頂崗實(shí)習(xí)工作總結(jié)是大學(xué)生實(shí)習(xí)期間重要的工作成果之一,以及未來(lái)在深入探索就業(yè)生涯、升學(xué)考研等方面所需要準(zhǔn)備的十分重要的材料。以下是小編整理的中醫(yī)科簡(jiǎn)短的個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
實(shí)習(xí)時(shí)間:
20__年x月x日-x月x日
實(shí)習(xí)地點(diǎn):
__
實(shí)習(xí)過(guò)程及體會(huì):
來(lái)到康復(fù)中心有三個(gè)月之久了,但總感覺(jué)時(shí)間過(guò)得太快,尤其是在逐漸喜歡上這的老師、學(xué)生,習(xí)慣了上班的生活,每天都能見(jiàn)到那些孩子。轉(zhuǎn)眼就要走了,不禁讓我回想起剛來(lái)的時(shí)候。
剛來(lái)時(shí)被分到了幼兒園,既來(lái)之則安之,抱著任何經(jīng)歷都是財(cái)富”的思想開始了我的實(shí)習(xí)生活,剛開始幾天很不適應(yīng),感覺(jué)整個(gè)人都提不起精神,不喜歡孩子,他們太鬧了,也不適應(yīng)工作感覺(jué)疲憊,后來(lái)努力調(diào)整自己心態(tài),希望這次實(shí)習(xí)能多學(xué)點(diǎn)東西,加上對(duì)班里的學(xué)生稍微有些了解了,上班的節(jié)奏也適應(yīng)了,心情好多了,也對(duì)工作燃起了熱情,我最喜歡上的課是帶小孩子游戲,我希望小孩的童年都是快快樂(lè)樂(lè)的,每天早上來(lái)上學(xué)都是高高興興的,每天一放學(xué)就期待著明天還能來(lái)學(xué)校,而不是為了完成“爸媽的任務(wù)”,所以我會(huì)看一些游戲的書,想讓他們的游戲更有趣,在上課時(shí)感覺(jué)孩子們?cè)谕娴姆矫孢€是挺單調(diào)的,每當(dāng)給他們玩到一個(gè)新的游戲時(shí)他們特別開心,看到他們開心的樣子,我特別高興有一點(diǎn)小小的成就感,我能讓孩子更開心一點(diǎn)我很滿足。我?guī)У氖谴蟀啵覀儼嗟纳罾蠋熀芎?,我很喜歡她,我們班的孩子是最乖,最守紀(jì)律的,后來(lái)我們開始講課,我講的是科學(xué),我很喜歡這個(gè)課,感覺(jué)比較有意思。在授課過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己的不足,語(yǔ)言組織,應(yīng)變能力都比較不好,每次上課都稍微收集一些資料,希望能把課講好,我很喜歡準(zhǔn)備的過(guò)程,充實(shí),孩子們都很棒,我感覺(jué)的到他們對(duì)知識(shí)的渴求,但也苦于我能力有限,總感覺(jué)可其實(shí)可以更豐富,更有趣,大有不知道怎樣做,這的欣欣老師常會(huì)給我一些建議,幫助讓我不至于太盲目。
中間又一次生活老師請(qǐng)假了,我自己帶了一段時(shí)間的孩子,開始感覺(jué)有點(diǎn)力不從心,但我并沒(méi)有向別人請(qǐng)求幫忙,盡管大家挺熱情的提出要幫我,其實(shí)我是想證明自己是不是也可以帶十幾個(gè)孩子,我成功了。開始時(shí)手忙腳亂的,常會(huì)忘記一些事情,會(huì)因?yàn)楹⒆郁[哄哄的就發(fā)脾氣,后來(lái)就好多了,很多事都能按順序來(lái),這是對(duì)我的一次鍛煉。
