關(guān)于護士的心得，作為護士的你不妨和我們分享你的護士心得吧。護士要在生活中嚴格要求自己，養(yǎng)成良好的生活習慣，生活充實而有條理。下面是小編為大家收集有關(guān)于心內(nèi)護士進修心得，希望你喜歡。
每天早晨7：40準時站到導診臺，擦拭臺面，擺上當日出診醫(yī)生護士的工裝照，擺好病歷，準備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導診每天工作的流程，看似很簡單也很單調(diào)，但隨著我對導診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導診工作的重要性和關(guān)鍵性，也慢慢有點心得體會。
這周四我上導診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準備做準分子的，我向他介紹了我們醫(yī)院的手術(shù)情況以及優(yōu)惠政策，后來他們問了我一句“___醫(yī)院是不是一家?”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張__的優(yōu)惠券給我看，我當時想的是他們是和__約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去__的道。當時一點也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫(yī)院預約的卻被我指道去了__，我才意識到自己犯了一個錯誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評我，好意的說我是太實誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當時只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當時我把他們留下在我們醫(yī)院做，我們會給予他們更先進的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務，一切都應該以病人為中心，這才是我們工作的重心!這樣既服務了病人，也顧全到醫(yī)院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。
從上面這個例子，我首先要感謝領(lǐng)導對我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓，以后在導診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經(jīng)驗，真正的做好導診工作!
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格，因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
接近三個月的門診導醫(yī)課程已然結(jié)束，不同于以往在臨床科室的學習體驗，每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受，了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多，謹以此文記下本次導醫(yī)過程的感觸與收獲。
一、硬冷規(guī)矩下的溫情
曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫，畫面上一名生病的兒童躺在病床上，醫(yī)生坐在床邊以非常關(guān)注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面，病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時，同時病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人，病人嘴上不說，但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下，醫(yī)務人員需保證在醫(yī)學上的專業(yè)是一方面，在工作上是否做到了有序嚴謹關(guān)心關(guān)懷，更是病人及家屬的關(guān)注點。
當我第一次站在護士咨詢臺，扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應過來，老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受：工作本身并不復雜，繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象自然就會有相應的規(guī)定和規(guī)矩，比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等，每個病人都希望在盡可能短的時間內(nèi)解決自己的問題和訴求，希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權(quán)。當然，對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求，我們一遍一遍的解釋和說服，在這種時候，醫(yī)院是理性的，醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始，我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事，不予特權(quán)。但是事實上，在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到，醫(yī)院不僅理性，也講人情。
事情是這樣的：一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進入診室，生病的是孩子，由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕，不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細，她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結(jié)束后，老師只是溫柔地看了我一眼，什么也沒再多說。就是這一眼，讓我印象極深，醫(yī)院是講規(guī)矩的地方，但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕，在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏頗，反而會加以認可和支持吧。我想，這也算是一種，正能量。
二、真誠、熱情、學會溝通
良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調(diào)和倡導。在門診，尤其是在護士咨詢臺，醫(yī)護與患者的溝通過程顯得更為突出和重要。在這里，護士老師每天上班，同樣的問題可能需要回答上百變，而他們所要面對的問題比診室里的醫(yī)生更為基礎(chǔ)和繁瑣，且重復單調(diào)。以前經(jīng)常參與一些志愿活動，時總結(jié)出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人，我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先，不論是對待病人還是對待同事，真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師，她們教會我怎樣尊敬他人，怎樣多為別人著想，怎樣更好地處理交流中的細節(jié)。其次，熱情和信心都不能少，是熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標奮斗。另外，要拿出十足的信心來對待自己的工作，盡管我們不是專業(yè)的護士，沒有接受過相關(guān)的最專業(yè)的培訓，但是也要拿出作為一名醫(yī)學生的自信，以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題，分擔老師們的工作。