醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書

| HT

在當(dāng)下社會(huì),男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書1

甲方:

乙方:

____________年_________月_________日在____________游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在______(景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

___________年___________月___________日

醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書2

甲方:性別:_民族:_年齡:__身份證號(hào):____戶口所在地:_市_縣_鎮(zhèn)_村_號(hào)戶口性質(zhì):聯(lián)系電話:

乙方:性別:_民族:_年齡:__身份證號(hào):____戶口所在地:_市_縣_鎮(zhèn)_村_號(hào)戶口性質(zhì):聯(lián)系電話:

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元,大寫:)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后_日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

 二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

甲方(簽):乙方(簽):

證明人:_________

(村級(jí)以上)村民調(diào)解委員會(huì)(公章):調(diào)解委員簽:

____年_月_日

醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書3

甲方:____,男,19_年11月14日,身份證號(hào):_,福建省__市__鎮(zhèn)__村路

乙方:____,男,19_年2月28日,身份證號(hào):_,福建省__市路_號(hào)_____

許啟榮,男,19_年5月9日,身份證號(hào):_,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于20__年5月31日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條關(guān)于賠償問題:

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:

甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。

第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

甲方:_________乙方:_________ _________

_______年____月____日_________年____月____日

醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書4

甲方:___________,性別,民族,___________年___________月___________日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:

乙方:___________,性別,民族,___________年___________月___________日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號(hào)碼,聯(lián)系電話:

___________年___________月___________日晚上點(diǎn),甲方因___________,致使乙方___________受傷,后乙方在___________醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用,人民幣_(tái)__________元(大寫:___________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、年后,乙方______不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

___________年___________月___________日

醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書5

甲方:

身份證號(hào):

乙方:

身份證號(hào):

甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就___________年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止___________年11月18日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi),合計(jì)為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。

二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等17000.00元(大寫:壹萬(wàn)柒仟元正)。

三、乙方自行承擔(dān)___________年11月18日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。

四、乙方收到甲方的上述費(fèi)用后,不得再追究甲方任何責(zé)任;不得以賠償務(wù)工費(fèi)、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費(fèi)用等,再次向甲方索要補(bǔ)償;不得以任何理由糾纏甲方。

五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬(wàn)元(大寫:伍萬(wàn)元整)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

___________年11月19日

醫(yī)療費(fèi)賠償協(xié)議書6

甲方:_________

乙方:_________

____________年______月______日,乙方在雇主甲方承包的______市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)____________律師事務(wù)所_________律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

1、賠償金額:乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付,并由甲方家屬護(hù)理乙方?,F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)__________________元(___________元整)。

2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項(xiàng)的權(quán)利。

3、付款期限:于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。

4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

甲方:

乙方:

____________年______月______日

464173