實習(xí)是增加閱歷的機會。 應(yīng)屆生找工作時,企業(yè)面試官看重的不僅僅是大學(xué)生的畢業(yè)院校、專業(yè)、校園經(jīng)歷,還有一個很重要的部分是實習(xí)經(jīng)歷,下面是小編為大家分享的個人實習(xí)醫(yī)生總結(jié)，希望能幫助到大家!
在婦科這一個月的時間里感覺都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時間，和病人們相處起來也很和諧。此刻真有點不舍離開，回想起來，很難忘。第一天到婦科報到那種心里既期盼、興奮又恐懼，帶著那樣的情緒，我來到這個神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下，我們熟悉了婦科的工作環(huán)境，各項規(guī)章制度和各個班次的要做好的工作。
之后幸運的把我分配到了跟著方老師，她很有耐心，說話很溫柔，對工作一絲不茍，我很喜歡和她一齊上班。在實習(xí)期間，我們從些基礎(chǔ)護理做起再到婦科比較典型的護理操作，一步一步的培養(yǎng)了個人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了婦科的常見疾病如：子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血，盆腔包塊等等婦科疾病的護理。
在婦科實習(xí)感覺到護理實習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變，在婦科實習(xí)過程中體會到整體護理運用。隆老師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導(dǎo)向性的護理方案，將人性化服務(wù)理念深入到臨床護理中，使病人獲得最佳的身心狀態(tài)，是婦科護理人員目前最重要的護理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地理解護理服務(wù)，已不能適應(yīng)護理事業(yè)發(fā)展的趨勢。
我們也感覺到在提倡整體護理以來，推行新的排班制度。提升了我們對實習(xí)理解，實習(xí)不僅僅僅是要把操作練到極致，每一天上班不僅僅僅是為了完成護理操作。我們的實習(xí)開始有自己的主動性和目標(biāo)考核。我們在對病人講解疾病的知識時，在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，做好健康宣教時，了解病人更多的想法及心理變化時，我們共同分享了那一段時光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康，一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺，是任何沒有經(jīng)歷的人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。
在婦科我學(xué)會了很多，我很感謝一向細(xì)心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負(fù)責(zé)，把每個病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時刻持續(xù)好的心態(tài)，要認(rèn)真、細(xì)心，做到最完美。因此我們務(wù)必更加努力學(xué)好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，做事細(xì)心，把每件事做到最滿意!期望自己在下個科室繼續(xù)好好加油!
其實婦科實習(xí)是比較麻煩的，同時婦科實習(xí)學(xué)到的東西也可能會更多更全面，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實產(chǎn)科、婦科的工作沒有絕對的界限，都是互幫互助的，比如輸液，測體溫、血壓、血糖等，都是誰有空就誰去做。
婦科主要的工作如下：照顧待產(chǎn)婦，協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助老師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還沒有結(jié)婚，但是這一切我此刻都已經(jīng)習(xí)慣了，只有在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)和實習(xí)，自己才能學(xué)到屬于自己的知識。
在醫(yī)院老師安排我做的事兒，我一件也不拉下，每次都是認(rèn)真的執(zhí)行和完成，雖然中間有很多不愉快，但是我還會努力的完成，工作筆記還有各項事宜我都暗示執(zhí)行，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。我在醫(yī)院婦產(chǎn)科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無遲到、早退現(xiàn)象，尊敬老師，工作用心主動，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，使我從一個實習(xí)生逐步向護士過渡，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
此刻我的婦產(chǎn)科的實習(xí)生涯即將結(jié)束，在那一個多月的練習(xí)期間，我對待婦產(chǎn)科病人和藹可親，勤懇將所學(xué)理論學(xué)問應(yīng)用于實踐。在此過程外我努力提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的潛力，盡潛力將我在書本外所學(xué)學(xué)問用于現(xiàn)實。在教員的指點下，我認(rèn)識了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個練習(xí)生逐漸向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性和務(wù)必性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)正接觸臨床才發(fā)覺實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，很多時候都是要靠一些日常工作的經(jīng)驗積累，所以只有認(rèn)真投入練習(xí)，好好體會才能慢慢累積經(jīng)驗。
