__年__科手術室在院領導及護理部的正確領導下,在全科護士的共同努力下;加強護理質量管理,以病人為中心,不斷改善工作方法,提高工作效率,認真落實院領導布置的各項護理工作,較好的完成了各項護理,努力做好人才儲備工作,為__、手術室分科做準備。現(xiàn)將20__年上半年工作鑒定如下。
一、認真落實各項,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,提高護理質量和堅持護理質量持續(xù)改善
1、加強各級護理人員落實護理工作制度、明確工作職責;嚴格按班分工,明確職責,做到分工明確,相互協(xié)作。
2、堅持查對制度,護理操作時嚴格三查七對,__室堅持使用兩聯(lián)輸液卡,對于無固定床位的患者要反復多次核對方可進行治療;手術室在做好三查七對的基礎上嚴格執(zhí)行病人接送制度,術中藥物使用核對制度,病理標本管理制度,手術儀器使用保養(yǎng)管理制度等,杜絕接錯病人及接送病人時發(fā)生墜床事件、杜絕用錯藥,用藥前需雙人核對;建立各種交接記錄本。完善相關的制度自責。
二、加強護理人員業(yè)務素質培養(yǎng),提高整體業(yè)務水平
1、對科內人員進行三基培訓,培訓資料包括理論培訓和操作培訓,每日組織晨讀相關的專業(yè)知識和法律知識,定期進行理論考試。每月組織操作培訓一次并進行考試,有計劃的將__科護士和手術室護士按??谱o士培訓,操作和理論均分別考核。
2、組織全科護理人員進取參與院部、護理部組織的業(yè)務學習,加強新進人員的崗前培訓,重點培訓基礎知識和??浦R,為分科儲備人才。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士禮貌用語,用微笑服務。
2、定期對病人進行滿意度調查,對工作中存在的問題進行及時整改。對病人的問題及時解答,不能解答的及時匯報上級領導,爭取給病人一個滿意的答案,對于個別失去理智的病人或病人家屬我們做的了打不還手,罵不還口。
四、加強院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內院感科領導制定的消毒隔離制度,堅持對治療室、無菌室、手術室按時消毒,對于連臺使用的手術室進行手術間隔時加強消毒,手術間、無菌間,__治療室,每月進行一次空氣培養(yǎng),全年的物體表面細菌檢測和空氣培養(yǎng)中全部合格,確保了無菌切口無感染發(fā)生的好成績。
2、__室和手術室的清潔區(qū)堅持每一天用消毒液擦拭和拖地。每月堅持在無清潔員的情景下由全科護士進行一次徹底的大掃除,一次性用品使用后手術室、__室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試。
五、__年上半年全科順利完成了護理工作任務,無一例差錯事故發(fā)生
其中,共完成手術臺,完成門診輸液__余人次,于__年6月16日,在院領導和各職能部門的努力下,順利完成了__科與手術室的分科計劃,成立了獨立的__科。目前,__科和手術室仍然面臨諸多問題,我相信!在全院上下的共同努力下,我們將進一步努力工作,完善工作中的不足,為__科和手術室的建設做出應有的貢獻。
手術室,我又一個實習的新的起點,新知識的理解。在我的印象中,手術室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術室,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室學習!
在手術室的兩周實習生活中感覺自我收獲了很多醫(yī)學,增長了很多見識包括護理知識上的,也包括人際關系方面的,不僅僅提高了我的理論知識,也增強了我的操作本事。
手術室分為器械護士和巡回護士,器械護士負責術前準備,給醫(yī)生傳遞器械,術后清洗器械并打包。巡回護士負責接送病人,手術臺下的物品傳遞,寫護理記錄等醫(yī)學,大家分工合作,配合緊密協(xié)調,順利完成手術!每一天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術衣服,才能進入限制區(qū),進行無菌包有效期的清點,更加增強了自我的無菌觀念。
在手術室實習期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解教師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯,這關系著病人的生命,所以我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴格要求自我,以到達真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術,骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻,全麻的過程,教師也為我們講解了注意事項!這兩周真是富有知識的兩周!
一轉眼兩周的時間就完了,感覺真的過得太快了,從中學到的東西感覺無法用言語描述,對手術室有很多的不舍,對教師們更有異常的不舍,我會永遠銘記你們的耐心教導,還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲多謝!
時間真的過得很快,轉眼手術室的實習也將完畢,這也意味著我們的實習生活也畫上了圓滿的句號!
