一段時間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的工作，相信你有很多收獲要記錄下來吧！下面是小編整理的關于護理季度個人工作總結的內(nèi)容，歡迎閱讀借鑒！
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務人員團結協(xié)作，出色地完成各項搶救工作?，F(xiàn)將一個季度以來的`工作總結匯報如下：
一、強化服務意識，提高服務質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學習，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務知識學習。開展急救專業(yè)培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調(diào)試是急診工作的基礎，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫(yī)院三個醫(yī)療區(qū)共31個護理單元正常運轉(zhuǎn)，特別是第一季度，病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業(yè)業(yè)，認真完成各項工作?，F(xiàn)在簡單總結第一季度護理工作：
一、完成工作量：
實際住院人次：__
病危人次：__
病重人次：__
搶救人次：__
一級護理人次：__
二、質(zhì)量控制：
根據(jù)醫(yī)院20__年重點創(chuàng)“三甲”的規(guī)劃，護理部根據(jù)“三甲”醫(yī)院標準重新修訂了各項護理質(zhì)控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度組織綜合質(zhì)量檢查3次，__均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。
三、護理安全管理：
本季度因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節(jié)期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監(jiān)管失利，因護理不到位而出現(xiàn)了護理差錯導致護理糾紛。
四、堅持業(yè)務學習，落實護理查房制度，本季度完成業(yè)務學習和護理查房共4次，起到了指導臨床的目的。
五、優(yōu)質(zhì)護理服務工作：
由于本季度病員多，護理人員相對不足，優(yōu)質(zhì)護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監(jiān)督。
六、需進一步加強的工作：
1、加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時反饋和整改；
2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業(yè)務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質(zhì)。
20__年第一季度，中醫(yī)院在院領導和護理部的關心支持下，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，3月23日，在副院長的主持下，全院護士長對20__年第一季度護理工作做了匯報，總結如下：
加強中醫(yī)特色護理
各科室加強中醫(yī)護理的知識以及操作培訓，組織中醫(yī)理論以及技能考試，全面提高全院護士整體中醫(yī)護理水__，積極廣泛的將中醫(yī)護理應用到臨床實踐。
注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍提高
各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核，從理論到實踐上提高護理人員整體素質(zhì)。護理部及護士長不定時查房，提問，內(nèi)容為基礎理論知識，院內(nèi)感染知識和專科理論知識，以促進大家共同學習和進步。
加強護理安全管理，保證護理安全
加強對護理缺陷、護理投訴的歸因分析;對發(fā)生的護理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現(xiàn)同樣問題的護士責其深刻認識，確實在護理工作中應用持續(xù)質(zhì)量改進。
開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提高病人滿意度
要求所有護士按規(guī)范著裝，使用文明語言，改善服務態(tài)度，樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧，切實為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，讓病人滿意。
護理文件書寫
切實做到準確、客觀及連續(xù)，在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查的力度，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態(tài)。
加強科室院感管理
加強醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。
面對20__年我們充滿了信心，在肯定成績的同時，我們也清醒的看到存在的不足，前進的道路上有桂冠，也有荊棘，我們將以此為契機，乘勢而上，以科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)，20__我們動力無限!
對照季計劃完成以下工作：
1、 做好節(jié)日期間的安排工作：春節(jié)長假，重點強調(diào)了護理人員的排班，崗位職責的執(zhí)行，安全措施的落實，監(jiān)督制度的連續(xù)性。要求護理二線班完備，聯(lián)系方法暢通，嚴格管理，增強安全意識，保證了整個節(jié)假日各項工作的正常運行。
2、 吸取去年低年資護士護理書寫不規(guī)范、遇到危急情況不會處理的教訓，本季度重點加強了對危重病人的各項監(jiān)控工作，要求出現(xiàn)危重病人時科室積極上報，護理部積極下巡，把好“三關”，以保證護理安全。
