總結(jié)需要注重團隊協(xié)作和溝通，將個人的總結(jié)成果與團隊成員共享和交流，共同發(fā)現(xiàn)問題和提出解決方案，促進團隊整體的發(fā)展和進步。下面是小編給大家?guī)淼娜漆t(yī)生個人總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
忙碌、充實的__年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過去的__年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務質(zhì)量，從改善工作細節(jié)入手：
1、改善查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2、改善備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人供給很大方便;
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制資料，傳達會議資料，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改善的弊端，到達質(zhì)量持續(xù)及時改善目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶供給出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由職責護士和質(zhì)檢員三人負責，開成管床護士職責下完成病歷，職責護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別職責到人，構(gòu)成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的進取性。
三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改善，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以到達標準要求。
四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)。
針對護理人員年輕化情景，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫(yī)操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改善操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學習，完成繼續(xù)教育及帶教工作。
不斷充實專科知識，派出助產(chǎn)一人到北京學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術(shù)，改善工作，提高技術(shù)，帶動科室學習氣氛，完成業(yè)務學習每月兩次，開展中醫(yī)護理技術(shù)項目，學習中醫(yī)理論，完成論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強?？浦R學習。今年實習生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教教師授課計劃，確保每批學生理解?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是提高的開始，在又一個年度展開之際，僅有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。
一年來，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科主任、護士長的熱情幫忙下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，可是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要成績：
1、進一步建立健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療服務質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，規(guī)范了大家的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
2、為進一步完成院領(lǐng)導安排的各項工作及任務，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務學習、各項治療操作規(guī)范等方面進行認真仔細的檢查。經(jīng)過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加早交辦就存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療供給了保障。
3、加強業(yè)務學習，努力提升科室工作人員的業(yè)務水平，督促大家按時參加科室內(nèi)組織的業(yè)務學習，全面提升個人素養(yǎng)。
4、堅持“以病人為中心”的原則，優(yōu)質(zhì)服務于患者，醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服質(zhì)量，使來院就診滿人抱著期望而來，滿意而歸，每一位醫(yī)務人員以方便人為己任，急病人之所急，想病人之所想，全方面的方便病人，經(jīng)過全員的兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
5、20__年我們的隊伍壯大了，總體效益呈現(xiàn)上升趨勢，個別科室的床旁治療項目增加，在全方位滿足的病患的同時也提高了我們的整體效益。
二、存在問題
1、床旁康復理療工作繁忙，工作千頭萬緒，常常不是我要做什么事，多半是要我做什么沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項已常工作。
2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習，提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)水平及工作本事。
3、個別人員仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改變這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、各項治療登記不夠及時、認真仔細，針對此情景下一步將健全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
總之，在20__年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈的抓好管理，將各項工作落到實處，使床旁康復理療平穩(wěn)的進行，為我院的醫(yī)療工作貢獻出所有的力量，全面提高業(yè)務水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大員群眾。
今后，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導統(tǒng)一宗旨的大旗下，進一步強化執(zhí)行力，更新觀念，提高認識，開展技術(shù)創(chuàng)新，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)效益，使科室發(fā)展的越來越好，為醫(yī)院獻出自我的一份力。
回想醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導、科主任和老師的正確領(lǐng)導下認真工作和學習。通過這一年來的工作和學習，我在思想上、工作上和學習上等各個方面都有一定的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，具體從以下幾個方面談起：
一、思想上不斷提高自己。
今年我認真學習，端正了服務理念，增強了服務意識，改善了服務態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，以“八不準”嚴格要求自己，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在科室主任的英明決策下，不斷的努力工作，時時爭取做一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員。
二、遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，努力工作完成目標。
在工作期間嚴格按照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開展工作，要勇于吃苦、甘于奉獻，正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習，依照年初醫(yī)院和科室制定目標努力、踏實的工作，并向這個目標發(fā)起沖擊。
三、加強學習，不斷豐富和完善自己。
要充分抓緊時間，把握一切機會，不間斷的堅持多方面的學習。不但要學習本專業(yè)的知識，還要學習各種醫(yī)療方面的知識。剛開始工作，我也曾一度進不了狀態(tài)，跟不上大家的工作節(jié)奏，我猶豫過、害怕過、退縮過。在前輩們的幫助下我鼓勵自己學習，上班時間，向前輩學，向領(lǐng)導學，在病人攝片檢查過程中，利用DR成像快的優(yōu)勢，把自己不會的和有疑點的記錄下來，在工作之余再虛心請教。在與臨床醫(yī)務人員相處的短暫時間內(nèi)，常常咨詢他們一些業(yè)務相關(guān)的知識，使之更好的為我所用，不僅豐富了知識，也對正確的診斷起到很大幫助，下班時間向書本學，向網(wǎng)絡學。通過學習，給我?guī)砹诵判?，給我?guī)砹诵剩瑯O大鼓舞了我以滿腔熱情投入到本職工作中去。
四、發(fā)現(xiàn)不足，吸取教訓，及時改正。
在今年的工作學習中，雖然我很努力，也完成了一定的目標，但是還是有很多不足之處：
1、作息時間掌握不準，時有遲到早退現(xiàn)象。
2、工作中時常帶有個人情緒，話語不夠溫馨，時候懶惰心理，顯示不出“以病人為中心”的宗旨。
3、普通話和表達能力不足，容易讓病人誤解。
4、與臨床科室的協(xié)調(diào)度和交流還不夠，時常帶有主觀思想去合作。
5、攝片質(zhì)量及速度有待提高，許多體位不夠標準，有責任心因素，有技術(shù)因素。
6、設備保養(yǎng)與維護沒有周期性，對設備的維護和維修不夠及時。、影像診斷不夠嚴密，業(yè)務水平有待提高，時感自信心不足。
五、對科室的展望。
1、強化執(zhí)行集體讀片制度，疑難片會診討論制度。
2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。
3、完善電子報告系統(tǒng)。
4、完善與制定科室人員在普放及大型醫(yī)療器械之間的輪轉(zhuǎn)制度。
這一年里有收獲也有遺憾，我要在以后的`工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多問、多記”，盡量避免醫(yī)療差錯，盡職盡責，做一名合格醫(yī)務人員。希望在院領(lǐng)導和科主任的帶領(lǐng)下所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，把我院和我科室建設成為具有鮮明特色的現(xiàn)代化醫(yī)院。
這一年來，在領(lǐng)導們的關(guān)心及同事們的幫忙下，較好地完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的提高，主要有以下幾個方面：
一、強化服務理念，體現(xiàn)以人為本
一向以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自我工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選取，把病人的利益當作第一思考，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識，發(fā)奮為病人帶給熱情周到的服務。本人經(jīng)常利用業(yè)余時刻進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，用心主動幫忙病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改善。
作為一名醫(yī)務人員，為患者服務，既是職責，也是義務。想在最短的時刻內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我發(fā)奮提高自我的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。發(fā)奮將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，發(fā)奮培養(yǎng)自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛質(zhì)，培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者務必具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷發(fā)奮進取，竭盡全力完善自我，同時真誠的期望醫(yī)院領(lǐng)導和各位同事們給我提出寶貴的批評推薦，糾正存在的錯誤，彌補自我的不足之處，幫忙我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我必須認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務工作者，為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)聯(lián)做出自我的貢獻!
