時間是箭,去來迅疾,一段時間的工作已經(jīng)告一段落,回顧這段時間的工作,一定有許多的艱難困苦,讓我們好好總結(jié)下,并記錄在工作總結(jié)里。下面是小編為大家整理的兒科護理工作總結(jié),希望能對大家有所幫助。
兒科是一支充滿活力、任勞任怨、刻苦鉆研充滿凝聚力的隊伍,在病人量大增,舊病房環(huán)境條件有限的情況下,我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了這一年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心,深入開展優(yōu)質(zhì)護理”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)今年制定的工作目標(biāo),全科護理人員認(rèn)真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù),贏得了大部分住院病人的滿意。
一、在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作
1、參加護理部組織護士長會議16次,嚴(yán)格做到上傳下達。
2、完成護理部交辦的各項任務(wù),積極配合護理部工作開展。
3、本著“以病人為中心”的原則,根據(jù)護理部及科內(nèi)計劃制定并完成了科內(nèi)護理計劃。
二、履行護士長的職責(zé),抓好病區(qū)的護理管理。
1、安全是第一核心,安全意識教育常抓不懈??剖覉?zhí)行嚴(yán)格的查時制度,班班查對每周一次大查對,環(huán)環(huán)相扣。一年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作.全年無明顯護理糾紛。嚴(yán)格了無菌物品管理,手依從性的管理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,全年無一例輸液、輸血反應(yīng)。
2、上午充分深入病房,及時解決護士和病人需要解決的護理上的問題。
3、參與并指導(dǎo)危重病人的搶救工作。
4、組織護理查房11次,公休會11次,科內(nèi)滿意度調(diào)查20次,滿意度為93%,10月份達到97%
三、嚴(yán)格落實各項核心制度,加大核心質(zhì)量控制。
1、科室搶救設(shè)備運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備專人管理,每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。
2、持續(xù)改進并優(yōu)化交接班制度3次。
3、完善并優(yōu)化了查對制度流程。
4、為了實現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護理部制定的“護理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)”,我科以激勵機制為主,大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行,未得到即時糾正的。被醫(yī)院扣罰金額達1萬余元,科內(nèi)獎扣相抵后,獎勵500余元。
四、落實科室護理人員規(guī)范化培訓(xùn)
1、根據(jù)工作年資的不同選擇不同的內(nèi)容,低年資側(cè)重基礎(chǔ),高年資側(cè)重??萍敖虒W(xué)能力的培養(yǎng)。
2、在早會提問;高年資護士講課及教學(xué)師范;在查房中傳授;科室每月組織考核;選擇真實案例加深培訓(xùn)效果。
3、通過組織學(xué)習(xí),心得體會,樹立正能量觀。
五、抓好實習(xí)同學(xué)的帶教工作,帶教中杜絕實習(xí)生自行處置,做到放手不放眼
1、根據(jù)8周的時間制定教案,結(jié)合臨床進行培訓(xùn)。
2、基礎(chǔ)護理操作查房疾病護理知識查房病房小講課,操作示范。
六、增收節(jié)支,嚴(yán)格按照物價精神收費,合理使用人力彈性排班。
1、科室護士上半年17人,現(xiàn)增加到了22人。全年門診量4萬余次,住院人次2516人次,特級護理人次3826人次,靜脈輸液3萬余人次;霧化3萬余次;吸痰1萬余次;靜脈采血1萬余次;護士平均工作186小時/月。
七、科室護理科研、引進新技術(shù)開展情況
1、在科內(nèi)醫(yī)生護士共同學(xué)習(xí)努力下,完成了指脈氧新技術(shù)的開展(現(xiàn)已常規(guī)實施),耳溫測試方法的探索(失敗),科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結(jié)不足。今年還在我科開展了CPAP5例。護理人員還學(xué)習(xí)了從重醫(yī)兒童醫(yī)院引進的新技術(shù):留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,皮膚受損患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,規(guī)范了臨床護理觀察思維及方法,能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
2、今年護理論文發(fā)表有2篇。
八、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高,責(zé)任班護士都有很強的主動性和責(zé)任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪,獲得病人送來感謝信3封,錦旗2副,書面點名表揚300余次,滿意度93%,不足主要表現(xiàn)在:病房環(huán)境整潔度;護士的應(yīng)答能力,加藥的及時性上。
九、存在的不足
主要是科研論文這一塊需要加強。
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒?!?/p>
