2020年以來，我局在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和全力支持幫助下，以十九大“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”為遵循，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、專業(yè)人才建設(shè)、優(yōu)生優(yōu)育、健康服務(wù)等重點(diǎn)工作，明晰目標(biāo)落實(shí)責(zé)任狠抓督導(dǎo)，持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生計生服務(wù)水平，積極推進(jìn)各項工作順利開展。年內(nèi)，獲得石家莊市園林單位榮譽(yù)稱號。
一、重點(diǎn)工作開展情況
年初結(jié)合實(shí)際確定重點(diǎn)工作，制定措施、明確思路、狠抓落實(shí)，各項工作進(jìn)展如下:
(一)責(zé)任目標(biāo)完成情況。從2020年10至2020年5月，全市共出生4488人，其中一孩出生1354人(政策內(nèi)出生1354人);二孩出生2808人(政策內(nèi)出生2808人);多孩出生326人(政策內(nèi)出生100人，政策外出生226人)。出生嬰兒性別比98.67，其中一孩出生性別比103.92;二孩出生性別比90.50;多孩出生性別比169.42。符合政策生育率94.96 %;出生率7.89‰;自增人數(shù)2327人，自增率4.09‰。核對2020年10月以來出生3040人，補(bǔ)錄出生270人(當(dāng)年234人、往年36人)，修改213人(當(dāng)年117人、往年96人)，核對新婚1930對、修改38對、補(bǔ)錄120對，核對死亡2066人，補(bǔ)入256人。
(二)積極推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革的意見》，以計劃生育基層隊伍建設(shè)和服務(wù)管理為核心，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生辦公室，充分發(fā)揮“四科、兩室、一協(xié)會”職能作用。開展計生基層隊伍調(diào)查摸底并納入“計劃生育基層隊伍管理信息系統(tǒng)”，截至目前，共錄入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生工作人員信息148條，村(居)專干、小組長信息441條。充分發(fā)揮基層衛(wèi)生計生專干作用，積極協(xié)助村醫(yī)做好健康扶貧政策宣傳和入戶隨訪工作。推行網(wǎng)上辦證工作，在計劃生育網(wǎng)上辦事大廳或孕健康-計生河北APP手機(jī)客戶端可申請辦理生育登記等服務(wù)事項，均在兩個工作日內(nèi)辦結(jié)，并可隨時查詢辦理進(jìn)度、服務(wù)結(jié)果，使群眾接受服務(wù)、辦理事項更加方便快捷。加強(qiáng)流動人口計生服務(wù)管理工作，開展主題宣傳活動，引導(dǎo)流動人口學(xué)習(xí)健康知識、掌握健康技能、提高健康素養(yǎng)水平。
繼續(xù)推進(jìn)全面兩孩政策，落實(shí)各項計生獎勵優(yōu)惠政策。一是開展計生特困家庭“暖心行動”，對全市78戶計生特殊家庭進(jìn)行走訪慰問，為每戶送去價值200元的慰問品并協(xié)助解決生活困難，對新增3戶失獨(dú)和大病計生特殊家庭送去每戶10000元的一次性救助金。二是完成新增“獎特扶”資格確認(rèn)工作，2020年我市新增 “獎特扶”對象233人，其中獎扶對象228人，特扶對象5人。目前我市共有獎扶對象4159人，特扶對象114人已納入管理，確保了每名獎特扶對象均能享受到國家的獎勵扶助政策。三是完成農(nóng)村獨(dú)生子女中、高考加分政策審定， 經(jīng)審核2020年我市符合加分條件的中考考生217名、高考考生230名。
(三)扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。我市鄉(xiāng)村兩級共同承擔(dān)12類46項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。為促進(jìn)我市基本公衛(wèi)服務(wù)項目扎實(shí)開展，一是制定了專項督導(dǎo)檢查方案，每季度集中督導(dǎo)一次，確保被督導(dǎo)檢查單位全覆蓋;二是對集中督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題后續(xù)跟進(jìn)，促進(jìn)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)一步提高;三是將各類人群電子檔案錄入北航冠新管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)管理信息一體化工作;四是加強(qiáng)人員培訓(xùn)和項目宣傳工作，及時將新的政策、新的標(biāo)準(zhǔn)傳達(dá)到位，確保我市基本公共衛(wèi)生各項各類服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升。全市共建立電子健康檔案429927份，管理14428名65歲以上老年人，管理18615名高血壓患者，7097名糖尿病患者，0一6歲兒童40145人，重性精神障礙患者2583人。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查645人，檢查率81.57%;免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查2360人，檢查覆蓋率39.3%;產(chǎn)前篩查2600人，產(chǎn)篩率83.26 %;新生兒疾病篩查2700人，篩查率101.70%;聽力篩查2570人，篩查率96.48 %。全市孕產(chǎn)婦2831人，建卡率99.56%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理2549人，系統(tǒng)管理率90.02%;0-6歲兒童系統(tǒng)管理40145人，系統(tǒng)管理率90.17%，產(chǎn)后訪視率94.32%。艾滋病、梅毒抗體檢測產(chǎn)婦2653人次;發(fā)放葉酸25200瓶。制定《基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范縣創(chuàng)建實(shí)施方案》，積極創(chuàng)建基本公衛(wèi)示范市，各項工作正在有序進(jìn)行。