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
全科醫(yī)生承擔民眾健康"守門人"的責任是國際通行的做法，在實踐的考驗中也得到了肯定。全科醫(yī)生隊伍的建立，對于醫(yī)療資源向基層沉淀，緩解老百姓看病難至關(guān)重要。然而，目前在我國仍存在全科醫(yī)生有概念，沒隊伍，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，大型綜合醫(yī)院人滿為患的鮮明反差。那么是什么阻礙了全科醫(yī)生隊伍的壯大，全科醫(yī)生的出路在何方？
國外全科醫(yī)生是醫(yī)生隊伍的主力軍，通常國外所說的"我約了我的醫(yī)生"指的就是全科醫(yī)生，或稱為家庭醫(yī)生，他們要求具備扎實的綜合性知識、高尚的素質(zhì)、豐富的生活經(jīng)驗、卓越的管理才能和執(zhí)著的科學精神。他們的工作一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥，常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案。
在國外，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)30%～60%以上，衛(wèi)生業(yè)務量占50%以上，家庭醫(yī)生基本都在碩士學歷以上的層次，獨立執(zhí)業(yè)，而且可以服務于多家醫(yī)療機構(gòu)，工資收入超過多數(shù)?？漆t(yī)生，社會地位很高。他們是居民家庭成員一輩子的健康保護神，是國家衛(wèi)生服務支出的守門人，也是引導?？漆t(yī)療的經(jīng)濟人。例如，在澳大利亞，全科醫(yī)生占到注冊醫(yī)師中的大部分，其數(shù)量約21000名，他們?yōu)楫數(shù)鼐用裉峁┙】底稍?、預防保健和常見病的診斷治療等，并對慢性病和康復病人主動追蹤觀察。病人大多要經(jīng)過他們轉(zhuǎn)診去醫(yī)院接受?？坪腿朐褐委?，出院后又繼續(xù)接受他們的治療。
我國也需要全科醫(yī)生作居民健康"守門人"，我們到醫(yī)院就診時，在掛號窗口，我們?？梢钥吹交颊咴儐枒搾炷膫€科，在門診，又可以看到因掛錯號而需轉(zhuǎn)科的現(xiàn)象，這樣不僅浪費了患者的時間，也浪費了醫(yī)生看診的時間。如果有全科醫(yī)生，他們可以為群眾提供健康咨詢、健康教育，合理分診分流病人，減少患者看病的盲目性，節(jié)省患者看病費用，實現(xiàn)"首診在基層"的目標，緩解群眾"看病難，看病貴"問題。
中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎表示，中國的慢性病死亡率已經(jīng)占到了總死亡率的80%，占疾病總負擔的64%，這是一個非常龐大的數(shù)字，要想改善這種狀況，不能只靠打針吃藥，必須發(fā)揮全科醫(yī)生的健康管理作用。
20__年6月召開的國務院會議上指出，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，我國的居民健康也需要"守門人"。但是，在我國，全科醫(yī)生也應驗了那句話"理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感！"我國全科醫(yī)生有概念沒隊伍，與國外全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上相比，目前，全國注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，僅為執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段，醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，服務的人口數(shù)量也很大。
通過這一學期的學習，我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)生(GP)：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者。又稱家庭醫(yī)師(general practitioner/family physician)或家庭醫(yī)生(family doctor)。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生有著不同的職責。專科醫(yī)生負責疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科醫(yī)生則是負責健康時期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。全科醫(yī)療的特點：
1、強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預防疾病和維持健康。
3、強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。這就對全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：
1)建立并使用家庭、個人健康檔案(病歷);
2)社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診;
3)急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診;
4)社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢;
5)社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理;
6)根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務;
7)社區(qū)重點人群保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等);
8)人群與個人健康教育;
9)提供基本的精神衛(wèi)生服務(包括初步的心理咨詢與治療);
10)開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復;
11)_技術(shù)指導;
12)通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。
但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別：
1、服務宗旨與責任不同
2、服務內(nèi)容與方式不同。
多年實踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會到全科醫(yī)生在基層醫(yī)院的重要性。隨著新農(nóng)合政策的實施，病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衛(wèi)生院發(fā)展的需要。因此，舉辦全科醫(yī) 生的培養(yǎng)是當務之急， 雪中送炭。
那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢?我認為一名合格的全科醫(yī)生應具備以下幾項素質(zhì)。 首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管，這種培訓模式在中國實施起來不太容易，但作為一名全科醫(yī)生，要時刻注意醫(yī)學相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。 其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗豐富，具有卓越的領(lǐng)導才能的醫(yī)生。 全科醫(yī)生面對著的是一個區(qū)域長期固定的人群，全科醫(yī)生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫(yī)學干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。 第三，全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。 高尚的品質(zhì)和是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫(yī)生的每一個決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。
以上是我經(jīng)過這次學習后對全科醫(yī)生的認識。希望經(jīng)過不斷地學習， 使早日自己成為一名合格的全科醫(yī)生，以便將來更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康“守門人”。為全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展貢獻自己畢生的力量 。
全科醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
1、首先，嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。一年來，在領(lǐng)導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
2、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
3、基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。
4、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
5、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
6、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力。