在幼兒園呆了大概一個(gè)月就去了康復(fù)中心,心里一邊舍不得這邊的孩子一邊期待見(jiàn)到那邊的孩子,由于實(shí)習(xí)人員被分成了兩批,所以宿舍里在康復(fù)中心的同學(xué)會(huì)經(jīng)常說(shuō)起那邊的孩子,會(huì)有好多可笑的事,還有一些"恐怖的事"孩子有的咬人,有的孩子打人。到那了開始還不是很適應(yīng),雖然早有心理準(zhǔn)備但還是一時(shí)難以接受,那的孩子有好多不好的行為,需要太多的輔助,對(duì)于我這樣沒(méi)耐心的真的一種挑戰(zhàn),過(guò)了大概一個(gè)星期我逐漸習(xí)慣了,對(duì)孩子有一一定了解以后,也變得喜歡那些孩子,他們有時(shí)候真的很可愛(ài)。我非常喜歡一個(gè)小胖子,特別乖,長(zhǎng)著一對(duì)大眼睛,總是給人希望,據(jù)了解他還有好幾個(gè)兄弟姐妹,但媽媽從沒(méi)有放棄過(guò)他,我還看過(guò)一封小胖子?jì)寢尳o小胖子寫的信非常感動(dòng),字里行間流露著對(duì)小胖子的愛(ài),對(duì)老師的感謝、有這樣的家長(zhǎng)支持者,也是老師們堅(jiān)持不懈的動(dòng)力吧。
開始的時(shí)候都是帶孩子,后來(lái)我們開始上課,我上的是生活自理和點(diǎn)心課,記得第一節(jié)點(diǎn)心課上下來(lái)我就緊張的全身都出汗了,雖然看著容易,但真到自己做了還是有難度,課上孩子很亂,看他們一亂我就慌了,張老師還安慰我。后來(lái)上了幾節(jié)課就不緊張了,老師們也經(jīng)常告訴我一些建議,讓我得到了鍛煉。我還經(jīng)??磦€(gè)訓(xùn)課,也學(xué)到了很多,我在跟社交情緒課的時(shí)候和個(gè)訓(xùn)老師一起探索訓(xùn)練方法,我很喜歡這個(gè)過(guò)程,讓我對(duì)特殊教育更加的喜歡,我想對(duì)我以后走這條路也是一個(gè)借鑒。
給我印象深刻地是參加了一次IEP會(huì)議,雖然康復(fù)中心的規(guī)模不是很大,但學(xué)生的IEP制定的很好,在家長(zhǎng)和老師共同評(píng)估學(xué)生能力,為他制定訓(xùn)練計(jì)劃,家長(zhǎng)在場(chǎng)能夠在當(dāng)時(shí)就修改不合適的目標(biāo),制定家長(zhǎng)比較期待的目標(biāo),做到了兼顧學(xué)生和家長(zhǎng),有了評(píng)估才能知道現(xiàn)在的能力,才能為下一步計(jì)劃提供依據(jù),不是更具老師的感覺(jué)隨意的上課,有憑有據(jù)??上У氖俏抑宦犃艘淮?,了解的還不多,學(xué)懂的也很少,真是遺憾,以后如果有機(jī)會(huì)一定好好學(xué)一學(xué)。希望再有機(jī)會(huì)吧!
以前以為只要你對(duì)孩子好,那么家長(zhǎng)就會(huì)理解和支持,但現(xiàn)實(shí)不是這樣的,老師和家長(zhǎng)的立場(chǎng)不一樣,尤其是是思考方式不同時(shí),很容一互相難以理解,要對(duì)孩子好,不光要把教學(xué)搞好,還要注意與家長(zhǎng)的溝通,不斷的溝通才能使大家的意見(jiàn)都得到表達(dá)和接受,尤其是特殊孩子更是需要家長(zhǎng)的配合,只有家長(zhǎng)和老師配合好了才是真正為孩子好,才有可能使孩子取得更大的進(jìn)步,溝通很重要!
