日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時候抽出時間寫寫計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了?以下小編在這給大家整理了一些2022手術(shù)室工作計劃，希望對大家有幫助！
本年度，手術(shù)室的護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以病人為中心”的服務(wù)理念。以醫(yī)療安全為目標，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理。根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定本年度護理計劃如下：
一、主要工作目標：
1、嚴格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、病人對護理工作滿意度為>95%。
8、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o理，計劃免疫知識等。多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。加強急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。積極學習與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。
5、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r上報處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
在護理部領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
搞好科室團結(jié)，提高科室凝聚力，加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!
即將到來的20__年，將是我院蓬勃發(fā)展、快速騰飛的一年，為適應(yīng)我院發(fā)展的要求，在新的一年里，我們將認真貫徹落實醫(yī)院的工作重點，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的理念，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理，精益求精的配合手術(shù)”這一服務(wù)宗旨，根據(jù)院部及護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科情況，制定護理管理目標及計劃如下：
一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。
做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”活動，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，關(guān)注病人的病情、手術(shù)效果等。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理要求，各項護理操作要同病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松、溫暖，盡量為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥ 95%。
工作中注重加強與醫(yī)生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高和各手術(shù)科室的協(xié)調(diào)能力，以便更好的配合手術(shù)(達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥95%)。
二、實施流程化操作，提高工作效率。
對各項常規(guī)手術(shù)，固化操作流程，要求護理人員嚴格按照流程操作，實現(xiàn)接臺手術(shù)無縫鏈接，最大化提高手術(shù)間利用率。
在手術(shù)室現(xiàn)有空間緊張的客觀條件下，發(fā)揮主觀能動性，提高工作效率，爭取具備配合月手術(shù)數(shù)達上一年手術(shù)數(shù)的120%，以滿足日益增長的手術(shù)需求。
三、加強護理質(zhì)量安全管理
保證年護理事故發(fā)生率為零。在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，使各項工作程序化、規(guī)范化。
利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形勢增強護士的責任意識，制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對容易出現(xiàn)的事故隱患提出整改意見，杜絕差錯事故發(fā)生。
通過統(tǒng)計手術(shù)臺次，滿意度調(diào)查，有無差錯事故及投訴，檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
四、嚴格遵守醫(yī)院感染管理，認真執(zhí)行消毒隔離制度。
進一步完善各班工作制度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下，盡量按照醫(yī)院感染管理各種條例規(guī)范管理，防止院內(nèi)感染。
嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。把好清潔消毒滅菌關(guān)，制度手術(shù)室保潔制度，做到分工協(xié)作，責任到人，定期空氣細菌檢測，確保安全范圍。
五、加強專業(yè)技術(shù)操作培訓，配合新項目、新技術(shù)的開展。
隨著專業(yè)技術(shù)人才不斷引進，新項目不斷開展，新技術(shù)不斷應(yīng)用，手術(shù)室要緊跟醫(yī)院不斷發(fā)展的步伐，加強學習，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、儀器設(shè)備使用、手術(shù)配合流程等，多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)能力，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。理論知識學習到位，從“三基三嚴”入手，擴大范圍學習：各手術(shù)?？频南喔芍R、局部解剖知識、新展開手術(shù)的理論指導(dǎo)。以豐富頭腦、過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，提升手術(shù)室護士形象，同時更好的為手術(shù)患者服務(wù)。
加強護理專業(yè)技能培訓，提高靜脈穿刺成功率，手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與?？萍夹g(shù)培訓相結(jié)合，每月安排一次應(yīng)急預(yù)案的實地演練，進一步提高護士應(yīng)急配合技術(shù)水平。在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行手術(shù)配合技巧的討論，請教有經(jīng)驗的護士傳授經(jīng)驗。在日常工作中，提高急救意識、規(guī)范搶救工作流程，對搶救藥品、搶救儀器的使用等，要達到人人熟練掌握和應(yīng)用。
六、加強服務(wù)禮節(jié)的練習，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?wù)。
多與患者交談，學會交談技能，走出手術(shù)室深進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講解、溝通，盡快獲得患者的認可，提高滿意度。
學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取“演繹”的形式，將平時不留意說出的僵硬話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步熟悉服務(wù)態(tài)度的重要性。
加強人性化服務(wù)，對患者及時進行心理疏導(dǎo)，為小兒患者準備合適的玩具和適宜的兒童歌曲等;為聾啞人等特殊手術(shù)患者準備合適的宣傳手冊和手語溝通，保證小兒手術(shù)患者和特殊手術(shù)患者的人性服務(wù)。
