支持戰(zhàn)略規(guī)劃：醫(yī)院工作匯報為管理層提供數(shù)據(jù)支持和信息參考，以支持戰(zhàn)略規(guī)劃和決策制定。下面是小編幫大家收集整理的醫(yī)院工作年度匯報材料，以供大家參考，希望大家喜歡。
按照省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于20__年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的通知》精神，我院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導下，自20__年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結(jié)匯報如下：
一、組織開展創(chuàng)建活動，鞏固創(chuàng)建成果
（一）提高認識，明確目標，分清職責
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議，傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動的有關(guān)文件精神，明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性，要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準，努力工作，以干克難，保證醫(yī)院全面禁煙，實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后，醫(yī)院控煙工作領(lǐng)導小組成員又召開工作會議，對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內(nèi)容進行研究，對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
我院于5月31日世界無煙日組織有關(guān)職工開展了遠離煙草關(guān)愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動，向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內(nèi)容和有關(guān)吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
（二）抓住重點，強化措施，積極開展創(chuàng)建活動
1、設(shè)置禁煙標識，室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙，樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好形象。
為了實現(xiàn)室內(nèi)工作場所和公共場所全面禁煙的目標，我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設(shè)置了禁煙標識或禁煙標牌，在室內(nèi)工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求，我院在門診樓后門西側(cè)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并設(shè)有明顯的引導標識。通過以上措施，我院工作人員加強自己約束，帶頭不在室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙，不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙，單位禁止使用卷煙接待賓客，室內(nèi)工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時，也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后，我院為服務(wù)對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務(wù)和工作環(huán)境，也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關(guān)知識培訓，提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育，通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議，組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓，控煙監(jiān)督員學習培訓，在醫(yī)院建立控煙知識宣傳?？?、在電子顯示屏開設(shè)控煙園地，發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式，進行控煙的有關(guān)政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務(wù)以及方法和技巧等內(nèi)容的宣傳教育和培訓，提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來，共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期，創(chuàng)建控煙園地1期，經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓，全院職工進一步了解吸煙時所產(chǎn)生的對人體健康有害的.物質(zhì)，吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害，被動吸煙對健康的危害，尤其是對婦女兒童健康所產(chǎn)生的危害等，并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度，不在室內(nèi)辦公場所和公共場所吸煙，主動戒煙或減少吸煙量，保持室內(nèi)、室外良好的工作和服務(wù)環(huán)境，積極支持開展創(chuàng)建工作，保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理，以取得更好成效
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓，全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務(wù)，逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧，并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙?？責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，在科室負責人領(lǐng)導下，負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作，主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙，向服務(wù)對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方，同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果，我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度，詢問服務(wù)對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況，并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料，為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導，同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員控煙的知識水平和工作能力，而且加強了控煙宣傳工作力度，擴大控煙宣傳范圍，增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務(wù)，不斷推進創(chuàng)建活動
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求，我院在皮膚科設(shè)立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話，為吸煙者提供戒煙服務(wù)，對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導，幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施，鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
二、加強組織領(lǐng)導，明確職責
確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行，我院成立了控煙工作領(lǐng)導小組，全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內(nèi)容和要求我院制定了《__區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》，對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排，進一步明確了控煙工作領(lǐng)導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員（巡查員）的各項創(chuàng)建工作職責，確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
三、開展創(chuàng)建工作檢查，做好自查評估工作
努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查，對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關(guān)科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來，我們深深的體會到，創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對象提供了一個良好的服務(wù)環(huán)境，單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時，創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動，培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務(wù)。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去，在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用，為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
市中醫(yī)醫(yī)院20__年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導和大力支持下，全面貫徹黨的18大精神和“三代”重要思想，全面落實科展觀，緊緊圍繞病人的“三個一切”內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，力求突破，爭創(chuàng)一流，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強化全方位管理，各項工作取得了顯著成績。現(xiàn)向各位匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況。