____年_月_日至____年只月_日，我在__縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)，經(jīng)八個月的實習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是?？朴盟?，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性，學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數(shù)。有一次，我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結(jié)經(jīng)驗，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點熟悉產(chǎn)科護理，理論聯(lián)系實際，盡決掌握實習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前，我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實習(xí)做好準(zhǔn)備。
勤總結(jié)。我們實習(xí)時，每個月輪轉(zhuǎn)一個科室，時間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗。在外科，我根據(jù)自己體會、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學(xué)，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個月的實習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實習(xí)時必須加強自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，現(xiàn)將實習(xí)工作總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)。
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的實習(xí)工作總結(jié)，在過去的半年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。
一、思想政治及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、全科醫(yī)護人員響應(yīng)院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學(xué)習(xí)活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī)，如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理條例等等，每月一次，并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2、堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學(xué)習(xí)，共同提高。切實改進工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度，及時自查自糾，認(rèn)真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺接受社會監(jiān)督，樹立了微笑服務(wù)，廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通，滿意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺手術(shù)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全
1、根據(jù)醫(yī)院的安排和要求，認(rèn)真部署和落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。醫(yī)學(xué)專用科手術(shù)室是高風(fēng)險的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，為了把醫(yī)療護理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護小組將質(zhì)量管理組織的作用進一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3、落實各項核心制度，加強手術(shù)和醫(yī)學(xué)專用醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。
4、加強病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。繼續(xù)強化醫(yī)療、護理病歷書寫質(zhì)量與管理，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查，發(fā)現(xiàn)問題，并提出整改措施，付諸實施。
5、建立醫(yī)學(xué)專用操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范醫(yī)學(xué)專用工作程序。加強對醫(yī)學(xué)專用術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護，實施規(guī)范的醫(yī)學(xué)專用復(fù)蘇全程觀察，及時處理醫(yī)學(xué)專用意外，20__年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。
7、我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育完成情況
截止20__年12月底，我科完成門診靜脈醫(yī)學(xué)專用數(shù)為_例，基本持平上一年度情況;住院部醫(yī)學(xué)專用總例數(shù)_例(其中頸叢醫(yī)學(xué)專用_例、臂叢醫(yī)學(xué)專用_例、全身醫(yī)學(xué)專用_例)，去年同期是_例，約增長_%;參與病房急救_人次。PACU收治_病人;重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約_例病人;今年我科開展了可視化插管技術(shù)等新項目，減少了插管并發(fā)癥，提高了插管成功率。
今年醫(yī)學(xué)專用科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù)，合格率100%，并派出1名同志外出進修學(xué)習(xí)，為醫(yī)學(xué)專用科室引進新技術(shù)，新理念。四、20__年工作中存在的困難：