最后，耐心一定要有，前邊已經(jīng)提到，咨詢臺的工作繁瑣枯燥，每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的，醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心，希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的，我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn)，有助于增進醫(yī)患關(guān)系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面，生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通，這樣有利于人與人之間的了解，亦使自己更好地融入社會，融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想，若換了我是病人，每到華西這樣的醫(yī)院來就診，心情必定是惶恐的，一方面擔憂自己的身體狀況，另一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾，也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思考，每與他們溝通時，自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多，只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對于新到崗或剛開始進入醫(yī)院接觸病人的實習醫(yī)生護士來說，他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時，剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣，旁邊的師姐語重心長地對我說：“你現(xiàn)在才剛來，還能做到每次都耐心地解釋，等工作的時間長了，有時候病人并不認真聽你講而反復詢問相同的問題，你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流?！睂ι纤燥@疲憊的面容，體味她這番話中的無奈，莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對，事實也不免正如她所講。我只是認為，人與人之間的情緒是相互感染的，消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人，尤其是對初入工作者的言行和認知產(chǎn)生很大的影響。我想，與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來告誡一名還滿懷著熱情的新同學，為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去，激情不再，也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種.種。
讓我們將正能量傳遞下去，就算生活偶爾會有不愉快，歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們在我遇到難題的時候及時解圍，并在時候耐心指導。他們在工作中一絲不茍的嚴謹和堅持也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 見習當中，知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定
門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院的前沿陣地，是醫(yī)院面向社會的窗口。做好門診輸液護理工作對于提高醫(yī)院服務水平和服務質(zhì)量顯得尤為重要。這就要求護理人員不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的技術(shù)、準確的判斷力、敏銳的觀察力，而且要有全面的知識和發(fā)現(xiàn)問題、處理分析問題的能力。
1 門診輸液護理工作的注意事項
1.1 門診輸液工作量大，易發(fā)生醫(yī)患糾紛
在門診輸液護理過程中，護理人員工作強度大、節(jié)奏快，重復勞動多，易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，有時只注意護理技術(shù)的操作，而忽略了與患者及家屬溝通交流，往往無意間一句話、一個細微動作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護士間的沖突。另外，部分患者對護士的穿刺技術(shù)要求高，做不到“一針見血”也容易引發(fā)糾紛。
1.2 門診患者病情復雜，易發(fā)生各種不良反應
門診輸液過程中有些藥品名稱復雜，同一種藥物有不同的商品名，劑量各不相同，很容易引起患者出現(xiàn)不良反應，加之部分患者醫(yī)學知識缺乏，輸液過程中等候時間稍長，容易忽視醫(yī)囑，不遵守藥物過敏試驗規(guī)定，擅自離開觀察區(qū)，或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，易引起各種不良反應。
1.3 門診輸液環(huán)境復雜，易造成交叉感染 門診治療時間相對集中，患者病情復雜多樣，患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同，患者對醫(yī)學知識、保健知識的了解程度參差不齊，這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。
2 門診輸液護理的工作體會
2.1 門診護士要具備較高的素質(zhì)
儀表端莊，舉止得當，要具備崇高的醫(yī)療職業(yè)道德，在工作過程中還要有愛心、有同情心和強烈的責任心，同時還要具備扎實的理論基礎(chǔ)，工作中遇到自己不能處理的問題虛心向同事或領(lǐng)導請教，不斷提高自己的業(yè)務水平，及時準確解答患者及家屬的相關(guān)疑問，通過交流與溝通與患者建立起良好的護患關(guān)系，確保護理工作的圓滿完成，提高病人的滿意率。
2.2 門診護士要嚴格遵守無菌原則 在操作過程中按照門診輸液的要求仔細做好“三查七對”，在輸液任務繁重時，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，不能心存僥幸，要認真做好每一個環(huán)節(jié)、每一件事。
2.3 門診護士要加強巡視
護士的工作很繁雜，在工作時要做到統(tǒng)籌安排，爭取巡視一趟兼顧幾項護理操作，達到事半功倍的效果。對于門診病人，護士不單是治療護理，而應細致觀察病情變化、輸液反應和輸液故障等，要做到多巡視、多詢問。平時積極協(xié)同醫(yī)生做好各類搶救工作，不斷積累各種急救經(jīng)驗，便于巡視過程中遇到緊急情況立即采取有效措施，如：關(guān)掉輸液器、給予一定濃度的氧氣、合適的體位、抗過敏藥、強心藥等，為患者贏得寶貴的搶救時間。
2.4 門診護士要掌握一定的工作方法和技巧
門診護士在護理工作過程中要始終保持良好的精神狀態(tài)和穩(wěn)定的心理情緒，同時要掌握一定的工作方法和技巧。門診患者形形色色，針對個別患者的誤解和刁難，千萬不要當面頂撞。首先在心中反省自己，是不是自己某個環(huán)節(jié)做得不到位，然后耐心地做好宣傳解釋工作，使他們明白操作的工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度，理解護士的用意，并支持我們的工作，盡量將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài);若遇到百般刁難者，應及時向相關(guān)領(lǐng)導反映情況，本著實事求是的態(tài)度，協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜，盡量讓患者及家屬滿意。