(四)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。認(rèn)真落實(shí)“雙創(chuàng)雙服”工作，深入推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革工程，制定《XX市縣級公立醫(yī)院改革工程實(shí)施方案》、《XX市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點(diǎn)工作》和《XX市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》，印發(fā)《XX市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實(shí)施方案(2020-2020)》。以探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善市醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭的縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，結(jié)合城鄉(xiāng)對口支援工作，市醫(yī)院、中醫(yī)院分別與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，并簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，縣級醫(yī)院選派服務(wù)能力較強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶并定期輪換。同時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，拓展醫(yī)療服務(wù)項目，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。分級診療工作1-6月份各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共雙向轉(zhuǎn)診1239余人次、日間手術(shù)178人次。深化支付方式改革，推行按病種付費(fèi)包括了正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)等。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理， 建立重點(diǎn)藥品跟蹤監(jiān)控制度，落實(shí)藥品網(wǎng)上采購兩票制、建立合理用藥制度、完善藥品回款制度、實(shí)行醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同簽訂制度。縣級公立醫(yī)院全部實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購，零差率銷售。1-6月我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥平臺采購244.23萬元，醫(yī)保農(nóng)合平臺采購264.71萬元;XX市人民醫(yī)院基藥平臺采購793.75萬元，醫(yī)保農(nóng)合平臺采購3093.22萬元，非醫(yī)保農(nóng)合平臺采購239.15萬元;XX市中醫(yī)院基藥平臺采購124.61萬元，醫(yī)保農(nóng)合平臺采購836.02萬元，非醫(yī)保農(nóng)合平臺采購15.24萬元。藥品入庫率98%，回款率100%。加強(qiáng)網(wǎng)采議價適時調(diào)整保障基層藥品供應(yīng)，基藥平臺現(xiàn)已掛網(wǎng)采購823條，醫(yī)保農(nóng)合平臺現(xiàn)已掛網(wǎng)采購504條。
(五)加大疾病防治力度。制定完善各類應(yīng)急預(yù)案17個，成立衛(wèi)生應(yīng)急志愿服務(wù)隊，調(diào)整充實(shí)了衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，對衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍、管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員組織分類培訓(xùn)，并開展應(yīng)急演練。在世界衛(wèi)生日、高血壓日、糖尿病日等重大衛(wèi)生日開展健康教育知識宣傳，提高群眾防治意識;加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，組織開展結(jié)核病、慢病、傳染病防治知識培訓(xùn)、開展嚴(yán)重精神障礙健康教育知識培訓(xùn)，提升專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力。實(shí)施免疫規(guī)劃接種46190人次，麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種4533劑次。聯(lián)合市綜治辦、公安局、民政局、殘聯(lián)在全市范圍內(nèi)開展嚴(yán)重精神障礙患者集中清查服務(wù)行動，共清查服務(wù)1589人。積極協(xié)助教育部門落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，落實(shí)晨檢、缺課登記、病因追蹤及復(fù)課查驗(yàn)制度，扎實(shí)開展健康教育進(jìn)校園活動，有效地提高了校園疾病預(yù)防控制水平。
