在日常工作中要養(yǎng)成勤于總結的好習慣這樣才能讓我們不斷地積累經(jīng)驗提高工作效率以更好地完成工作任務并實現(xiàn)個人職業(yè)發(fā)展目標。你是否在找正準備撰寫“護士體驗當病人的心得體會總結”，下面小編收集了相關的素材，供大家寫文參考！
經(jīng)過了這幾天的培訓，聆聽了領導的教導和指點，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護理工作者，我們的工作始終圍繞著“以病人為中心，促進病人的健康”的護理理念。真正踐行這一護理理念，我們必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
責任心是我們每一位護理工作者必須具備的，沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關，生命相托，因此我們的責任重于泰山，每一件事情，每一個細節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴格按照規(guī)章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備“慎獨”精神。
細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”，很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進，敢于創(chuàng)新。
作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權，為他們的康復盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務病人，促進他們的康復。
在護患關系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯(lián)的，只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領導、護士長、老師們多教導，多指點，我們自己也會勤于學習，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士!
20__年08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫(yī)院規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務水平和專業(yè)技術知識。
三、護士在醫(yī)院感染預防和控制中擔任重要的角色。預防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負擔而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關系，是醫(yī)療服務中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關系，把醫(yī)患關系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關愛。端正的儀表，我們的護理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態(tài)度和服務質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
7月份我有幸參加了安徽省衛(wèi)生廳主辦省立醫(yī)院承辦的急診急救?？谱o士培訓班，經(jīng)過四個月的理論學習、操作培訓及臨床實踐使我受益匪淺，感觸頗深。
理論和實踐相結合的教學模式給了我們一種全新的感受。通過兩個月的理論學習不僅讓我們從基礎的急救知識、儀器的使用維修及保養(yǎng)、大型災難救治到科研及護理管理等方面進行了全方位的學習而且獲取了更深入更前沿的護理精髓。兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學的內(nèi)容，其中有很多的工作場面讓我很震撼、很感動。在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
記得古人說過：人要讀萬卷書行萬里路。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。專科護士的培訓要比普通的進修學到更多更深的東西，?？谱o士的學習將我們培養(yǎng)成了一批呼之即來、來者即戰(zhàn)、戰(zhàn)者則勝的優(yōu)秀護士。
學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。也許這次學習不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作我有了更多的思考，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。最后我要感謝領導給與我這次寶貴的學習的機會，在以后的工作中我會繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，并將這次所學應用到平時的工作中，更好地為患者服務。
隨著醫(yī)學領域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護理工作在維護和促進人群健康中的重要性越來越顯著，因而對護士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。在院領導和護理部的支持下，我有幸考取并參加了2011年7月安徽省舉辦的第四屆糖尿病?？谱o士培訓班，通過半年的脫產(chǎn)學習，于2012年1月獲得糖尿病專科護士資格，現(xiàn)將學習收獲總結如下：
?？谱o士(CNS)：是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。國內(nèi)?？谱o士培訓模式不一，我省舉辦的?？谱o士培訓時間為6個月，9周理論培訓，13周臨床實踐，2周教學評估。
(一)系統(tǒng)的學習理論知識及新進展
(1)相關理論知識培訓3周培訓內(nèi)容涉及護理專業(yè)化發(fā)展的路徑與實踐;醫(yī)學統(tǒng)計學;人力資源管理與護理質(zhì)量;護理科研;護理論文及綜述撰寫;信息檢索;護理程序進展及應用;人才培養(yǎng)與護士核心競爭力;隔離預防技術與手衛(wèi)生;醫(yī)院感染重點部門、重點部位的管理;課堂教學設計與多媒體制作;批判性思維;循證護理;急危重病人人文關懷與溝通技巧;人際溝通和護理工作相關的法律問題等，在安徽醫(yī)科大學完成，由省衛(wèi)生廳、省護理協(xié)會、安醫(yī)大、安醫(yī)、省醫(yī)等專家教授為我們授課。
(2)?？评碚撝R培訓6周由省中醫(yī)院承辦，培訓內(nèi)容包括糖尿病流行病學;糖尿病診斷及分類;糖尿病相關實驗室檢查;糖尿病基本物質(zhì)代謝;兒童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病與妊娠;糖尿病腎病;糖尿病視網(wǎng)膜病變;糖尿病合并心血管病變;糖尿病合并腦血管病變;糖尿病周圍神經(jīng)病變;糖尿病合并高血壓及血脂異常的管理;糖尿病與口腔疾病;糖尿病消化系統(tǒng)神經(jīng)病變;糖尿病與性功能障礙;糖尿病的皮膚病變;糖尿病酮癥酸中毒;高滲性非酮癥糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病與低血糖;糖尿病飲食設計;糖尿病運動治療;胰島素治療進展;糖尿病口服降糖治療;胰島素泵的應用及護理;血糖監(jiān)測的臨床應用及研究進展;糖尿病足部神經(jīng)篩查;糖尿病足的預防及護理;血糖儀原理與實踐;多普勒無創(chuàng)血管檢查儀在糖尿病中的應用與實踐;糖尿病推拿技術與針灸療法;胰島素注射實踐;糖尿病居家護理;糖尿病足中藥換藥;國內(nèi)外糖尿病社區(qū)護理;心電圖基本知識等。通過系統(tǒng)的理論學習，使我對糖尿病相關專科知識有了很大的提高。
(二)臨床實踐(13周)我有幸被安排在安醫(yī)實踐，分別實習了內(nèi)分泌科、糖尿病專科護士門診、換藥室、眼科、心電圖室，社區(qū)護理。系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式，并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備，包括雙C，足病篩查，相關實驗室檢查等，能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育，并參與社區(qū)居民糖尿病前期篩查及社區(qū)糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病護理門診的工作流程，能獨立接診病人為其制定個體化的飲食、運動處方及相應的?？浦笇?。實踐期間也遇到了糖尿病的急慢性并發(fā)癥的病人如DKA、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃輕癱等，進一步掌握其治療及護理。帶教老師認真負責，使我們學會制作課件，并利用幻燈對患者進行小組教育，完成科內(nèi)專題講座學習及護理查房。
(三)感受到醫(yī)院先進的管理方式及為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務
在安醫(yī)內(nèi)分泌科實習期間體會最深刻，病區(qū)寬敞明亮，物品擺放有序;病房安靜，整潔，舒適，病人基本零陪護;病區(qū)所有物品都做到五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)。每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊內(nèi)擺有教育資料，方便病人查閱;科室設有患者教育室，每周2次小組教育，患者疾病知識知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護理服務，護士長扁平化排班(APN)對護士分層使用及管理，建立以病人為中心，集基礎護理，?？谱o理，病情觀察，治療溝通和健康指導為一體的工作流程，真正把時間留給護士，把護士還給病人，使病人安心、舒適。
學習結束已有段時間了，在此感謝院領導護理部給了我這次學習機會，它將是我今后學習工作中的寶貴財富。
人們常說,護士從事著一個偉大而又神圣的職業(yè)。我則認為護士和大家一樣,是個普通而又平凡的勞動者。神圣也好,平凡也罷,做護士工作每天都為病人服務,實在不容易。有人贊美她們,有人責罵她們,她們都不能放在心上,只有盡職盡責,一絲不茍地工作,熱情地對待每一個病人。
