急診科是醫(yī)院里最辛苦的科室，它需要每天24小時(shí)隨時(shí)待命，因此它不僅考驗(yàn)醫(yī)生的專業(yè)能力，還考驗(yàn)醫(yī)生的應(yīng)急能力。下面小編給大家?guī)黻P(guān)于醫(yī)院急診科上半年個(gè)人工作總結(jié)5篇，希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
急診科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持，以及全體醫(yī)護(hù)人員的艱苦努力下，目前急診科發(fā)展日益完善，業(yè)已形成較為完備臨床急診急救診治規(guī)模，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善急診管理，規(guī)范診療行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對(duì)上半年的工作情況進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)目前存在的問題，進(jìn)一步改進(jìn)和完善：
一、完成了科室的結(jié)構(gòu)調(diào)整和人才儲(chǔ)備
目前急診與院前急救大平臺(tái)建設(shè)是國(guó)家衛(wèi)健委根據(jù)衛(wèi)生發(fā)展需求開展的重要工作，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視和支持急診的發(fā)展，急診迎來了發(fā)展的新時(shí)機(jī)，今年上半年我們采取高校宣講、人才市場(chǎng)招聘、研究生導(dǎo)師聯(lián)系等方式，物色了一批優(yōu)秀的急重癥、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究生，經(jīng)過省統(tǒng)考、醫(yī)院面試重重選拔，我科新引進(jìn)了__名研究生。完成院前急救、重癥搶救、急診病房、急診icu一體化模式的構(gòu)建及人才配備。
二、基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備添置方面
因地鐵施工需要，去年急診病房、eic、急診輸液室、搶救室等進(jìn)行了調(diào)整，目前分診臺(tái)、診查室、搶救室、清創(chuàng)室、急診病房、eicu、急診收費(fèi)、急診化驗(yàn)、急診藥房、急診b超、急診放射等多個(gè)區(qū)域，這些區(qū)域布局緊湊，流向合理，今年上半年增加了醒目的墻面和地面標(biāo)志及引導(dǎo)指示標(biāo)牌，有利于急診病人就診。為了滿足日益增長(zhǎng)搶救病人的需要，今年新購(gòu)進(jìn)一臺(tái)視屏喉鏡，設(shè)備科增加一臺(tái)全院共享的轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。
三、人才梯隊(duì)建設(shè)方面
目前急診科擁有醫(yī)師高級(jí)職稱__名、中級(jí)__名、初級(jí)__名，新職工__名，其中碩士以上學(xué)歷__名，占急診科醫(yī)師總數(shù)的__%。急診科目前護(hù)理人員__名，其中輪轉(zhuǎn)護(hù)士__名，固定人員__名，占總數(shù)__%，人才梯對(duì)合理。為了滿足急診內(nèi)涵建設(shè)，我們有計(jì)劃的進(jìn)行理論和實(shí)踐的繼續(xù)教育：
一季度細(xì)化急危重癥患者的搶救流程，細(xì)化每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的sop，第一批強(qiáng)化培訓(xùn)膿毒癥、卒中、胸痛的sop，掌握急危重癥患者病情分層救治，提高一線醫(yī)護(hù)急危重癥的處理能力和診療質(zhì)量。
二季度進(jìn)行了氣道管理專項(xiàng)培訓(xùn)：一線醫(yī)師人人掌握緊急氣道開放技術(shù)及流程，包括氣管插管、環(huán)甲膜穿刺、經(jīng)皮氣切等;所有醫(yī)護(hù)掌握氣道管理規(guī)范，包括氣道濕化、吸痰、促進(jìn)排痰、手法開放氣道、維持呼吸道通暢等。
加大門急診、留觀和住院病歷規(guī)范書寫，上半年急診電子病歷書寫達(dá)__%，留觀病歷__余份，住院病歷甲級(jí)率100%。
四、科室業(yè)績(jī)方面
今年上半年急診人次__次，輸液人次__人次，搶救人次__人次，從急診收住院人次__人次，急診病區(qū)出院__人次，均較去年同期有較大的增長(zhǎng);
死亡__人，較去年同期明顯下降，搶救成功率__%;
1-5月份門診收入__萬，較去年同期__萬，上漲了__%;
住院收入__萬，較去年同期__萬，上漲了__%;
總收入__萬，較去年同期__萬，上漲了__%。
因急診病房改造，增設(shè)急診icu，減少普通床，目前總床位__張，較前較少，其中新增eicu__張，調(diào)整收治病種，急診收治危重病明顯增多，整體收入大幅提升的情況下，急診考核指標(biāo)也有明顯改善，具體如下：
床位使用率__%，較去年同期__%，上漲__%;
病床工作日平均__天，較去年同期__天，上漲了__天;
周轉(zhuǎn)次數(shù)__次，較去年同期__次，上漲__次;
平均住院日__天，與去年持平。
五、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)方面
一提起急診科，大多數(shù)人首先會(huì)想到，這是一個(gè)搶救急危重患者的場(chǎng)所，是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，是一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主宰的場(chǎng)所，中醫(yī)似乎無用武之地。其實(shí)不然，中醫(yī)在數(shù)千年的醫(yī)療實(shí)踐中，對(duì)急危重癥積累了也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我科目前設(shè)有專門的綜合中醫(yī)診療室，配備針灸針、艾條、刮痧板、火罐、中藥外敷灌腸等設(shè)備，并保證24小時(shí)中藥飲片或中藥配方顆粒服務(wù)。針對(duì)急診科常見病，外感發(fā)熱、咳嗽病、泄瀉病等制定了詳細(xì)的中醫(yī)診療方案，為了方便患者取藥及服用，每個(gè)病種對(duì)常見癥型制定了顆粒劑協(xié)定方。
針對(duì)急診病房重點(diǎn)病種，膿毒癥、喘病、心衰病，制定了中醫(yī)診療方案、臨床路徑和護(hù)理方案，并開展中藥口護(hù)、會(huì)護(hù)、擦身等防治重癥患者院內(nèi)感染，中醫(yī)治療率100%，中醫(yī)藥治療收入達(dá)__萬。
六、科研情況
目前主持科研兩項(xiàng)：(1)__省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目，清金化痰湯聯(lián)合序貫抗生素治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病臨床預(yù)后的影響;
(2)__市科技項(xiàng)目，從抑制炎癥反應(yīng)和氣道粘液高分泌探討清金化痰湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用機(jī)制。
協(xié)作科研2項(xiàng)：(1)__省科技廳社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目，重癥患者超聲量化針灸電刺激強(qiáng)度聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯防治獲得性衰弱臨床研究;
(2)__省人民醫(yī)院，心肺復(fù)蘇后昏迷患者早期神經(jīng)功能預(yù)后評(píng)估多模式整合臨床研究。
參加科研2項(xiàng)：(1)__省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目，電針療法在無痛胃腸鏡治療中的應(yīng)用;
(2)__省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目，半夏瀉心湯治療食管賁門癌術(shù)后反流性食管炎的臨床研究。
七、進(jìn)一步工作計(jì)劃
(1)院前急救、院內(nèi)急診、急診病房一體化管理，人員分四組：院前急救組、搶救組、普診組、急診病房組，每組配主治醫(yī)師以上級(jí)別一名為組長(zhǎng)，組員3-4名。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組的醫(yī)療質(zhì)量控制、技術(shù)培訓(xùn)、教學(xué)、公益事業(yè)等;
(2)提升全體醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)：急診不再是一個(gè)轉(zhuǎn)診分診臺(tái)，不是小毛小病的輸液場(chǎng)所，急診是一個(gè)一級(jí)綜合學(xué)科，需要一個(gè)高學(xué)歷、高智商、高綜合救治能力的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，擔(dān)負(fù)著全院急危重癥救治、全院醫(yī)護(hù)臨床培訓(xùn)的重要責(zé)任;
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)：學(xué)術(shù)(科)帶頭人及人才梯隊(duì)?wèi)?yīng)能滿足急診內(nèi)涵建設(shè)需要為重點(diǎn)，有計(jì)劃的進(jìn)行理論和實(shí)踐的繼續(xù)教育。