對于這個很特殊的科室,第一次走進腦子里一片空白,一切都那么新鮮好奇,一切都那么興奮又恐懼。剛踏進手術室護士長就嚴格要求我們更換鞋子工作服,戴好手術帽和口罩,我的第一反應就是手術室的無菌觀念很強。之后護士長帶我們熟悉了手術室的環(huán)境及工作流程,學習各項規(guī)章制度,由帶教教師培訓我們的無菌操作技術,讓我們能夠更快更好的熟悉工作流程!
培訓一天過后就跟著教師開始工作,剛開始由教師帶著一齊,教我們如何接送病人,如何查看病歷,如何打印醫(yī)囑,如何上手術臺,如何鋪無菌盤和穿脫隔離衣,如何與醫(yī)生進行配合等等。隨后我就獨自一人開始上臺,記得第一次自我獨自上臺時有些緊張,有些朦,經(jīng)過這次,以后的手術我都不那么緊張了。對于血肉模糊的手術臺我也產生了抗體。
手術室的這一個月里我也看了和參與很多例手術,如腹腔境、剖宮產、開顱手術、骨科胸科手術、急診手術等等。在這個過程中,我看到了術前、術中、術后器械護士、巡回護士、手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的密切配合和他們的團隊合作精神。這讓我堅定了一個目標,好好努力,期望有一天我也能成為手術室的一員,能在手術臺上挽救病人的生命!
真的很幸運來到了手術室,讓我學到很多很多,讓我的無菌觀念得以增強,讓我的無菌技術更加規(guī)范。
最終多謝各位教師對我們的關心和培養(yǎng),多謝教師給我們鍛煉的機會,相信在今后的工作中我們會更加努力!
時間如流水,總是在不經(jīng)意間悄悄流逝。轉眼間,在手術室為期一個月的實習已經(jīng)接近尾聲,也標志著我在手術室的實習生活即將結束。美好的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活仿佛一場夢,但它又是那么真實?;叵肫鹗中g室的點點滴滴,卻是如此清晰……
報到的那天,是個空氣清新的早晨。在門崗趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護士站。在那里,張護士長熱情地接待了我們,并親自帶領我們熟悉環(huán)境,詳細介紹了手術室的幾個分區(qū),還解說了手術器械和手術室內空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念。接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械。當天下午,老師們下手術后就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術中的一些基本操作,如刷手、穿手術衣、無接觸法戴手套等等??吹嚼蠋焸兤v但又耐心的神情,我感動,我激勵!尤其是龔老師,一下手術他就帶了包手術包過來,把我們集中到一間手術室模擬手術的全過程。從開臺到手術結束,無微不至,他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等。每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻。那天,龔老師一直講到晚上七八點才結束,我們受益頗多,卻辛苦了他。這天下來,我對手術室及手術的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內心滿滿的,感覺非常充實。
第二天,張護士長就為我們安排了各自的帶教老師。我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的??谱o士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導,我覺得非常幸運。但同時,我也有很大的壓力,因為我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力。這天,她正好有手術,是巡回護士,我就在旁邊觀臺。那是一臺骨科手術,我過去的時候,手術已經(jīng)開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解。
臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方。我一邊聽,一邊默默地記在心里。看著臺上老師那從容的神情,我突然就有了種緊迫感,我也能這樣從容不迫嗎?可我現(xiàn)在連器械都認不全啊,當時就莫名的產生了種恐懼感??涩F(xiàn)實就是這樣的,你越怕什么就越來什么。果然,第三天護士長就給我排了手術,我居然要上臺當器械護士!不用說都可以想象當時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭。好在沒有違反無菌原則,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準備,不至于讓醫(yī)生久等。在手術間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識。當時真后悔前兩天沒抓住機會好好學習。當手術慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術的流程。最后,在張老師的指點下,我勉強完成了任務。一臺手術下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏。這該怎么辦呢?我開始思考了……
接下來的幾天,我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術間上手術,張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導我。六號手術間是間凈化級別比較高的手術室,主要做些關節(jié)置換和脊椎方面的大型手術,無菌要求特別嚴格,對手術人員的要求也就更高了。最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,因為我知道做的都是大型手術,絕對不能違反無菌原則,我絕不能出任何差錯。而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術流程也不是特別了解,反應常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩。但醫(yī)生們都特別好,從不責怪我。有一次,在手術臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚。