護士,當潔白的燕尾帽戴在她們頭上,社會和人民需要護士戰(zhàn)斗在與病魔做斗爭的第一線。別人贊揚她們是"白衣天使"、"最可愛的人"、"無私奉獻的人"。她們因此感到驕傲和自豪。同時,也感到這擔子壓在肩上有些喘不過氣來。是呀!護士在平凡的護理崗位上,以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,精湛的護理技術,踏實的工作作風,不辭辛苦,精心護理著每個病人。
護士，是一個普通而又平凡的人,是因為她們也有七情六欲;家庭;老人和孩子。當家庭與事業(yè)發(fā)生沖突時、當加班孩子無人照看時、當"一針不能見血"遭白眼時、當病人及家屬罵娘時,心里也會感到委屈和不平。無論怎樣,護士必須心平氣和,專心致志,一絲不茍,有條不紊地按程序工作著。
有人說, 護士的胸懷象大海，能容納千百萬被病痛折磨的父老兄弟;護士的品格象蠟燭，燃燒了自己，照亮了別人;護士的舉止象春風，給人帶來溫暖驅(qū)散了病痛愁云;護士的心靈象清泉，愛的透明，不是親人勝似親人。她們用對生命的愛,踐行著南丁格爾的諾言，她們用溫柔的話語,激勵人們戰(zhàn)勝病魔的信心，匆匆的腳步，伴隨她們忙碌的身影，甜甜的微笑，袒露出她們火熱般的胸懷。
護士，既有成就，又有不足。如服務態(tài)度還不能達到病人及家屬十分滿意;在護士隊伍中專業(yè)技術參差不齊;個別護士缺乏愛崗敬業(yè)的信心等等。社會應正確對待和評價她們的工作，過于“捧贊”或“棒殺”都是對護士的不尊重和不公平。
"健康所系,性命相托",在任何一個社會,護士都是一個崇高的職業(yè),因為她們肩負著維護人類健康的職責。護士當自愛,社會也應當尊重和關愛她們。同時，病人及家屬需理解、配合她們的護理工作，和諧的醫(yī)患關系需要雙方努力才能實現(xiàn)。
一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業(yè)務指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的___年，圓滿完成了年初，現(xiàn)將我科___年的工作情況匯報總結如下：
一、在工作中成長
回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領導。
1、工作態(tài)度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在12年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣?，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重!所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。
今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出!今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。
近日，我有幸前往廣州繁華大都市參加老年?？谱o理實踐培訓班，雖然短短幾天學習時間受益匪淺，出發(fā)那天是臺風“巨霸”來臨，我們老年科六人同行冒著風雨來到廣州，廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災比較嚴重……
這次《老年?？谱o理實踐》培訓班有來自五湖四海幾十個單位，老師耐心講課。而且理論結合臨床，整個會議廳只聽到老師講課的聲音，學員們采用不同方式記錄知識。那怕錯過一點點精髓，在課堂上老師與來自五湖四海的學員交流，學員把自己的疑問及經(jīng)驗與老師交流，老年專科護士的老師把國際性的知識帶到課堂上，使我們開闊視野。更新知識。轉(zhuǎn)變觀念。
讓我把幾天所學知識與大家一起分享。
吳杏堯老師所講的《20__年老年?？谱o理十大安全目標解析》那一節(jié)，是本年度《老年?？浦衅谠u估考核》其中一項，結合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人，病者服完藥后，一下就忘記了，老師在課中重點提到對認知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時需笫三者在場，落實雙人核對制度，避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法，氣囊的大小一般使用5——10ml的無菌水，為什么不使用生理鹽水呢！因為生理鹽水會生成結晶。造成堵塞。拔尿管時氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺，結合我院老年科多數(shù)用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗，一般7—14天拔出的尿管都有不等的結晶在氣囊部粘附，造成尿道口損傷，還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管，頻繁膀胱沖洗和導尿，不但增加患者痛苦。還給患者帶來經(jīng)濟負擔，增加護士的工作量。特別前列腺增生患者，拔尿管難度增加，強拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大，造成再導尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理，我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生，我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個原因。是老年性患者彈性差反復導尿造成尿道口松弛，部分護士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊，因為舒適度差。導尿困難。大號尿管不一定就有大的開口，在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄，氣囊越大越增加對膀胱的刺激，反復的牽拉更易對膀胱頸造成損傷，氣囊大增加殘余尿，增加感染機率和漏尿，一般選用尿管在12/14號。氣囊5—10ml無菌水，尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號，血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天，老師們把我們帶到香港老年專科護理，讓我們分享香港先進的?？谱o理知識。風雨雖大，但阻擋不了我們學習的熱情，為了能把握更多的學習時間和與老師有更多接觸機會，我們早早就去排隊等候開門搶占座位。最后感謝醫(yī)院領導給予我這次學習機會，我會把所學到的知識靈活運用在臨床上，更好為患者服務，為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。
隨著生活水平的升高、人口老齡化、生活方式的改變，糖尿病已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有糖尿病病人已超過一億人，還未包括未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者和糖代謝調(diào)節(jié)受損的前期糖尿病患者。其中2型糖尿病約占90～95%。長期高血糖會引起全身多器官功能損害。嚴格飲食控制、適量運動鍛煉、藥物治療、病情監(jiān)測、防治知識教育及心理治療是國際公認的治療糖尿病的金標準。如果糖尿病能及時治療，使病情得到控制，患者完全可以像正常人一樣從事正常生活、工作和學習。而這些都是我們醫(yī)護工作者無法去督促和控制的，所以對糖尿病患者進行糖尿病健康教育就顯得格外重要。
1、臨床資料
20__年7月至20__年7月接受糖尿病健康教育298例,男206例，女92例，年齡36～80歲，血糖8.0-19.2mmol／L。
2、方法
利用不同形式和方法，如走廊宣傳畫、小冊子等開展廣泛的宣傳，向患者及家屬發(fā)放宣傳資料進行健康教育。醫(yī)院每周四下午采用小組講課的方式對患者進行講課，講課的內(nèi)容包括健康教育的所有內(nèi)容。采取責任分組制度，即護患一對一地進行溝通。入院當天由當班護士向患者及家屬詳細介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、住院須知及相關注意事項等。告知相關檢查目的、方法及注意事項并指導用藥，然后由分管的責任護士對其生理和心理狀況、文化程度、學習能力、存在的主要護理問題、對糖尿病知識的了解等進行評估。
2.1住院初期。護士遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖，根據(jù)患者的血糖、身高、體重、身體情況、情緒等給患者做個體化的健康指導。首先向患者解釋控制飲食與疾病控制的重要關系，為患者制定膳食表，飲食品種及進食量必須按醫(yī)囑認真執(zhí)行，具體到一日三餐吃什么吃多少。指導患者合理控制飲食，如饑餓難忍、冒冷汗時應叫護士監(jiān)測一下血糖，血糖低時應進食餅干糖果等升血糖比較快的食物，或者血糖在理想范圍又覺得饑餓難忍時，可多添加豆制品、水果、蔬菜等充饑。鼓勵患者吃豬胰、山藥、黃瓜、苦瓜、洋蔥、菠菜等，少吃甜食，如白薯、糖果、糕點等，忌辛辣煙酒、燥熱之品。向患者宣傳運動的意義，根據(jù)患者的血糖，身體狀況安排好其運動的內(nèi)容、強度及時間，并做好記錄。正確指導患者使用降糖藥，包括口服降糖藥的服用方法、服用時間和注射胰島素。指導患者進行皮膚和足部的護理，向患者說明皮膚護理的重要性，指導患者每天洗腳、按摩，并每天觀察雙下肢有無冷感、痛感、溫覺，觀察皮膚趾甲顏色，預防并發(fā)癥的發(fā)生。更重要的是疏導患者情志，使患者保持積極樂觀的態(tài)度，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2住院中期。護士向患者說明測定血糖的意義，了解不同血糖值的意義及自覺癥狀。指導患者根據(jù)血糖、身高、體重及身體狀況換算飲食量和運動強度，幫助患者牢記各種換算方法。指導患者根據(jù)血糖使用降糖藥，特別是胰島素的注射部位及方法。告知患者各種糖尿病并發(fā)癥如酮癥酸中毒、低血糖等的癥狀和防治的方法。注意與患者情感的溝通，在與患者的接觸中要動之以情，曉之以理，使之心情舒暢，讓患者產(chǎn)生一種動力，主動參與，積極配合，達到治療目的。
2.3住院后期。讓患者自行監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖及身體狀況，自行制定飲食及運動計劃，并嚴格按計劃實施，以上過程雖然是患者在做，但是責任護士必須掌握所有環(huán)節(jié)，給予監(jiān)督指導。病人出院前3天教會患者及家屬胰島素筆的使用方法及注意事項，讓患者或家屬掌握注射胰島素的操作方法和注意事項。
2.4出院前對患者進行出院指導，包括胰島素及胰島素筆的使用和保存，低血糖的癥狀和防治的方法，血糖的自我監(jiān)測，定期隨訪等。
3體會