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習(xí)護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?!?/p>
今年上半年醫(yī)療工作及建設(shè)情況:
一、半年工作情況
1.進一步加強對危重癥的管理,確保醫(yī)療安全堅持每周大查房兩次,病重病危新入院病人堅持每天查房一次及時解決疑難問題,危重及疑難病人及時進行疑難病討論,提高危重癥的搶救成功率,死亡病例及時討論。
堅持首診負(fù)責(zé)制,提高三日確診率,很抓病歷及處方質(zhì)量。在科里設(shè)一控二控人員認(rèn)真把關(guān)病歷質(zhì)量,出現(xiàn)的問題及時改正,并進行獎罰。狠抓醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度,病人投訴現(xiàn)象也明顯減少,沒有出現(xiàn)重大差錯事故。
2.兒科上半年病區(qū)病人多工作繁忙,流感、麻疹、手足口病、腮腺炎流行,面對傳染性疾病嚴(yán)格篩查管理的問題,通過嚴(yán)格管理沒有在病區(qū)疾病蔓延。
3.目標(biāo)任務(wù)完成情況:
兒科20__-1至20__-6入院人數(shù):1493;出院人數(shù):1479,危重患兒59人/次;搶救患兒 110人/次。治愈,1172人次,好轉(zhuǎn) 296人次,其它10,死亡 1個,平均住院天數(shù)6.31,治愈率79%,好轉(zhuǎn)率20%。
門診輸液室從20__-1至20__-6輸液人次:3780人/次,霧化人次:2730人/次。
新生兒20__-1至20__-6入院人數(shù):119,出院人數(shù):118,危重患兒69人/次;搶救患兒130人/次??偸杖耄?20.58萬元,
4.半年來新生兒病區(qū)工作順利,沒有不良事件及投訴等。
6.輸液室工作順利,沒有出現(xiàn)輸液反應(yīng)及不良事件的發(fā)生。
7.電子臺賬及科室臺賬順利完成。
8.疑難病例及時進行遠(yuǎn)程會診,通過遠(yuǎn)程會診提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平與上級醫(yī)院友好往來,學(xué)習(xí)他們的先進技術(shù),更好的提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平。
二、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)(醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí))
1.派兩名醫(yī)生去進修學(xué)習(xí)3個月,排三名醫(yī)生兩名護士參加短期學(xué)習(xí)班,及時參加醫(yī)院按排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,每月培訓(xùn)兒科醫(yī)療操作常規(guī),提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)。
2.培養(yǎng)進修及實習(xí)進修生人員10多人次。
三、購置醫(yī)療設(shè)備及使用情況
此半年未引進設(shè)備,原有的設(shè)備運行情況良好。新生兒病區(qū)目前無創(chuàng)呼吸機運行良好,但不能滿足二型呼吸衰竭的病人的需求,我們開展了肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用技術(shù),應(yīng)該來說必須有無創(chuàng)呼吸機的基礎(chǔ)上才開展此列項目比較合理,所以我們希望領(lǐng)導(dǎo)為了兒科的發(fā)展考慮引進有創(chuàng)呼吸機一臺。
四、科研論文情況、新技術(shù)、新項目
發(fā)表論文兩篇,發(fā)表論文3篇。
五、廉政建設(shè)及科室好人好事
1.科室醫(yī)生拒吃請及拒收物品多次,、醫(yī)師拒收紅包。
2.全科醫(yī)護人員積極響應(yīng)醫(yī)院號召,為貧困患者捐款捐物,還有我科護士女兒生病這期間,科室人員主動的捐錢捐物,盡可能解決生活上困難。
六、建議
門診病人多,門診看病繁瑣,醫(yī)生的時間浪費在大量的手工開化驗單、檢查單上,醫(yī)院是否應(yīng)該簡化門診就醫(yī)流程。
時光如梭,20__年轉(zhuǎn)眼已過去一半,在院領(lǐng)、護理部的正確帶領(lǐng)下,實施開展了質(zhì)控的自查工作,認(rèn)真抓好護理質(zhì)量,努力提高護理水平,在全科室護理姐妹們的共同努力下,質(zhì)控工作有很大的改善與提升,現(xiàn)工作總結(jié)如下:
一、 護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況:
(1) 病室清潔合格率100%
(2) 急救物品合格率100%
(3) 無菌物品合格率100%
(4) 基礎(chǔ)護理合格率100%
(5) 一級護理合格率100%
(6) 病人安全防護合格率100%
(7) 一人一針一管執(zhí)行合格率100%
(8) 一次性用口終末分類處置合格率100%
(9) 消毒液更換合格率100%
(10) 護理病歷質(zhì)量合格率100%
二、 院感方面
嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),定人員監(jiān)控院感,醫(yī)療廢物按分類處置,混裝現(xiàn)象沒再出現(xiàn);嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管,壓脈帶一人一根,霧化面罩一人一個,消毒液定期更換,定期監(jiān)測濃度,達到消毒標(biāo)準(zhǔn)。
三、 護理文書、體溫單書寫情況
科室的危重及一級護理護理記錄完客觀、真實、及時、準(zhǔn)確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護理措施及相關(guān)的護理指導(dǎo)。對每位患兒的體溫變化定時準(zhǔn)確的進行監(jiān)測及記錄,但個別新入患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。
