yī)醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院簽訂“支醫(yī)”幫扶協(xié)議，組織州、市醫(yī)療專家組共計50人開展“支醫(yī)”服務，提高基層醫(yī)療機構技術服務能力。
2020年1月，醫(yī)療精準扶貧在迎接國家扶貧考核工作中得到考核組的高度肯定，并榮獲及2020年市脫貧攻堅先進集體表彰;6月，順利通過國家衛(wèi)健委對XX市避孕藥具不良反應檢測評估工作、省衛(wèi)計委對XX市全面二孩政策實施效果調研;8月，順利迎接省疾控中心對XX市慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作督導;全面落實2020年基本公共衛(wèi)生服務工作整改， 在全州基本公共衛(wèi)生服務工作半年考核排名第三位，并在9月20日全州強化基本公共衛(wèi)生暨愛國衛(wèi)生工作現(xiàn)場推進會上作經(jīng)驗交流發(fā)言。
二、衛(wèi)計工作存在困難和問題
(一)醫(yī)療衛(wèi)生長遠發(fā)展機制缺失
我市醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施薄弱、人才隊伍匱乏、工作保障措施機制不夠完善，一定程度上制約了我市基層醫(yī)療機構的健康發(fā)展。
(二)農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員結構不合理、人員短缺
現(xiàn)我市衛(wèi)計系統(tǒng)人才老齡化情況日益凸顯，專業(yè)技術骨干缺乏，尤其是高級專業(yè)技術人員缺乏，專業(yè)技術人才整體技術力量較薄弱。同時，優(yōu)秀人才的引進力度不夠，人才結構配置不夠科學合理，農村基層醫(yī)療機構人才引進難、留住難、導致農村基層人員不足。根據(jù)省委省政府印發(fā)《關于農村振興戰(zhàn)略的實施意見》(黔黨發(fā)〔2020〕1號)文件，到2020年實現(xiàn)每千人口農村基層衛(wèi)生人員達到3.5人，目前僅為每千人口農村基層衛(wèi)生人員2.8人。
(三)醫(yī)療資源投入不足
1.基礎設施建設投入不足。疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室大部分均沒有達到標準化;基層設施設備較差，未能較好滿足疾病防控、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。
2.臨聘人員多，醫(yī)療機構負擔沉重。衛(wèi)計系統(tǒng)臨聘人員共計541人，占總人員的38.8%，臨聘人員的工資發(fā)放與保險待遇，給基層醫(yī)療機構運營帶來較大負擔。
三、2020年工作計劃
(一)加大醫(yī)療資源投入，提高醫(yī)療服務能力與水平
一是助力推進州中醫(yī)院、州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學第三附院改擴建項目。二是完善市人民醫(yī)院基礎設施設備配備，增加服務項目和功能，推進XX市婦女兒童綜合醫(yī)療中心建設。三是繼續(xù)加大農村基層設施建設投入，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設及村衛(wèi)生室標準化建設力度，進一步完善設施設備的配備，提高基層基礎設施水平。四是營造良好社會辦醫(yī)環(huán)境，簡化審批流程，引導民營醫(yī)療機構的健康有序發(fā)展。
(二)加強人才引進及培養(yǎng)力度
建立長效人才引進機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的關鍵是人才。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前所反映的問題重點是人員匱乏，關鍵是骨干技術人員的缺失制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的整體提升。對此，我們不僅要從人員上入手，還要完善各項機制。要建立基層醫(yī)療機構績效考核機制、長效的對口幫扶機制，還要不斷完善人才引進機制，加大人才培養(yǎng)和引進的力度。同時建立符合基層需要和各類人才培養(yǎng)機制，加強對人才培養(yǎng)的優(yōu)惠政策，鼓勵在職人員參加繼續(xù)教育學習及業(yè)務知識培訓，提高醫(yī)療業(yè)務技能水平;努力提高村衛(wèi)生室人員的待遇，解決村衛(wèi)生室人員的養(yǎng)老問題，穩(wěn)定人員隊伍，保證網(wǎng)底不漏。
(三)完善制度機制建設
一是繼續(xù)深化“支醫(yī)”服務工作，完善對口支援及“千人支醫(yī)”幫扶計劃，促進城區(qū)優(yōu)質醫(yī)療資源向下延伸，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展;二是落實政府投入責任，提高基層醫(yī)療機構資金使用自主權，落實村衛(wèi)生室補償政策。三是轉變基層醫(yī)療機構服務模式，推進市域醫(yī)療服務共同體試點工作。通過整合市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源、實行區(qū)域集團化經(jīng)營管理、建立分工協(xié)作機制等，大力推進基層首診、分級診療，規(guī)范醫(yī)療行為，實現(xiàn)資源共享，緩解就醫(yī)壓力;四是大力推進醫(yī)生簽約服務工作， 通過簽約服務建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務關系，提高村衛(wèi)生室工作水平，更好滿足農村群眾的就近就醫(yī)需要。