3.1通過多渠道一系列的對糖尿病患者及家屬的健康教育后，96％患者能充分的認識到該疾病，在使用降糖藥物的同時，合理的飲食，適當?shù)倪\動，改變不良的生活習慣，有效的控制了血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，促進了全民健康社會的發(fā)展。
3.2健康教育減少了患者住院次數(shù)，縮短了住院時間，降低了住院費用，從而減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔，促進家庭和諧。
3.3健康教育提高了患者對護理工作的滿意度，改善了護患關系，進一步促進了臨床護理工作的開展。同時增加了患者對醫(yī)院的信任度，提高了患者對醫(yī)院的滿意度，給醫(yī)院帶來了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。
3.4健康教育需要護理人員具備高度的責任心、靈活的溝通技巧、扎實的專業(yè)知識等，從而調(diào)動了護理人員學習的主動性和積極性，促進護理人員綜合素質(zhì)的提高，有利于護理事業(yè)和?？谱o理的發(fā)展。
通過最近一段時間的糖尿病小組學習，讓我收獲很大，感悟很深，首先感謝醫(yī)院領導和護理部給了我參加醫(yī)院糖尿病?？谱o士培訓的機會，這段時間，是緊張忙碌、充實而又興奮的，在各位專家、老師的精心指導下，我們不僅收獲了豐富的糖尿病?？评碚撝R，在實踐技能方面也有了很大的提升，更重要的是通過培訓，提高了我們護理教育、護理管理和護理科研的能力。三個月的培訓開拓了我們對高等級醫(yī)院護理工作模式的視野，使我們對糖尿病?？谱o士的工作有了全新的認識。隨著人們生活水平的不斷提高，近年來我國糖尿病發(fā)病率增加很快，我國城市人口中成年人糖尿病患病率已達9.7%，20__年我國糖尿病患病人數(shù)已達4千萬，預計20__年我國糖尿病患者將突破6千萬左右，由此可見我們的工作任重而道遠。而在學習期間，我發(fā)現(xiàn)糖尿病病人普遍存在著對糖尿病知識不了解或者不甚了解；很大部分病人不能堅持正確的飲食、運動治療，很多人不會正確使用胰島素筆；不能堅持按醫(yī)囑用藥，對病情不管不問，有的病人盲目服藥，聽信傳言，不到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)；大部分病人不了解糖尿病的相關并發(fā)癥，不會主動復查和糖尿病并發(fā)癥有關的檢查；也有很多病人不知道血糖監(jiān)測的重要性，不按時監(jiān)測血糖。而醫(yī)務人員忙于日常繁重的醫(yī)療護理工作，沒有足夠的時間對病人進行全程健康教育和跟蹤隨訪，導致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率不斷地增加，因此我將在未來發(fā)揮糖尿病專科護士的作用，加強對糖尿病病人進行全程的指導和教育。用預防大于治療的指導思想把全程護理的理念上升到新的高度。
今后的工作崗位中，我會不斷努力將培訓所學應用于實際工作，不辜負領導的期望，為我院的糖尿病綜合防治工作盡一份綿薄之力！
5月，我有幸被派往杭州參加浙江省護理學會舉辦的糖尿病?？谱o士培訓。通過3個月的學習，我在糖尿病這一疾病領域開闊了視野，拓寬了知識面，扎實了理論知識及操作技能，受益匪淺?，F(xiàn)將個人心得體會總結如下：
1、?？谱o士學習背景
專科護士是在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護士。隨著社會的進步，人們對健康的需求日益增長，護理專業(yè)的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳批準，浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院成為浙江省糖尿病專科護士培訓基地。本次培訓的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題，提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護理管理能力及科研能力的臨床?？谱o士；培訓安排了為期4周的系統(tǒng)?？评碚搶W習、9周臨床實踐﹑?？拼疝q，時間總計3個月，學員28人。
2、理論學習階段
系統(tǒng)化理論培訓課程安排了一個月時間。培訓基地的老師無論是在內(nèi)容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但培訓內(nèi)容相當豐富，涵蓋了糖尿病的概論，急、慢性并發(fā)癥的診治，兒童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病圍手術期管理，護理教學，護理人文，糖尿病授權教育，糖尿病團隊管理，社區(qū)教育與管理，課題設計，論文撰寫等等。培訓班邀請了省內(nèi)外知名專家，如浙一的李成江教授、浙二的谷衛(wèi)、任躍忠教授、市一的張楚院長、省中醫(yī)院的倪海祥教授，還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師，并且邀請了《中華護理雜志》編輯王雅茜為學員指導護理論文的撰寫。五十多堂課，四十多位相關領域知名專家、教授為我們授課，老師淵博的學識、生動的演講，其風格或儒雅，或幽默，或抑揚頓挫，或聲情并茂……真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領域的.新知識、新理念，讓我們懂得了教育不僅僅是一門學問，還是一種藝術，我們仿佛又回到了學生時代，回到了久違的課堂，領略了一場場知識的饕餮盛宴。
20__年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護理部中心工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵、開展崗位培訓、有效控制成本、持續(xù)提高護理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
繼續(xù)推行護理管理“一科一特色”活動如老年心內(nèi)科開展“預見護理，保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通，用心交流”；落實對住院病人“入院熱心接，有問耐心講，病情細心觀，困難誠心幫，出院愛心送，電話安心訪”的人文關懷服務鏈。全年家庭隨訪308人次，對412位出院病人進行了電話隨訪。收到錦旗32面，表揚信12封。
2、持續(xù)提高護理質(zhì)量
對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》和《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核評價標準》組織本科系護士長進行自查和互查。各科系完成?？谱o理常規(guī)的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的遴選，借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實施流程、健康指導等8項內(nèi)容。重視一級護理質(zhì)控的落實，規(guī)范了一級質(zhì)控原始記錄書寫，責任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎上，加強重點環(huán)節(jié)、重點時段和重點病人的護理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風險提示。按照PDCA的管理模式，對存在問題及時反饋并落實整改，定期追蹤整改效果，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。此外，按照護理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護理敏感指標。
3、打造學習型團隊，提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20__年在職護士培訓計劃，增加了臨床常見護理技術操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導和腸內(nèi)營養(yǎng)護理相關培訓內(nèi)容。進行了?？评碚撝R考試和片內(nèi)技術操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學術會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學術會議。
4、控制護理成本，提高工作效率
落實護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見，及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題，并獲得相關部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護士人力，彈性排班，節(jié)約人力成本。
20__年全體干診老年病科護士將深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務，深化專科內(nèi)涵、提升專科護理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護理學會舉辦的老年專科護理培訓班學習，受益匪淺。
學習內(nèi)容包括：老年病人的需求與服務、20__年老年?？谱o理十大安全目標解析、老年護理評估進展、老年尿失禁的評估實施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。
通過這次學習使我明白到老年社會的到來及老年社會產(chǎn)生的問題并不可怕，老年病人的真正需求、護理服務、護理技巧與方法，護理不僅是一種職業(yè)，更是一門學科，一門藝術。通過這次學習使我的感受更加清晰、深刻，它的內(nèi)涵豐富且富有靈性，一個溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關愛的舉動，這都是護理。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望，我們每一個醫(yī)護人員都應以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，進行有效的健康宣教，人人學會交流，參與交流，關愛患者。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療保健的進步，人均預期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在社區(qū)護理工作中采取了相應的護理措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護理體會介紹如下。
