醫(yī)院護士需要無比的細心,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。下面是小編為大家整理的醫(yī)院護士個人年終工作總結(jié)范文,希望對您有所幫助!
20__年下半年,對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的半年,因為我們內(nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經(jīng)過這半年的工作和學習我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長明確了奮進的目標。我們內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理,倡導的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?,F(xiàn)將總結(jié)如下:
一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。
3、組織全科護士學習了《護理基礎(chǔ)知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。
5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術(shù)。
6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準。
重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足。
1、基礎(chǔ)護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
回顧過去的一年,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作總結(jié)如下:
一、嚴格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護人員認真學習并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
二、規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平
針對ICU的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學習,科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
三、加強學習,提高業(yè)務(wù)水平
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學習,注重提升科室業(yè)務(wù)水平。我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學習講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
我們將每一個病人當成一次業(yè)務(wù)學習的機會,將每一例疑難雜癥當成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。通過不停的摸索和討論學習,科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學習的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學習,使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
四、提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會診近__次,參與搶救__余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。
門診是醫(yī)院的窗口是病人就診的第一場所,門診護士工作量大工作繁雜緊張。每一天接觸不一樣病種不一樣文化層次,不一樣經(jīng)濟狀況身心失衡,求醫(yī)心切的人群,她們身心疲憊,容易產(chǎn)生情緒的變化,即喜怒杯具,這不僅僅影響病人的感知,同時直接關(guān)系到門診護理質(zhì)量的高低,影響著醫(yī)院的社會形象與經(jīng)濟效益,所以,不容忽視。
我是一名護士,并且是在工作量十分繁忙的科室門診。在勤務(wù)中心這個有我很多完美回憶的門診科室里,每一天提前30分鐘到崗,一身淡綠色的工作衣,使我們煥然一新,亭亭玉立的站在大廳,開始一天8小時的工作制,在大廳里我們導醫(yī)護士能夠看到那些求醫(yī)心切的病人,“您好,有什么我能夠幫忙的嗎?”您好,您要去那個科室?這些極為普通的話語,在病人及家屬心中像一根蠟燭點亮心中的期望,在門診能夠看到許多看病的少數(shù)民族,那些病人連一句漢語也不懂,聽不懂醫(yī)生說的話,她們仿佛像是不一樣世界的人,中間有一道隔閡。每一天導醫(yī)都會遇到一些聽不懂漢語的病人,于是我們就快快的去求助努爾扎提,讓努爾扎提護士來當當翻譯,努爾扎提護士每次都很熱情的來幫忙這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家,就又被我們叫去當翻譯,扎提一聲沒說快快的就去了,他的這種精神很值得我們學習。
病人就是我們的上帝,以病人為中心的服務(wù)宗旨,能夠看到那些無理取鬧的病人,在大廳出言侮辱,對于導醫(yī)護士來說已經(jīng)是家常便飯了,對于這些醫(yī)院在管理上采取了不少措施,為的是提高醫(yī)療和護理質(zhì)量,具有良好修養(yǎng)的人,能夠自覺而有效地控制,加強調(diào)節(jié)自我控制,真正成為情感的主人,同時具有很高的思想認識水平,能夠做到坦然無憂的境地。
一、落實護理人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
實行了“首迎負責制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士人次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,護理差錯事故安生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷份,護理文書合格率達到了100%。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人人,其中手術(shù)病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%,基礎(chǔ)護理合格率100%,無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準