劉老師一再?gòu)?qiáng)調(diào)安全問(wèn)題,從我的角度我不是很在意,感覺(jué)孩子嘛很淘氣尤其是男孩磕碰是難免的,不用很在意吧,可是從劉老師角度想再結(jié)合以前見(jiàn)到的新聞關(guān)于孩子偶然弄傷而產(chǎn)生的嚴(yán)重后果真的挺可怕的,從管理者的角度來(lái)看,辛辛苦苦辦的學(xué)校,嘔心瀝血的,因?yàn)橄旅娴睦蠋熓韬鰧?dǎo)致的事件常常會(huì)讓整個(gè)私人的學(xué)校倒閉,就例如昨天的事件讓人確實(shí)很后怕,一個(gè)小零件都好幾千。謹(jǐn)記教訓(xùn)!
在這還認(rèn)識(shí)了許多好老師,他們的一些品質(zhì)讓我感到自己為孩子們做得還太少.這也是一個(gè)收獲,不管學(xué)什么都是收獲,不斷在收獲,我就離成功不遠(yuǎn)了,走在前進(jìn)的路上-------無(wú)限幸福。
今年是我科實(shí)現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關(guān)鍵一年,也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要一年,這一年取得了一定的成績(jī):全年的入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加3.1%和1.96%,病房收入比去年同期增收280709元,增長(zhǎng)3.1%;取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)?,F(xiàn)在把一年來(lái)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)工作總結(jié)如下:
一、重點(diǎn)??频钠放凭褪轻t(yī)院的品牌,沒(méi)有重點(diǎn)??频尼t(yī)院,不可能有品牌
我院堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,凸顯中醫(yī)藥特色,重視中醫(yī)特色??平ㄔO(shè),打造出中醫(yī)特色??破放瓶祻?fù)???,帶動(dòng)了醫(yī)院全面快速發(fā)展,使處于困境中的韶關(guān)市中醫(yī)院初步步入了可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展軌道?!爸嗅t(yī)醫(yī)院首先要突出中醫(yī)??频奶厣蛢?yōu)勢(shì),尤其在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,特色是中醫(yī)醫(yī)院立于不敗之地的根本保證”。中醫(yī)醫(yī)院的專科建設(shè)應(yīng)圍繞“四?!?專科、專病、專家、專藥)進(jìn)行,突出辨證論治、整體觀念以及回歸自然的療法,堅(jiān)持“人有我專、人專我優(yōu)”,并不斷充實(shí)其內(nèi)涵,逐步與現(xiàn)代科技和方法論接軌。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)尤其是特色??平ㄔO(shè)發(fā)展定位,應(yīng)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,要保持自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),并不斷超越。我科形成以中醫(yī)特色療法為主要治療手段的痛癥康復(fù)和中風(fēng)病康復(fù)兩條主線,病房以解決病情較重的各種頸肩腰腿痛和中風(fēng)病康復(fù)為主,通過(guò)中醫(yī)理法方藥辨證使用中藥,提升中藥飲片使用率,并大力推廣使用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸、理療、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)手段等中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用來(lái)豐富專科治療手段。堅(jiān)持中醫(yī)特色,不斷加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)“固本強(qiáng)基”工程,完善的.綜合服務(wù)功能,做到“診斷要明,治療與服務(wù)要有中醫(yī)特色,中西醫(yī)結(jié)合要有優(yōu)勢(shì)”,實(shí)現(xiàn)“療程更短,療效更高,痛苦更少,費(fèi)用更低”的目標(biāo)。重點(diǎn)放在腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎的保守治療,中風(fēng)病康復(fù)治療和中醫(yī)藥研究方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能緊跟國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
二、加強(qiáng)專科學(xué)術(shù)思想和診療特色、壯大人才隊(duì)伍