20__年西市中心以“辦居民滿意衛(wèi)生，創(chuàng)居民滿意公衛(wèi)”指導思想，為了改變?nèi)ツ旯ぷ鞅粍勇浜蟮木置?，遵照區(qū)生局的相關(guān)文件精神，中心統(tǒng)一認識，根據(jù)中心實際情況，年初制定出切實可行的工作計劃，并認真落實，取得了一定成績。現(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、統(tǒng)一思想，高度認識，宣傳發(fā)動
組織中心、站全體工作人員召開以“辦居民滿意衛(wèi)生，創(chuàng)居民滿意公衛(wèi)”為主題的動員大會，同時學習衛(wèi)生局、疾控有關(guān)加強“對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的領(lǐng)導，使社區(qū)衛(wèi)生工作再上新臺階”的文件精神，要求各科室、服務站要深刻領(lǐng)會，全面把握開展這項活動的精神實質(zhì)，營造以“堅持公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療并舉的辦院宗旨；做小事、做實事、做好事的服務理念；居民滿意、政府滿意、自己滿意的價值觀。”為宗旨的良好氛圍。必須結(jié)合中心實際，正視問題，不遮丑，針對中心少數(shù)人不支持開展基本醫(yī)療的要給予堅決的抵制，樹立“揚正氣，站好隊；聽黨話，辦實事；重大局，講和諧。”的風氣。不喊空話，不走形式，不躺在過去“成績單”上睡大覺，針對各個科室、部門具體問題、難點制定整改措施，重點在落實。提倡“要績效，看奉獻”的創(chuàng)先獎優(yōu)績效機制，形成誰工作做得多、做得好，誰績效多的良好風氣。
二、結(jié)合實際，確定工作計劃和不斷完善整改措施
通過以“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生兩手抓，兩手硬，都達標”，真正實現(xiàn)我中心的規(guī)范化、人性化、特色化，以整體提升為居民服務能力為目標，我們必須突出公共衛(wèi)生，緊抓基本醫(yī)療。要求各科室制定明確工作計劃，并隨每次自查和上級檢查出的問題進行及時整改。如對疾控中心和保健所檢查我中心存在較多問題，防?？谱?次整改工作報告，查找到主要被動落后的原因是部門領(lǐng)導不力，缺乏管理能力，導致預防針刺打的比別人多，工作比別人辛苦，檢查評比倒數(shù)。因此沖破阻力和障礙，及時調(diào)換科室負責人，才扭轉(zhuǎn)了防保工作的被動局面。中心病房根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于要重視基本醫(yī)療，提高為居民醫(yī)療服務
能力的要求，積極和市立醫(yī)院中醫(yī)科建立雙向協(xié)作關(guān)系，使醫(yī)療服務日趨規(guī)范，力爭做到“中心雖小，服務不差，療不差，護理不差”。20__年收治住院病人400人，較上一年增加400%。無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，無一例投訴。
三、積極籌備、重在實施
為了改變中心被動落后的動局面，使工作有起色，我們重點要抓好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大塊，中心主任親自兩個組的組長，選拔有能力的3名同志任副組長，針對三個部門存在的老大難問題，展開充分的剖析，制定出切實有效的整改方案。具體措施如下：
1、結(jié)合我中心社區(qū)服務特點，克服過去部門負責人管理能力差，沒有定期目標，不掌握工作進度，一本糊涂賬；不了解錯在哪，錯了也不改。所以首先確定各部門年度目標，制定工作計劃，不論從醫(yī)院管理體系，還是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務體系，全程逐步推向規(guī)范化。
2、制定實施方案，確立工作方向，明確如何做、誰來做、誰負責，怎么做的統(tǒng)籌模式。避免有計劃不落實，落實了也不到位的現(xiàn)象。
3、成立相關(guān)領(lǐng)導小組。針對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生這兩個部門，明確領(lǐng)導職責，實現(xiàn)有人管、有人問、有人處理的“三有”模式，做到年初制定工作計劃和對上級檢查督查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改方案，中心主任為“責任人”，部門副主任為“直接責任人”，主任督查，副主任負責完成落實。首先在于中心主任要了解和掌握各部門真實情況，主動督查，反復督促，才能保證任務落實。20__年下半年，由中心主任親自任兩個部門的主任，親自抓，親自管，支持力度大，工作有了新起色。
4、將各項考核指標或督察考核指標分解到各科室，確立責任人，對照《考核評價方案》，開展嚴格的自我評價，形成評價結(jié)果，在找出問題的基礎上，修訂措施。讓每項指標都實現(xiàn)真實性，反饋信息的可操作性。為了確保指標完成，讓部門責任人既起到責任人的作用，又是最大的受益人，中心給予其績效獎勵。如科室負責人獎先拿科室的15%超額返還后再行分配。
四、逐步開展、穩(wěn)步推進
1、強社區(qū)健康教育，先后舉辦健康教育講座13余次，發(fā)放康方5000余份，開辟健康專欄12次。創(chuàng)建的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)站受到了社區(qū)衛(wèi)生工作者的高度贊揚。
2、認真做好四個社區(qū)（服務站）的建檔工作，共建居民健康檔案檔案1、1萬份，篩查各類慢性病患者余人，管理人，重點是高血壓和糖尿病的管理。采用多種形式如入戶回訪、電話隨訪、免費體檢、三次聘請市立醫(yī)院知名專家下社區(qū)對慢病患者進行免費規(guī)范化會診講座，既培養(yǎng)了居民的對慢病的管理理念，又提高管理水平，是一項一舉多得的好事。中心與市立醫(yī)院中醫(yī)科為協(xié)作科室，請有專長的專家長期坐診，免費服務于社區(qū)廣大居民，使得頸腰椎病患者能得到及時正確診斷和規(guī)范化治療，顯效達到95%，收到了非常好的效果。
3、預防接種科是我中心的重點科室，首先加強領(lǐng)導和組織管理，調(diào)整有能力的同志為負責人，堅決支持其工作，才能保證科室走出困境。今年接種量在人次，沒有發(fā)生一例不良發(fā)應。此次加強化麻疹和查漏補種工作，我們做了大量的前期工作，有序開展，結(jié)果既提高了接種率，又提高了管理率，按質(zhì)、按量、按時超額完成任務。特別是調(diào)整部門負責人后，工作有了較大的起色。
4、婦幼工作穩(wěn)步開展，選派1名兒保人員到保健所進修，提高服務能力，逐步加強對孕產(chǎn)婦的管理工作，從發(fā)放葉酸、以及新生兒的建冊，孕產(chǎn)婦的回訪、產(chǎn)后訪視等都有了較大的進步。
5、加強對基礎醫(yī)療行為的規(guī)范，對醫(yī)療護理行為，聘請市立醫(yī)院專家進行不定期抽樣，抽查，落實各項整改措施。加強醫(yī)護人員醫(yī)療安全教育，三基培訓，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
6、加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)在我中心的推廣，我們先后3次派人參加省市開展的中醫(yī)藥知識培訓學習，讓醫(yī)護掌握經(jīng)濟適用的中醫(yī)技能。先后3次下社區(qū)開展推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。20__年已圓滿完成《社區(qū)人員能力建設項目》和《中醫(yī)藥適宜技社區(qū)術(shù)推廣項目》兩個項目。
7、中心和市立醫(yī)院中醫(yī)科建立協(xié)作關(guān)系，相互支持，開通雙向
轉(zhuǎn)診綠色通道，在中心的支持下，中醫(yī)科現(xiàn)擁有國醫(yī)堂和30張床位，20__年醫(yī)院多項評比名列前茅。做到“小病、常見病在社區(qū)，大病、危重病到醫(yī)院”，即方便居民，有保證了醫(yī)療安全。
五、自查自糾、整改落實
1、每部門副主任人，在每周早會上，進行通報工作進展情況和存在的問題，中心主任現(xiàn)場點評和解決；不能解決的，辦公會討論并落實，提高單位整體工作效率和解決問題效率。
2、將衛(wèi)生局和社區(qū)辦巡查和督查、醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)院內(nèi)涵建設、工作人員績效管理等工作結(jié)合起來，實行常態(tài)化運行與動態(tài)化管理。
六、持續(xù)規(guī)范，創(chuàng)先爭優(yōu)
中心的內(nèi)涵建設和規(guī)范管理不是一時可以實現(xiàn)的，我們借助此次“辦居民滿意衛(wèi)生，創(chuàng)居民滿意中心”活動為始點，內(nèi)抓素質(zhì)，外樹形象，進一步強化“以病人為中心、以持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的理念，為廣大的人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
根據(jù)__號文件精神的要求，__衛(wèi)生院作為__年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)培訓實踐基地，在上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導和指導下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學員的大力支持下，經(jīng)過努力工作，圓滿完成了各項工作任務，取得了較好效果，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，建立健全組織機構(gòu)