重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
20__年對于我來說是一個嶄新的一年,在護理部主任的信任和老護士長的親身帶教幫助下,順利的接任了供應(yīng)室的管理工作。在科室同志們的支持下,很快掌握了供應(yīng)室的工作流程?,F(xiàn)將這年的工作向領(lǐng)導匯報如下:
一、思想政治素質(zhì):
能自覺遵守國家的法律法規(guī),堅持以人為本、安全第一的管理宗旨,誠誠懇懇做人,踏踏實實做事,各方面嚴格要求自己,嚴格執(zhí)行院內(nèi)的各項規(guī)章制度。
二、組織領(lǐng)導能力:
能積極有效地協(xié)調(diào)與臨床科室的關(guān)系,通過電話或親臨科室聽取反饋,使工作能持續(xù)有效的改進;愛護、尊重、理解護士,以誠相待,激發(fā)護士的工作熱情,能讓護士身心愉快的投入到工作中;合理進行護工與護理人員的排班;嚴格在感控辦和護理部領(lǐng)導下進行各項工作,注重落實各工作流程中的質(zhì)量標準;加強以《消毒技術(shù)規(guī)范》和科室重點規(guī)章制度為核心進行科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓,認真落實各崗位職責。
三、業(yè)務(wù)素質(zhì)能力:
在科內(nèi)處處起帶頭作用,工作中能做到有計劃、抓落實、重實效,虛心聽取科內(nèi)員工的不同意見,對科室出現(xiàn)的問題能及時跟蹤調(diào)查,督促改進。
四、工作作風:
始終保持謙虛謹慎的工作作風,工作中思路清晰、責任心強,每天都以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中,在科室同志們的支持下,工作有條不紊的進行著。
五、工作態(tài)度:
在工作中牢牢記住各項工作以身作則,充分發(fā)揮科室?guī)ь^人的作用,甘于奉獻,顧全大局,從不計個人得失,工作中堅持從常規(guī)入手,注重細節(jié)。主動承擔每日夜間的二叫工作。
六、工作實績:
1、首先注重自身業(yè)務(wù)的學習。通過熟讀《消毒技術(shù)規(guī)范》和科內(nèi)的規(guī)章制度,并且在老護士長言傳身教下,使自己的業(yè)務(wù)能力迅速提高。工作中嚴格按照院感控辦指示及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求開展工作,掌握了消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分及各區(qū)域的功能,物品的回收、分類、清洗、消毒,物品的檢查、包裝與滅菌,滅菌物品的貯存與發(fā)放等工作流程及其質(zhì)量標準;
2、結(jié)合本科室的工作內(nèi)容,進行幾項工作改進:
(1)改進了器械、物品的清點交接方法,杜絕了以往不明原因丟失器械的現(xiàn)象;
(2)鉗筒、肌注盒納入物品清點內(nèi)容,便于主班一日二次的物品清點工作;
(3)采用記號筆書寫鍋次號,保證3m信息標簽的各項內(nèi)容清晰可辨,便于滅菌鍋次的質(zhì)量追溯;
(4)建立“手術(shù)室內(nèi)植物器械”物品登記本,取消以往電話通知手術(shù)室留存供應(yīng)室的內(nèi)植物器械名稱,更有利于兩個科室對手術(shù)內(nèi)植物器械的交接,明確內(nèi)植物器械的去向,保證手術(shù)室使用安全;
(5)加強無菌物品貯存與發(fā)放管理,將創(chuàng)傷性器械全部存放在無菌物品儲存柜內(nèi),下送車內(nèi)無備貨,根據(jù)物品兌換票,實行按實數(shù)發(fā)放,減少了無菌物品在緩沖間儲存的量,同時便于主班對無菌物品進行管理和清點;
3、滿足臨床科室的工作需要,新增加拆線包5包,胸閉包1包,骨穿包3包,增加方巾包的備貨量,改善了以往無菌包供應(yīng)不足現(xiàn)象;
4、嚴把物品滅菌關(guān),目前供應(yīng)室的主要工作是完成手術(shù)室器械與敷料的滅菌工作,嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的標準進行無菌物品的裝載與卸載,對于經(jīng)常濕包的器械進行追蹤分析,及時與手術(shù)室聯(lián)系,對超大、超重的包進行拆分包裝,包裝錯誤的器械包改進包裝方法,有效地控制了人為因素造成的濕包現(xiàn)象;
5、在包裝材料上目前面臨使用無紡布替代棉布類包裝材料的過渡期,按院感辦的指示及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對更換包裝材料進行連續(xù)三次的生物監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果全部達標并登記存檔,目前創(chuàng)傷性器械已改用無紡布進行包裝;
6、努力與臨床科室構(gòu)建和諧的合作科室,督促科室工作人員,接電話文明用語,講究溝通態(tài)度,灌輸員工我們的工作就是為臨床科室服務(wù)的工作意識;
7、科室目前承擔大醫(yī)衛(wèi)校實習學生的臨床教學任務(wù),為讓學生充分認識消毒供應(yīng)中心的新的工作理念、與時俱進的知識點,重新整理教學講課稿及出科考試題;
8、在科室各工作流程的管理中,加強質(zhì)量管理,定期開展座談會,及時查找各工作環(huán)節(jié)中不安全因素,明確各工作崗位的責任人,同時鼓勵員工創(chuàng)新認識,逐步引導科室步入團結(jié)、合作、積極向上的發(fā)展軌道。
七、廉潔自律:
在科室平日的工作中,嚴格要求自己,堅持個人利益服從集體利益,眼前利益服從長遠利益,始終保持清醒的頭腦,廉潔奉公。
工作雖然取得了小小的成績,然而在管理崗位中作為新人的我,管理方法尚待提高,管理經(jīng)驗有待積累。新知識、高科技已充分運用到了醫(yī)療領(lǐng)域,因此我會加強自身的業(yè)務(wù)學習,積極的向同行、前輩們學習先進、有效地管理經(jīng)驗,同科室員工一起創(chuàng)建一個“服務(wù)號、質(zhì)量好、領(lǐng)導和科室都滿意”的后勤保障科室。