日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫計(jì)劃了。相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了?以下小編在這給大家整理了一些2022手術(shù)室工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有幫助！
本年度，手術(shù)室的護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實(shí)遵循和貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念。以醫(yī)療安全為目標(biāo)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本年度護(hù)理計(jì)劃如下：
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
7、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%。
8、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)等。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。
5、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)上報(bào)處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。
定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛(ài)、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!
即將到來(lái)的20__年，將是我院蓬勃發(fā)展、快速騰飛的一年，為適應(yīng)我院發(fā)展的要求，在新的一年里，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的工作重點(diǎn)，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的理念，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理，精益求精的配合手術(shù)”這一服務(wù)宗旨，根據(jù)院部及護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：
一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。
做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，關(guān)注病人的病情、手術(shù)效果等。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理要求，各項(xiàng)護(hù)理操作要同病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使病人感覺(jué)輕松、溫暖，盡量為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥ 95%。
工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高和各手術(shù)科室的協(xié)調(diào)能力，以便更好的配合手術(shù)(達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥95%)。
二、實(shí)施流程化操作，提高工作效率。
對(duì)各項(xiàng)常規(guī)手術(shù)，固化操作流程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照流程操作，實(shí)現(xiàn)接臺(tái)手術(shù)無(wú)縫鏈接，最大化提高手術(shù)間利用率。
在手術(shù)室現(xiàn)有空間緊張的客觀條件下，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作效率，爭(zhēng)取具備配合月手術(shù)數(shù)達(dá)上一年手術(shù)數(shù)的120%，以滿足日益增長(zhǎng)的手術(shù)需求。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理
保證年護(hù)理事故發(fā)生率為零。在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。
利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形勢(shì)增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)容易出現(xiàn)的事故隱患提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次，滿意度調(diào)查，有無(wú)差錯(cuò)事故及投訴，檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下，盡量按照醫(yī)院感染管理各種條例規(guī)范管理，防止院內(nèi)感染。
嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。把好物品進(jìn)出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期檢測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)用物的安全使用。把好清潔消毒滅菌關(guān)，制度手術(shù)室保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人，定期空氣細(xì)菌檢測(cè)，確保安全范圍。
五、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，配合新項(xiàng)目、新技術(shù)的開(kāi)展。
隨著專業(yè)技術(shù)人才不斷引進(jìn)，新項(xiàng)目不斷開(kāi)展，新技術(shù)不斷應(yīng)用，手術(shù)室要緊跟醫(yī)院不斷發(fā)展的步伐，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、儀器設(shè)備使用、手術(shù)配合流程等，多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。理論知識(shí)學(xué)習(xí)到位，從“三基三嚴(yán)”入手，擴(kuò)大范圍學(xué)習(xí)：各手術(shù)?？频南喔芍R(shí)、局部解剖知識(shí)、新展開(kāi)手術(shù)的理論指導(dǎo)。以豐富頭腦、過(guò)硬的知識(shí)贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，提升手術(shù)室護(hù)士形象，同時(shí)更好的為手術(shù)患者服務(wù)。
加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)，提高靜脈穿刺成功率，手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅(jiān)持基礎(chǔ)操作與?？萍夹g(shù)培訓(xùn)相結(jié)合，每月安排一次應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練，進(jìn)一步提高護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)配合技巧的討論，請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士傳授經(jīng)驗(yàn)。在日常工作中，提高急救意識(shí)、規(guī)范搶救工作流程，對(duì)搶救藥品、搶救儀器的使用等，要達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
六、加強(qiáng)服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?wù)。