1、老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習慣按a己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。
孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等。
2、針對上述心理問題我們采取相應護理措施
2.1社區(qū)護士為老年人進行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。2.2幫助老年人調(diào)整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區(qū)護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。
對他們配合醫(yī)護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護理人員。
2.4社區(qū)護士應與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關心、體貼老人，經(jīng)常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。
3、社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過社區(qū)護理人員的心理護理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護人員密切配合，認真學習疾病相關知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年?？谱o理實踐培訓班》。這個培訓班內(nèi)容豐富、觀點新穎獨特，讓我開闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面。同時對老年護理開展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是__老年醫(yī)學研究所__主任護師講的《老年病人的需要與護理效勞》。她用生動的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護理效勞的技巧和方法，展望將來老年人需要的效勞開展方向使我對老年護理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，而老年護理和康復那么是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實惠的陽光。她說我國已經(jīng)進入老齡化社會，只要我們給自己定好位，那我們的老年護理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心，讓我看到了我院今后開展的前景和方向。
她給我們詳細地闡述了老年病人護理的五大原則：加強情感溝通原則、細心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、防止過度呵護的原則、身心整體護理的原則、平安預見性護理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護理的重心，讓我在今后工作中以這幾個原則作為中心，把這幾個護理原則貫穿于每一個老年病人護理上。
作為三大重點課題之一的老年人的尿失禁護理，由四位返港老年護理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評估實施、健康教育、臨床護理案例分析、尿管護理。其中以__老師講的留置尿管的護理新觀點最為獨特，尿管的選擇就一改常態(tài)，她認為老年病人在第一次留置尿管應選擇12―14號尿管，不建議用18號或以上的尿管，她認為大號尿管舒適度差，導尿困難易造成尿道損害，拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當分泌、引起漏尿。
而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16―18號，女病人用18―20號尿管，只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她還詳細講氣囊的處理、導尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理，但是在現(xiàn)實護理中沒有運用過，所以在今后工作將兩個觀點統(tǒng)計看那個的臨床應用效果顯著。用實際行動來檢驗真理。
老年人吞咽障礙的護理和老年人跌倒預防及護理，幾位老年護理專家都從各方面給我們講解，讓我懂得在護理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法，讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預見性護理的提高。從細節(jié)做起，作好每一件事。
這個學習班讓我收獲很大，__主任護師在最后總結時說：“我們在這里拋磚引玉，你們在工作中多動點腦筋就會發(fā)現(xiàn)老年護理不單純是根底護理，很多創(chuàng)造和科研工程都是從老年護理出來的，希望今后能在護理書刊看到我們學員的文章。〞她鼓勵我在工作中要善于思考，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，勤于總結。
隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。
1、臨床資料
我院骨科自20__年9月至20__年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70歲102例，71～80歲73例，80歲以上12例。治愈178例，占95.2%.回訪102例，功能恢復良好。
2、老年患者常見心理問題
2.1焦慮
老年人住院后對疾病過分擔心，能否治愈，手術是否成功，有無并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。
2.2對治療存在恐懼感
老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔心出院后無人照顧
多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認識不足，對恢復過程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生：病情嚴不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護士的技術水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過分敏感
希望受到周圍人員的關心重視，認為自己年長，社會、生活經(jīng)驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護人員，百般挑剔。
2.6被動依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。
3、護理方法與經(jīng)驗
3.1健康心理
護理人員應及時了解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集分析心理信息；主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當?shù)姆Q呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反復多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法，如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范，對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進行教育講課、解釋、討論和開導，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護理有支持性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。
3.5預防并發(fā)癥
很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動，可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生，預防泌尿道逆行感染，囑患者多飲水，以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會支持工作
老年骨科患者一般恢復期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護理，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫(yī)護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧，而不再依賴醫(yī)護人員，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔。
3.7恢復性訓練
恢復性訓練是治療骨折的重要環(huán)節(jié)，沒有正確、積極的功能訓練，即使是骨折治療復位很理想，也往往不能很好地恢復功能。根據(jù)老年人的生理特點及不同的骨折類型，在不影響病情恢復的情況下，進行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進、由輕到重、由少到多的原則進行。
老人體質(zhì)差而懶于活動，每天要督促患者訓練，給予指導和協(xié)助，以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關節(jié)及未被制動部位，護理人員要指導患者早期進行臥床功能訓練，促進周身血液循環(huán)，防止肌萎縮或關節(jié)僵硬，促進骨折愈合。要注意訓練時的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室內(nèi)設置扶手。減少障礙物，防止跌倒。在進行康復指導時要告知患者，平時要適當參加一些體育鍛煉，以增加體力，但要避免過快或突然用力的動作和在雪地上快步行走，并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發(fā)放愛心聯(lián)系卡，交待具體復查時間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業(yè)的護理指導。打消患者擔心出院后無人指導的顧慮。