(六)不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力。近年來，從“投資、人才、管理”三方面全力加強(qiáng)服務(wù)能力提升，市醫(yī)院HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)已全部到位，居于石家莊市較先地位。深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。市醫(yī)院成功實(shí)施心臟介入微創(chuàng)手術(shù);順利開展消化道癌免費(fèi)早診早治篩查項目;與省三院成功建立醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作。市中醫(yī)院與河北省中醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、白求恩國際和平醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，與上海市計劃生育科學(xué)研究所建立協(xié)作，皮膚科、骨科、內(nèi)科成為遠(yuǎn)近聞名的特色診療。這些醫(yī)療服務(wù)的提升有效降低了藥占比，減少了群眾負(fù)擔(dān)。使XX百姓享受到更好更優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。積極開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作，年內(nèi)，桃園中心衛(wèi)生院和小樵中心衛(wèi)生院分別創(chuàng)建國家級、省級“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，目前正在對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)有序開展。
(七)深入實(shí)施健康扶貧工程。成立健康扶貧幫扶組，制訂領(lǐng)導(dǎo)包聯(lián)制度，進(jìn)村入戶，帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員面對面進(jìn)行健康服務(wù)。開展貧困人口暖心活動，張貼家庭醫(yī)生簽約服務(wù)公示牌，發(fā)放健康扶貧政策明白紙、明白卡加強(qiáng)對健康扶貧政策的宣傳力度。全市建檔立卡貧困人口6450人，簽約管理率100%，其中因病致貧返貧5174人;大病108人，救治91人;慢病2265人;重病86人，救治84人。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，至5月底全市共簽約服務(wù)145326人，簽約覆蓋率30.63%;全市6450名貧困人口和5996名殘疾人簽約覆蓋率100%。為提供更精準(zhǔn)服務(wù)，啟動了“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約工作，實(shí)現(xiàn)智能手機(jī)App簽約服務(wù)，計劃于6月底前完成全市80%以上人群簽約。
(八)健康促進(jìn)市創(chuàng)建工作。成立了市長任組長，常務(wù)副市長和相關(guān)副市長任副組長，市直相關(guān)單位及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共31個部門單位負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組;制訂了《XX市創(chuàng)建省級健康促進(jìn)市實(shí)施方案》、《XX市創(chuàng)建省級健康促進(jìn)市2020年度工作計劃》，明確創(chuàng)建目標(biāo)和工作任務(wù);建立市、鄉(xiāng)、村三級創(chuàng)建健康促進(jìn)市工作網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立健康促進(jìn)微信工作群，先后組織開展“健康融入所有政策”策略專題培訓(xùn)、健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建和無煙衛(wèi)生計生單位培訓(xùn)、健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建專題培訓(xùn)，提高各級健康促進(jìn)主管部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)對健康促進(jìn)的理念、方法和創(chuàng)建內(nèi)容的理解。開設(shè)“健康XX”微信公眾號，內(nèi)設(shè)三減三健、健康素養(yǎng)、健康促進(jìn)、健康巡講、自助服務(wù)等15個欄目，傳播健康知識，播報最新衛(wèi)生計生動態(tài)，提供辦事服務(wù)指南，自3月份開設(shè)以來，已更新60余條健康知識及工作動態(tài)。開展“關(guān)愛職工健康 健康促進(jìn)進(jìn)企業(yè)”科普講座義診、新春體育比賽、“三減三健”宣傳、“世界結(jié)核日”宣傳、健康促進(jìn)中小學(xué)田徑運(yùn)動會、“ 健康講堂走進(jìn)一中”健康講座、機(jī)關(guān)大院干部職工運(yùn)動會、全市小學(xué)生《XX官傘》展演等形式多樣的健康促進(jìn)宣傳活動。
