時光在流逝，從不停歇，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的經驗，此時此刻需要制定一個詳細的計劃了。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎?以下小編在這給大家整理了一些醫(yī)務科工作計劃范文，希望對大家有幫助!
按照20__年衛(wèi)生廳中醫(yī)藥工作會議部署和20__年中醫(yī)藥工作要點，發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用，完善中醫(yī)醫(yī)療和預防保健體系，進一步保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)臨床療效，提升中醫(yī)藥服務能力，全面落實各項任務。
一、進一步加強醫(yī)院內涵建設
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升醫(yī)院服務能力和管理水平，更好地滿足人們群眾對中醫(yī)藥服務的需求，根據根據《醫(yī)療機構管理條例》、《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進，我院已制定本方案，成立領導小組，一切工作正在緊張有序的進行中，爭取在明年的二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作中取得好成績。
二.抓緊推動年度衛(wèi)生工作目標任務完成
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”醫(yī)療安全年活動，認真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質量萬里行活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動及院務公開制度，優(yōu)化服務理念、服務內容、服務流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負責制，加強醫(yī)患溝通，推行溫馨服務下科室建設。強化基礎醫(yī)療護理質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養(yǎng)及引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫(yī)療風險，杜絕醫(yī)療事故，切實提高醫(yī)院核心競爭力。
三、在進一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用
針對已經明確的中醫(yī)藥相關政策，進一步加強和縣醫(yī)保部門協調和督導檢查，促進醫(yī)保制度中關于鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務，爭取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫(yī)藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫(yī)藥門診服務特色優(yōu)勢更加顯著，積極協調推動門診統(tǒng)籌工作。
四、積極開展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用的培訓，合理使用中成藥。
五、進一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設，主抓以下幾個方面的工作：
1.根據《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》，建立完善中醫(yī)醫(yī)院評審制度并組織實施。
2.加強中醫(yī)護理工作。制定加強中醫(yī)護理工作計劃，繼續(xù)推進優(yōu)質護理示范工程，轉變護理模式，提高護理水平。
3.繼續(xù)加強科室內涵建設。貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院科室建設與管理指南，進一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責，繼續(xù)開展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓，是系統(tǒng)培訓率達到100%。
4.繼續(xù)加強中醫(yī)藥師管理。進一步推進《關于加強醫(yī)療機構重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。
六、堅持“兩醫(yī)”協作管理
充分發(fā)揮醫(yī)療機構主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費用不合理增長的關鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費用和降低診療費用，切實解決人民群眾看病就醫(yī)的負擔，到20__年底使醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到遏制，實現“六降六升一規(guī)范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例，平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、平均住院日、業(yè)務收入增長率下降;基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、診療人次、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度上升;診療行為更趨規(guī)范。使門診病人人均醫(yī)療費用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費用增長水平應與我縣經濟社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應，醫(yī)療報銷比例逐步提升，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。
七.制定20__年我院人才培養(yǎng)計劃
根據20__年我院人才培養(yǎng)計劃，進一步完善人才的培養(yǎng)機制，以加強管理隊伍建設為目標，加強醫(yī)院中青年學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業(yè)人員的教育培訓力度，全面完成20__年我院人才培養(yǎng)計劃。
八.認真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》條款和《基本用藥目錄》，認真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務落到實處，為參保患者提供方便、優(yōu)質的醫(yī)保服務。
九、認真落實醫(yī)院感染控制工作
醫(yī)院定期對門診、產房、病房、供應室等重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內。并每月組織全體醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染控制知識的培訓，進行季度考核，使合格率為95%以上。
十、加強傳染病管理工作
醫(yī)院在做好各項醫(yī)療工作的基礎上，把傳染病防治工作應放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關人員的培訓，以提高全體醫(yī)務人員防控傳染病的能力和水平。爭取是本年度傳染病的卡、冊填報齊全，報告及時，無瞞報和遲報現象。
隨著我院各項工作的穩(wěn)步開展第一個季度已悄然而去，通過一個季度的努力，醫(yī)務科的工作在各方面取得了很大的進展。第二季度醫(yī)務科的工作重點仍然以提高醫(yī)療質量、病案質量及保障醫(yī)療安全為核心，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的保障。具體計劃完成以下幾個方面的工作：
(一)醫(yī)療質量安全管理
1、建立健全質量管理相關制度，重點監(jiān)控
核心制度：醫(yī)務科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現的問題匯總，下發(fā)不合格報告單。并于院周會上予以通報。
2、實施全程質量管理，重視基礎質量管理，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。落實“三基”訓練，將“三嚴”作風貫徹到質量管理的全過程。每月進行一次“三基”考試，考試內容以專業(yè)眼科知識為主，穿插基礎理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補考。對再次考試不合格者，按規(guī)定給予相應的處罰。
3、核查新制度的落實情況。
4、對于客服反饋的醫(yī)療問題深入相關科室進行調查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。
5、按時完成各項考核表格的上報工作。
6、本季度決定安排一次醫(yī)療安全教育培訓，提高質量和安全意識，促進質量管理工作的深入開展。
7、本季度將安排一次全院的醫(yī)德醫(yī)風考試，以規(guī)范醫(yī)療行為，加強我院的醫(yī)德醫(yī)風教育。
(二)病案管理
1、建立門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范與質量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進行一次質量抽查，每季度進行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。
2、充分發(fā)揮醫(yī)院病案管理委員會的職能，嚴格按照會議討論結果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發(fā)通報到各相關科室。
3、每周二、六對住院部的運行病歷進行檢查，并及時對問題進行匯總，下發(fā)不合格報告單，按我院的考核方案進行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。
4、對上交的終末病歷嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，進行檢查，并填寫《病歷質量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關人員進行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。
5、接待復印病歷人員，完成日常病歷復印工作。
6、整理病案室，對病案室病歷重新打標簽，決定采購書立，以達到病案的整齊擺放。
7、認真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規(guī)檔。
(三)其他
1.認真完成院領導下達的各項指示工作。
2.人員安排：醫(yī)務科計劃招聘干事一名，協助處理日常工作。
以上為醫(yī)務科第二季度的工作計劃，我科將按照計劃，穩(wěn)步、認真地完成各項工作。
醫(yī)務科
20__.4.7
在新的一年里，結合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，發(fā)揮醫(yī)務科職能科室的作用：在理事長和院長領導下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預防保健(體檢)等工作。計劃年度工作如下：
第一：組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規(guī)三級查房，這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務學習、醫(yī)療質量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況，時間約為15分鐘。以后進入匯報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務保障的意見和需要解決的問題;然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現場拍板解決問題、提出對科室建設的建議;座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。?