狠抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的學(xué)習(xí)，確實(shí)把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作中;加大門急診、留觀和住院病歷規(guī)范書寫;加強(qiáng)抗生素合理使用專項(xiàng)培訓(xùn)力度;強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，防范醫(yī)療事故發(fā)生。
(4)進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控小組工作管理，持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量改進(jìn)，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
(5)加強(qiáng)科研與教學(xué)建設(shè)：真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研一體的同步發(fā)展。
(6)進(jìn)一步推進(jìn)三大中心建設(shè)。
在市衛(wèi)生局及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，開展“學(xué)準(zhǔn)則，守紀(jì)律”活動(dòng)，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，急診科干部職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，，積極參加醫(yī)院抗洪救災(zāi)活動(dòng)保護(hù)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。繼續(xù)落實(shí)手足口病等傳染病的防控工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的管理，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，__年1~6月急診科業(yè)務(wù)收入__萬，門診人次__人;出院人次__人;現(xiàn)把__年上半年的工作總結(jié)如下：
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí)，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院管理年活動(dòng)，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù)，我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求，建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書，開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
三、存在問題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)別職工工作的積極性和自覺性較差;科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要;急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人;缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對(duì)存在問題逐步整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長(zhǎng)充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中國(guó)共產(chǎn)黨員，我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識(shí)把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會(huì)，義務(wù)獻(xiàn)血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開闊了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無陪護(hù)病區(qū)，我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過程，但是我能夠換位思考，體會(huì)病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時(shí)刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達(dá)到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí)，工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，爭(zhēng)取做到熟能生巧，每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加，作好記錄，并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng)，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過去，我會(huì)更加努力，爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù)，是一門終身學(xué)習(xí)的課程。在eicu工作期間，我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不遲到，不早退，嚴(yán)于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無論何時(shí)何地，永遠(yuǎn)銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時(shí)，難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足：
1.業(yè)務(wù)不熟練
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護(hù)理等等，因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí)，多動(dòng)手，爭(zhēng)取樣樣精通。
2.思想不成熟
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會(huì)煩躁，不夠耐心，細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對(duì)待每一位病人，每一位家屬。
3.工作不精細(xì)
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來，我就會(huì)“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機(jī)過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意，爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進(jìn)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭(zhēng)光添彩!
時(shí)間真的過的很快，_個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然_個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的_個(gè)月，讓我開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對(duì)病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大，每天有_個(gè)病人，但護(hù)士只有_人，因此很繁忙，沒有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。
3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。
適應(yīng)癥：
(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)。
(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對(duì)缺氧，氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。
通過這_個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。
雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
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