__衛(wèi)生院領(lǐng)導高度重視此項工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓基層實踐領(lǐng)導小組，責成一名業(yè)務副院長專門負責此項工作，各個主要業(yè)務科室主任任小組成員，制定了工作職責，明確了責任分工，還制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓基層實踐獎懲管理制度，確保此項工作順利進行。
二、周密組織，實施培訓教學計劃
為了保證學習效果，讓學員們學有所得，學有所成，我們制定了嚴格的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓基層實踐工作計劃方案，確定了詳盡的教學內(nèi)容，比如，全科醫(yī)療服務技能、社區(qū)慢病管理、社區(qū)重點人群保健、疾病預防和婦幼保健、基層衛(wèi)生服務管理等比較實用的教學內(nèi)容，我們定期組織考試，邊學習，邊消化，讓學員們真正能夠把所學知識在臨床中得到實踐和應用。
三、嚴格管理，確保學習效果
為了順利完成教學任務，我們制度了嚴格的考勤記錄和簽到制度，各位學員能遵守實踐基地的各項規(guī)章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學勤問，受到培訓基地領(lǐng)導及全體職工的好評在學員的學、住、行各個方面提供便利，確保學習效果。在全科醫(yī)生培訓資金使用上，我們堅持?？顚Ｓ?，把全部資金都投入到實踐培訓中，迄今已將所有資金落實到位。
四、開闊視野，在實踐中有所收獲
在各科老師和學員們的共同努力下，學員圓滿完成了基層全科醫(yī)療實踐及預防保健相關(guān)學習內(nèi)容。在學習實踐中，學員們學有所獲，樹立了一個人為中心的，以家庭為單位的，以及社區(qū)為基礎的全科醫(yī)學觀念；培養(yǎng)成了對健康居民負責的個體與群體的結(jié)合的連續(xù)性，綜合性，協(xié)調(diào)性的服務能力；建立了與服務對象良好地溝通能力，很好地處理好醫(yī)患關(guān)系的意識；提高了社區(qū)衛(wèi)生服務能力，并且能夠結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題并且能及時解決問題的水平。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，圓滿、出色地完成把上級交給我們的任務，為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓基層實踐工作做出我們不懈的努力。
在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期內(nèi)，作為一名全科醫(yī)師，在考核期內(nèi)認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德：
本人作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。
遵守醫(yī)院規(guī)章制度，遵守衛(wèi)生局下發(fā)的各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。
二、業(yè)務水平：
作為年輕的醫(yī)師，業(yè)務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫(yī)師請教，同時結(jié)合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經(jīng)常上門診上認真學習高年資醫(yī)師坐門診如何處理患者，并經(jīng)常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調(diào)整用藥等，學會在實踐中提高自己。
注重平時的業(yè)務學習，按時參加衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。
三、管理崗位：
在平時工作中分管__，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業(yè)務每年都有一定的提升，同時注意協(xié)調(diào)好科室之間、同事之間的關(guān)系，讓大家在愉快、融洽的.環(huán)境下工作。
作為一名年輕醫(yī)師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守，努力做好一名合格的全科醫(yī)師。
通過這一年的學習，我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體。
全科醫(yī)療強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強調(diào)預防疾病和維持健康;強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點是強調(diào)對當事人的“長期負責式照顧”。總體來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。
全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學專門訓練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者，是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫(yī)生。
具體說來，全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務對象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務以及人性化的醫(yī)療保障，給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。
他們更注重的是人，而不像?？漆t(yī)生一樣，相比更側(cè)重于疾病本身;在對病人進行康復治療的時候，他們更加注重病人的權(quán)利，因為人雖然有疾病在身，但不能否認他仍是一個完整的人，有自己的家庭、社會背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。
一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療是各司其職、相輔相成的;但在服務內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學上的疑難重病，往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源，常依賴各個不同?？频母咝录夹g(shù)。
專科醫(yī)生是運用越來越復雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“聽憑醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護大多數(shù)民眾的健康，并長期并連續(xù)地管理各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題;這些問題往往涉及服務對象的生活方式、社會角色和健康信念。
在全科醫(yī)療服務團隊中，患者(個體或群體)醫(yī)護人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標的制定與實施的主體之一。
作為?？漆t(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下，全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當今的生物&;心理;社會醫(yī)學模式。
“健康所系，性命相托”，每當我們醫(yī)學生看見這句話時，總有說不出的沖動和感慨，同時更多的是責任。而全科醫(yī)學的理論給我們點明了很多寶貴的經(jīng)驗和教訓，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎。
一個稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝，還要具有時刻為病人著想的素質(zhì);不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫(yī)學讓我學到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運用生物;心理;社會醫(yī)學模式去思考，去解決問題。
臨床中的情況是千變?nèi)f化的，但以病人為中心的落腳點永遠不會變，只有深入了解了病人的心理、生理特點，才能邁出第一步，才能有的放矢。
全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時機，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松。
我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達，在我國也起步較晚，目前仍未形成有效的模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。
同時，這也就要求高等醫(yī)學院校積極發(fā)展。在全科醫(yī)學的教學中，在有限的時間內(nèi)，應該要懂得取舍，突出重點，讓學生不會覺得冗長而分散注意力。
要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法，適當?shù)囊氲湫筒±?。應更多地增加社會實踐的時間，讓學生能夠?qū)⒄n本上的知識與實際聯(lián)系起來。
作為一名醫(yī)學生、未來的醫(yī)務工作者，任重道遠，很大程度上教會我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍天!
本人非常榮幸經(jīng)監(jiān)獄醫(yī)院推薦參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，在培訓期間從各方面嚴格要求自己，虛心學習、善于思考、態(tài)度端正、積極認真、不怕苦不怕累，只為珍惜這次寶貴的學習機會，用更規(guī)范更全面的臨床知識和經(jīng)驗武裝自己，為更好地服務于監(jiān)獄醫(yī)療工作貢獻自己的力量，現(xiàn)將全科醫(yī)生的學習總結(jié)如下：