1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專用技術(shù)建設(shè)有待進一步發(fā)展，特別是可視化醫(yī)學(xué)專用、精確靶控醫(yī)學(xué)專用、疼痛診療方面，有待引進專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫(yī)學(xué)治療科(ICU)收治危重病人，我科室執(zhí)業(yè)人員數(shù)量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生個人工作總結(jié)
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的'實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
半年實習(xí)時間，在不經(jīng)意間就從手中溜走了，在這期間有太多太多東西值得記住了，比如我的學(xué)生。第一次品味到了作為一位實習(xí)生即將離開自己老師和學(xué)生的那份依依不舍。
還未來實習(xí)頂崗前，我便滿懷期待和憧憬迎接未來的路，我想象過實習(xí)時會遭遇的哪些困難，可是夢里走的再遠(yuǎn)，醒來還是在床上，終究要行在實習(xí)的路上才知道會發(fā)生什么，遇到什么，會收獲什么，會得到什么。
我實習(xí)的學(xué)校是一所縣級中學(xué)，學(xué)校規(guī)模較大，學(xué)生大概有八百人左右，分重點班。你去任何一個班都有各自風(fēng)格，他們活躍的，開朗，有積極向上的求職精神，在這樣的環(huán)境里，我看到了一種嶄新環(huán)境的成長舞臺，我看到了一種千載難逢的好機會，在這樣的學(xué)校里實習(xí)，既能檢驗自己所學(xué)的知識，也能接觸到最真實的基礎(chǔ)教育。我努力珍惜這樣的機會，利用所有可用的條件，進行教學(xué)，班級管理等學(xué)習(xí)，希望自己早日成為一名合格的人名教師。
下面，我對半年的頂崗實習(xí)工作作以下總結(jié)：
一、思想觀點方面：
作為一名大學(xué)生，作為一準(zhǔn)教師，享受青春的贊譽，擁有求知向上的精神，是國家的未來的建設(shè)者，在實習(xí)期間，我肩負(fù)起我的使命，認(rèn)真踏實，嚴(yán)謹(jǐn)努力，我十分珍惜這樣來之不易的好機會。力求把工作做到最好，我在學(xué)校學(xué)習(xí)了就為了成為一名教師不斷的鍛煉自己，只為自己在踏入講臺上沒有那么費力，這次的實習(xí)，我主要教授初三化學(xué)，在大學(xué)期間，我所學(xué)的專業(yè)是教育學(xué)，經(jīng)過自己的認(rèn)真踏實的學(xué)習(xí)，教授們的輔導(dǎo)和百年師大濃厚底蘊的的熏陶下，具備了良好的專業(yè)知識，但是由于實踐不足，離合格的教師還很遠(yuǎn)，我還需不斷的努力。
二、教學(xué)工作方面：
1、聽課
來到實習(xí)地點，和指導(dǎo)老師見面后，進入的忙碌的實習(xí)生活，對于一個完全沒有教學(xué)經(jīng)驗的人來說，踏上真正地講臺又是完全不一樣的，在學(xué)校里雖有微格訓(xùn)練但那畢竟都是自己的同學(xué)，與初中生是有很大不同的，你面對他們的突發(fā)狀況是該采取的措施，你怎么把知識有張有節(jié)的傳授給學(xué)生，多大難的難度他能接受，得不斷的觀摩和學(xué)習(xí)才能了解，我的指導(dǎo)老師是學(xué)校理化生組的組長，有二十年的教學(xué)經(jīng)驗，怎樣上好每一節(jié)課，是整個實習(xí)過程的重點，剛開始的一個禮拜的任務(wù)是邊聽課邊上課，在這一個禮拜里我主要聽張志亮老師的課，他帶九年級三四兩班的化學(xué)，我?guī)Ь拍昙壩辶嗟幕瘜W(xué)課。在聽課前，認(rèn)真閱讀了教材中的相關(guān)章節(jié)，先自己試著備課，內(nèi)心里盤想如果是自己講怎么講，怎么將才能講清，學(xué)生他們的反應(yīng)如何，我都在聽課時認(rèn)認(rèn)真真的記著，聽完之后，與指導(dǎo)老師討論，看看有什么我為發(fā)現(xiàn)的地方，和那些想法。吸收老師的優(yōu)點，同時簡單記下自己的疑惑，想老師為什么這樣講。
2、備課與上課
聽課是一個鋪墊，是一個向他人學(xué)習(xí)、模仿的過程。關(guān)鍵還是如何把從別人身上學(xué)到的東西轉(zhuǎn)化為自己的東西。國慶回來后開始上課，且上課量逐漸增加，首先當(dāng)然是要自己構(gòu)思教學(xué)設(shè)計，制作多媒體課件。
我的第一次上課是講復(fù)習(xí)第一單元《走進化學(xué)世界》，當(dāng)自己站在講臺上的時候，還是會有局促不安的感覺，但得到學(xué)生與老師的鼓勵，逐漸熟悉并順其自然去講課。有時一位老師上課，同伴進行聽課，課后，我們組內(nèi)的其他學(xué)員各抒己見，毫無保留地指出了我這堂課的不足之處，特別是請指導(dǎo)老師，切中要害地點評。從講課聲音與語速、講課方法、教學(xué)思路、課堂紀(jì)律的管理各個方面進行教誨。在教態(tài)方面的小毛病，也被指導(dǎo)老師指出，這讓我們這些學(xué)員感到教師工作的確是一件非常細(xì)致的工作，教經(jīng)驗豐富的老師的悉心指導(dǎo)成為了我們進行教學(xué)實習(xí)工作信心的來源。
記得有一次，張老師這樣點評，“我們老師往往擔(dān)心學(xué)生會不懂，所以在課堂上不斷地說。可是，我們說的學(xué)生又會記住多少呢?所以我們還是應(yīng)該放手讓學(xué)生自己多說，多做?！睏罾蠋煹倪@些話既委婉地指出了我這堂課的不足，又是那樣地精辟而又實用，使我們深受啟發(fā)。接下來我認(rèn)真進行課后反思，完成自我診斷分析報告，并根據(jù)這些意見修改診斷課的教學(xué)設(shè)計，為下次課做好準(zhǔn)備。通過診斷——提高這樣的過程，我的教學(xué)水平得到了一定的提高。
通過備課，上課，評課，改作業(yè)和試卷，再上課，我學(xué)到了好多。在教學(xué)心態(tài)上，能否取得較好的教學(xué)效果，其關(guān)鍵在于認(rèn)真與愛心。有了認(rèn)真的教學(xué)態(tài)度，才能嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，多方尋求資料和理論依據(jù)予以佐證。有了對課題的興趣和對學(xué)生的愛心，才能根據(jù)自己的特長尋求最為合適的教學(xué)切入點，收集資料，鉆研教材，力圖使課堂異彩紛呈。
一般每次課上完后，我都會仔細(xì)分析了取得較好教學(xué)效果和反響的部分，總結(jié)出了以下教學(xué)方法：
1、創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)興趣。情景再現(xiàn)、傳媒環(huán)境的圖片資料，讓大家直觀形象地感受。
2、突出懸念，加強互動。懸念感對于學(xué)習(xí)興趣的調(diào)動具有非常重要的作用，引起了學(xué)生很高的興趣。
3、對比之中見真知。對比的教學(xué)方法往往會使比較雙方的特征更為突出，進而得出更為令人信服的結(jié)論。