多與患者交談，學(xué)會(huì)交談技能，走出手術(shù)室深進(jìn)到患者的床前，了解患者及家屬對(duì)我們工作的滿意度，針對(duì)患者的疑問(wèn)，及時(shí)做出講解、溝通，盡快獲得患者的認(rèn)可，提高滿意度。
學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取“演繹”的形式，將平時(shí)不留意說(shuō)出的僵硬話語(yǔ)表現(xiàn)出來(lái)，讓護(hù)士自己體會(huì)感受，幫助護(hù)士進(jìn)一步熟悉服務(wù)態(tài)度的重要性。
加強(qiáng)人性化服務(wù)，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為小兒患者準(zhǔn)備合適的玩具和適宜的兒童歌曲等;為聾啞人等特殊手術(shù)患者準(zhǔn)備合適的宣傳手冊(cè)和手語(yǔ)溝通，保證小兒手術(shù)患者和特殊手術(shù)患者的人性服務(wù)。
七、加強(qiáng)對(duì)藥品、儀器的管理。
強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)修，做到對(duì)儀器設(shè)備性能和使用狀態(tài)心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)。
八、加強(qiáng)協(xié)作配合，積極營(yíng)造良好的工作氛圍。
在工作中，大家相互尊重，積極溝通，有矛盾及時(shí)化解，有困難相互協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。
在生活中，大家互相關(guān)心，增進(jìn)友誼，使手術(shù)室成為溫馨的集體，增強(qiáng)科室凝聚力和戰(zhàn)斗力。
在與各手術(shù)科室協(xié)作中，注重溝通，合理安排手術(shù)，及時(shí)提供手術(shù)配合，’共同完成手術(shù)任務(wù)，營(yíng)造良好的協(xié)作關(guān)系
九、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。
定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。
專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
十、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
十一、人性管理合理安排，確?？剖页掷m(xù)發(fā)展。
根據(jù)手術(shù)科室的發(fā)展和需要，對(duì)自身內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，設(shè)置?？迫藛T，構(gòu)建?？铺蓐?duì)。
工作時(shí)間不再單一化和統(tǒng)一化，靈活排班，以迎接未來(lái)更多的變化和要求。
20__年是醫(yī)院面臨等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，切實(shí)遵循和貫徹落實(shí)“以人為本”的_________，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定20__年度護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、全力做好“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級(jí)復(fù)審準(zhǔn)備工作。
2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理。
3、加強(qiáng)《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》的落實(shí)，確保正確手術(shù)。
4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
6、加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實(shí)核算查對(duì)工作，避免錯(cuò)收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。
8、加強(qiáng)護(hù)理管理及臨床教學(xué)管理，認(rèn)真做好各層級(jí)(低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)生)帶教工作。
二、具體措施
(一)全力做好“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級(jí)復(fù)審準(zhǔn)備工作
1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部分配的護(hù)理項(xiàng)目，有計(jì)劃地對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行分項(xiàng)解析學(xué)習(xí)。
2.認(rèn)真接待護(hù)理專家來(lái)科室?guī)椭o(hù)理管理人員對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開(kāi)展迎評(píng)工作。組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評(píng)審內(nèi)容。
3.科室對(duì)照《二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》每月進(jìn)行自檢自查，針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時(shí)間。
4.科室根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，整理出所需要準(zhǔn)備材料(包括各種檔案、記錄及其他材料)，健全、補(bǔ)充各項(xiàng)規(guī)章制度、流程;規(guī)范各項(xiàng)管理。
(二)根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)控體系
1.全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)和細(xì)化工作流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對(duì)工作重點(diǎn)，強(qiáng)化組長(zhǎng)管理意識(shí)，每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)定專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人。
3.運(yùn)用護(hù)理管理工具，采取PDCA的模式對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、不斷改進(jìn)，使各項(xiàng)工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。
4.加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)及護(hù)士分層培訓(xùn)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)制定行之有效的績(jī)效考核方案，建立績(jī)效考核指標(biāo)體系。
(三)加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)
1.加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《20__年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會(huì)其重要性。
2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項(xiàng)多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過(guò)程，每一個(gè)部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時(shí)期的核對(duì)。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