4、總結
老年骨傷患者由于其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態(tài)度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質(zhì)量，提高了患者的自護力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實踐中取得巨大成功。
感染的預防和處理是決定糖尿病足預后的關鍵，也是護理的難點。因此對于糖尿病足的治療，應迅速清創(chuàng)，早期使用有效的抗生素并輔以積極的護理。
加強足部護理，重視足部的局部用藥及處理，促進傷口愈合。
該病住院時間長，醫(yī)療費用昂貴，截肢率高，病人思想負擔重。因此，加強糖尿病病人的足部檢查，對糖尿病病人及高危人群進行健康教育和管理，利用各種媒體，采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的相關知識，可增強病人足部日常護理工作，才能有效預防糖尿病足的發(fā)生，從而降低糖尿病足的截肢率。
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一向哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一向往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再動，再動就給你多打幾針！"還邊責令母親將我按得動不得，此刻想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，應對人生選取時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的"白衣天使"，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自我說：既然我也是一名兒科護士，就必須要用我的微笑來應對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6、7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。
第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自我班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。
到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我十分感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
"三分治療，七分護理。"于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。以前有人說過。"拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。"是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢？"護理工作是一門精細的世術。"護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。"
新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和職責心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。"神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。"我想要塑造新時代護士的新形象就應從心開始，從心做起！
人們常說："眼睛是人類心靈的窗戶"，人類情緒中的喜怒誤用東都能夠從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更期望看到的是醫(yī)務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為"窗口"行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力，務必要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力。
腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自我，充實自我，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，善于學習，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，職責制護理及此刻的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務！
作為新時代的護士，作為江西醫(yī)務人員中的一員，我必須順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫(yī)務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗！
護理要從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無力，還有些老人因為疾病而致殘，使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы€有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對一般人非常容易解決的事情，對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”，以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時，不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應遲鈍，控制身體姿勢的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進食過程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點，在飲食照護中注意食物的調(diào)配、進食的姿勢、進食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧，走路不要過快、過急，外出活動的時間不要過長，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設備，如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護者在照護老人的前、后，要認真洗凈雙手，并做好個人的防護，鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體，以增強抗病的能力，預防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機體反應力低下，患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn)，不能得到及時的治療而延誤病情。因此，照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等，隨時觀察老人有無身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛睡覺等，都要及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時的診治。
五、關愛是照護是基礎
關愛使老人得到溫暖、勇氣，關愛使老人在困難中得到支持，關愛使老人在疾病中增強抗病的信心，關愛使老人健康，感受到快樂、幸福。
照護是人與人之間表達關愛的一種形式，老年人需要關愛、親情，需要照護者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會的溝通減少，或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關愛，甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎上關心、照顧他們，使他們感受到社會的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時照護者真誠的理解、關心，努力設法滿足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩(wěn)定時，照護者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢利導，才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實而有信心，同時，對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧，照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實而有意義；在老人能部分自理時，照護者就不要完全代替老人的活動，要補充老人不能自理的那部分照護工作，如為老人洗衣服、買菜等；對于完全不能自理的老人，應提供全方位的服務，如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
在為老年人提供護理時，社區(qū)護士應當通過健康評估，建立老年人健康檔案，開展老年人健康教育，為老年人提供各種治療、護理、康復、轉(zhuǎn)診服務，以及培訓照顧者等為老年人提供全面的保健及護理措施，以滿足老年人的各種生理、心理需求，使老年人實現(xiàn)健康老齡化。
（一）指導老年人自我保健
社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障，對這些老人，社區(qū)護士的工作重點應當是指導老年人自我保健，增強其自我照顧能力，提高健康水平，預防疾病和損傷。
1.提高預防自理缺陷的意識社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力，防止廢用加速老化導致生活上的依賴或殘障。社區(qū)護士應通過健康教育使老年人認識到自我照顧與幫助他人同樣是有價值的社會活動，從而使其自覺自愿地在生活上克服和預防自理缺陷。