4、多媒體輔助教學(xué)。圖文并茂，聲畫交融，為教學(xué)提供大量多媒體實景資料，直觀生動。
三、班主任工作總結(jié)。
在這幾個月當(dāng)中，我做了大量的班主任工作，包括班會，組織活動，監(jiān)督學(xué)生們的自習(xí)課等，讓我對學(xué)生有了進一步的了解，從而也初步體驗了如何管理一個班級。通過班主任工作，加深了我和學(xué)生之間的感情，對他們的了解越來越深刻。當(dāng)然，作為一名實習(xí)班主任，雖然在實習(xí)過程中，我學(xué)到了很多，但真的要去做班主任，還是有很大差距的。以下是我對班主任工作的總結(jié)：
首先，必須要樹立良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)。一個班級，首先要有一個良好的紀(jì)律。古人說：無規(guī)矩，不成方圓。一個班級的紀(jì)律，也就是一個班級的規(guī)矩。班級沒有紀(jì)律，學(xué)習(xí)就不能正常而有秩序地進只有班級有規(guī)矩才可能有序的進行下去，一個班，同學(xué)之間都會相互學(xué)習(xí)，有個良好的學(xué)風(fēng)是一個積極良好班級的表現(xiàn)和必要條件，因此首先要樹立良好地班風(fēng)學(xué)風(fēng)，加強紀(jì)律管理。
其次，選好小助手作為班主任，要認(rèn)真選好班干部，一個班的集體面貌如何，很大程度上是由班干部決定的。班干部對集體有著以點帶面的作用，是班主任的左右手。所以，唯有慎重地選拔和培養(yǎng)班干部，班主任工作才能逐漸從繁重走向簡單與輕松。通過選取優(yōu)秀班干部才能是整個班級成為有組織有紀(jì)律積極向上的班級體。再次，了解學(xué)生、交流溝通作為一個班主任，一定要了解班上的每一個學(xué)生，才能更好地管理班級。在實習(xí)的頭一周內(nèi)，我通過班主任了解情況，拿著名單挨個的詢問每一名學(xué)生的情況，周一下午第三節(jié)課，參加所任班的班會活動，找學(xué)生個別談心，悉心觀察等方式，努力了解學(xué)生的基本情況，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、優(yōu)秀生，家庭情況和后進生等。利用自習(xí)、早讀、聽課時間，深入班級，廣泛接觸學(xué)生，進一步了解學(xué)生，記住每一個學(xué)生的名字以及大體性格特征。然后，作好計劃、繁而不亂古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?！边@說明制定計劃的重要性。做任何事都要有有計劃的進行，如果沒有制定一個切實可行的計劃，跟著感覺走，就會使工作顯得被動，而且繁重的工作就會顯得更凌亂，以致工作難以開展，不能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，而且還可能出現(xiàn)一些不可預(yù)測的問題。因此，開展班主任工作，一定要先作好計劃。在實習(xí)期間寫一份詳盡的計劃對我的工作有很大的指導(dǎo)作用。有了計劃就更加有信心了，做起事情來也順手有勁多。
最后，獎懲要公平。用獎罰作為提高教學(xué)效率，建立課室及校園秩序的工具，是教師必須掌握的基本功。重要事項的獎罰準(zhǔn)則，大抵學(xué)校都會寫得清楚，但是作為一些學(xué)生的小錯小誤，不可能都要學(xué)校處理，班主任也會具備一些技巧，公平的獎勵與懲罰，是令獎罰這一工具發(fā)揮正面的功效首要原則。獎罰不公，在學(xué)生眼中，是無可饒恕的'罪過;這樣的老師，日后無論說話多動聽，做事多勤快，學(xué)生只視作掩飾錯誤，欺騙感情的補救舉動，終歸失去學(xué)生的信任。
四、教育調(diào)查和研究
課堂教學(xué)是當(dāng)前學(xué)校教學(xué)的主要形式，在可以預(yù)見的將來，它仍將是學(xué)校教學(xué)的主要形式。但是，我們現(xiàn)在進行著的課堂教學(xué)，卻又存在著不少的弊端。它嚴(yán)重地影響著課堂教學(xué)效率的提高，影響著教學(xué)質(zhì)量的提高。所以我們小隊積極響應(yīng)學(xué)校的安排，對廣平三中新課堂教學(xué)做了深入、探討、科學(xué)的研究。為了使大多數(shù)教師盡快適應(yīng)新課標(biāo)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,提高課堂教學(xué)效益，更好的課堂教學(xué)，所以本次調(diào)查分兩方面進行，一是調(diào)查三中教師，而是調(diào)查學(xué)生。兩方面都采用了調(diào)查問卷的方式。調(diào)查內(nèi)容主要針對課堂教學(xué)，包括學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、課程體系安排、教學(xué)互動程度、教學(xué)方式、學(xué)生的約束機制和課堂教學(xué)評估等幾個方面。
經(jīng)過這次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生還是喜歡分組教學(xué)這種教學(xué)模式的。學(xué)生們普遍認(rèn)為其主動性得以發(fā)揮，課堂上有了新的生成,學(xué)生的思維也更加的積極和活躍了，善于放手的教師，學(xué)生在課堂上能描述自己的體悟，學(xué)生有了真情實感的流露，而不是照本宣科地讀教材，有時課堂可以出現(xiàn)一番爭論，生動活潑而又其樂融融，學(xué)習(xí)活動是一種享受。
真正實現(xiàn)讓每位學(xué)生都學(xué)習(xí)，讓每個學(xué)生都進步。這是分組教學(xué)(小組學(xué)習(xí))的優(yōu)勢，也符合實際，進入學(xué)校的小學(xué)畢業(yè)生來自不同學(xué)校，差異較大。有優(yōu)秀生，也有學(xué)習(xí)相當(dāng)困難的學(xué)生，在小學(xué)養(yǎng)成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣很難改變，總之“后頭”很大，基礎(chǔ)很差，只靠教師的力量顯得很微薄，分組教學(xué)可以適當(dāng)彌補其不足，通過小組互助，結(jié)對幫扶，可以解決一些問題。有位領(lǐng)導(dǎo)舉了這么一個生動的例子：這就好像幾個人一起走路，走得快的拉著走的慢的，不走就拽著走。這也許就是實實在在的農(nóng)村基礎(chǔ)教育的寫照(其形成的因素是多方面的)。