專科吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處,引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)理念,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),為中風(fēng)病患者提供從急救到康復(fù)一條龍服務(wù)完整的醫(yī)療體系。??茍?jiān)持以中醫(yī)藥治療為主和辨證施治原則,如對(duì)于中風(fēng)急性期強(qiáng)調(diào)活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神,恢復(fù)期重視益氣活血與肝腎同治,研究和制定了中風(fēng)病治療規(guī)范,對(duì)急性中風(fēng)病人,以中醫(yī)辨證論治為主,配合西藥對(duì)癥治療,根據(jù)病情采用口服、鼻飼、灌腸、靜滴、靜注等多途徑用藥方法,使治療方案得以順利實(shí)施,顯著提高了急性中風(fēng)病人的搶救成功率,各種并發(fā)癥也明顯減少。對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期病人及時(shí)給予針灸、按摩推拿、理療及指導(dǎo)功能鍛煉等康復(fù)治療,增加了大批康復(fù)器材,初步引進(jìn)了兩個(gè)康復(fù)治療師、4個(gè)推拿治療師和2個(gè)針灸碩士。
三、??瓶蒲腥〉贸尚?/p>
我科圍繞主攻病種,從下面三個(gè)方面展開發(fā)展建設(shè):在臨床方面,形成腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎等主攻疾病的診療常規(guī)及臨床路徑,將其診斷和治療通過(guò)“中醫(yī)為主、中缺西補(bǔ)、中西醫(yī)結(jié)合”而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化,進(jìn)行單病種質(zhì)量管理,對(duì)臨床常見(jiàn)的頸、肩、腰、腿痛疾病及中風(fēng)病采用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療,使用中藥外洗、針灸、推拿等傳統(tǒng)的康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)治療手段,減輕患者痛苦,提高老年病、慢性病患者的生活質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療,根據(jù)患者的具體情況,通過(guò)功能的評(píng)定和結(jié)果的分析,有目的地設(shè)計(jì)治療方案。重點(diǎn)研究中醫(yī)特色的手法治療、針灸治療與中醫(yī)藥辨證施治,將特色療法總結(jié)形成套路,將有驗(yàn)效的中藥方藥形成制劑,引進(jìn)新技術(shù)、購(gòu)進(jìn)新設(shè)備,開展腰椎間盤突出癥膠原酶溶解術(shù)并成功進(jìn)行改良突出微創(chuàng)手術(shù)的特色;在科研方面,圍繞主攻方向申請(qǐng)相關(guān)課題,開展以現(xiàn)代先進(jìn)方法技術(shù)研究中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段的科研,以腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的臨床研究為重點(diǎn)。在“三維椎體平衡手法復(fù)位治療腰椎間盤突出癥”已取得市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),“藥?kù)偕⒅委燂L(fēng)寒濕痹臨床觀察”也取得了市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)成果的情況下,繼續(xù)深入研究并拓展腰椎間盤突出癥的治療手段,爭(zhēng)取使我院治療腰椎間盤突出癥的方法和手段系列化。在研課題為“手法松解治療凝結(jié)期肩周炎”“針灸減肥臨床觀察”及均取得了階段性進(jìn)展,經(jīng)過(guò)多年持之以恒的探索和建設(shè),醫(yī)院重點(diǎn)??平ㄔO(shè)穩(wěn)步推進(jìn),碩果累累,呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。今年對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎的治療及中醫(yī)藥研究進(jìn)行總結(jié)和優(yōu)化,對(duì)治療存在的難點(diǎn)進(jìn)行分析和學(xué)習(xí)。
四、關(guān)鍵指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況
對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎臨床路徑的順利實(shí)施進(jìn)行總結(jié)和優(yōu)化,確立了中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)指南,實(shí)施結(jié)果及效益評(píng)估具有較強(qiáng)的客觀性,科學(xué)性和說(shuō)服力。
五、教學(xué)建設(shè)
(1)外出參加會(huì)議為提高??迫藛T的能力,并引進(jìn)本行業(yè)先進(jìn)的知識(shí)、理念、診療手段,專科多次派人外出參加高水平學(xué)術(shù)交流活動(dòng),極大地提高了??圃谛袠I(yè)的學(xué)術(shù)地位??剖腋敝魅沃膊蜗群蟮教旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)一附院進(jìn)修。
(2)我科人員利用多次外請(qǐng)專家做診時(shí)間,講課時(shí)間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,在人才建設(shè)方面,既要對(duì)專科人員進(jìn)行合理的定向培養(yǎng),尤其注重對(duì)手法與微創(chuàng)兩個(gè)方向的人才培養(yǎng),也要加強(qiáng)高素質(zhì)人才的引進(jìn),人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