2.培養(yǎng)自我觀察與判斷能力通過健康教育，社區(qū)護士要教會老年人通過視、聽、嗅、觸的方法了解自身健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)異?；蚣膊〉脑缙诎Y狀，掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié)，指導他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時要及時咨詢，主動尋求幫助，以免延誤診斷治療。
3.指導健康的生活方式老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠；合理的營養(yǎng)膳食與充足飲水；戒煙，控制飲酒；養(yǎng)成良好的生活習慣；適當運動；進行心理調(diào)適，保持心理平衡。
（二）創(chuàng)造良好的居家環(huán)境
指導老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境：居室采光要充分，每日定時通風2～3次，每次20～30min，室溫夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右；同時，要保障居室地面平坦，防滑，室內(nèi)按需要設保護設備等。
（三）合理膳食
社區(qū)護士推薦給老年人的膳食原則應當是：
①食物要粗細搭配，易于消化。
②積極參加適度體力活動，保持能量平衡。
另外，由于老年人渴覺不敏感，常常是感到口渴時已處于輕度脫水狀態(tài)，因此，一般狀況下應督促老年人每日飲水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陳代謝減慢及體力活動減少，因此睡眠時間減少，每天6h左右。對于睡眠質(zhì)量下降的老年人，社區(qū)護士可指導其采用如下方法促進睡眠：
1.生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習慣；
2.情緒安定，勞逸結合；
3.創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境；
4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導睡眠。
我是x醫(yī)附院一名普通護士，在醫(yī)院工作的四年時間里，每一天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著，我想為他們做的很多，不只是用我的專業(yè)技術治愈他們身體上的疾病，而是讓我們所帶給的護理能讓他們擁有對生命的希翼，讓他們感受到生命的溫暖，比如：一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。
在我們的工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自我內(nèi)心的真誠與溫馨的微笑，平凡的工作，平凡的語言，平凡的舉動，這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡的事情，成就了生命的輝煌，平凡的工作中，我們用自我的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上，我們用天使般的愛心帶給病人期望的燭火。
在我的護理經(jīng)歷中，有一位很特殊的病人，他沒有任何的思想意識，當他睜開雙眼的時候，只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟，給他吃飽喝足后，就會變得安安靜靜，他就是人們口中常說的植物人，在他住院的幾個月來，他更多的時間是和我們一齊度過的，偶然明白5月24日是他30歲的生日，我們想讓他感受到這特別的日子，或許在這之前的每一個生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一齊分享度過的，體會著生活的多姿多彩。
但從今以后，在他的世界里，看不到別人對他的關心，聽不到別人對他的祝福，體會不到別人對他的愛，而這樣的日子可能會伴隨他一生，5月24日的早晨，我們精心的為他做完生活護理，給他換上嶄新的衣服，送上嬌艷的鮮花，點燃了30根生日蠟燭，當一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候，我們的心都為之震顫，為之動容，每一個人都淚流滿面，或許此時包含得更多的是我們對他的期望，整個住院大樓的醫(yī)護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱！心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜！我們就應為自我的健康而感激，為那些仍在病床上和病魔作斗爭的人們祝愿，期望他們早日康復，健康快樂！
神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑，天使不在遙遠的天堂，而在充滿病痛的人間，就在一個個病人的身邊，我們擁有這天使般的愛心，就比天使都要高貴，也許真的天使在天的那一邊，海的那一邊，在時空的那一邊，心靈的那一邊，而我們的愛依然在生命的這一邊，我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間，為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的期望，帶去真摯的溫暖。
我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈，期望在有了我們的日子里，他們能擁有生命中最完美的東西：健康、幸福、快樂！
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，我自然是感慨頗多！我們呼吸科全體護理人員積極行動起來，投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動中。
從開展優(yōu)質(zhì)服務以來，在我們科室主任、護士長的帶領下，全體護士牢記：“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，提供優(yōu)質(zhì)服務，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
護士長經(jīng)常教導我們從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，實行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責，全科護理人員統(tǒng)一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務，得到了病人的稱贊。我們還不斷改進服務流程，實現(xiàn)了生活護理到位、治療護理安全。進一步深化以患者為中心的服務理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房活動持之以恒地開展好，讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
優(yōu)質(zhì)護理是責任制、“以病人為中心”的整體護理，每個床位固定責任護士，病人入院，護士做到主動起立、主動接物、主動介紹、主動自我介紹、主動入院介紹，消除患者由于陌生產(chǎn)生的焦慮，遇到問題時病人也知道找自己的責任護士，這樣分工明確，也利于開展治療和護理。入院時對每位病人進行風險因素評估，自理能力評估，健康教育評估，讓責任護士也用動態(tài)的眼光看待患者，更能很好掌握病情。
我們加強對輸液病人的液體巡視，主動取液、加液，觀察用藥后的不良反應，以及向病員介紹治療護士及輸液的用藥目的等，我們科大部分是老年病人，對藥名，作用記不住，我們反復介紹，直至老人能自己說出宣教的內(nèi)容。工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象明顯減少，得到病員的好評，我們還需繼續(xù)努力！
以前的我總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院，他們根本不會記得我們護理人員誰是誰，所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑；以前做基礎護理的時候，我不會向病人很詳細的解釋操作目的，如果患者不接受，我會直接告訴主管醫(yī)生患者拒絕做，操作中也不會很主動的關心病人。從“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動開展后，我積極主動的向病人介紹自己，會微笑的和病人或者家屬打招呼，那天我主管的31床張懷賢的老伴告訴我，她說看你老跟我們笑著說我們也敢說話，你們不說話，我們也不敢說話。我聽完后才真正領悟到微笑、善言對護理患者及家屬的心理護理多么重要，所以不論自己遇到什么不開心的事情，只要踏進醫(yī)院的大門，我就已經(jīng)轉(zhuǎn)變了自己的心情，我告訴自己不能把痛苦帶給別人。做各項基礎護理的時候，我會很耐心的講解操作的目的、意義，病人因為害怕不愿意做的時候，我耐心告訴他們這么做對他們有什么好處，消除緊張情緒取得配合后再做。
當我每周休息的那一天，我會提前告訴病人，明天暫時由哪個護士主管你們，有什么問題，可以給我打電話。當我休息了一天回到崗位，病人問我：“小馬，你來了。”就這樣一句話我會高興好一會兒，因為我知道他們記住我了，并與我建立了良好的關系。每個星期天醫(yī)院正常休息，星期六病人有留取標本、采血標本的我都仔細告訴他們什么時候該留，放在哪里。到星期天了，快下班的時候我要做的一件重要的事情就是，重新向周末有檢查、采血、留標本的患者再次宣教，以免他們忘記。通過我的努力病人再沒有將標本放錯地方、留錯時間、檢查準備不當?shù)取Ｎ矣X得小事才更應該用心做，為了病人的一切。在我擔任責任護士這段時間，我認為與病人建立信任關系很重要。就拿我管的25床王作虞老爺子說吧，他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天，我給他輸液的時候，他就說這個血管不能扎，那個也不行。我微笑這說：“王老爺子，這根血管還疼嗎？我給您扎上后給您固定個盒子，就不會外滲了?！彼f：“那好吧。”我這才進行輸液，穿刺成功，他挺高興的。又過了幾天老爺子做纖維支氣管鏡檢查術了，術后重癥監(jiān)護8小時，我主動上前攙扶著他，將他安置到已經(jīng)準備好的監(jiān)護病房，告訴他不要太緊張，對家人再次進行術后宣教，由于術后不能吃飯，左氧氟沙星又刺激腸胃，我就先給他輸液別的液體，并告訴他原因，我看到了老人嘴角感謝的微笑。我也很開心，因為他的微笑是對我最大的肯定。
護士的工作是辛苦的，是平凡的，甚至有時感覺自己很渺小，但是我想我們整個科室的力量是無窮的。實行“優(yōu)質(zhì)護理”以來，病人對我們的滿意度提高了，一個家住銀光的患者家屬說，我不知道為什么好多銀光的人都來你們醫(yī)院，銀光醫(yī)院的設施也很好啊。我認為這是我們努力的結果，我們不能讓遠道而來的患者失望，我相信經(jīng)過我們的努力，我院一定能通過“三甲”評審！同志們加油吧！