在實習(xí)過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識和體會。作為赴廣州實習(xí)的實習(xí)隊長，帶領(lǐng)所在實習(xí)隊同學(xué)較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強，這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的.書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機會。從實習(xí)第一天進科起，為每位實習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗醫(yī)生的工作?？剖疫€會定期安排針對實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習(xí)過程中，我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個人體會如下：
1.扎實的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習(xí)時，為了使心電圖機的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點水。當(dāng)時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。
4.學(xué)會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。
需要努力改進的問題
實習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習(xí)期間，有時對自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，并增進患者對自己的信任。
(二)實習(xí)主動性有待加強
在實習(xí)過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習(xí)時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實，取得進步。
一年的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識。在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室。一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多。
在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過
程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。
下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí)：
骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時體位及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年臨床實習(xí)，真切得感受到自己變化。
具體而言，這一年，自己主要收獲如下：
1、將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)純粹就是書本上理論知識，紛繁復(fù)雜專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習(xí)一大特點就是有許多動手操作機會，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4、學(xué)會愛護患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復(fù)，至于平時保護患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到。
5、學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，有科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
一、見習(xí)時間：20__年8月
二、見習(xí)地點：省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容：
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié)：
看完奧運會得開幕式，便開始了這個暑期得見習(xí)生活。地點是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科得血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科得病人分為兩類，一是血液類疾病得病人，二是內(nèi)分泌類疾病得病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?，F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下：
1、白血病
白血病為小兒常見得惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤得相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營養(yǎng)，加強支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。
病例舉例：
14號床，畢__，男，3歲，診斷為白血病(all)
入院記錄：確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。
2、矮小癥
所謂得小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長低于4~5cm得患兒。
原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想：
見習(xí)時在病房時間為多，所以接觸得白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒得診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象得不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小得患者進行治療時，需要醫(yī)師投入更大得精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患得個體差異制定，而且患者家屬得關(guān)注程度較高，對醫(yī)師得各方面技能要求也相對較高。
總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格得醫(yī)師，是需要付出更多得努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己
★ 2021基層醫(yī)生個人年終工作總結(jié)10篇
★ 2021醫(yī)生個人年終工作總結(jié)報告10篇