ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個實習(xí)的科室。 踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護(hù)士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了ICU的實習(xí)之旅。
剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就拔出來,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就拔出來了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負(fù)壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當(dāng)時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽了氣過水聲,當(dāng)時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進(jìn)針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對于剛剛進(jìn)入臨床實習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導(dǎo),糾正我的錯誤,實習(xí)仍在繼續(xù),但我會更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
時間過得還快啊!在這里都實習(xí)兩個月拉,有點進(jìn)入狀態(tài)了,在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、鼻飼管,還有動脈留置針等,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下,我定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近三個星期的實習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了CPR,看到老師忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼……在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護(hù)理操作……只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個科室一路實習(xí)過來,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)于律己,踏實工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
總之,感謝老師的悉心教導(dǎo),我會在以后的實習(xí)中更努力的學(xué)習(xí)。
ICU工作最平凡的是為患者提供生活護(hù)理。護(hù)士充當(dāng)了一個多變角色:似子女般的照顧,似父母般的誘導(dǎo),似朋友般的傾聽……,由于ICU環(huán)境的特殊,家屬不能陪伴,因此對待患者,給予關(guān)愛,給予安慰,給予家一樣的溫暖是每一位ICU護(hù)士天天重復(fù)的工作。
ICU里患者病情較重,病情的觀察至關(guān)重要。深夜,依然在病床旁,看著心電監(jiān)護(hù)上數(shù)值的變化,液體的輸注情況,患者的睡眠情況,每兩小時的翻身拍背,做好肺部的護(hù)理,注意吸痰,保證患者的呼吸道通暢,是ICU護(hù)士應(yīng)具備的一項基本技能。
ICU工作強度大,壓力也大,跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時會有搶救,緊急氣管插管,面罩加壓通氣,醫(yī)生一聲令下,配合搶救,抽藥推藥,按壓除顫,緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起,一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月,可為是黑色的三月,不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù),姐妹們?nèi)考影?,三點一線的工作著,就這樣大家沒有一句怨言,沒有一人提出我家有事,我家寶寶生病,我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外,由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境,護(hù)士扮演多種角色,所以責(zé)任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學(xué)習(xí),看似輕松并不輕松,每天的拿藥、退藥、術(shù)前宣教、請領(lǐng)物品、儀器的保養(yǎng)與維護(hù)、儀器的消毒……所有的所有都是為特護(hù)護(hù)士的工作準(zhǔn)備著。有人把治療護(hù)士比作管家,我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的,這與患者最關(guān)心的問題息息相關(guān),也是他們的敏感話題,多一分少一分都不行 。主班老師在有重病人時還會提出護(hù)理工作的重點,指導(dǎo)我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持著走過了忙碌的季節(jié)。
時間過得飛快,我離開學(xué)習(xí)、生活了三年的校園,到icu工作已經(jīng)半年多了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實現(xiàn)理想的沃土。在這半年多時間里,我親身感受到icu全體醫(yī)護(hù)人員對病人的關(guān)心、愛護(hù)與同情心,以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè),而那些真的不是思想課口號。
有人說,icu是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,icu是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任一個科室重;我說,icu是個精英部隊,醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
那天,icu很忙,接到呼吸科電話要來一位呼吸衰竭病人,病人來我們科氧飽和度53%,心率52次/分,立即聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機,在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著,責(zé)任組長安排我做好對其他病人的看護(hù),每一項操作都在有條不紊的進(jìn)行著,一個多小時后患者病情維持穩(wěn)定,氧飽和度90%以上,心率80-90次/分,發(fā)紺較前明顯減輕,正當(dāng)所有人準(zhǔn)備歇一口氣時接到急救中心的電話,有一位心律失常的病人,快速做好床單元的準(zhǔn)備工作大概十分鐘后患者到達(dá),自發(fā)抽搐,接心電監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,血壓測不出,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品,同時先后進(jìn)行了2個電擊復(fù)律,最后搶救無效,死亡。雖然這是一個誰都不想看到的結(jié)果,但是我看到了所有醫(yī)務(wù)人員的努力,看到了從他們臉上流下的汗珠,看到了對生命的惋惜,也看到了失敗后的辛酸,也許他們在自責(zé)自己的水平,讓這樣一個生命就這樣流失,但是在我的心里他們是偉大的,是神圣的,他們努力了,并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇也充滿了恐懼。來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,icu護(hù)理團(tuán)隊在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護(hù)隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣,讓我體會到了別具一格的快樂。
不知不覺,在解放軍總院已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個月,我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束.非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助,讓我學(xué)到了很多東西,并且對以前所學(xué)也有了更深入的了解.
