規(guī)范疾病診斷書寫,提高編碼的準確性,充分發(fā)揮病案信息資源作用。本文是小編為大家整理的疾病診斷證明書樣本，僅供參考。
姓名：________
性別：________
年齡： ________歲
身份證號碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結果：________
診斷意見：________
處理建議：________ .
醫(yī)生簽名： ________
簽發(fā)時間： 年 月 日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫(yī)囑及建議：________
注：1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
姓 名________
醫(yī)保證號________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字： ________年 月 日
醫(yī)師簽字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字：________
年 月 日
負責人簽字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構相應?？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經(jīng)過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。