5.主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)本院手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。
(四)加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)
1.培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識(shí)、多方面專業(yè)能力，注重梯隊(duì)人員培養(yǎng)，選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點(diǎn)帶面，全面提升手術(shù)室護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護(hù)士特點(diǎn)，發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。
3.落實(shí)層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)專科護(hù)士操作技能，做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護(hù)士壓力，營(yíng)造快樂(lè)工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護(hù)士的工作自信心，營(yíng)造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團(tuán)隊(duì)。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識(shí)、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。
(五)加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實(shí)核算查對(duì)工作，避免錯(cuò)收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、登記，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進(jìn)行定期對(duì)科內(nèi)二級(jí)庫(kù)進(jìn)行清點(diǎn)，杜絕物質(zhì)積壓，減少開(kāi)支，避免浪費(fèi)。
4.實(shí)行誰(shuí)接病人誰(shuí)負(fù)責(zé)到底的原則避免了錯(cuò)收、漏收、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生同時(shí)也確保了手術(shù)護(hù)理安全。
(六)努力提升護(hù)士長(zhǎng)管理水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)。加強(qiáng)與護(hù)理部主任及其它科室護(hù)士長(zhǎng)的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。大膽、科學(xué)、有效管理，提高管理水平。加強(qiáng)崗位責(zé)任制的落實(shí)。關(guān)心尊重激勵(lì)護(hù)士，實(shí)行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)。已身作則，從生活、學(xué)習(xí)關(guān)懷護(hù)士,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，挖掘護(hù)士潛能，提高護(hù)理質(zhì)量
(七)對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，縮小差距
1.帶領(lǐng)科室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行解讀。
2.找出差距，進(jìn)行整改。
總之20__年我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭(zhēng)創(chuàng)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
4、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
6、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的'保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
8、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，圓滿完成帶教工作。
9、加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識(shí)，以便更好的利用層流手術(shù)室。
10、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與麻醉醫(yī)生及臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到ISO質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
一、指導(dǎo)思想
20__年度，手術(shù)室全體人員決心在在主管院長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科及外科支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實(shí)黨和中央的精神，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，持續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”、“迎接三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)”等活動(dòng)，全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，不斷改進(jìn)和提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，以為人民健康服務(wù)為宗旨，切實(shí)履行醫(yī)院的社會(huì)職責(zé)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系;全面加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)與人力資源管理，引進(jìn)技術(shù)，提高?？苿?chuàng)新能力，培養(yǎng)專業(yè)化的人才，狠抓科研教學(xué)，提高隊(duì)伍的整體專業(yè)素質(zhì)。不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，努力實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)。
二、護(hù)理目標(biāo)
1.急救器械、藥品合格率100%;
2.手術(shù)器械準(zhǔn)備合格率95%;
3.無(wú)菌物品合格率100%;
4.查對(duì)制度落實(shí)率100%;
5.因護(hù)理措施不當(dāng)發(fā)生的壓瘡發(fā)生率為0;
6.護(hù)理差錯(cuò)及缺陷發(fā)生率≤0.5%;
7.外科手消毒合格率100%;
8.護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0;
9.患者對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度的滿意度≥90%;
10.護(hù)理文書合格率≥95%;
11.跌倒墜床發(fā)生率≤0.1%;
12.手術(shù)標(biāo)本保存、交接合格率100%;
13.每個(gè)季度進(jìn)行一次理論;每月進(jìn)行一次操作考核，護(hù)理人員考核合格率≥95%。加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)力度并進(jìn)行相關(guān)考試。
14.每人制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃1篇，鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥2篇。進(jìn)行科研開(kāi)展工作，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