在短短的三個月時間里,總院護(hù)理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn),安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導(dǎo),我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作.總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺.
在精神科進(jìn)修一個月,我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識.例如:怎樣觀察病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們.指導(dǎo)病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程.同時加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活護(hù)理,防止假服藥,規(guī)范護(hù)理文書寫作.
隨后的兩個月在老年科進(jìn)修學(xué)習(xí),住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通過跟班學(xué)習(xí),我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護(hù)理,動靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作.同時護(hù)理部特別邀請中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到我們總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識都是我平時工作中沒有遇到的.
我所工作的醫(yī)院沒有開設(shè)老年科這個項目,對于老年人的護(hù)理知識也相對減少,特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗,期間老年科的護(hù)士們個個利用休息時間不辭勞苦,廢枕忘餐練習(xí)各項操作技術(shù),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí).
在工作上能得到總院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,總院的同行們,謝謝你們!
回到醫(yī)院后,我會及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報自己的進(jìn)修所得,并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能,并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中在護(hù)理崗位上,更好地為患者服務(wù).
南丁格爾曾說過:“護(hù)理工作是平凡的工作,然而,護(hù)理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開了不少同事,來了一批新同事!不過在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時,救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個小時翻身一次,并且還得及時清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時間,沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開,再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來感謝信時,我們得知他不僅能說話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護(hù)理。”于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!笔前?,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、老師對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進(jìn)步!
首中的一員。 先,很感謝呼吸機科系舉辦此期見習(xí),給我們大一新生一個親身去了解ICU的機會,也很榮幸能成為此次實習(xí)。
老實說,這次見習(xí)我收獲了很多,呼吸機的參數(shù)設(shè)置,吸糖操作等,雖然大多專業(yè)知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂,操作過程感覺上也很復(fù)雜,學(xué)起來貌似很難,但是我們更好地了解了呼吸機科,排除了我們對呼吸機科的偏見,我想這也是科系舉辦此期見習(xí)的目的所在,而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。 也許,正如大多數(shù)人所說的:“學(xué)醫(yī)好、學(xué)醫(yī)好就業(yè)、學(xué)醫(yī)辛苦一個人養(yǎng)起一個家。”我們大多數(shù)選擇學(xué)醫(yī)的起初都是本著這種觀點的而選擇了醫(yī)的,“人不為己,天誅地滅。”這是可以理解的! 但經(jīng)過此次見習(xí),我改變了這種學(xué)醫(yī)的態(tài)度,“愛人不外己,己在所愛中?!币馑际钦f:“愛別人,并不是不愛自己,自己也在所愛中?!眲偪缛牒粑疲谝环磻?yīng)就是好多病人啊,醫(yī)生們忙來忙去的,再仔細(xì)一看,病人們一個一個猙獰的樣子,想必很痛苦,有的甚至是奄奄一息,隨時都有可能離開我們,看到了這,我的醫(yī)者所要具有的愛第一次被激發(fā)出來第一次跟病人有了心靈感應(yīng),那種說不出來的感覺。 醫(yī)者魂,一個嚴(yán)肅莊嚴(yán)的靈魂,沒有三心二意,沒有馬馬虎虎,
沒有拖拖拉拉,沒有濫竽充數(shù),沒有私心沒有惡意,心中有的就是病人,與病人心連心,病人的痛就是我們的痛,病人康復(fù)是我們莫大的快樂!因此,拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻(xiàn)!
從這次見習(xí)回來,我反省了很多,選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了辛苦選擇了奉獻(xiàn),我們不再是以前那個無憂無慮的小孩,而是肩膀上扛了擔(dān)子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無數(shù)的病人還等著我們,我們也將不懈努力,不辜負(fù)病人們的期待!
《墨子—兼愛》:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習(xí)讓我深深的體會到了這句話的含義。回報不是愛的目的,但愛絕對是回報的前提,而我們所需要的回報就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂,病人的快樂所給我們的莫大欣慰!雖然說醫(yī)生是很累,但我們有可以知足的。
醫(yī)者魂慢慢吞噬著我,我會不懈努力!為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)!