一.學習情況：
在2013至2014年這一年的培訓時間里，前2個月接受了全科醫(yī)生理論知識的學習，通過理論考試合格后，在__醫(yī)院進行了10個月的臨床實踐，學習到了全科醫(yī)生應該具備的病史采集、病例書寫、體格檢查、以及心電圖、x射線、B超、檢驗的準確閱讀等基本的醫(yī)療專業(yè)技能，并以優(yōu)異的成績結(jié)束了這次培訓。
所謂全科醫(yī)生就是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者，故在培訓期間我積極加入各科室進行學習、實踐，分別在急診內(nèi)科、急診外科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，共九個科室學習。為個人增加了許多“寶貴”的門診、臨床經(jīng)驗，在此培訓之前很少有機會能接觸到如此大量的住院病例診斷、常見急癥的診治，以及參加泌尿外科和神經(jīng)外科數(shù)臺手術(shù)，例如常見外傷
的清創(chuàng)縫合術(shù)、泌尿系結(jié)石手術(shù)、顱膜外血腫清除術(shù)、顱膜內(nèi)血腫清除術(shù)等等。每次進入不同的科室主動協(xié)同老師分管病人，其中包括對病人疾病進行系統(tǒng)全面的診斷治療，加強心理交流和安撫，指導病人日常合理營養(yǎng)搭配與膳食的調(diào)理與平衡，以助病人能盡快獲得最佳恢復效果。通過這些學習讓我獲得了難能可貴的經(jīng)驗知識積累，為將來能在五華監(jiān)獄醫(yī)院的工作中，更好地保障監(jiān)獄干警與服刑人員的身體健康奠定了一定的基礎。
二.學習收獲：
這次學習的最大收獲，就是讓我更加懂得如何使自己成為一名合格、優(yōu)秀的監(jiān)獄全科醫(yī)生？
首先，當然是要具備綜合性的醫(yī)療知識。全科醫(yī)生需要擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管，這種培訓模式在監(jiān)獄工作中實施起來不太容易，可作為一名全科醫(yī)生，就要時刻加強學習醫(yī)療相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能，再苦再累也要將自己的所學應用于監(jiān)獄醫(yī)療工作中去。
其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗豐富，具有卓越的領(lǐng)導才能的醫(yī)生。監(jiān)獄全科醫(yī)生面對著的是一個區(qū)域長期固定的特殊人群，全科醫(yī)生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫(yī)學干預，才能更好的控制疾病。
這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能，必須更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。
而后，全科醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。高尚的醫(yī)德是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，每一個決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。
經(jīng)過一年的學習自己總結(jié)了今后在監(jiān)獄醫(yī)院全科醫(yī)療的特點：
1、強調(diào)對病人持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患，強調(diào)預防疾病和維持健康。
3、強調(diào)在監(jiān)獄醫(yī)療場所對病人進行不間斷的管理和服務，并在必要時協(xié)調(diào)利用監(jiān)獄內(nèi)外其他資源。這就對全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：、
1）建立個人健康檔案（病歷）；
2）監(jiān)獄常見病、多發(fā)病的醫(yī)療及適時的會診/轉(zhuǎn)診；
3）急、危、重病人的急救與轉(zhuǎn)診；
4）監(jiān)獄健康服刑人群與患病服刑人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；
5）監(jiān)獄慢性病人的系統(tǒng)管理；
6）監(jiān)獄重點服刑人群保?。圆∪?、殘疾人等）；
7）服刑人員健康教育；
8）提供基本的精神衛(wèi)生服務（包括患病服刑人員的心理交流與治療）；
9）通過監(jiān)獄醫(yī)院團隊（包括五華監(jiān)獄醫(yī)院服刑護工人員）合作執(zhí)行監(jiān)獄衛(wèi)生防疫、監(jiān)獄初級衛(wèi)生保健任務等。簡而言之，通過學習讓我更加堅定成為監(jiān)獄服刑人員“健康使者”的信念。
三.工作建議：
（一）理論聯(lián)系實際，注重學以至用，完善監(jiān)獄醫(yī)院常見急癥診療規(guī)范與措施。
在日常監(jiān)獄醫(yī)院工作中會遇到各種常見內(nèi)外科急癥，通過全科醫(yī)生的臨床培訓，讓我對常見急癥有了更深刻更全面更規(guī)范的掌握，我認為有必要對我院常見急癥進行總結(jié)，對相應的診療過程和措施進行合理規(guī)范。例如完成和規(guī)范高血壓危象處理流程、急性腦血管意外（腦梗塞、腦出血）處理流程、顱腦外傷急救流程、癲癇持續(xù)狀態(tài)搶救流程、咯血救治流程、上消化道出血搶救流程、過敏反應急救流程、心肺復蘇搶救流程、休克的搶救流程、急性心肌梗死搶救與救治流程等等。將這些流程和處理措施制定成冊，或做成流程圖掛于急癥科墻壁上，同時與醫(yī)院的同事共同進行學習和交流，讓我院的急診得到更好更快更規(guī)范更有效的處理，為病人的救治贏得更寶貴的時間。
（二）加強對監(jiān)獄醫(yī)院服刑醫(yī)護人員日常醫(yī)療知識的培訓與交流。
通過對所學臨床知識和臨床經(jīng)驗的總結(jié)，靈活準確地應用于臨床實踐，這樣才能讓醫(yī)生遇到危重癥時保持沉著冷靜、有序、準確、無誤，從而有效地提高醫(yī)護人員緊急救治病者的領(lǐng)導能力。臨床上遇到問題要善于思考和探究，多翻閱相關(guān)資料，多加強醫(yī)護工作的交流和總結(jié)。本人將加強對監(jiān)獄醫(yī)院護工人員定期進行培訓，把在監(jiān)獄醫(yī)院近期內(nèi)發(fā)生的、處理的緊急病例，進行分析與講解，對疑難問題進行討論研究，接收外部最新醫(yī)療學術(shù)和指南，傳授最新醫(yī)療知識，利用現(xiàn)有條件結(jié)合實際去解決所遇到和將有可能遇到的疑難問題，做到對病人的病情發(fā)展擁有前瞻性的臨床思維，這樣才能更有效、有力、迅速的提高監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)護工作效率及工作準確性，才能夠保障整個監(jiān)獄干警與所有服刑人員的身體健康，為五華監(jiān)獄提高生產(chǎn)力提供有力的后勤保障！
（三）.對藥房危急重癥、常見疾病藥品的進行完善。
五華監(jiān)獄醫(yī)院自搬遷以來，從硬件設施、配套設施、醫(yī)療設備、醫(yī)師力量在云南整個監(jiān)獄系統(tǒng)中有極大的提高，醫(yī)院的藥房也是堪稱所有監(jiān)獄醫(yī)院中的典范，藥房作為每個醫(yī)院不可或缺的重要部門，五華監(jiān)獄醫(yī)院同樣不例外，整潔、整齊、有序、逐步精細化、完善化。結(jié)合監(jiān)獄醫(yī)院的特殊情況，為更好地服務監(jiān)獄干警和服刑人員，將對監(jiān)獄藥房進行藥品的增加與完善，其中包含公費藥品、自費藥品、急救藥品、特殊藥品，只要有可能遇到的疾病用藥都進行逐一進購，做到疾病對藥品需求近乎全面，對病人有特別用藥需求的，幫助其進購所需自費藥品，為其更好更快地解除病痛。而對于藥房在庫所有藥物都親自做了詳細的記錄，并且對藥物作用及成分進行深入的了解，熟悉每種藥品的藥理、藥物間的相互作用，更好地綜合治療疾病。能在臨床診治過程中及時準確的做出相應用藥最佳選擇，達到有效快速處理用藥食的效果。結(jié)合臨床實踐的情況，定期對藥房的藥物進行統(tǒng)計，學習更新的藥物知識，合理完善藥物品種，以便更好的服務于監(jiān)獄醫(yī)院面對的廣大特殊群體。
（四）加強對住院病人管理
培訓期間接受了三甲醫(yī)院對住院病人管理要求的學習，讓我更好地管理監(jiān)獄住院病人打下堅實的基礎。在以后的監(jiān)獄工作中收住入院病人，詳細詢問病史、系統(tǒng)完成體格檢查、積極完善相關(guān)心電圖、x射線、B超、三大常規(guī)、血生化等相關(guān)輔助檢查，認真細致書寫入院病歷，每日定時對病人進行查房了解病情變化、定時對病人復查各項指標、按時發(fā)放治療用藥、書寫病人病程記錄，對病人定期進行心理交流與安撫，做到以“病人為中心，健康為導向，奉獻為宗旨”的培訓理念，且對病者囑咐日常膳食的合理搭配，調(diào)理身心，以便達到最佳治療效果。
經(jīng)過這次培訓機會再次給自己增添了許多難能可貴的門診、臨床經(jīng)驗，作為一名醫(yī)務工作者能有這樣的培訓經(jīng)歷，對自己來說是相當難得，學習了新的醫(yī)學知識、接觸了新的醫(yī)學理念、對自己所從事的行業(yè)也有了一個新的認識，對以后漫漫的職業(yè)生涯也有了一個新的、更高的起點，在將來新的工作中定會以更飽滿的熱情，更優(yōu)質(zhì)的工作態(tài)度，以及持著對醫(yī)學事業(yè)鍥而不舍的學習與追逐精神，會盡自己最大能力服務于監(jiān)獄的醫(yī)療事業(yè)，對這一特殊機構(gòu)的所有人員健康保障做出應有的貢獻，有信心成為監(jiān)獄最優(yōu)秀的健康“使者”。