(3)舉辦學(xué)術(shù)講座及學(xué)習(xí)班??圃谠簝?nèi)舉辦學(xué)術(shù)講座,每年3~4次,內(nèi)容主要圍繞腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風(fēng)病和肩周炎等??萍膊〉脑\療進(jìn)行,深受院內(nèi)同行歡迎。
六、醫(yī)療情況
門診量在全市中醫(yī)醫(yī)院相同科室中較高,并逐年增,;在韶關(guān)地區(qū)較有聲譽(yù),具有良好社會(huì)效益,是本院的一面旗幟。??颇壳笆罩尾》N以頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為主,??撇∪寺蔬_(dá)100%;??朴绊懥θ找嬖龃螅蛲饣颊弑壤鹉昙哟?,目前在韶關(guān)市有較好聲譽(yù),有良好社會(huì)效益。市區(qū)以外病人達(dá)25%,本市以外病人達(dá)10%;??茖?duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用。治愈率達(dá)57.7%,好轉(zhuǎn)率41.5%;制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療;本科室門診及住院均對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎采用具有中醫(yī)特色的治療方式,中藥治療率達(dá)99.6%,領(lǐng)先于省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院相同單病種的中醫(yī)藥治療率;??仆怀鲋嗅t(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用,中醫(yī)特色措施明確具體,可操作性強(qiáng),并取得明顯成效;不斷優(yōu)化診療方案,合理檢查、用藥,優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用。??朴幸恢刭|(zhì)良好、技術(shù)過(guò)硬、人員配備合理的護(hù)理隊(duì)伍,對(duì)??萍膊¢_展了整體護(hù)理,并逐步形成了明顯的??铺厣?,如腰椎間盤突出癥溶解術(shù)后病人護(hù)理、中風(fēng)病人護(hù)理等,護(hù)理人員有多篇論文出現(xiàn),護(hù)理學(xué)術(shù)規(guī)模形成,體現(xiàn)了極強(qiáng)的專科特色與中醫(yī)特色。開展整體護(hù)理,建立具有中醫(yī)特色的??谱o(hù)理常規(guī);??浦鸩酵晟齐S訪制度,電話隨訪。
七、未來(lái)發(fā)展方向
近年來(lái)??漆槍?duì)中風(fēng)病發(fā)病率高、病死率高、復(fù)發(fā)率高及致殘率高等特點(diǎn)。在中風(fēng)病的二級(jí)預(yù)防及中風(fēng)康復(fù)方面下功夫,將中風(fēng)病的二級(jí)預(yù)防及中風(fēng)病若干后遺癥(中風(fēng)后肩手綜合征、中風(fēng)后痙攣性癱瘓及中風(fēng)后抑郁)的康復(fù)治療作為科研的主攻方向,開拓思路,大膽創(chuàng)新,進(jìn)行高效的臨床研究及實(shí)驗(yàn)室研究,更好地指導(dǎo)了臨床治療,使中風(fēng)病的治療效果不斷得到了提高。今后工作中要繼續(xù)加快重點(diǎn)??平ㄔO(shè)步伐,抓好中醫(yī)特色療法,拓展項(xiàng)目與種類,認(rèn)真開展針刀治療及微創(chuàng)治療,打造粵北疼痛治療中心,同時(shí)計(jì)劃開設(shè)中風(fēng)康復(fù)治療,充分利用中醫(yī)藥特色,針灸和推拿優(yōu)勢(shì),根據(jù)軟癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時(shí)期選擇適宜的方法,采用預(yù)防性康復(fù)的方法+神經(jīng)生理學(xué)方法+功能重組的方法+臨床醫(yī)療的方法(藥物,注射等)+傳統(tǒng)中醫(yī)方法的綜合康復(fù)模式,結(jié)合物理治療(各種促進(jìn)技術(shù)),作業(yè)治療,語(yǔ)言治療,心理治療,矯形支具,理療,傳統(tǒng)康復(fù)治療,從而有效地提高了中風(fēng)病臨床治愈率,降低了中風(fēng)病的死亡率和致殘率,中風(fēng)病總體臨床療效達(dá)到廣東省同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平,為我科發(fā)展開創(chuàng)新空間??蒲泄ぷ饕欢ㄒo密圍繞臨床展開,科研的目的是為了指導(dǎo)臨床、突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)、提高整個(gè)行業(yè)的疾病防治水平。因此??崎_展手法、中藥外敷等多項(xiàng)課題研究,明確其作用機(jī)理,并指導(dǎo)臨床治療,促進(jìn)特色療法的推廣應(yīng)用
總之,回顧一年來(lái)的工作,成績(jī)是主流,我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,學(xué)習(xí)不足之處,我們有信心我們做的會(huì)更好。