(九)積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。將XX市開心長壽養(yǎng)老院打造為我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，在原有工作的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)溝通相關(guān)部門進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)大，增建特色養(yǎng)老花園和綜合服務(wù)樓，增設(shè)護(hù)理站并納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前該項工作正在進(jìn)行中;新增XX市善德養(yǎng)老院，XX市周家莊養(yǎng)老院為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并積極協(xié)調(diào)溝通分別與同濟(jì)醫(yī)院、市人民醫(yī)院簽定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議，指導(dǎo)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度持續(xù)加大。制定《2020年打擊非法行醫(yī)整頓醫(yī)療秩序工作方案》，監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)150家，提出整改意見90條，下發(fā)監(jiān)督意見書50份，對11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了立案查處，取締無證黑診所2家，沒收非法藥品3箱。聯(lián)合市網(wǎng)信辦、市公安局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市行政審批局等六部門在全市范圍內(nèi)開展嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項行動，共監(jiān)督檢查美容機(jī)構(gòu)210戶次，提出整改意見40條，下發(fā)監(jiān)督意見書22份，立案2起。制定《2020年全市校園及周邊治安綜合治理專項整治行動實(shí)施方案》，監(jiān)督檢查各類中小學(xué)校28家，對存在問題的單位當(dāng)場提出整改意見并向市教育局進(jìn)行反饋。
三、存在的主要問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才緊缺，基層技術(shù)水平不足、服務(wù)能力不足;二是村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化;三是群眾健康需求日益增長，老年人健康養(yǎng)老亟待完善;四是?？平ㄔO(shè)相對滯后，社會辦醫(yī)總體規(guī)模較小、層次較低、能力較弱;五是市級醫(yī)院舊欠較多負(fù)擔(dān)較重。
四、下一步工作計劃
1.深化縣級公立醫(yī)院改革。認(rèn)真落實(shí)“雙創(chuàng)雙服”工作，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革工程，探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升服務(wù)能力，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
2.完善計劃生育服務(wù)管理改革，提升計生服務(wù)管理水平。推進(jìn)全面兩孩政策。加強(qiáng)出生人口性別比治理。落實(shí)農(nóng)村獨(dú)生子女父母獎金、計生家庭獎特扶、計生特殊家庭精準(zhǔn)幫扶等政策。加強(qiáng)流動人口管理，促進(jìn)流動人口基本衛(wèi)生計生服務(wù)均等化。
3.全面持續(xù)加強(qiáng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核，加強(qiáng)服務(wù)管理，加強(qiáng)設(shè)施投入，夯實(shí)“兩基”(基礎(chǔ)設(shè)施、基本醫(yī)療技術(shù))建設(shè)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范縣創(chuàng)建活動;開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作;加大對村衛(wèi)生室監(jiān)管力度，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
4、全面完成出生缺陷干預(yù)工作和健康扶貧工作。
5.提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。持續(xù)加大醫(yī)療設(shè)施投入力度，繼續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，深入完善質(zhì)控體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)技人員培訓(xùn)與管理，全面提升服務(wù)質(zhì)量水平。
6.開展省級健康促進(jìn)示范縣建設(shè)，利用2年時間，全面建設(shè)健康村、健康家庭、健康促進(jìn)醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)，開展多種形式的綜合干預(yù)活動，營造健康文化，提高居民健康素養(yǎng)水平。
7.開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作。積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，一是在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科;二是一級以上醫(yī)院為老年人開通綠色通道;三是全市扶持1-2所醫(yī)養(yǎng)一體示范機(jī)構(gòu)，促進(jìn)示范作用，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)規(guī)模。