時間流逝，我來到區(qū)人民醫(yī)院病理科工作已有一年多了。在醫(yī)院教學部的領(lǐng)導和科室主任及同事們的關(guān)懷、支持、幫助下，我完成了第一年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。在規(guī)范化培訓的一年時間里，我分別到消化內(nèi)科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、兒科及病理科輪轉(zhuǎn)。一年來，我遵守醫(yī)院及各個輪轉(zhuǎn)科室的規(guī)章制度，注重提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，強化業(yè)務學習，積極主動參與臨床實踐，不斷提高理論水平及操作能力。通過規(guī)范化培訓，我將理論知識聯(lián)系到臨床工作實際中，了解各個科室常見病種的診斷與治療特點，臨床常見病、危重癥病的基本處理原則及方法，并熟悉醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內(nèi)感染等相關(guān)知識?，F(xiàn)我將一年來住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的收獲及心得總結(jié)如下：
在住院醫(yī)師培訓工作中，我深切認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。醫(yī)學作為一種特殊職業(yè)，面對是有思想、有感情的人類。只有具有高度責任心及同情心的醫(yī)生，才有可能當好一名合格醫(yī)生。醫(yī)師擔負著維護和促進人類健康的使命，關(guān)系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界萬物中最寶貴的。因此，我們在臨床工作中，不僅在醫(yī)療技術(shù)上要逐漸達到精良，而且面對患者時，還需要有親切的語言、和藹的態(tài)度、高度的責任感和高尚的醫(yī)學道德情操。我在今后的工作中，時刻牢記“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，努力使自己成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，成為一個受人民群眾愛戴的醫(yī)生。
一年的住院醫(yī)師培訓，我輪轉(zhuǎn)了消化內(nèi)科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、兒科及病理科。通過臨床輪轉(zhuǎn)，我能夠認真系統(tǒng)學習相關(guān)臨床理論知識，理論知識聯(lián)系實際，提高臨床工作技能。在各科主任及帶教老師們悉心教導，我更加熟練掌握了臨床常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療規(guī)范。我是一名病理醫(yī)師，與患者直接接觸機會較少，臨床實踐能力相對差些。在內(nèi)外婦兒科臨床規(guī)范化培訓后，我除了做到嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程外，更可貴的是，我時刻把患者當成家人對待。在胃腸外科和婦科手術(shù)治療的患者很多，我們經(jīng)常需要給手術(shù)患者切口換藥。在給每位患者換藥過程中，我們要換位思考，盡可能為病人提供最溫馨的“人性化服務”。這些“人性化服務”有換藥前的足夠溝通、患者隱私的保護、無菌技術(shù)操作、必要的人文關(guān)懷等。
對患者的尊重及關(guān)懷，有時比精湛的醫(yī)療技術(shù)更難得，可以令他們?nèi)玢宕猴L、態(tài)度親切，很好地配合醫(yī)生治療，釋解了許多醫(yī)患間的誤會，融洽了醫(yī)患之間的關(guān)系。在病理技術(shù)室輪轉(zhuǎn)，我熟悉病理工作流程，包括病理標本及病理檢查申請單的接受、病理標本取材和固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等。在工作實踐中，我掌握了一張好的HE病理切片制作的注意事項以及評判原則。病理工作比較繁雜瑣碎，我們在每一個環(huán)節(jié)上都必須認真仔細、一絲不茍，時時刻刻本著對患者負責的高度責任心做好每一個細節(jié)。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓使我感受較深的一點是，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，還是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁。我們是病理醫(yī)生，到各個科室輪轉(zhuǎn)后，可以為臨床醫(yī)生或患者及其家屬解答病理報告，替他們排憂解難，使他們從病理機制了解到相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展過程及其轉(zhuǎn)歸。同時，通過在臨床的輪轉(zhuǎn)，我們能夠熟悉疾病的病因、癥狀、體征和相關(guān)實驗室檢查指標，幫助我們提高自身病理理論知識水平及病理診斷準確性，高效地為臨床醫(yī)師提供滿意的病理報告。
當前，在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。
一、濰坊市全科醫(yī)生的需求情況
我市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共設全科醫(yī)生崗位1826個，目前我市共有23名招聘的全日制臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生正在參加為期3年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，134名來自基層醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師正在參加為期1年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，雖然在20__年基本上能夠?qū)崿F(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格全科醫(yī)生的目標，但與實際崗位需要相比缺口非常大，“崗多人少”的現(xiàn)象比較嚴重。從長遠來看，《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》明確提出到20__年基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生，據(jù)此測算，到20__年，濰坊至少需要20__名全科醫(yī)生，20__—20__年每年需要再培養(yǎng)230名全科醫(yī)生，任務非常艱巨。
二、制約全科醫(yī)師隊伍建設的障礙
一是社會認可度低。在很多人眼里，全科醫(yī)生是每個科都了解一點但卻不精通的“萬金油”醫(yī)生，其業(yè)務水平在整體上不能獲得居民的信任。二是待遇差。受基層經(jīng)濟發(fā)展水平的限制，全科醫(yī)生的待遇比大城市的?？漆t(yī)生低很多。三是職業(yè)前景不明朗。全科醫(yī)生不想其他?？漆t(yī)生一樣，目前沒有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師，晉升的路子比較窄。
三、關(guān)于全科醫(yī)師特設崗位的看法
全科醫(yī)師特崗制度，是一種新的醫(yī)療人才教育模式，類似于特崗教師制度。特設崗位人員聘期內(nèi)執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準。鼓勵特崗醫(yī)師長期在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，空出崗位優(yōu)先用于聘用安排特崗全科醫(yī)生，或由省級衛(wèi)生行政部門優(yōu)先安排繼續(xù)醫(yī)學教育。同時，縣級醫(yī)療機構(gòu)、城市醫(yī)院公開招聘人員，同等條件下優(yōu)先聘用具有特崗全科醫(yī)生工作經(jīng)歷的人員。
特崗全科醫(yī)師制度是一項引導性的政策，吸引經(jīng)過“5+3”培養(yǎng)出來的人到基層去，待遇等同于留在大醫(yī)院從事?？乒ぷ鞯尼t(yī)生，而且為其未來晉升創(chuàng)造條件。但是我們發(fā)現(xiàn)在福建省的試點結(jié)果并不十分理想，大多城區(qū)和縣都未招滿，由此可以看出吸引全科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作絕不僅僅是漲工資、給編制這么簡單，而必須給全科醫(yī)生提供更廣闊的職業(yè)發(fā)展空間，用事業(yè)留人。社會也應該盡快糾正那些對全科醫(yī)生的誤解和偏見，用感情留人。
經(jīng)過近一個月時間的全科醫(yī)生的理論培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解，悉知全科醫(yī)學的含義，將原有的各科相關(guān)知識有機的融合。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在這一個月的學習時間里 ，老師給我們傳授了全科醫(yī)學基儲社區(qū)保健與康復、人際溝通學、醫(yī)學心理學、社區(qū)預防醫(yī)學五門課程，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，熟悉了全科醫(yī)學的特點和全科醫(yī)學基本知識理論。雖然課程多、時間緊，與同學之間面對面的交流、研討的機會也不多，但是通過這有限時間的學習與交流，拓寬了知識面，提高了認識。認識到自身的不足，需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學習，讓我深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進一步認識到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性。
