關(guān)于護(hù)士的心得，作為護(hù)士的你不妨和我們分享你的護(hù)士心得吧。每個(gè)護(hù)士在工作中要付出更多的耐心、愛(ài)心、細(xì)心，甚至要忍受更多的委屈和淚水。下面是小編為大家收集有關(guān)于中衛(wèi)護(hù)研院護(hù)士長(zhǎng)提升心得，希望你喜歡。
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽荆瑒傔M(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽(tīng)過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
2003年12月～2006年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例;年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院，1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)?。行?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴(lài)儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專(zhuān)家，而老年人則是了解自身的專(zhuān)家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專(zhuān)科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
利用一上午的時(shí)間，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)"九不準(zhǔn)"》一不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生職員個(gè)人收進(jìn)與藥品和醫(yī)學(xué)收進(jìn)掛鉤、二不準(zhǔn)開(kāi)單提出、三不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助五、不準(zhǔn)參與傾銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告六、不準(zhǔn)為貿(mào)易目的統(tǒng)方七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品八、不準(zhǔn)收受回扣九、不準(zhǔn)收受患者"紅包"。 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾的親身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生職員在人民群眾心目中的形象。自有醫(yī)生職業(yè)的那一天起，醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)就密不可分，厚德載醫(yī)成為正道常理。千百年來(lái)，希波克拉底誓言猶鏗鏘在耳。我國(guó)唐代名醫(yī)孫思邈也曾說(shuō)過(guò)，"凡大治療病，必當(dāng)先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。不得問(wèn)其貴賤貧富，亦不得左顧右盼，自慮吉兇。如此可為蒼生大醫(yī)"。這些震動(dòng)靈魂的醫(yī)學(xué)精神宣言，塑造了醫(yī)者仁心的理念和行為準(zhǔn)則。
通過(guò)此次學(xué)習(xí)、看到了我黨高度重視醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，和果斷懲辦行業(yè)不正之風(fēng)的決心，近幾年醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生利字當(dāng)頭、早已違反了當(dāng)時(shí)學(xué)醫(yī)時(shí)所立下的誓言、使得整個(gè)行業(yè)蒙羞，如今黨和政府大刀闊斧進(jìn)行改革，清除行業(yè)毒瘤。通過(guò)此次學(xué)習(xí)建立衛(wèi)生行業(yè)清風(fēng)正氣，尊重患者，關(guān)愛(ài)生命。
作為醫(yī)院的一位護(hù)士我將不斷更新知識(shí)，進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心愛(ài)惜患者，保護(hù)患者的隱私，重視溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者的健康權(quán)益。自覺(jué)把維護(hù)和保障人民群眾健康權(quán)益作為最高使命。
清濁之間，涇渭分明，堅(jiān)遵法律和道德的底線(xiàn)，自覺(jué)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)，自覺(jué)抵制錯(cuò)誤思想和不良風(fēng)氣的腐蝕，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求自己。做一位合格的白衣天使。
7月以來(lái)，我從外一科開(kāi)始輪轉(zhuǎn)，通過(guò)一個(gè)多月的工作，使我對(duì)護(hù)理工作有了較深的認(rèn)識(shí)。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持，是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
從接受我到醫(yī)院報(bào)到及安排工作，醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心，到外一科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及老師們工作上給予了最大的支持和生活上的關(guān)心，帶教老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問(wèn)題和困難，外一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助查找和分析存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)性的意見(jiàn)，并鼓勵(lì)我、關(guān)心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口，及時(shí)將科室的工作理順。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高，是干好護(hù)理工作的基礎(chǔ)
在我實(shí)習(xí)一年和這一個(gè)多月的護(hù)理工作中，體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。8月中旬，護(hù)理部首先安排我們進(jìn)行崗前教育及操作示范演練，進(jìn)一步提高了我對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力有了很大的提高。在外一科輪轉(zhuǎn)，我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人，我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)，另一方面不放過(guò)任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn)、對(duì)自己所管病人的管理，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理，找問(wèn)題，尋差距，在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣，是做好護(hù)理工作的動(dòng)力
我始終以飽滿(mǎn)的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)科室的工作，即使是在最艱難的時(shí)候，也從沒(méi)有放棄過(guò)。特別是剛到外一科時(shí)，由于科室病人多，對(duì)科室環(huán)境不熟悉，需要有一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)節(jié)，在這個(gè)階段，不知道怎樣才能把這份工作做到更好，感覺(jué)自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護(hù)士角色之間找不到突破口，科室的樊老師語(yǔ)重心長(zhǎng)的對(duì)我說(shuō)："你要開(kāi)始進(jìn)入護(hù)士這個(gè)角色，要試著與醫(yī)生，護(hù)士交流，要開(kāi)始融入我們這個(gè)科室，其實(shí)放開(kāi)了就好了。"聽(tīng)完樊老師說(shuō)的這些話(huà)，我才發(fā)現(xiàn)其實(shí)科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我。自從那次之后，我就開(kāi)始試著與老師和醫(yī)生們進(jìn)行交流，有什么不懂或者有疑問(wèn)的問(wèn)他們，他們都會(huì)耐心細(xì)致的給我講答，我有什么做的不對(duì)或者不好的地方，老師和醫(yī)生們也都會(huì)提出來(lái)，讓我下次能夠不再犯這樣的錯(cuò)誤，能夠把事情做到更好?，F(xiàn)在我與病人的溝通也越來(lái)越多了，我管的病人對(duì)我的工作很認(rèn)可，信任我，時(shí)不時(shí)給水果吃，我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開(kāi)始獨(dú)立書(shū)寫(xiě)。其實(shí)這也驗(yàn)證了中國(guó)的一句老話(huà)："萬(wàn)事開(kāi)頭難"做什么事情都是開(kāi)頭最難的，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了，那么后面的事情也就迎刃而解了。
來(lái)外一科工作的這一個(gè)多月中，我無(wú)論是在工作經(jīng)驗(yàn)，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開(kāi)的，是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛(ài)，是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪!