四、 提高護理安全管理
科室每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷分析整改,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提出防范與改進措施。
五、 加強規(guī)范化培訓(xùn),提高??评碚撝R
每個月組織兩次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專科的護理查房,護士長不定時抽查,并進行定時的試卷考核。
六、 加強病房的管理
制定了早晨7點和下午3點兩個時間段統(tǒng)一整理床單元,物品統(tǒng)一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童,隨時大便小便的現(xiàn)象時有發(fā)生,為杜絕這一現(xiàn)象,入院宣教時對每位患兒家屬進行宣教,同時新增設(shè)了垃圾筒,做到每床一個,減少了隨時大小便的情況,保持了病房的清潔衛(wèi)生,防止了交叉感染的發(fā)生。
七、 加強急救物品及護理用物的管理
每周定期檢查,確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。
在以往的工作中,我們還存在許多的不足,在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗及教訓(xùn),不斷的改善和提高護理質(zhì)量,把我們的工作做到更好。
由于嬰幼兒口服用藥的配合性差,治療效果不滿意,醫(yī)生往往會選擇靜脈給藥,兒科門診輸液由于患兒身份的特殊性,給護理工作帶來一定的難度,筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗,總結(jié)了兒科門診輸液護理體會,現(xiàn)報告如下:
1 輸液前做好患兒及家長的心理護理
輸液前加強患兒及其家屬的健康教育,主動與患兒家長進行溝通,認(rèn)真記住患兒的姓名、診斷,評估患兒的心理狀態(tài)。對初次就診的患兒進行耐心細(xì)致的介紹,多表揚,善于使用語言進行鼓勵,一減輕患兒的恐懼心理;告知家屬輸液的程序步驟,輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物的作用,對可能出現(xiàn)的意外情況進行詳細(xì)的講解,使患兒及其家屬做好思想準(zhǔn)備,避免意外發(fā)生時的恐慌;對可預(yù)見性疼痛做出安慰,以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。
2 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,樹立安全護理意識
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實驗及患兒的姓名、年齡等,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和無菌操作技術(shù)原則,加強責(zé)任心,嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。合理選擇靜脈,盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位,避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。
3 加強巡視,嚴(yán)密觀察病情,提高輸液安全性
輸液過程中加強巡視,及時處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急,且不能清晰的用語言表達不適感覺,因此要求護理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過程中的不適反應(yīng),若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致,注意觀察以排除藥物過敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致,并及時報告醫(yī)生給與處理;密切觀察穿刺部位的變化,正確調(diào)節(jié)滴數(shù),及時更換液體,正確回答家屬提出的問題。
4 輸液后的護理
輸液完畢及時拔針,去除輸液護貼,行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者,可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除,避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚;沿靜脈走向快速拔針,拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球,將兩個穿刺點(皮膚穿刺點和靜脈穿刺點)同時按壓,防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min,無反應(yīng)后再離開,交代注意事項及第2天輸液時間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時就診。
兒科門診輸液以嬰幼兒居多,患兒配合度低,血管細(xì)小難以穿刺,對護士的靜脈穿刺技術(shù)要求高,若技術(shù)不過硬,回導(dǎo)致患兒及家長對護理工作的不滿, 因此要加強護士基本技能訓(xùn)練,提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力,同時加強溝通能力訓(xùn)練,通過恰當(dāng)?shù)难哉Z、行為等使患兒從心理上對護士產(chǎn)生安全感和信任感,提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室,滿足患兒的需求可大大提高護理工作質(zhì)量,提高患兒及家長對兒科護理工作乃至整個醫(yī)院工作的滿意度。