總之，通過這一段時間的學習深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負著在新的歷史時期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責任。這就要求我在今后學習和工作和工作中端正態(tài)度，更加努力的學習，提高專業(yè)技術(shù)水平，從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以在今后的實踐學習中要充分利用現(xiàn)階段的有利條件更新觀念，繼續(xù)學習，為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基矗爭取圓滿、合格的完成此次轉(zhuǎn)崗培訓。
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓班的學習，我對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。
在一年的學習時間里，根據(jù)自身情況結(jié)合我院實際，我選擇了相關(guān)科室（急診科、麻醉科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科），我也對相關(guān)科室的理論知識進行學習，理論結(jié)合臨床實踐，對急診科常見病、多發(fā)?。ㄈ缁就鈧?、清創(chuàng)、換藥、急腹癥、急性藥物中毒等）的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及急診科的基本臨床操作技能有了一定的掌握，在麻醉科主要學習了各科手術(shù)病人麻醉前病人的訪視、評估，麻醉中監(jiān)測，術(shù)后病人回訪，對藥物的應用，及麻醉中的基本技能操作（吸氧、吸痰、氣管內(nèi)插管、椎管內(nèi)穿刺及動靜脈穿刺術(shù)有一定的掌握），在呼吸內(nèi)科及消化內(nèi)科主要學習了病歷書寫及常見病多發(fā)?。甭灾夤苎?，肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、胃潰瘍、消化道出血、肝硬化、腸梗阻、腸炎等）的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征有一定掌握，認真完成了臨床培訓要求。金陽醫(yī)院基本設施齊全，藥品豐富、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗都能滿足常見病的需要）、B超、心電圖、CT等。還開展了針灸科、疼痛科、康復科等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。
由于自己一直都是從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作，對很多疾病見得少，處理得少，經(jīng)驗不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品、醫(yī)療設施、輔助檢查不足，導致對很多疾病的認識何處理還不夠全面，通過這一年的學習，自己也覺學有所獲，對自己今后的幫助很大，希望今后有更多這樣的學習機會，在今后的工作中更是要不斷學習，更新知識，改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務。
三年來，本科室的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作取得了快速的發(fā)展，各種醫(yī)療運行指標攀升，特別門診及急診就診人數(shù)等，與此同時也意味著參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會，從臨床能力培訓的角度是與住院醫(yī)師培訓的總體思想相一致的。
（一）培訓基地建設與管理情況
⑴三年中住院醫(yī)師實行轉(zhuǎn)科學習，包括口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、急診科、醫(yī)學影像科、普外科、心血管內(nèi)科、病理科等本專業(yè)科室及相關(guān)專業(yè)科室。轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野，為今后工作奠定了良好的基礎。同時，其他科室也向我科派了來輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生，我們也對其進行了口腔科的知識講授。
⑵每年安排科室內(nèi)專業(yè)知識業(yè)務講座12次，其中請副主任醫(yī)師以上人員進行講座2人次，重點安排科內(nèi)各項感管制度、口腔科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面，使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解，加強規(guī)范化管理。
⑶根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓，嚴格“三基”訓練和出科考核，參加年度的考試，均通過考試。
⑷住院醫(yī)師考勤情況予以登記，開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學習班等。同時，開展了匿名評教活動，請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教。
（二）存在問題及對策
建立、實施質(zhì)量評估及完善考核制度，包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：
①住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。
②臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人，盡量客觀合理設計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
（三）工作計劃
帶教老師也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓深有感觸，感到帶教工作是一種責任和榮譽。提出了下階段工作計劃：
①嚴格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施，無隨意更換。
②學員積極性很高，求知欲很強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現(xiàn)訓練的高強度，包括在指導老師帶領(lǐng)下進行臨床操作，如拔牙、口腔頜面部門診小手術(shù)、全口義齒取模等。要順利熟練這些技能，組織住院醫(yī)師強化學習和訓練是行之有效的辦法。
③帶教老師要嚴格帶教，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，在醫(yī)德醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。
④分層教學：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導規(guī)培醫(yī)生如何帶著書本知識走到治療椅旁；學習典型病例的典型臨床表現(xiàn)；建立正確的臨床思維，督導其逐步進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作。
⑤多樣化教學：不拘泥于“你講我聽“，而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式，如講座、臨床病例討論、文獻匯報等；又有創(chuàng)新的教學方式，月末回顧、患者宣教等。
近二個年度參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師主動性較初始一屆要高，科室內(nèi)開展的業(yè)務講座和病例討論已初具成效，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。
很高興在__市中醫(yī)院進行了十個月的中醫(yī)全科醫(yī)師臨床實習，能有這么好的一次學習機會我十分高興，也倍加珍惜。按照全科醫(yī)師培訓要求，結(jié)合我自身存在的不足，我在市中醫(yī)院選擇了腎病科、腦病科、中醫(yī)專家門診、腦病門診、糖尿病科、影像科以及心電圖等科室作為我學習的重點科室。在學習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到不遲到，不早退，不無故曠工擅離工作崗位，對待病人和藹可親，態(tài)度良好。在專業(yè)技術(shù)方面勤學苦練，虛心聽取老師講解，認真做好筆記，不懂就問，努力將所學的理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。此外學習期間我踴躍參加了醫(yī)院及各科室的政治學習、業(yè)務學習和各項活動，使自己的學習生活更加充實。
通過近一年的學習，我收獲很大，不僅學到了許多專業(yè)知識，也掌握了一些學習技巧和方法，開拓了思考解決問題的新思路。了解了許多臨床常見病，多發(fā)病以及一些慢性病中醫(yī)治療的獨特療效，感受到了祖國醫(yī)學的博大精深。體會到了愛崗敬業(yè)，無私奉獻的高貴品格，更感受到了市中醫(yī)院領(lǐng)導及各位老師的熱情待人、平易近人的風范。
最后，衷心感謝市中醫(yī)院的領(lǐng)導在我們的學習期間給予的關(guān)懷和幫助，我們將帶著市中醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風返回我們的工作崗位繼續(xù)為患者服務，做一名優(yōu)秀合格的醫(yī)務工作者。