七、加強對藥品、儀器的管理。
強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報修，做到對儀器設(shè)備性能和使用狀態(tài)心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，做到既保證臨床使用需求又不浪費。
八、加強協(xié)作配合，積極營造良好的工作氛圍。
在工作中，大家相互尊重，積極溝通，有矛盾及時化解，有困難相互協(xié)作，培養(yǎng)團隊精神。
在生活中，大家互相關(guān)心，增進友誼，使手術(shù)室成為溫馨的集體，增強科室凝聚力和戰(zhàn)斗力。
在與各手術(shù)科室協(xié)作中，注重溝通，合理安排手術(shù)，及時提供手術(shù)配合，’共同完成手術(shù)任務(wù)，營造良好的協(xié)作關(guān)系
九、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。
定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。
專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
十、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
十一、人性管理合理安排，確?？剖页掷m(xù)發(fā)展。
根據(jù)手術(shù)科室的發(fā)展和需要，對自身內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，設(shè)置專科人員，構(gòu)建?？铺蓐?。
工作時間不再單一化和統(tǒng)一化，靈活排班，以迎接未來更多的變化和要求。
20__年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的_________，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護理部的工作計劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20__年度護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準備工作。
2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標本的管理，防止手術(shù)標本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級(低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士、實習生)帶教工作。
二、具體措施
(一)全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準備工作
1.認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。
2.認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標準釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學習標準，全面掌握評審內(nèi)容。
3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。
4.科室根據(jù)評審標準要求，整理出所需要準備材料(包括各種檔案、記錄及其他材料)，健全、補充各項規(guī)章制度、流程;規(guī)范各項管理。
(二)根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準，完善質(zhì)控體系
1.全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2.針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標定專人負責管理，責任到人。
3.運用護理管理工具，采取PDCA的模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規(guī)范化、流程化。
4.加強手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
(三)加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責任,確保正確手術(shù)
1.加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓組織手術(shù)相關(guān)人員認真學習《20__年手術(shù)患者安全目標》，領(lǐng)會其重要性。
2.明確三方責任及職責：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
(四)加強護理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)
1.培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士?？茦I(yè)務(wù)水平。
2.深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。
3.落實層級護士培訓，加強專科護士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4.化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓。
(五)加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。
2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理
3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4.實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
(六)努力提升護士長管理水平，加強業(yè)務(wù)學習，提升綜合素質(zhì)。加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。大膽、科學、有效管理，提高管理水平。加強崗位責任制的落實。關(guān)心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻精神的培養(yǎng)。已身作則，從生活、學習關(guān)懷護士,調(diào)動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質(zhì)量
(七)對照評審標準，縮小差距
1.帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。
2.找出差距，進行整改。
總之20__年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
1、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
4、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
5、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
6、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的'保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
7、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
8、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，圓滿完成帶教工作。
9、加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到質(zhì)量目標要求。組織學習層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，以便更好的利用層流手術(shù)室。
10、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與麻醉醫(yī)生及臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到ISO質(zhì)量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