醫(yī)院現(xiàn)有職工__人，開放病床__張，在原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是20__醫(yī)專附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學、20__醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學校、萊陽中醫(yī)藥學校、20__衛(wèi)校的教學醫(yī)院。擔負著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學、康復、預防中摹?009年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的`能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內(nèi)會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為__萬元，比20__年增加__萬元，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭。
市中醫(yī)醫(yī)院20__年的主要工作成績和靚點表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。門診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數(shù)6058人次，比同年同期增長23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術(shù)1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設(shè)備60臺（件），其中萬元以上的48臺（件），價值360萬元。
2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發(fā)放99年的工資標準，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實。
3、填補了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報”每月印發(fā)一期，辦的還不錯，使醫(yī)院文化上了一個大臺階。
4、制訂了《20__市中醫(yī)醫(yī)院20__～20__年發(fā)展規(guī)劃》，填補了醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃的空白。
5、匯集了《醫(yī)院各級各類崗位職責和規(guī)章制度》。
6、爭創(chuàng)市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫(yī)院多年非文明單位的空白。
7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)丹陽社區(qū)服務(wù)中心，填補了醫(yī)院無社區(qū)服務(wù)中心的空白。
8、成功地開辦了icu病房，填補了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護室的空白。
9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。
10、加強了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現(xiàn)已有五輛救護車為急診服務(wù)，也使醫(yī)院的急診急救能力達到新的水平。
二、20__年所做的幾項主要工作。
（一）、新一屆領(lǐng)導建立。
經(jīng)組織考察任命，市中醫(yī)院新一屆領(lǐng)導建立。院領(lǐng)導一班人精誠團結(jié)、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協(xié)作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經(jīng)常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領(lǐng)導值班帶班，親自處理院內(nèi)外發(fā)生的事務(wù)，確實做到了求真務(wù)實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫(yī)院得以快速發(fā)展。
（二）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動。
我院根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署，繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，各級人員職責、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
（三）、開展了“爭創(chuàng)市級文明單位活動”。
為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進醫(yī)院快速發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時，在全院開展爭創(chuàng)市級文明單位活動。醫(yī)院制定了《爭創(chuàng)市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排布署，明確了目標要求和創(chuàng)建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動，調(diào)動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好，我院還專門成立了領(lǐng)導小組，將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益年活動”有機地結(jié)合起來，由考核組制定考核細則，進行打分登記，年終根據(jù)平時考核情況綜合評出文明科室和個人，年底進行表彰和獎勵。
（五）、衛(wèi)生支農(nóng)工作落實到位。
我院根據(jù)市委市政府關(guān)于城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和市衛(wèi)生局（菏衛(wèi)醫(yī)發(fā)［20__］3、4、5號）文件精神，認真進行貫徹落實，成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導小組及辦公室，制定了《對口幫扶成武縣汶上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實施方案》，積極發(fā)動和組織符合支農(nóng)條件的醫(yī)務(wù)人員報名，并進行了公示。
（六）、“三夏支農(nóng)工作
成效顯著。市中醫(yī)院積極開展下鄉(xiāng)支農(nóng)工作，組織七支醫(yī)療隊深入鄉(xiāng)村送醫(yī)送藥，受到當?shù)厝罕姷囊恢潞迷u。
按照山東省安全生產(chǎn)委員會20__年8號文件精神要求，根據(jù)集團公司保衛(wèi)處的工作安排，醫(yī)院領(lǐng)導班子及時召開科室負責人會議，傳達會議精神，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定防雷擊預案，搞好宣傳，現(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，精心組織。成立醫(yī)院防雷領(lǐng)導小組，領(lǐng)導班子為成員，制定檢查措施，由苗建華任檢查組組長，各科室負責人為成員的檢查小組。
二、要求醫(yī)院各科室認真學習山東省安全生產(chǎn)委員會20__年__號文件精神和集團保衛(wèi)處下發(fā)的安全常識手冊。
三、醫(yī)院堅持“安全第一、預防為主”的方針，強化醫(yī)院安全責任意識，落實雷擊宣傳工作，責任到科室，科室到人，利用各種渠道進行宣傳。
四、保衛(wèi)科將防雷知識，張貼到醫(yī)院門診，讓病人和病人家屬了解常識。
五、7月__日，由__帶領(lǐng)檢查小組成員，保衛(wèi)科人員對醫(yī)院的病房樓、辦公和門診進行安全檢查，查出隱患1處，及時通各相關(guān)科室進行整改，并通過驗收。
六、保衛(wèi)科對財務(wù)科、醫(yī)保辦兩處有電腦辦公系統(tǒng)的單位進行防雷擊知識宣傳、教育，并提醒陰雨天氣應(yīng)提前關(guān)閉電腦、防止發(fā)生事故。
七、由于領(lǐng)導重視，全體員工的努力工作，使整個防雷擊工作宣傳到位，檢查徹底，雨季未發(fā)生任何事故，確保了醫(yī)院的`安全生產(chǎn)和正常的門診次序，為建設(shè)“平安聊城”、“平安交運”，構(gòu)建和諧社會打下了堅實的基礎(chǔ)。
迎接三甲醫(yī)院復審工作我院等級評審工作已經(jīng)圓滿結(jié)束，在準備階段，介入治療科在醫(yī)院三甲辦組織安排下，以積極的態(tài)度迎接三甲復審工作，在實際準備工作中，我們對照標準，尋找差距，制定方案，積極解決出現(xiàn)的問題，使我科室的實際工作有了實質(zhì)性的提高。在科室迎接評審過程中，工作的重點集中在對照標準完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的'做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結(jié)，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善文字工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化，并進行實際的操作演練。
⒊、三甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照三甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，改善硬件條件。
4、硬件條件限制，對于科室內(nèi)部布局不盡合理的地方，協(xié)調(diào)相關(guān)科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。
5、實際工作中，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術(shù)操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改，實實在在的在復審準備中受益。
__年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，積極開展預防感染工作，及時監(jiān)測效果，科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的.范圍內(nèi)，無感染病例發(fā)生?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，及時匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測
定期對科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進行了監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
四、加強重點部位的感染預防工作
抽查了重點部位的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任
或護士長溝通并督查改進。定期查看病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格操作規(guī)程，避免感染的。
五、加強醫(yī)療廢物管理
嚴格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專職人員負責，并完
成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
__醫(yī)院感染科
__年12月30日