15.加強(qiáng)科內(nèi)人員繼續(xù)教育，進(jìn)行學(xué)分登記及學(xué)分管理，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。
16.持續(xù)深入開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建有?？铺厣氖中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;
17.完善手術(shù)室績(jī)效考核機(jī)制及相關(guān)制度和實(shí)施措施;
18.為醫(yī)院迎接三甲綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)做足準(zhǔn)備。按照復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照手術(shù)室現(xiàn)存狀況積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和制定改進(jìn)措施;積極準(zhǔn)備完善相應(yīng)資料，整理成檔;積極向?qū)＜揖拖嚓P(guān)問(wèn)題進(jìn)行請(qǐng)教;
三、具體措施
(一)加強(qiáng)科室管理
加強(qiáng)科室的行政管理和業(yè)務(wù)管理，從嚴(yán)治科。加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制，安全與規(guī)范化管理。完善制度，規(guī)范流程，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室綜
合質(zhì)量、巡回護(hù)士及器械護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格按照CHA“患者安全目標(biāo)”，切實(shí)將“安全、高效、優(yōu)質(zhì)”理念推行到手術(shù)室護(hù)理工作中去。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度及相關(guān)流程，有效防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的錯(cuò)誤。嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)患者病理標(biāo)本管理制度、手術(shù)器械敷料清點(diǎn)制度、手術(shù)中的體位管理制度、手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護(hù)理缺陷防范制度”，有效杜絕手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生。以“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”及“迎接三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)”等活動(dòng)作為重點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量。
(二)建立手術(shù)室高效運(yùn)行機(jī)制
科學(xué)、合理、高效地使用手術(shù)室的人力資源，提高手術(shù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)人員的管理，優(yōu)化手術(shù)接臺(tái)銜接流程，降低耗材和設(shè)備維修費(fèi)用，提高設(shè)備利用率等。
(三)建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌。
深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，深入開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提高手術(shù)室?？谱o(hù)理水平，豐富服務(wù)內(nèi)涵。秉承創(chuàng)優(yōu)精神，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)入手，滿足手術(shù)病人需要，走一條屬于手術(shù)室的創(chuàng)優(yōu)之路。
1.持續(xù)調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)理人員積極性：探索手術(shù)室護(hù)士崗位管理模式;建立更加科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo);評(píng)優(yōu)爭(zhēng)先，樹(shù)立楷模;外送學(xué)習(xí)交流，體現(xiàn)自我價(jià)值;人性化管理模式。
2.管理創(chuàng)新：研究管理創(chuàng)新，探討管理創(chuàng)新的思路及方法，對(duì)提高手術(shù)室運(yùn)營(yíng)管理既有理論意義又有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
3.手術(shù)室文化建設(shè)：安全文化建設(shè)、關(guān)愛(ài)文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)。
4.加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后回訪護(hù)理措施的落實(shí)。
5.做到以人為本，注重人性化服務(wù)。
6.制作及懸掛重要流程圖，如手術(shù)安全核查流程圖等。
7.制定?？苹g(shù)前訪視示例：如分專科制定《手術(shù)室致骨科手術(shù)病員須知》、《致泌尿外科手術(shù)病員須知》、《致腔鏡手術(shù)病員須知》等;制定專病化健康宣教：針對(duì)?？频湫筒》N特點(diǎn)設(shè)計(jì)《專病手術(shù)健康宣教手冊(cè)》等。
8.定期開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理研討及質(zhì)量分析會(huì)。
(四)建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全。
1.有效加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理及手術(shù)室安全知識(shí)培訓(xùn)和考核，健全護(hù)理管理體系，開(kāi)展手術(shù)室質(zhì)量體系控制，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)→?？平M長(zhǎng)→?？谱o(hù)士三級(jí)護(hù)理管理工作。堅(jiān)持日查崗，周查房，月通報(bào)，按手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理?xiàng)l例及安全目標(biāo)規(guī)程管理，簽訂手術(shù)室安全責(zé)任狀。強(qiáng)化質(zhì)管員、專科組長(zhǎng)管理職能，每月召開(kāi)質(zhì)量安全分析會(huì)及質(zhì)管員、?？平M長(zhǎng)會(huì)議，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，從程度上降低及預(yù)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。
2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，進(jìn)一步完善及落實(shí)科室規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范及進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室工作流程，保證年事故發(fā)生率為零。?？平M長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)競(jìng)聘上崗制。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
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