在__醫(yī)院護理實踐的兩個星期很快過去，仿佛一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫(yī)院。盡管這段時間很短，但點點滴滴的學習對我都很重要。我倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學習與實踐的過程中，有汗水，更有無盡的收獲。
一進醫(yī)院，總護士長根據(jù)我的情況把我安排在了內(nèi)2，因為見習時間只有兩周，所以并沒有讓我像實習護士那樣經(jīng)歷不同的科室。剛進醫(yī)院的時候我很不知所措，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，科室的護士長和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結構，介紹工作內(nèi)容，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我很快地理解了我們科室的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院見習和實踐打定了良好的基礎，這應該算的上是見習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
第一天到科室的時候，蔡老師就指出了我很多小細節(jié)上的錯誤。護士都是統(tǒng)一著裝的，頭上要戴護士帽，穿白大褂和護士鞋，胸前要佩戴有自己名字的護士胸牌和護士表，而我當天只穿了白大褂，蔡老師解釋說病人看到我的著裝會誤以為我是醫(yī)生，所以當即讓我換了一身護士的行頭，表示即使是見習也要遵守醫(yī)院的著裝制度。
早上8點的時候有交班，醫(yī)院紀律很嚴肅，幾乎每個人都自覺提前了5分鐘，參加過交班才知道，內(nèi)3共38床病患，每個人的情況都不一樣，但護士與醫(yī)生在交班的時候?qū)γ總€病人的每一項情況幾乎都了若指掌，脫口而出，讓我很是驚異與敬佩。
然后開始例行查房，我跟在蔡老師身邊觀察和學習，因為我?guī)缀鯇ψo士的工作一竅不通，所以她做的每件事都要先和我解釋，而我?guī)缀醪荒軒蜕鲜裁疵?，開始很有些很無措的失落感，不知道自己應該做什么，似乎什么也不能做，有時候還會影響到他人。每當有些病人用很依賴的語氣讓我?guī)兔Χ沂裁炊甲霾涣说臅r候，我都覺得很慚愧。也因此，我暗自告訴自己要多學多看，爭取早日能盡自己的一份力幫助到他們。
一天下來，我發(fā)現(xiàn)護士的工作真的很辛苦，繁重又雜亂，護理、配藥、發(fā)藥、輸液、換液、打針，查房，滿足病人每一個小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開始學習，慢慢了解各個基本操作的方法。例如怎么進行物品消毒，怎么換藥，怎么注射，怎么測體溫脈搏呼吸血壓等等。
有些事情在那些資深的護士做起來很容易，可是換成自己就會發(fā)現(xiàn)不那么輕松了，因為內(nèi)3主要是心血管和呼吸內(nèi)科病人，所以很多老人患有高血壓，護士們每天都要例行測血壓，蔡老師就指導我如何量血壓，工序并不復雜，但是我卻總是聽不準，我明白這是經(jīng)驗的問題，熟能生巧，所以也不氣餒，而蔡老師也有意訓練我，每次都是我先測一遍，她再測2遍，非常耐心又負責任。
蔡老師是一位經(jīng)驗極豐富的護士，很多病人都指明要她打針，都說她打針很輕，不疼，蔡老師跟我說，這也是經(jīng)驗，主要是先找好血管再下針，輸液我不能操作，所以蔡老師就叫我?guī)退槠邔?，讓我多和病患交流，一開始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我發(fā)現(xiàn)蔡老師和病人相處很融洽，會主動詢問他們的感覺，問安問好，有時還會拉拉家常，我慢慢地看著，終于鼓起勇氣和一位老婆婆說了會子話，問她有什么需要，空調(diào)溫度低不低，電視要不要換頻道，吊瓶要不要換位置等等。就這樣，有了一個好的開始，漸漸地，我和病患的交流也越來越多，我告訴他們我是見習，是來學習的，他們很理解我，讓我發(fā)現(xiàn)和病患交流也是一件很開心的事情。
實習的第二天，我就覺得沒有那么茫然了，跟著蔡老師邊學邊做，之前的恐懼和緊張，消退了不少，雖然也并不輕松，但好像不那么無措了。
在短短兩天的實習時間中，我犯了不少的錯誤，而且都是很低級的錯誤。那么幸運的是遇上了一位很好的帶教老師，蔡老師對我的包容和微笑，讓我很感動、慚愧和過意不去！我知道我醫(yī)學生涯后面的路還好長，若能一步步地走，踏實地做，是受益終生了?？粗切┎∪耍胫约簩W醫(yī)的動機，雖天真，可也無悔！
后面幾天查房時，都是比較沉重的，房間空氣不好，真想幫病患開下窗戶通通風。最難過的，還是看到那些病人那么痛苦，那么傷悲。有位老奶奶已不能說話了，我們查房時拒絕打針，護士都安慰她病很快就會好的。可憐的老人啊，我們誰面對死亡時不怕呢？有位叔叔才四十多點，卻已昏迷好多天了，在特護病房里，也許，這個美麗的生命，很快就會離我們遠去？
最讓我感動的，還是那些陪床的家屬，他們都守在生病的親人身邊，那么深情！許多家屬晚上就在病房的地上鋪床被子睡在上面。一個病人，連著的是一個家庭，是許多的親人，甚至是一個他（她）生活的圈子。沉重中，我無言。我害怕的，是當自己將來日復一日地面對這些，會變得麻木，會不再記掛而只想著個人的利益？
看到一些病人晚上就睡在病房的地上，有的甚至是在大廳的座位上坐一夜，心里真的`很不好受。昨夜有位病人的錢被小偷偷了200多去！
交班時聽昨晚值班的護士說，昨晚一直搶救病人到四點多，還是沒能挽回，病人家屬來時哭得驚天動地。這是我第一次在醫(yī)院送走一顆生命，覺得很難過。一天都有些恍惚，我記得昨天似乎還給她換藥了的，今天就不在了，生死無常就發(fā)生在眼前，真的很考驗人的心態(tài)。蔡老師也只是一聲嘆息。
我看到23床的病人，很憨厚，老是笑著，而照顧他的，是他弟弟，也已是一位需要人照顧的老人了，卻還得在醫(yī)院照顧病人，自己行動起來都不便，每次看了，都特別傷感。31床那位病人，身體很虛弱，他總讓我想起外公！大多數(shù)都是農(nóng)民，面對疾病，卻得想盡一切辦法交上醫(yī)藥費來治療，讓我欣慰的是，我沒有看到他們愁苦的面容，他們都是坦然處之！我想，我也會愛著那些貧窮又受病痛折磨的人的吧！看到他們，我想，這也是為什么我選擇學醫(yī)吧。
每一個病人都連著一個家庭，而每一個家庭，都有他們自己的故事，各不相同。分起來，卻是孝與不孝、窮與富！
有錢人，病治好了，他還可在醫(yī)院住著，而這窮人，病情還很嚴重，卻也得出院。孝的，讓我感動，不孝的，只能無力無聲地氣憤。
昨天，21床腦出血病人的媳婦第一次來醫(yī)院，到醫(yī)生辦公室來，想盡快讓她婆婆出院，她公公跟進來了，她就朝他吼：“是你來問還是我來問？”老人只得無聲地出去了！
七號來的那位病人，三個兒子，一個女兒，都跟來了，貧窮人家的孩子，卻是找醫(yī)生一再說不要怕花錢，用最好的藥。時常來問病情，那份焦急的心情，我是懂的，可我?guī)筒涣怂麄?。他們父親來時是神志不情，嗜睡，做了CT也未發(fā)現(xiàn)病灶，肝功能不好，管床醫(yī)生懷疑他是肝性腦病，請肝膽科的主任來會診，就轉(zhuǎn)到他們科去了。他們那么焦急，因為問得較多，讓醫(yī)生比較心煩，可我什么也幫不了他們。下午下班時，我看到幾個孩子帶著他們的父親坐在院外的石階上，很幸福，也很和諧！只愿他能早日康復吧！
昨天一位老人帶他老伴來看病，一般一辦住院手續(xù)至少得交500元，他們一共才帶了200元，我們副院長給他辦的手續(xù)，問了他一句交了200還有錢吃飯不，他說吃飯就再說吧！上午跟蔡老師查完房，下完醫(yī)囑就下班了，也不知道那兩位老人中飯是怎么解決的。我想第二天查房時問問卻沒見他們?nèi)?，只能安慰自己說他們家離醫(yī)院不遠，大概是回家吃飯去了吧！
第5天黃昏時收進一個神清、反應遲鈍的病人，可是又停電，所以頭顱CT也沒做，只是下醫(yī)囑開了些藥。晚上9點多用車推著她去CT室一做CT，居然是蛛網(wǎng)膜下腔出血。而這位病人，今年才49歲。
每天要面對不同的病人，什么事都有可能發(fā)生，也是在面對著不同的故事，可我，好像只是一個旁觀者，帶著自己的感情，沉默著。有時候我真的覺得一顆愛人之心比什么都重要，醫(yī)者，貴在治病救人。
在接下來的幾天里，我陸續(xù)仔細觀察到了了上尿管，鼻飼，胸穿等操作，每天的心情都很復雜，學習是一方面，但是看到醫(yī)院里上演的那些人情事故悲歡離合，對我的心境影響很大，我想這才是我最需要磨練的地方。
后來在我的軟磨硬泡之下，護士長同意我到手術臺見習，這讓我很激動，我想放下病房里親見的那些無奈與悲傷。一直想去的地方手術室這一天終于來到了，這一天早早的就來到了醫(yī)院，迫不及待的進入了手術室的大門，手術室的工作與其他科室實完全不同的，但也是最要謹慎小心的地方。
首先必須要時刻牢記無菌，在手術室里的一舉一動都要保持無菌。見過護士長后他們就開始工作了，我不能夠上臺，只能在手術間外，學習消毒與無菌包的打法，這些工作做完后我沒其他的事情做了，經(jīng)過護士長的同意我們穿上了隔離衣，帶好了口罩和帽子進入了手術間，手術間的醫(yī)生和護士都特別的好，邊做邊給我們詳細的講解，手術室的護士工作大致分為兩種：器械護士和巡回護士，器械護士負責在手術中傳遞器械，而巡回護士在主要負責準備手術用物和在手術中及時替器械護士補充用具。
到手術臺的第二天，我更加仔細觀察，和我一起的一個實習護士先上了巡回，第一件事是準備用物，核對病人準確無誤后靜脈注射平衡液，手術開始后先與器械護士一起核對器械的數(shù)目，然后便在一旁觀察病人的狀態(tài)。手術結束后還要在與器械護士一起核對兩次器械的數(shù)目，以免器械留在病人體腔內(nèi)發(fā)生意外。就這樣她的工作結束了，而我只是看著就覺得又興奮又緊張。
后來那個實習護士就正式上臺了，不過并不是單獨上臺而是與老師一起在旁邊幫老師打下手，因為見習，我還是在一邊觀察。老師很好耐心的在旁邊指導，穿針的時候，針眼太細，線頭太粗那個實習的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗，但醫(yī)生們特別的體貼，安慰她讓她不用著急，慢慢來，老師也很好，說她先干著，讓在練練。有些器械我不太熟悉醫(yī)生們會告訴我是哪一個。
在老師們的指導下手術順利完成，出來后，我們都很累，雖然我只是看著，但已經(jīng)站了5個多小時了飯也沒吃，從手術間出來我們倆累的一直坐在手術間里，老師們找不到我們，叫了好幾遍我們才反應過來，護士長過來讓我們倆到休息室去休息，還給我們定好了飯，她問我們的感覺，我們都說累，不太適應，她卻很溫柔的說不要緊慢慢來，一開始都這樣慢慢習慣了就好了，吃完飯，我們睡了一覺，起來后幫著打掃了一下衛(wèi)生。