在當今新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革中，醫(yī)療模式已發(fā)生改變。20__年2月出臺了《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，確定了開展社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則以及發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的主要任務等內(nèi)容。20__年，全國地級以上城市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。我院自20__年更名為社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，醫(yī)療模式也在逐步改變。作為一名外科醫(yī)生如何向全科醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換已勢在必行。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務的定位
1、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念和任務。社區(qū)衛(wèi)生服務是在政府領(lǐng)導，社區(qū)參與，上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導向，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防，醫(yī)療，保健，康復，健康教育，_技術(shù)服務等為一體的有效，經(jīng)濟，方便，綜合，連接的基層衛(wèi)生服務。服務效果要及時，方便，有效，優(yōu)質(zhì)，價廉。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務在衛(wèi)生服務中的定位。社區(qū)衛(wèi)生服務是一種第一線醫(yī)療照顧，是國家衛(wèi)生服務體系的基礎，是居民尋求衛(wèi)生服務的門戶，即可為居民提供首診服務，他應能便捷，經(jīng)濟而有效地解決社區(qū)居民80-90%的健康問題，并根據(jù)需要幫助病人正確地選擇利用其它級別或種類的醫(yī)療保健服務。社區(qū)衛(wèi)生服務是以健康為中心為病人個體和社區(qū)人群提供基本的醫(yī)療和公共服務，負責社區(qū)全體居民的健康管理等任務。而?？漆t(yī)療是以疾病為中心的專科醫(yī)療服務，主要負責組織少見病和疑難病的專家會診，接納轉(zhuǎn)診的住院患者，對基層醫(yī)生的定期培訓和職業(yè)素養(yǎng)指導等。
3、社區(qū)醫(yī)療服務團隊
社區(qū)衛(wèi)生服務的基本衛(wèi)生服務團隊可由以下人員構(gòu)成：全科醫(yī)師，社區(qū)?？漆t(yī)師，社區(qū)中醫(yī)師，社區(qū)助理醫(yī)師，社區(qū)公共衛(wèi)生人員，社區(qū)護士，藥劑師，檢驗師，心理醫(yī)師，康復診療師，醫(yī)療服務管理者，社會工作者，志愿者及其他相關(guān)人員組成。其中全科醫(yī)生是團隊的業(yè)務骨干和團隊發(fā)展的管理者。所以我們向全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗是嚴肅而又嚴謹?shù)摹?/p>
2、政府職能部門的培訓
自20__年我院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，各臨床醫(yī)生每年都要輪流參加市衛(wèi)生局組織的為期一年的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。培訓內(nèi)容包含了理論學習，臨床培訓，技能考核。學習完成后均需通過結(jié)業(yè)考試，合格后頒發(fā)全科醫(yī)生證書。
1、理論學習
時間一個月，有資歷高深的具有全科醫(yī)生培訓經(jīng)驗的講師授課。內(nèi)容有《社區(qū)預防醫(yī)學》，《社區(qū)保健與康復》，《全科醫(yī)學基礎》，《全科醫(yī)療》，做到對全科醫(yī)學的發(fā)展，全科醫(yī)生的職責，社區(qū)保健內(nèi)容及全科醫(yī)療基本知識有明確的認識。對全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務中的工作任務與角色，以及所承擔的使命有清晰的認識。
2、臨床培訓
通過系統(tǒng)的理論學習，市衛(wèi)生局安排學習人員進入市級綜合醫(yī)院進行臨床基地培訓，時間10個月。到各科室脫產(chǎn)學習，參加大查房，科室討論，教學研討，技能培訓，系統(tǒng)的學習各科的常見病，疑難病，為以后成為一名合格的全科醫(yī)生夯實基礎。盡量對每一科室的病種都要有所掌握。之后去優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓，時間一個月。以一名全科醫(yī)生的身份與病人面對面交流，對健康檔案的管理，慢性病人的系統(tǒng)管理，社區(qū)重點人群的保健進行實質(zhì)性的操作，充分體驗到全科醫(yī)生職責的重要性，責任性。
3、技能考核
經(jīng)過一年多脫產(chǎn)學習，技能培訓，首先參加市衛(wèi)生局組織的統(tǒng)一考試，考試內(nèi)容為理論學習內(nèi)容?？荚嚭细裾咴俳y(tǒng)一參加參加市衛(wèi)生局組織的技能考核，考核內(nèi)容分為必考內(nèi)容心肺復蘇。還有抽考內(nèi)容，如換藥技術(shù)，胸部檢查，五官頸部及神經(jīng)檢查，社區(qū)患者的健康教育，社區(qū)常見疾病的管理（高血壓，糖尿病，肺阻塞性疾病，惡性腫瘤）。合格者頒發(fā)全科醫(yī)生證書。
3、個人角色的轉(zhuǎn)換
1、外科醫(yī)療與全科醫(yī)療的區(qū)別
以前作為一名外科醫(yī)生是以疾病為中心的專科醫(yī)療服務，照顧范圍較窄，僅局限與普外科和骨外科系統(tǒng)的疾病，服務內(nèi)容是以醫(yī)療為主，服務單位是個人。而轉(zhuǎn)換為全科醫(yī)生后，他的照顧范圍要寬，兼顧生物，心理，社會三方面，是以健康為中心，全面管理，服務內(nèi)容是醫(yī)療，預防，保健，康復，教育，_指導六位一體的服務。服務的單位是個人，家庭，社區(qū)兼顧。
2、全科醫(yī)生的角色
對于病人及家庭來說，全科醫(yī)生是法定的首診醫(yī)生，負責病人常見健康問題的診治和全方位全過程管理，并及時對病人的健康問題及其嚴重程度做出判斷，必要時能夠幫助病人聯(lián)系會診和轉(zhuǎn)診。全科醫(yī)生是病人進入醫(yī)療保險的“門戶”，承擔著醫(yī)生的角色，咨詢者的角色，教育者的角色，朋友的角色，有效管理者的角色，還有協(xié)調(diào)者的角色。為社區(qū)，家庭和個人承擔著三級預防任務，成為預防措施的實際協(xié)調(diào)人。
全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的任務任重而道遠，必須要有高度的責任心，在基層醫(yī)療服務中使用適宜的技術(shù)，服務于廣大社區(qū)民眾，通過密切接觸將醫(yī)生的愛心傳遞給病人，通過對病人提供關(guān)懷照料，使之獲得診治與慰藉。因此，重塑醫(yī)生的良好形象，恢復密切的醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)衛(wèi)生服務的公平性與經(jīng)濟性，這一推進衛(wèi)生改革的重任全科醫(yī)生這支隊伍也被寄予了厚望。
一年來，我院在上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導下，通過大家的共同努力，圓滿完成了20__年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓任務，取得了一定成效。20__年我院接收15名基層醫(yī)生進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，安排十七位有帶教經(jīng)驗的老師帶教，通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓和考核，所有參加培訓醫(yī)生，提高了診治能力，達到了全科醫(yī)師水平。
一、 組織健全，管理規(guī)范
我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓管理領(lǐng)導小組，分工明確，醫(yī)教科長直接負責轉(zhuǎn)崗培訓管理工作。有獨立教學場地和教學設備，管理人員和帶教老師分別接受了國家和省級相關(guān)培訓機構(gòu)培訓并通過了帶教資格認定。 制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓規(guī)定，考核辦法，獎懲管理制度，明確了相關(guān)部門人員的職責和任務，并督促醫(yī)生、學員認真執(zhí)行。建立了齊全的學員檔案，將學員從開始培訓到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓工作正常開展，制定了經(jīng)費的使用辦法，購買了必備培訓器材。
二、過程管理嚴密
為保證培訓工作順利進行，醫(yī)院嚴格按照國家規(guī)定，制定了培訓管理人員和帶教老師培訓管理制度，并定期對其進行考核。安排帶教老師參加上級師資培訓，目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級部門的考核認定。醫(yī)院還對帶教老師進行多次院內(nèi)培訓，并召開經(jīng)驗交流會，進一步提高了他們教學能力。
基地領(lǐng)導對全科醫(yī)生培訓十分重視，每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作匯報，并作出重要批示。醫(yī)院按照培訓大綱要求，制定了詳細的輪轉(zhuǎn)表，學員出科帶教科室均按計劃和考核方案嚴格進行考核。
醫(yī)教科每月不定期去各帶教科室進行全科醫(yī)生培訓工作檢查，所有學員均按照學員手冊上規(guī)定內(nèi)容認真執(zhí)行，各科均按計劃完成任務。
醫(yī)院每月組織帶教老師進行相關(guān)的理論學習和技能訓練，按照要求組織考試考核，進行登記并存入技術(shù)檔案。