20__年是辛苦的一年,也是碩果累累的一年。20__年我康復(fù)科在醫(yī)院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各兄弟科室的支持配合下,康復(fù)團(tuán)隊(duì)全體同仁奮力拼搏,努力工作,按照年初的工作計(jì)劃,突出重點(diǎn)與難點(diǎn),全面做好各方面的工作。現(xiàn)就一年的工作總結(jié)如下:
一、科室管理進(jìn)一步加強(qiáng),工作流程進(jìn)一步理順
在年初,我們相繼出臺(tái)了《科室的分配方案》、《勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定》、《康復(fù)科病歷質(zhì)量管理》、《康復(fù)科20__年工作計(jì)劃》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案》、《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的激勵(lì)措施》等相關(guān)規(guī)定,讓全科所有人員都知曉科室的工作目標(biāo)、個(gè)人的工作任務(wù)和工作要求。在工作流程上,一般都按照先診斷、后交費(fèi)、最后治療的程序,一方面提高和我科的診斷水平,另一方面可以杜決私收費(fèi)的發(fā)生。特別是我們?cè)谌龢窃O(shè)立護(hù)士站后,對(duì)病人的引導(dǎo)、費(fèi)用的監(jiān)督與核對(duì)發(fā)揮了一定的作用。一年來(lái),未發(fā)現(xiàn)一例私收費(fèi)現(xiàn)象。
二、繼續(xù)堅(jiān)持理論知識(shí)的學(xué)習(xí),繼續(xù)打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)
20__年來(lái),堅(jiān)持周四的例行學(xué)習(xí)制度,學(xué)習(xí)了《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南20__》、《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《針灸治療單純性肥胖癥》、《三伏天灸療法》等。積極外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn),其中x人次學(xué)習(xí)《小兒腦癱的治療》、x人參加《神經(jīng)病學(xué)術(shù)年會(huì)》、__人參加《中國(guó)康復(fù)醫(yī)院與康復(fù)科發(fā)展與建設(shè)研討會(huì)》、x人參加《針刀x高級(jí)論壇》x人參加《x針灸學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)》。今年初,派出1人到重慶進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科,x人進(jìn)修康復(fù)。x年后我院的神經(jīng)康復(fù)將邁上一個(gè)新的臺(tái)階。在護(hù)理方面,加強(qiáng)三基訓(xùn)練,如靜脈穿刺技術(shù)、??谱o(hù)理常識(shí)的培訓(xùn),使我科的護(hù)理水平朝??谱o(hù)理方向邁進(jìn),以適應(yīng)我科的發(fā)展需要。
三、進(jìn)一步完善了重點(diǎn)(特色)??平ㄔO(shè),為中醫(yī)醫(yī)院理年活動(dòng)的檢查作好硬件和軟件方面的準(zhǔn)備
我科是x是風(fēng)濕病特色??坪歪樉奶厣珜?频慕ㄔO(shè)單位,建設(shè)周期已經(jīng)接近尾聲,驗(yàn)收在即。我科做好了專科優(yōu)勢(shì)病種的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),進(jìn)一步完善??撇》N的診療規(guī)范,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。進(jìn)一步做好科室的發(fā)展規(guī)劃與發(fā)展方向。進(jìn)一步做好??铺厣珒?yōu)勢(shì),如傳統(tǒng)針灸推拿、小針刀、雷火灸、三伏天灸、火針療法、埋線療法。繼續(xù)打造好風(fēng)濕病??圃趨^(qū)內(nèi)的影響力,讓針灸和風(fēng)濕科成為真正的具有同等競(jìng)爭(zhēng)力的特色專科。
四、做好科研工作
科研工作既是醫(yī)院和科室華麗的外衣,也是醫(yī)院和學(xué)科技術(shù)水平和實(shí)力的真實(shí)體現(xiàn)。今年初,我科積極申報(bào)科研課題,如x的《__》,x的《__》。
五、做好分科前的準(zhǔn)備
根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃,我們康復(fù)科將要分成三個(gè)科室,分別是針灸科、風(fēng)濕科和康復(fù)科。針灸科的發(fā)展方向是傳統(tǒng)的針灸推拿和治療未病方面,風(fēng)濕科側(cè)重點(diǎn)在風(fēng)濕免疫疾病和各種疼痛性疾病,而康復(fù)科側(cè)重點(diǎn)在神經(jīng)康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面。各科室要根據(jù)自己的功能定位來(lái)規(guī)劃發(fā)展未來(lái)。在分科前,一方面做好了科室醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)工作,讓大家知道分科是科室發(fā)展的必然和需要,每位醫(yī)務(wù)人員必須站好自己的崗位,做好本職工作。另一方面要加強(qiáng)宣傳,讓患者知道我們分科的目的我分科的重要性,讓患者知道分科后的就診流程,我們絕對(duì)不會(huì)因?yàn)榉挚贫绊懙讲∪说闹委?。通過(guò)這些措施,做好分科前的思想和行動(dòng)上的充分準(zhǔn)備。