因為手術基本都在上午作，下午基本上是不接手術的，即使有也是急診，不需要我們上，護士長也心疼我們怕我們累著下午的手術從來不讓我們?nèi)ィ袝r她想讓我們上巡回我們應是爭著要上器械，她每天只讓我們上一臺手術，有些我們沒見過的手術她都會讓我們上，在手術室如果上手術到12：30，那么下午2：00就可以下班，護士長人太好，不管我們幾點下手術都讓我們2：00下班。所以最后幾天在手術室心情反而開朗了許多。實習的兩個星期很快就結束了，真的是很充實的2個星期，我所學到的東西讓我感覺把人都填滿了，見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)生夢想的期前準備。
眾所周知。建立和諧的護患關系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景?！蔽⑿Ψ铡奔扔欣谧陨淼挠鋹?，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。
走出醫(yī)院，我知道我從此對這里少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負擔，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
眼科病人主要為老年人，老年人適應能力下降，存在特殊心理反應，因此做好他們的心理護理，穩(wěn)定他們的情緒對治療起到十分重要作用，所以在工作中，我們要加強溝通，正確的溝通技巧使自己更容易被理解;使自己的護理工作開展的更順利。
比如：如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M意，首先老年人對手術緊張，恐懼的心理較為普遍，我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們，用通俗易懂的語言詳細介紹：入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，向他們說明手術的重要性、可靠性及安全措施，給他們足夠的心理支持，消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的，所以我們在護理及溝通上要因人而宜，但不論是哪一位病人，我們都可以用角色置換來設身處地，站在對方的角度看待問題，解決問題，從而贏得患者的好感，也幫助自己解決了問題。今年白內(nèi)障復明工程中有一位老人陪同老伴來我科住院，我問他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，他說沒有，然后我就告訴他，按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢的，你沒有入農(nóng)合，需比別人多交500元錢，他一聽就急了，拉著老伴走了，戶口本證件也不要了。
下午我查到他的電話號碼，電話接通后我說：“大爺，你先別急，聽我解釋一下好嗎?我知道你掙錢也不容易，但是我們也是有規(guī)定的，我?guī)湍闼懔艘幌?，平時我們不開展活動的時候，做一例白內(nèi)障手術是2000元錢，另加材料和晶體。你來給大娘做手術雖然比別人多交500元，但總的算下來可以節(jié)省1500元左右，還是優(yōu)惠很多的?！蓖ㄟ^我的耐心解釋，老大爺最終理解了我們，愉快地讓老伴接受了手術。在這件事情中，我用角色置換設身處地，站在對方的角度與老人溝通，從而贏得老人的信任。其實很多時候，我們更應該理解、關心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護理中，我們要特別注意以下幾點：
⑴要專心：老年人認知能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫(yī)囑，聽從醫(yī)護人員的指導，因此我們要專心于老年病人的護理工作。比如：術后發(fā)口服藥要反復交代好幾次才能記住;術后的注意事項也要認真交代。
⑵要耐心：老年人情緒穩(wěn)定性降低，對自己情感行為控制減弱，情緒不穩(wěn)定，要正確對待老人，不厭其煩地幫助他們。咱科曾收治一名青光眼患者，在手術當天早上，病人突然頭暈，血壓驟升，在降血壓處理后，我問病人才知道她害怕手術效果不理想，太緊張了，沒休息好，我就安慰她：“手術很快，大概半個小時，青光眼就像高血壓一樣是終身病，但是經(jīng)過手術治療，沒有誘發(fā)因素的話，一般不會再犯，所以你放心吧!出院后多注意不能生氣，注意休息。”在和老人交流時要有耐心，用積極開朗的情緒去鼓勵患者。
⑶要關心：老人的子女大都已成家并有自己的工作，不能一直陪在病人的身邊，所以需要我們給與熱情關懷及照顧。比如給老人準備老花鏡，幫老人撥電話號碼，倒口服藥等等甚至在必要的時候，我們要取得其家人和社會支持，主動向他們說明手術的必要性，使他們愿意出錢支持患者，鼓勵家人合理安排好工作時間，來關心照顧病人。
上個星期有一位老人來做白內(nèi)障，入院時我看她情緒是很好的，下午大夫給她談了手術之后，她兒子卻說老人不愿意做手術了，我就很驚訝。我問病人，老人半天才不好意思的說：“做了手術沒人照顧我?！崩先思以谵r(nóng)村，燒地鍋，沒有和孩子住在一起，兒子工作又忙，術后至少一個月不能燒地鍋做飯，因為短時間切口愈合不了，不能見煙氣，還要點一個月的眼藥水。這個老人也不能做到，老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說：“老人的手術肯定是可以做的。你們把老人接來一個月，過了這個恢復期就沒事了。在這一個月內(nèi)，你們合理安排時間，抽出時間給病人點眼藥水，比如早上上班走之前給病人點1次，中午下班點1次，睡覺前點1次，這樣既不耽誤你上班，也不耽誤點眼藥水。你想想人都有老的時候，她看不清東西多著急呀，做完手術她自己可以照顧自己，你們也可以省心了?！苯?jīng)過和她家人的溝通，老人做了手術，術后視力恢復到0.6。
每一次進病房，我們都要善于發(fā)現(xiàn)問題，及時和病人溝通，有一次我巡視病房，18床老太太對我說：“姑娘，我這樣趴太累了，能不能歇會兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術，打的硅油，需要俯臥。但是長時間這樣趴太累了。我就告訴她：“你這樣趴一會兒，然后坐小椅子上，再趴在床上一會兒。這樣可以省點勁兒?！辈∪嗽嚵嗽嚫杏X輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了，大都是手術病人，記不住眼藥水咋點，和每次的復診的時間，我就在給病人辦出院手續(xù)時，把這些寫在門診病歷的空白處方便病人復查。
有了良好的溝通和人際關系，為開展護理工作贏得了第一步。
我們對引起他們疾病的心理問題、社會問題加以適當心理護理，及時與老人溝通，使他們暫時忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護理者，又是病人的朋友。
老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導致骨折后愈合時間延長，同時長期臥床制動易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復的關鍵。
1、心理護理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點。骨折后老人生活不能完全自理，需要長期臥床，需要別人照顧，因擔心給家人造成負擔，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個體差異較大，受教育程度、生活習慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點、身體疾病狀況存在差別，往往對治療和護理缺乏理解和配合：如術后不敢活動，擔心切口裂開、出血，關節(jié)脫位、疼痛等。
作為護理人員，應及時給予耐心細致的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應，用鼓勵性的語言給予患者指導和肯定，使其樹立信心，自覺地進行練習。尊重并理解患者的感受，開導鼓勵患者，并做好家屬的思想工作，關懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最佳狀態(tài)，從而縮短臥床時間，爭取早日康復。
2、局部護理
老年人骨折治療處理后，后期康復時間較長，局部護理十分重要：小夾板外固定者，應密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應立即解松縛帶，報告醫(yī)生處理。
3、預防并發(fā)癥
3.1褥瘡的預防骨折患者因長期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進局部血液循環(huán)，預防褥瘡發(fā)生。
3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會導致肺活量進一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。
因此，促進痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接沖擊等。
3.3預防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細菌生長，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間臥床，大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水，每天飲水量應在2000mL以上，從而增加尿量。
保持尿道口和會陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應囑其多飲水，有尿及時排出，排尿時覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4、營養(yǎng)飲食
老年人骨折后，合理搭配飲食，營養(yǎng)均衡，有利于康復。應鼓勵患者多進食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者，應鼓勵其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時定量，必要時可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5、功能鍛煉
進行功能鍛煉是促進骨折痊愈的重要舉措，應該在康復醫(yī)師的指導下，在病情允許的情況下盡早地進行，以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛煉應循序漸進地貫穿于骨折愈合的全過程。應教會患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動地進行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關節(jié)僵直粘連。