第二：醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周(上午)，遇到問題及時聯系相關科室或人員協助解決，解決不了的及時向院領導反映。
(一)臨床科室：
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5-10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
2、合理使用抗生素：依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。
(二)門急診部
1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發(fā)熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
每月一次組織醫(yī)療質量管理小組檢查評比。
第三：協助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。
第四：協助醫(yī)院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。
第五：加大新型農村合作醫(yī)療工作力度，協調好社保的工作，作好醫(yī)療服務工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們帶來的好處，通過新型農村合作醫(yī)療工作進一步實現醫(yī)患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。
__年醫(yī)務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務工作。在新的一年，醫(yī)務科在總結、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務。 現將__年本科工作計劃安排如下。
一、進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：
1、繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫(yī)師查房 ③會診制度 ④手術分級 ⑤術前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規(guī)范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術安全核查 ⑩分級護理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。
2、醫(yī)務科重點監(jiān)控檢查內容： ①三級醫(yī)師查房; ②疑難病例及術前討論; ③手術安全檢查及非計劃再手術; ④合理用血、合理使用抗菌藥物; ⑤病歷書寫規(guī)范與管理; ⑥急診科收治與轉診病人; ⑦醫(yī)療活動的知情告知; ⑧醫(yī)療糾紛和事故的預防。
3、醫(yī)務科重點監(jiān)控科室及崗位： ①急診科
工作轉正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃
2 ②手術室 ③監(jiān)護室 ④麻醉科 ⑤供應室(與院感科共同)
4、加強急診科內涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制; ②急診科人員要相對同室(約75%)，輪轉人員時間不少于6個月/輪; ③力爭有二線(主治醫(yī)師)醫(yī)生值班; ④力爭急診流程(如入院、手術、轉診等)不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。
5、進一步加強住院醫(yī)療管理： ①入院病人0～1小時內必須要下達醫(yī)囑; ②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內應有主治醫(yī)師以上人員查房; ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論; ⑤實行醫(yī)師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行; ⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由; ⑦住院超過30天應有相應的管理措施; ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病
3 種質控表單，作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析，進一步提升醫(yī)療質量。 ⑨實施非計劃再手術的監(jiān)管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進一步加強圍手術期管理： ①術前重視，強化醫(yī)患溝通;規(guī)范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名; ②認真按時完成術前檢查及病歷書寫; ③主刀醫(yī)師應親自檢查病人，參加術前討論; ④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜; ⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估; ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次; ⑦加強術后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理： 為進一步提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術監(jiān)管： 科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書寫，加強病案管理：
1、經常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質量，發(fā)現問題及缺陷及時整 改。
2、繼續(xù)請專業(yè)老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。
3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病 歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計，按月通報情況。
三、繼續(xù)加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項檢查、查對制度。
繼續(xù)加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用 的分級管理執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
要進一步轉變工作作風， 強化服務， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復患方。同時要發(fā)揮人民調解快速、有效、可信的 特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。
五、加強醫(yī)技科建設，引進先進設備，提高診療技術。
1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質量及申請單的規(guī)范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務的質量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。
4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查;
2、陰道(直腸)b超檢查;
3、婦科利普刀治療;
4、門診co2激光機治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等) ;
5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務學習，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓班、研討會。
4、做好繼教學分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓。
20__年第一季度醫(yī)務科工作在醫(yī)院20__年工作安排的指導下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質量，為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務作為工作重點，注重抓好以下幾點。
一、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓，繼續(xù)抓好醫(yī)務教育。根據我院院情，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則在醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內地學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產學習，自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研，能解決較復雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學的原則，想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術指導查房、做手術、講課等形式，提高我院業(yè)務人員的水平，支持各科請專家開展新技術、新業(yè)務?？剖覂炔欢ㄆ诎才胖v課，由科主任負責。積極鼓勵專業(yè)人員自學，科主任督促查閱業(yè)務筆記，醫(yī)院將業(yè)務學習納入定期效評的范圍內。
二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質量。首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務質量贏市場，為求醫(yī)療質量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務質量處在全縣的領先地位。
其次，各級質控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質量得以充分保證。
第三，要經常教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準則，并不斷總結經驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育全院醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。
第四，加強醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達到90%，無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。要認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案及防范預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導衛(wèi)生技術人員刻苦鉆研醫(yī)術，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風，加強對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質量評價轉換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上來。
四、醫(yī)院各科室全體職工要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責任心，全面按《青海省二級醫(yī)院評審細則》要求做好各項工作，為醫(yī)院二次評審達標做好準備。