在忙忙碌碌和不知不覺(jué)中走過(guò)，一年來(lái)，在院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同仁共同努力下，普外科基本完成院的各項(xiàng)任務(wù)，純收入在全院名列前茅(第四位)。無(wú)重大醫(yī)療事故的發(fā)生，多項(xiàng)工作受到醫(yī)院的好評(píng)，同志們?cè)诠ぷ髦?，不怕困難，勇挑重?fù)?dān)，頑
20__年在忙忙碌碌和不知不覺(jué)中走過(guò)，一年來(lái)，在院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同仁共同努力下，普外科基本完成院的各項(xiàng)任務(wù)，純收入在全院名列前茅(第四位)。無(wú)重大醫(yī)療事故的發(fā)生，多項(xiàng)工作受到醫(yī)院的好評(píng)，同志們?cè)诠ぷ髦?，不怕困難，勇挑重?fù)?dān)，頑強(qiáng)拼搏，敢于創(chuàng)新，在醫(yī)療、科研和教學(xué)方面取得了一定的成績(jī)，當(dāng)然也存在不足，在此對(duì)過(guò)去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作，請(qǐng)?jiān)狐h委及同志們給以指正。
一、政治思想方面
堅(jiān)持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持社會(huì)主義道路，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民關(guān)于"三個(gè)代表"重要理論思想，以及十七大會(huì)議精神，政治思想水平有了進(jìn)一步的提高。認(rèn)真執(zhí)行中紀(jì)委提出的"四大紀(jì)律，八項(xiàng)要求"，和衛(wèi)生局制定的"五條禁令、五項(xiàng)規(guī)定"。進(jìn)行經(jīng)常性職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、廉政警示教育。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。在工作中，始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。樹(shù)立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念，全科同志自覺(jué)抵制不正之風(fēng)，認(rèn)真貫徹民主集中制，按時(shí)召開(kāi)科務(wù)會(huì)，強(qiáng)化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問(wèn)題：降低醫(yī)療費(fèi)用，減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，通過(guò)加強(qiáng)科室管理，藥品比例已大幅下降，在我院產(chǎn)生了較大影響，使病人切實(shí)得到實(shí)惠，減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。藥物比例較去年繼續(xù)下降，現(xiàn)已達(dá)37.8%，低于醫(yī)院40%的比例規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行"一日清"制度，增加了醫(yī)藥費(fèi)的透明度。
2、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：做到這一點(diǎn)，要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，誠(chéng)懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度，及時(shí)與出院病人進(jìn)行溝通，使慕名而來(lái)的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的條件下，要加強(qiáng)對(duì)科室成員的形勢(shì)教育，增強(qiáng)職工的危機(jī)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立面向社會(huì)、面向患者，主動(dòng)找市場(chǎng)、找病人的新觀(guān)念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛(ài)崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：合理用藥不僅表現(xiàn)在對(duì)癥用藥，還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專(zhuān)家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細(xì)算，用最少的費(fèi)用進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，這也是我們普外科努力的方向。嚴(yán)格執(zhí)行一日清制度，耐心細(xì)致的解釋病人提出的問(wèn)題，讓病人明明白白看病，明明白白花費(fèi)。
4、開(kāi)通長(zhǎng)沙市第四人民醫(yī)院普通外科網(wǎng)站：為了增加科室透明度，我科自費(fèi)創(chuàng)辦了長(zhǎng)沙市第四人民醫(yī)院普通外科網(wǎng)站，并廣為宣傳，使病人來(lái)院前已經(jīng)對(duì)科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。
5、以全體科務(wù)會(huì)的形式，加強(qiáng)科室管理，用各種制度來(lái)管理科室，加強(qiáng)三級(jí)查房制度的落實(shí)，所有制度的落實(shí)均記錄在案，在《科主任手冊(cè)》評(píng)比中獲得好成績(jī)。
二、業(yè)務(wù)方面
普外科急癥多，周轉(zhuǎn)快，病床使用率為86.72%，較去年平中略升，出院人數(shù)與去年相比，今年852人， 去年885人，較去年減少33人次，其原因與兩腺分出，病人分流有關(guān)。業(yè)務(wù)收入與去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，較去年增長(zhǎng)15.22%)，純收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，純收入同比增長(zhǎng)8.22%。效益(結(jié)余)排名第6位。藥品比例由去年的38.8%降低為37.8%，低于醫(yī)院規(guī)定的40%比例。平均住院日10.55天，較去年增加0.63天?；就瓿舍t(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在三基培訓(xùn)考核中合格率達(dá)100%。病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿(mǎn)意率96%?？剖野嘧釉卺t(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)管理，使入、出院符合率、手術(shù)前后診斷符合率、甲級(jí)病案率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等均大院下達(dá)的指標(biāo)。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，發(fā)生率為0。完成重大搶救(小腸多發(fā)性破裂、尿道斷裂、頸椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人搶救成功率達(dá)100%。積極開(kāi)展單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制工作。成分輸血使用率為100%。
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