寫心得是記錄靈感、梳理框架的重要方法,可以將平時閱讀、交流、實踐中的想法、感悟及時記錄下來,避免靈感的流失。外科工作的心得體會護士要怎么寫?接下來給大家?guī)硗饪乒ぷ鞯男牡皿w會護士,方便大家學習。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護室的責任,也知道上連夜班的辛苦.在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
20____年已悄然而去,迎著暑假的曙光,回首過去的一年,常懷感嘆,心潮澎湃。一年,在人的一生中是短暫的,在歷史的長河中更只是一個瞬間,但對我來說,過去的一年卻終生難忘,銘記在心。
過去的一年是艱難困苦的一年。在我---年的人生歲月中。從來沒象去年那樣勞累、那樣操心,那樣忐忑不安。這一年我深刻地感受到了什么叫壓力,什么叫責任,什么叫負重,什么叫希望。
我是一名軍人,無比熱愛祖國,無比熱愛人民,無比熱愛部隊,他們的利益永遠高于一切,我愿一生為它們無怨無悔的奉獻!
做為--軍隊醫(yī)院的一分子,我度年如一日,嚴格每日生活制度,嚴格條例條令,嚴格軍隊醫(yī)院各項規(guī)章制度,嚴格生活作風,恪守軍人的職責和義務(wù),全心全意為人民為兵服務(wù)。
做為一名新兵,我無愧于軍人的稱謂。在過去的一年,我從不計較個人得失,從不爭名奪利,從不溜須拍馬,從不欺下瞞上,從不趨炎附勢,從不阿諛奉承,從來以大局為重,真正做到自己是塊磚那里需要那里搬,無條件服從組織安排。
做為一名新護士,一名軍隊醫(yī)院新護士,一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的實習的新護士,我無愧于自己的良心,無愧于自己的職業(yè)操守,無愧于白衣天使的稱呼。任何一個醫(yī)術(shù)高明技藝精湛的醫(yī)務(wù)工作者,如果沒有一顆仁心,那他永遠也不可能成為一個真正優(yōu)秀的醫(yī)者。醫(yī)者仁心。雖然我只是一個小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤,沒有地方和部隊之分。我用心善待他們每一個人,窮盡我全部的熱情和所有的能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。打個比方,例如輸液大廳的工作,看似單純,其實有很多學問。門診病人流動性、不確定性大,病種復(fù)雜多變,而且是醫(yī)院的窗口單位,這不僅對三查七對的要求甚為嚴格,而且對一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時,不同的抗生素有不同的排序,我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同,其他抗生素間隔時間長,必須分開輸,而左氧氟沙星則必須連在一塊輸,以保證其藥效。青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配,過早配制會讓其失效,還容易引起過敏反應(yīng)。在核對病人液體時,我們對所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴格控制滴數(shù),保障療效。對腹痛病人先輸解痙止痛的藥物,對發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時,有意分散病人的注意力,減少疼痛。告之每個病人在輸液過程中的注意事項及所輸藥物的一些反應(yīng),讓病人有一定的心理準備。對老人、孩子、病情比較嚴重的病人盡早盡快進行治療,盡量安排他們在床上輸液,增加他們的舒適度,緩解他們的緊張情緒,并重點觀察和巡視,及時向醫(yī)生匯報情況。還有許許多多,一點一滴,無不包含我對他們真心實意的付出,無不演繹我對他們?nèi)蝿谌卧沟拿β怠?/p>
我從未抱怨,得過且過。相反,我以自己豐富的護理閱歷和經(jīng)驗,精湛過硬的護理技術(shù),從無懈怠,踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作,先重后輕,先急后緩,先老弱病殘后普通病人的進行搶救、治療、安排和分診。從不計較工作的輕重苦累臟臭,只要是自己看到的能做的,無論份內(nèi)份外,都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生,努力營造良好的醫(yī)護關(guān)系,順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作,更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基礎(chǔ)。
做為診科的一分子,做為一名新同志,我象一個大姐姐一樣,關(guān)心愛護團結(jié)同事,無論在生活上,還是在工作中,總給予力所能及的照顧和幫助。對每個人都呵護有加,從未打過任何人的小報告,和同事十分融洽友好。對所帶實習生,真正盡到了老師的職責。不僅毫無保留、耐心、嚴格教導(dǎo)她們各項護理技能,也十分注重培養(yǎng)她們對病人發(fā)自內(nèi)心的愛。從不支使她們。在生活上也盡量多給她們一些照顧。
護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中,但我快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴!我們可以流汗可以流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個人都是平等的!
過去的一年的確是辛苦的,但苦中有樂,苦中有成就,單這一點就讓我知足了,還有什么比這更值得令人欣慰呢?
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望在以后的工作和學習中,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
今天下午,我們班到__市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入__市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為高血壓,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為冠心病。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進,提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為腦梗死。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應(yīng)該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務(wù)。
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護姐妹的共同努力下,圓滿完成了這一年的工作,現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:
一、“三基三嚴”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務(wù)學習,一次技能培訓(xùn),并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃,對低年資護士進行培訓(xùn),并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
二、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強護理管理,嚴把護理質(zhì)量關(guān),確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質(zhì)量關(guān),防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護士自覺提高護理質(zhì)量。
四、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學習:向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調(diào)動護士們的積極性。
五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房,強化基礎(chǔ)護理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來,加強基礎(chǔ)護理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓(xùn)。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
六、加強院內(nèi)感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
七、存在不足及努力方向
1、護理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓(xùn)方面:今年醫(yī)院新增了標準化培訓(xùn)學員,培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計劃分層次的培訓(xùn)??剖业淖o士分層次培訓(xùn),護士、培訓(xùn)學員、實習生分層次培訓(xùn),務(wù)求達到人人過關(guān)。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術(shù)、新項目,帶領(lǐng)全科護士共同進步。
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。個性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!