好的心得可以幫助人們更好地掌握學習和工作的技巧和方法。寫好外科護士的心得是有技巧的,接下來給大家分享外科護士的心得,方便大家學習。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習.
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面.
手術室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術前準備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等.
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!
明天是周五了,我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節(jié)的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道。可是第二周我的生活發(fā)生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,后來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終于回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐后無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。
4、T管:
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前l(fā)—2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應該大于剛拔除T管的`時候,那就會出血更厲害。
20__年即將過去,而我來到醫(yī)院上班也快一年了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,尤其在這個新環(huán)境下,無論對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上都缺乏技巧、能動性,可能與剛畢業(yè)沒有工作經(jīng)驗有關吧!不過還好老師和同事都很好相處,有什么不懂的她們都很愿意幫忙和指導。我也不只是現(xiàn)在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我們與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么即使我們工作人員很少也可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,還可以避免病人和家屬的不理解,不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是的溝通。
當然我們也應該做好我們自己的本職工作,不斷學習相關的知識來充實自己,幫助需要幫助的人,加油啊,天使們!待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結合的工作,且服務對象是人,關系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展,對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求,對我們的要求也不斷提高,為了適應新護理工作的要求,我們應不斷進取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護士。
實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
今天下午,我們班到__市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。
從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入__市人民醫(yī)院就診。40年前曾因闌尾炎做過手術,十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為高血壓,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為冠心病。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。
我們診斷為腦梗死。
老伯伯很可愛,我們做體格檢查的時候,要檢查咽反射的時候,他捂著嘴巴在笑,像個頑皮的孩子,他說,我牙齒都掉了。我們都笑了,說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關系,互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務。
來心胸外科已經(jīng)第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境?;蛟S只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個個性勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正好處上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會進行手術治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。個性是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格,因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外,其余的病人基本上能夠滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,但是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動決定是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每一天對于自我要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
夢想到現(xiàn)實,讓人激動而欣喜,然而,理想和現(xiàn)實總是有些差距。剛開始實習的時候,總是帶著好奇心來到了臨床,對什么東西都很感興趣,但總是會遇到一些挑剔的病人,小小的肩膀背負著委屈與誤解但更多地背負著的是責任與希望。為此,我哭過、埋怨過,滿腹惆悵地對這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實習的第5個科室,從初到臨床的迷茫到融入,生活無緒到調整,工作辛苦到適應……我只想說:只要你相信,時間可以改變一切。
俗話說得好,良好的護患關系需要從溝通開始,可我被分到監(jiān)護室,一進去看到的就是垂危的病人,身上插滿了各種管道及各種治療的管子,我感到手足無措,也不知道自己要干些什么,之后在帶教老師的悉心帶領下學到了很多東西,如:如何為病人翻身拍背,預防壓瘡;氣管導管的護理;吸痰;做血氣;嚴格無菌操作……在重癥監(jiān)護室沒有家屬的陪伴、患者各項事情都是我們來負責、工作繁瑣而細碎,在這里我們必須細心、有耐心、具有慎獨精神。在這里只有病人安全了,我們才能心安。我們知道我們今天所做的,可能會被遺忘,但是我們還是會做,既然穿上了這身潔白,我們就會勇敢地走下去。
醫(yī)者,看的是病,救的是心,技不在高而在德,術不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護人員,要以“仁”的姿態(tài)對待患者。就像在監(jiān)護室,雖然病人都不說話,但也需要我們醫(yī)務人員的悉心護理。
此后,我會虛心學習專業(yè)知識,提升自己的學識修養(yǎng),不斷地給予患者更多的人文關懷、心理支持,做病人的精神支柱,看到病人因得到及時的救治后病情得到控制,看到他們在我們的精心護理下疼痛減輕而展開笑顏的那一刻,我就會覺得,我的努力沒有白費,我選擇護士職業(yè)沒有錯。漸漸地,我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛來。即使工作辛勞繁忙,工作內(nèi)容瑣碎枯燥,我也會在老師的帶領下,努力把每一項工作都做到準確無誤!每一個平凡而普通的日子里,因為有了我的付出而變得意義非凡!
我要感謝我的職業(yè),是它讓我明白,每一個生命都是平等的,每一個生命都應該被真誠地對待,每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中,我們應該多一份理解,多一聲問候,多一些關懷,多一份耐心,多一些幫助。
作為一名醫(yī)護人員,護士本身的工作就特別的繁復,要求我們要具有仔細、認真的工作態(tài)度,時刻謹記:三查七對,盡努力把錯誤率降到最低,爭取做到盡善盡美,盡一切努力避免錯誤的發(fā)生。
在各科室學習中,讓我看到作為一個良好的科室:醫(yī)護人員之間的配合是多么重要,只有醫(yī)護之間配合的完美才能給病人一溫馨、舒適的感覺,讓病人切身體會到他充分受到重視,我們作為醫(yī)護人員真的很關切他,讓病人相信他在這里能夠得到的治療,相信我們醫(yī)護人員,配合我們的工作。
在實習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬,第一次被病人拒絕時的委屈;第一次……總之,很多的第一次讓我在實習過程中不斷成長,慢慢改善,讓我知道在以后的工作的道路有更多的責任等著我。
第一次踏進科室進行實踐學習的時候,心里的緊張怎么也緩解不下來,像十五個吊桶打水——七上八下,拼命的深呼吸,才把情緒穩(wěn)定下來,護士長說進到一個科室,首先要了解到這個科室的布局,一些重要藥品,器械的存放處;其次要知道該科室的特色,掌握該科室一些常見病的表現(xiàn),更重要的是要知道常見病的并發(fā)癥,以及如何預防并發(fā)癥。再次,也是最重要的一點,就是要認真,仔細,嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做任何一項操作都要做到認真、仔細。
同時,在實習過程中,加強了我的基礎知識能力,熟練掌握了護理技能操作,熟悉了各科室的護理操作過程、護理內(nèi)容,了解了各科室的特色,掌握了各科室藥物的作用,配伍禁忌,注意事項。讓病人對我的工作給與肯定,相信我可以,從而讓我明白了想要取得病人的信任,不僅要有良好的溝通能力,認真負責的工作,更要具有扎實的專業(yè)基礎知識和良好的操作技能,盡努力減輕病人的痛苦,盡量體諒病人,取得病人的配合