在明年中,我們要繼續(xù)做好上面的各方面工作,分科過(guò)后,新的工作崗位面臨巨大的挑戰(zhàn),但無(wú)論困難有多大,道路有多坎坷與曲折,我都將帶領(lǐng)新的團(tuán)隊(duì),做好學(xué)科規(guī)劃,努力拼搏,打造出渝東南風(fēng)濕病治療中心,也將密切關(guān)注針灸科與康復(fù)科的發(fā)展,愿康復(fù)科分出的三匹馬車并駕齊驅(qū)。
實(shí)習(xí)時(shí)間:
20__年x月x日-x月x日
實(shí)習(xí)地點(diǎn):
__
實(shí)習(xí)過(guò)程及體會(huì):
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
(一)先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論
使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。
我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的`聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視,也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心
(三)這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
(四)這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。
因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里,已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
按教學(xué)實(shí)習(xí)要求,我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長(zhǎng)要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
一、實(shí)習(xí)目的:
康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會(huì),提高生活質(zhì)量。
康復(fù)的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì);2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達(dá)到以上目的,光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是絕對(duì)不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!康復(fù)和臨床是不分家的,只有在生命征平穩(wěn)的情況下,才能進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練,還有在做治療時(shí)面對(duì)是有感情的人,所以首先應(yīng)該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會(huì)配合,這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài),治療才會(huì)見(jiàn)效。對(duì)于治療人員來(lái)說(shuō)只有理論知識(shí)和臨床實(shí)操結(jié)合,這樣才會(huì)更好的理解書本上的知識(shí),才能讓所學(xué)知識(shí)更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
20__年1月12日---5月12日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)
四、實(shí)習(xí)單位及部門
1、單位
云南博愛(ài)醫(yī)院--省康復(fù)中心
云南博愛(ài)云南怡園康復(fù)中心醫(yī)院—省康復(fù)中心
2、部門
康復(fù)科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、理療室
在此期間,我學(xué)會(huì)許多理療機(jī)器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學(xué)會(huì)了足療做得還算好。
2、PT室
這段時(shí)間學(xué)的有:手法推髕骨、膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),因?yàn)橛龅降牟∪耸枪晒歉晒钦鄣淖隽怂鑳?nèi)釘?shù)?,膝關(guān)節(jié)不能屈曲的,此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作,同時(shí)被動(dòng)的力量應(yīng)慢慢加,不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的,在站這個(gè)時(shí),要保證病人的足底完全著地,不然不只是疼痛,更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,也知道好多的注意事項(xiàng)。