社會在前進，醫(yī)療在發(fā)展，新時代的護士不能僅滿足于現(xiàn)況，要與時俱進，不斷學習新知識、新技能、新理念，將先進的管理方法和自己的本職工作緊密聯(lián)系起來，充分體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理要求，真正讓患者受益。
門診護理工作是門診工作的重要環(huán)節(jié)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務的窗口，它的好壞直接影響著醫(yī)院的服務形象和門診的服務質(zhì)量?，F(xiàn)就我院門診護理工作存在的問題及相關(guān)措施談點看法。
1、門診部作為醫(yī)院的一個重要組成部門和窗口單位，護士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫(yī)院門診個別護士有時沒有按醫(yī)院護理部要求規(guī)范著裝，尤其是冬天。
2、護理人員相關(guān)專業(yè)知識積累不夠。門診涉及眾多?？?導診護士應具備豐富的專業(yè)技能及?？浦R，掌握常見病的臨床特點，有較強的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務。我院已改變了門診護士高齡、低學歷的服務陳舊觀念，但存在新來護士直接到門診導醫(yī)臺上班，對醫(yī)院沒有詳細了解，相關(guān)專業(yè)知識積累不夠，不能很好地為病人服務的問題。措施：崗前學習應有人統(tǒng)一講課，對我院的分科情況及醫(yī)院規(guī)章制度進行講解，使新入人員有深刻的印象;到門診導醫(yī)臺工作的護士應有一定臨床經(jīng)驗。
3、學會換位思考，主動服務意識應加強。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農(nóng)村患者、老年患者等弱勢群體，他(她)們對醫(yī)院的環(huán)境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫(yī)院不知應該怎樣看病，在何處掛號，掛號后又找不到相應診室，在加上現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，病人更是搞不清楚。護理人員就要學會換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，與護理對象進行心靈通;作為掛號分診處工作人員就有職責主動幫助、正確指導患者就診。這一過程中護理工作人員一定要堅持首問負責制，仔細詢問病史，及時掌握患者的病情和需求。通過準確的初步判斷，根據(jù)病情選擇?？漆t(yī)生，指導病人掛號就診。
4、巡視觀察意識應加強。掛號分診護士要對門診大廳前來就診的病人數(shù)量，危急、重癥，高齡(>70歲)病人進行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估，做到心中有數(shù)。尤其是現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，導醫(yī)要隨時巡視，叫排隊病人準備好身份證，沒帶身份證的病人先到導醫(yī)臺填寫信息表，以提高病人滿意度。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情急重變化，護士還要有具有敏銳的應變能力，隨時給予相應應急處理。
5、保護尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時間集中，候診時間長。分診護士應積極疏導患者，穩(wěn)定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫(yī)一患，保護患者隱私，保證患者有一個良好的就診環(huán)境。
6、利用候診時間，開展健康教育。適時的進行針對性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒;為他(她)們介紹宣傳醫(yī)院的基本狀況、特色?？坪歪t(yī)療水平，以獲得患者及家屬對醫(yī)院的信任。
7、健全規(guī)章制度、落實崗位職責。在門診大廳入口明顯處設(shè)立掛號分診工作臺，嚴格制定掛號分診工作臺工作職責和工作流程，并認真貫徹執(zhí)行。要求工作人員根據(jù)掛號分診工作臺工作特點和需要提前準時到崗，掛號人多的時候維持好秩序，不間斷巡視觀察患者，語言親切，主動詢問病人是否需要幫助，耐心細致解答所有患者提出的問題和疑問，發(fā)現(xiàn)急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護送到急診科、診斷室、或病房，使病人能夠及時得到就診及治療，適時的對前來咨詢者實施健康教育指導。
8、門診就醫(yī)的患者多伴有恐懼、煩躁心理，且在門診候診時間長時，往往缺乏耐心，容易激發(fā)醫(yī)療糾紛。隨著社會法治進程的加快和醫(yī)療市場的推進，病人維權(quán)意識增強，病人由原來的被動接受服務變?yōu)檫x擇服務,護理服務如有不滿意,易產(chǎn)生護患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此，在門診護理中，加強護患溝通十分重要，這樣不但能緩解患者因候診時間長導致的急躁心情，而且拉近了與患者之間的距離，可以很好的避免醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。
9、以上所說都要護士去完成，但如護士沒有工作熱情，工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情，需要一種積極主動的精神，每個人身上都蘊藏著巨大的潛能，那么怎樣才能用熱情點燃工作激情開發(fā)潛能?那就需要對護士進行分層管理，對新來的護士進行崗前培訓，給他們講解護士的職業(yè)規(guī)劃，使她們明白護士也有發(fā)展前途，奮斗目標。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學歷教育，不斷更新知識，形成一種專研業(yè)務的氣氛，更好地為病人服務;讓她們明白通過執(zhí)業(yè)護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、護理專家職稱這一途徑實現(xiàn)自身價值;還可通過執(zhí)業(yè)護士、護師、護理專業(yè)組長、病房護士長、科護士長、護理部干事、護理部主任、護理專家行政這一途徑實現(xiàn)自身價值，讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學習，取得不斷的進步，點燃工作的激情。
10、隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，我院門診護理工作也在不斷擴大，現(xiàn)已涉及門診導醫(yī)、B超、口腔、胃鏡、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科等相關(guān)科室。通過了解她們工作也需要些幫助，需要有人協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院普遍存在對門診護理工作重視不夠，重病房輕門診，我院也如此。應加強門診組織管理體系，大醫(yī)院導醫(yī)、分診、內(nèi)鏡室等科室設(shè)有護士長，上面還設(shè)有科護士長、護理部門診部主任，經(jīng)常組織管理人員外出學習，更新觀念、知識，加強管理。門診護士長也應做到每日“五查房”并做好記錄，隨時巡視各診室、各科室，經(jīng)常與病人、醫(yī)生、護士溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。我院也有必要派護理人員外出學習門診護理工作，借鑒別人的先進經(jīng)驗。
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