最害怕的還是突然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就非常難過了。記得第一次上膝關節(jié)置換術時,醫(yī)生突然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什么東西。張老師連忙告訴我,“就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行?!鳖愃频那闆r,在最初幾天多有發(fā)生。在手術臺上,每一分每一秒都是特別寶貴的,而及時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的職責。如果因為我的不熟練而延誤了手術進程,那是非常不應該的。所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調動自己的視覺和聽覺,時刻關注手術,密切配合醫(yī)生。由于幾乎每天都有手術,而且經(jīng)常都是下午很晚才能結束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習。因此,很多器械我都是在手術臺上認識的,很多操作也都是在手術臺上學會的,所謂現(xiàn)學現(xiàn)用,但現(xiàn)學現(xiàn)用也需要速度和質量的保證。
所以,最開始的幾天,我的神經(jīng)都是緊繃著的,那時候還真不習慣。但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一起,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練。的確,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學到很多知識。上手術的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上。后來,經(jīng)過幾天的訓練,我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了。所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
眼看下周就要到醫(yī)院手術室實習了,對于要往這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,但是手術室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機會,向帶教老師請教了一些相關內容,提前預習一下下一步的學習內容:
1。首先要了解手術室的護理常規(guī),分清護理工作不同崗位的職責,熟悉刷手______、巡回______和器械______的工作內容
2。無菌術是手術室的基本操縱,應結合書本知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操縱中
3。了解手術室刷手步驟
4。爭取能夠在帶教老師的指導下,親身參與手術,并做到熟悉一下內容:
熟悉手術器械,尤其是骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,展無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確熟悉器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,熟悉常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線
5。學會手術中常見并發(fā)癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人
6。在老師的指導下,學會手術記錄單的填寫,器械的盤點順序、方法和保存病理組織方式方法
7。熟記各種手術中患者體位
8。爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒
9。最后熟悉如何與病房____________及留意事項
在實習中,我一定要虛心向帶教老師學習,認真履行______職責,認真工作,努力完成老師交給的各項任務,圓滿完成實習任務!
時間似乎還停留在我懷著忐忑、緊張、期待的心情來到手術室的那一天,一轉眼,3周即將過去了,手術室的實習快要結束了。在這三周里,通過老師們的認真教授,我學到了關于巡回護士和洗手護士的專業(yè)知識,掌握了該方面的初步操作技能,參加了剖腹產、甲狀腺等手術配合。到目前為止,已能較為熟練的進行剖腹產的洗手工作,對于甲狀腺的洗手則還需要進一步的練習鞏固,希望能在剩下的幾天里完成。
在之前的見習中,我沒有到過手術室。作為實習第一站,手術室對我來說是完全陌生的,是一個全新的、未知的、神秘的世界。