另外在病人入院時(shí)要做登記和評(píng)估:燒傷的要看燒傷的程度,測(cè)量四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度做好記錄,以便做康復(fù)評(píng)估和康復(fù)治療計(jì)華。對(duì)于脊髓損傷的病人要做評(píng)定,這種病人先尋問(wèn)病史和家庭關(guān)系,之后從三個(gè)大的方面去評(píng):自主神經(jīng)、感覺(jué)平面、運(yùn)動(dòng)平面,這里要牢記28個(gè)感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。因?yàn)榭祻?fù)治療始于評(píng)估止于評(píng)估,所以評(píng)估很重要啊!一定要做好評(píng)估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓(xùn)練手功能為主。包括對(duì)指、抓握、手指肌力訓(xùn)練、還有手的靈活訓(xùn)練,做的主要有擰螺絲、拇指對(duì)捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內(nèi)收和外展肌是通過(guò)治療師的阻力來(lái)完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí),有的手再用力訓(xùn)練都不能進(jìn)食的要輔助器具,比如長(zhǎng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的。也有的是因?yàn)槭值闹苿?dòng)而影響了腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),這時(shí)要做腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),以腕關(guān)節(jié)的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。
4、臨床(醫(yī)生辦公室)
在醫(yī)生辦公室這個(gè)月的時(shí)間,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結(jié)、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù),學(xué)會(huì)了怎樣去收一個(gè)新病人,收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎,所以我也學(xué)會(huì)了怎樣換藥和拆線同時(shí)也懂得了什么叫無(wú)菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問(wèn)病人一些什么事項(xiàng),與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體,多問(wèn)寒問(wèn)暖這樣對(duì)病人和醫(yī)生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫(yī)生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會(huì)了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。
六、實(shí)習(xí)總結(jié)、
經(jīng)過(guò)了這四個(gè)月的實(shí)習(xí),讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復(fù)治療上掌握了不少,同時(shí)也學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做些什么,在換藥及拆線時(shí)應(yīng)該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學(xué)了康復(fù)評(píng)估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗(yàn),也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對(duì)生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者實(shí)操練習(xí)。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房,在這差不多快要20個(gè)月的時(shí)間里,他教會(huì)了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片,同時(shí)也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時(shí)要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時(shí)也學(xué)到了他是怎樣去對(duì)待一個(gè)病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領(lǐng)導(dǎo)和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎(chǔ)上掌握了許多治療方法和臨床思維。當(dāng)然要做好一個(gè)康復(fù)治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學(xué)習(xí)和總結(jié)!我將來(lái)一定會(huì)好好鉆研康復(fù),為偉大的康復(fù)事業(yè)盡自己最大的努力!