經(jīng)過近兩個月在重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)習(xí),雖然中間中斷了一小部分,但還是很有>收獲。我嘗試學(xué)習(xí)寫護(hù)理記錄,每次看著老師寫得挺輕松的,但要自己下筆的時候既猶豫不決又謹(jǐn)慎小心,不知道怎樣開頭寫,這樣寫對不對,開始寫的時候也粗心,老對不準(zhǔn)行數(shù),就總是寫錯,就得抄整篇記錄,也給帶我的老師找來了多余的麻煩?,F(xiàn)在寫的時候也是小心翼翼的,生怕出錯。ICU病人的血管一般到最后都比較細(xì),穿刺留置針都特別小心,我嘗試穿刺過兩次,第一次失敗了,第二次則還好成功了。在我實習(xí)期間,從未敢穿刺很細(xì)的血管,而且又是老年人,都是帶我的老師先評估好了,血管比較好才讓我去。只要邁出第一步了,下一次就有信心了,如果在原地踏步,沒有前進(jìn),就落后了。沒有什么臨床經(jīng)驗的我,平時只能多看多學(xué)習(xí)與做好基礎(chǔ)工作,見得多了就稍微知道了一些,打好基礎(chǔ)也是關(guān)鍵,基礎(chǔ)決定上層建筑,所以要想站得高就必須從底層一步一步地向上走,沒有捷徑,只有一顆向上的心。事情再小再簡單,只有自己親自做了才知道,看似簡單的問題也不再簡單了,所以自我的動手顯得十分重要了。不經(jīng)過自我鍛煉怎能見到彩虹,這需要在不斷地操作中慢慢自我成長。
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間2個月過去了。輕輕地我來了,收獲著知識與>溫暖,迎著夏天的風(fēng)向,我又重新起航了。
走過了這么多的科室,每一個科室都有各自的特色,每個科室也都有其本科室的重點,在icu的實習(xí)生涯中,我第一次體會到值大夜班需要二十四小時監(jiān)護(hù)病人的病情變化,在這里我看到了護(hù)理操作的綜合性、服務(wù)性,在這里才知道其實若想讓自己的護(hù)理技能全方位得到鍛煉,應(yīng)將icu的實習(xí)作為一個好的平臺,例如為病人翻身、叩背、吸痰,這些都是最常見的臨床護(hù)理措施,在這里我們還常見一種技術(shù),采動脈血氣,做動脈血氣分析,這里需要護(hù)士的能力是實實在在的,這里需要能力強的護(hù)士,在這也深刻體會了自己的不足之處。
這個月我來到了icu,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過這一個月的實習(xí),并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護(hù)儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護(hù)單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,并嚴(yán)格遵循無菌原則。 我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護(hù)理知識及相關(guān)知識,還要細(xì)心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
今后,我會更努力學(xué)習(xí),提高自我實踐能力,早日成為一名合格優(yōu)秀的護(hù)士。
在下ICU實習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因為在那里住的都是重病號,一方面擔(dān)心自己剛下臨床實習(xí)才一個多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習(xí)過程。另一方面,ICU里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬一哪個病人不幸在自己護(hù)理時突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實,以及面對已故的病人自己在護(hù)理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實習(xí)期間所見所聞以及所感吧。
一 ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到ICU的陰森恐怖,因為里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機開著,給人涼颼颼的感覺,加上每個床單位都很少有開燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息,或者某些病人上了呼吸機無法說話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機,所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認(rèn)到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。
二 醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊精神。
記得第一天上班時,自己還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會陰消毒時,護(hù)士長來幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們該如何小心護(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU 的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護(hù)理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊,在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時,每個醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機無法說話,或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問以達(dá)到解決病人問題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對性治療時也會告知護(hù)士護(hù)理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實習(xí)生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無窮。
三 帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張,所以會走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡便的方法,老師都會言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過程中,老師也會一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識,這樣理論與實際相結(jié)合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血,老師就直接讓我去抽,還沒機會看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭取的機會自己可一定要把握啊!原來老師不是只讓我一個人操作,還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項,
這樣一邊講解一邊操作,掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準(zhǔn)備進(jìn)針時,頭上就開始冒汗了,想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受。現(xiàn)在我能否幸運扎都到,讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說扎不到不要緊,也不是每個人都能一針見血的,只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵,自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒扎到!心里有開始慌了,老師還是平靜地說,把針慢慢退出來,再往動脈搏動的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識,有一些知識自己雖然學(xué)過,但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書,又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等,老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會抓住機會讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位老師!感恩!
總的來說,在ICU實習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實習(xí)過程中也很快樂,老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!