如果問我對手術室最深刻的印象是什么的,那么應該是嚴格的無菌觀念。無菌觀念,在學校的時候老師也曾著重講過,但是往往心里清楚是一回事,實際操作又是另一回事。剛進入手術室的我,在老師眼里,估計就像一顆懷揣污染的炸彈,不知道什么時候的,一不留心又犯錯污染了無菌區(qū)域。漸漸地,在老師的耳提面命,大家的相互影響,大環(huán)境的良好氛圍作用下,現(xiàn)在,無菌觀念可謂時時在我心,分分莫敢忘。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,之后的學習尤其是作為一個巡回護士工作的學習,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義—這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉它的,能夠迅速的找到所需的物品。巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎,對環(huán)境物品擺放的了解的、認識各種器械并知道它的用途、了解各類手術所需器械包及用物并提前準備才能更好的完成工作。
第一次單獨上臺做洗手護士是剖宮產。說實話當時怕怕的,心里很沒有底。因為之前只在老師在旁邊看著我的情況下洗了一臺,老師在身邊就感覺有后盾,但是老師一走,就有點慌??墒抢蠋熞呀?jīng)走了,這種情況下,我只能硬著頭皮上了。從鋪臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,器械的整理與準備,再到腦子里一遍一遍想著整個手術的過程與配合,再到手術開始程序啟動以及術后器械的整理。等結束的.時候,腦子里就一個想法:我做下來了。有了這個開始,后面就是熟練的問題了。
我期望1班這個班團體能夠像雄師一般,雄赳赳氣昂昂的追逐那屬于自我的榮耀。最終,也確實不負眾望,在籍生本科達線45人,達線率90%。分科后的生源情景,能夠出這樣的成績,是在領導的關懷、眾教師的栽培與同學們共同努力的結果。在此,尤其要感激語文錢時馬教師、數(shù)學瞿紅教師、英語湯培蘭教師、歷史任莉莉教師、地理詹銀萍教師的辛勤付出。
一、凝心聚力,增強戰(zhàn)斗力
回首過去,分科后我做的第一件事情,就是凝心聚力。經(jīng)過全班征集班徽后篩選確定,制作班旗,并在全校首次舉行了升班旗儀式,將來自不一樣班級的同學們凝聚在了一齊。而后,又經(jīng)過全班征集標語張貼在班級內部,使大家能夠直面自我的勵志標語,鞭策自身。
無論是師生雙走進,還是班級留言本,既有利于加強溝通,又有利于同學們有暢所欲言的舞臺,有什么事情,能夠經(jīng)過群策群力做好,甚至有什么矛盾,也能夠及時有效的解決。
經(jīng)過一系列的主題班會和團體活動,對學生進行夢想前途教育、學習方法交流、思想品德教育、安全法制紀律教育,并聯(lián)系往屆優(yōu)秀畢業(yè)生、校內名師來班開展講座,培養(yǎng)濃濃班風、學風,激發(fā)學生發(fā)奮讀書,爭考名校的熱情。
二、導向引領,瞄準全國卷
僅僅吹響高考的號角,還是不行的。要贏得高考,就必須把握方向。知己知彼百戰(zhàn)百勝,一開始,我們就瞄準全國卷,在自我做好準備的同時,也經(jīng)過利用學校的資源平臺,參加省里開展的一系列研討會,回來后消化吸收。
在高一、高二新課、高二、高三復習的基礎上與同學們一道,精選、精練、精講貼合全國卷特征的題目。尤其是高三后期,以題為綱進行復習,這樣既能夠鞏固基礎知識,更便于融會貫通,靈活運用,正貼合新課改、新高考的方向。
指導學生根據(jù)自我的學習現(xiàn)狀合理定位,調整定位,明確自我的階段性目標、高考奮斗目標,與任課教師一道引導學生在學習上開展良性競爭,加強分層輔導,分類推進,精心設計好每一階段的復習,幫忙學生制定每一階段的學習目標和,并進行有效的鑒定和矯正,不斷擴大優(yōu)生隊伍,努力營造出“層層趕學幫,人人爭榜樣”的良好競爭氛圍。
三、常規(guī)管理,更在點滴時
日常管理工作緊抓不懈,學生良好行為習慣的培養(yǎng)持之以恒,采取一系列措施提高學生的禮貌素養(yǎng)。如在儀容儀表、紀律衛(wèi)生、出勤安全、課間兩操、考風考紀等方面,班級做的都很好,營造出濃厚的學習氛圍,創(chuàng)立出和諧的班團體。
情感教育貫徹到底。高三學生的活力需要激發(fā),我充分利用班會課、課下交流、師生雙走進等方式加強師生之間的情感交流,激發(fā)學習熱情,解決學習問題。同時,將班徽制作成銘牌發(fā)給每一位學生,掛在胸前,凝心聚力,激發(fā)熱情。
抓好心理疏導。高三學生面臨人生第一次挑戰(zhàn),是升學與就業(yè)的緊要關頭。高考競爭激烈,大考小考不斷,學習壓力很大,并且生理、心理和性格等方面尚未完全成熟,容易帶來一系列的心理問題或障礙,以及青春期的困擾。所以,我十分注重學生的心理疏導,利用心理咨詢師的身份及心理咨詢室的場地,盡力化解學生的心理問題,幫忙學生解決問題,戰(zhàn)勝困難。
夢想著走進手術室,見證生命重生的地方,在一個月的手術室實習中,我不僅感受了生命的脆弱,同時也無比敬佩醫(yī)生的敬業(yè),從而更加堅定了我做一名合格醫(yī)務工作者的夢想,實習結束了,下面就是我的手術室實習自我鑒定:
時間過得飛快,短短幾周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經(jīng)驗。
熟悉了手術室的特殊環(huán)境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規(guī)章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,并根據(jù)分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據(jù)手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。
知道了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。
以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。
了解了夜班護士對急癥手術的處理方法。
學習并練習了氣管插管的技巧。
在此謝謝各位老師對我的關愛及悉心教導。我將在以后的工作學習中繼續(xù)努力,奮發(fā)圖強,爭取做一名合格的醫(yī)務工作者。
雖然一個月的手術室實習已經(jīng)結束,但是對我未來的職業(yè)規(guī)劃有了至關重要的引導作用。