一、指導(dǎo)思想
20__年度，手術(shù)室全體人員決心在在主管院長、護理部、醫(yī)務(wù)科及外科支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹落實黨和中央的精神，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，持續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”、“迎接三級綜合醫(yī)院復(fù)評”等活動，全面加強醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，不斷改進和提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，以為人民健康服務(wù)為宗旨，切實履行醫(yī)院的社會職責，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系;全面加強科室內(nèi)涵建設(shè)，加強技術(shù)隊伍的建設(shè)與人力資源管理，引進技術(shù)，提高?？苿?chuàng)新能力，培養(yǎng)專業(yè)化的人才，狠抓科研教學，提高隊伍的整體專業(yè)素質(zhì)。不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，努力實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標。
二、護理目標
1.急救器械、藥品合格率100%;
2.手術(shù)器械準備合格率95%;
3.無菌物品合格率100%;
4.查對制度落實率100%;
5.因護理措施不當發(fā)生的壓瘡發(fā)生率為0;
6.護理差錯及缺陷發(fā)生率≤0.5%;
7.外科手消毒合格率100%;
8.護理事故發(fā)生次數(shù)為0;
9.患者對護理工作和服務(wù)態(tài)度的滿意度≥90%;
10.護理文書合格率≥95%;
11.跌倒墜床發(fā)生率≤0.1%;
12.手術(shù)標本保存、交接合格率100%;
13.每個季度進行一次理論;每月進行一次操作考核，護理人員考核合格率≥95%。加強規(guī)范化培訓力度并進行相關(guān)考試。
14.每人制定個人學習計劃1篇，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥2篇。進行科研開展工作，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1項。
15.加強科內(nèi)人員繼續(xù)教育，進行學分登記及學分管理，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。
16.持續(xù)深入開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)建有?？铺厣氖中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理;
17.完善手術(shù)室績效考核機制及相關(guān)制度和實施措施;
18.為醫(yī)院迎接三甲綜合醫(yī)院復(fù)評做足準備。按照復(fù)評標準對照手術(shù)室現(xiàn)存狀況積極發(fā)現(xiàn)問題和制定改進措施;積極準備完善相應(yīng)資料，整理成檔;積極向?qū)＜揖拖嚓P(guān)問題進行請教;
三、具體措施
(一)加強科室管理
加強科室的行政管理和業(yè)務(wù)管理，從嚴治科。加強管理，創(chuàng)新機制，安全與規(guī)范化管理。完善制度，規(guī)范流程，嚴格執(zhí)行手術(shù)室綜
合質(zhì)量、巡回護士及器械護士質(zhì)量考核標準。加強制度建設(shè)，嚴格按照CHA“患者安全目標”，切實將“安全、高效、優(yōu)質(zhì)”理念推行到手術(shù)室護理工作中去。嚴格執(zhí)行各項查對制度及相關(guān)流程，有效防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的錯誤。嚴格執(zhí)行“手術(shù)患者病理標本管理制度、手術(shù)器械敷料清點制度、手術(shù)中的體位管理制度、手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護理缺陷防范制度”，有效杜絕手術(shù)室各項護理缺陷的發(fā)生。以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”及“迎接三級綜合醫(yī)院復(fù)評”等活動作為重點，提高服務(wù)質(zhì)量。
(二)建立手術(shù)室高效運行機制
科學、合理、高效地使用手術(shù)室的人力資源，提高手術(shù)人員素質(zhì)，加強對手術(shù)人員的管理，優(yōu)化手術(shù)接臺銜接流程，降低耗材和設(shè)備維修費用，提高設(shè)備利用率等。
(三)建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制，創(chuàng)建手術(shù)室護理服務(wù)品牌。
深化“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，深入開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提高手術(shù)室?？谱o理水平，豐富服務(wù)內(nèi)涵。秉承創(chuàng)優(yōu)精神，堅持以人為本的服務(wù)理念，從細節(jié)入手，滿足手術(shù)病人需要，走一條屬于手術(shù)室的創(chuàng)優(yōu)之路。
1.持續(xù)調(diào)動手術(shù)室護理人員積極性：探索手術(shù)室護士崗位管理模式;建立更加科學合理的績效評價指標;評優(yōu)爭先，樹立楷模;外送學習交流，體現(xiàn)自我價值;人性化管理模式。
2.管理創(chuàng)新：研究管理創(chuàng)新，探討管理創(chuàng)新的思路及方法，對提高手術(shù)室運營管理既有理論意義又有非常重要的現(xiàn)實意義。
3.手術(shù)室文化建設(shè)：安全文化建設(shè)、關(guān)愛文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、團隊文化建設(shè)、環(huán)境文化建設(shè)。
4.加強術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后回訪護理措施的落實。
5.做到以人為本，注重人性化服務(wù)。
6.制作及懸掛重要流程圖，如手術(shù)安全核查流程圖等。
7.制定?？苹g(shù)前訪視示例：如分?？浦贫ā妒中g(shù)室致骨科手術(shù)病員須知》、《致泌尿外科手術(shù)病員須知》、《致腔鏡手術(shù)病員須知》等;制定專病化健康宣教：針對?？频湫筒》N特點設(shè)計《專病手術(shù)健康宣教手冊》等。
8.定期開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理研討及質(zhì)量分析會。
(四)建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全。
1.有效加強護理過程中的安全管理及手術(shù)室安全知識培訓和考核，健全護理管理體系，開展手術(shù)室質(zhì)量體系控制，實施護士長→?？平M長→專科護士三級護理管理工作。堅持日查崗，周查房，月通報，按手術(shù)室護理質(zhì)量管理條例及安全目標規(guī)程管理，簽訂手術(shù)室安全責任狀。強化質(zhì)管員、?？平M長管理職能，每月召開質(zhì)量安全分析會及質(zhì)管員、?？平M長會議，建立檢查、考評、反饋制度，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，從程度上降低及預(yù)防各項護理差錯的發(fā)生，使各項工作程序化、規(guī)范化。
2.加強護理質(zhì)量安全管理，進一步完善及落實科室規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范及進一步優(yōu)化手術(shù)室工作流程，保證年事故發(fā)生率為零。?？平M長實現(xiàn)競聘上崗制。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。