3、 監(jiān)控護理文書的書寫：啟用新體溫單、生命體征監(jiān)護記錄單，下巡檢查書寫效果。新體溫單的使用一度使護士不習慣，出現(xiàn)問題較多，經(jīng)過嚴格把關及不斷示范，現(xiàn)已運行良好；生命體征監(jiān)護記錄單大多數(shù)科室對監(jiān)護記錄的描述不規(guī)范，下一步將專門組織學習心電圖相關知識及監(jiān)護記錄培訓，以提高書寫質(zhì)量；執(zhí)行醫(yī)囑的時間上個別科室仍同步，與科室進行單獨溝通及教育后，及時杜絕了此類事情的再次發(fā)生，保持了護理文書的真實性。
4、 完成了業(yè)務學習及護理查房三次，業(yè)務學習主要對論文的書寫及院感相關知識進行了培訓，通過書寫論文知識的學習，使護理人員對論文的書寫有了一定的認識；通過對院感相關知識的學習，更新了部分護理人員院感知識，糾正了認知上的差異。
5、 完成了太原衛(wèi)校23名實習生返校前的考試及評教工作。
6、 修訂了質(zhì)控的考核細則及相關考核標準。
7、 優(yōu)質(zhì)護理服務推進工作：
1） 完成了對各科護理骨干17項基礎護理操作的培訓。
2） 在20__年10月底起草的關于《在我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”試點病區(qū)的建議》的基礎上再次書面進行了《醫(yī)院先期開展“示范工程”的科室與需要配備的基礎設施及支持政策的說明》，并起草了《關于成立醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動領導小組的通知》。
3） 因時間緊、護理部無專門的培訓人員等原因，24項常用臨床護理技術服務規(guī)范的操作未進行培訓，將在以后的工作中逐步落實，借以提升并規(guī)范護士的整體操作水__。
4） 涉及“優(yōu)質(zhì)護理服務》的崗位職責及相關制度將字下季度完善。
一、完成定期質(zhì)量查房(護理管理、護士行為規(guī)范、護士長管理)及“五一節(jié)”節(jié)前安全查房、打印病歷運行情況、長期醫(yī)囑(輸液)取藥流程優(yōu)化、轉(zhuǎn)科交接制度、流程、記錄專項查房等。
二、對照《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》(20__)、“大型醫(yī)院巡查”內(nèi)容和要求，完善相關工作，推進優(yōu)質(zhì)護理服務。
㈠ 根據(jù)國家衛(wèi)生__辦公廳關于開展優(yōu)質(zhì)護理服務評價工作的通知要求，進一步完善相關護理管理、深化優(yōu)質(zhì)護理服務。
1、組織學習國家衛(wèi)計委“關于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務”的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)法〔20__〕15號)及“大型醫(yī)院巡查”內(nèi)容和要求。并根據(jù)衛(wèi)計委患者入、出院護理工作制度及服務流程，修訂和完善我院相關制度和服務流程，要求各科遵照執(zhí)行。
2、優(yōu)化長期醫(yī)囑取藥流程，在內(nèi)七科、康復科、五官科、外六科、急診病房試運行，總結經(jīng)驗，逐步在全院推廣。
3、全院推行打印護理病歷，大力推進護理信息化建設，節(jié)約護士時間，提高工作效率，全院各科護理執(zhí)行單于5月進病歷。
4、在護士工作站———病區(qū)卡片信息欄內(nèi)，增加“病危”、“病重”、及“耐藥菌”提示標示。
5、開展了20__年優(yōu)質(zhì)護理服務護士體驗與滿意度調(diào)查。
6、做好護理崗位管理的相關工作，修訂護理崗位說明書和臨床分層級管理手冊，擬定9月完成臨床護理崗位的新聘和續(xù)聘工作。
7、對本季度330名出院患者進行了護理服務質(zhì)量滿意度的電話問卷調(diào)查，滿意度為94．13已對存在不足進行了分析整改。患者對護理服務整體滿意評分為94．1分。
㈡ 開展護理崗位技能創(chuàng)新大練兵活動，提升護士技能水__，提升優(yōu)質(zhì)護理服務能力。并對獲獎集體及個人給予表彰，樹立標桿。
1、參加成都市護理崗位技能創(chuàng)新大練兵活動，醫(yī)院榮獲成都市護理崗位創(chuàng)新技能大賽集體一等獎；高倩、吳莎莎榮獲成都市護理崗位創(chuàng)新技能大賽“__基礎生命支持技術”個人一等獎。
2、參加都江堰市護理崗位技能創(chuàng)新大練兵活動，醫(yī)院榮獲都江堰市市護理崗位創(chuàng)新技能大賽集體一等獎；劉永秀、張宇浩等5名護士榮獲“__心電監(jiān)測技術”、個人一、二等、三等獎。
3、組織醫(yī)院護理崗位創(chuàng)新技能大賽，評選出先進集體和優(yōu)秀個人。
三、開展紀念5．12國際護士節(jié)系列活動，評選出優(yōu)質(zhì)護理服務“先進集體”“優(yōu)秀護士”“優(yōu)秀護士長”“護理職業(yè)忠誠獎”并予以表彰。
四、“科學品管助力，提升優(yōu)質(zhì)護理”，開展20__年首屆護理“品管圈”大賽，運用科學的方法，解決護理難題。全院共有30個品管圈參加大賽，有內(nèi)五科“晨曦圈”等9個品管圈進入決賽并獲獎。
五、加強培訓，提升質(zhì)量安全意識及業(yè)務技能水__。
1、舉辦成都市繼續(xù)教育項目《基層醫(yī)院急診質(zhì)量持續(xù)改進》。
2、對20__年護理崗位創(chuàng)新技能大練兵及比賽進行總結及反饋。
3、進行了全院二季度護理業(yè)務學習、業(yè)務查房、病例討論；
4、開展質(zhì)量與安全培訓：安全警示教育、壓瘡管理、跌倒/墜床應急演練、輸血規(guī)范管理。
5、組織深靜脈血栓護理講座。
6、對護理應急隊員進行了培訓，包括：突發(fā)事件的救援應對及報告、成批傷病員緊急救援。
7、派出部份護士長及護理骨干參加__婦幼保健協(xié)會《20__—__助產(chǎn)專業(yè)建設及發(fā)展國際研討會》、四川省護理學會組辦的康復護理與技能進展培訓研討會及四川省繼教項目“運營管理在基層醫(yī)院的應用新進展”培訓等。
六、 積極配合做好省重點?？?兒科)復審。
七、 積極配合做好成都市第三人民醫(yī)院對我院的托管工作。
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的有序開展，我們的服務更加貼心，體會也更加深刻?？剖依^續(xù)從改革護理工作模式入手，以加強病人的健康宣教，真正實現(xiàn)“無縫隙護理”一條龍服務為切入點，切實從病人的實際需求為出發(fā)點，加強護理管理，規(guī)范護理服務，提升護理質(zhì)量。合醫(yī)院等級評定、新病房樓啟用等大項工作，緊跟醫(yī)院發(fā)展的新形勢，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，促使科室的護理工作真正實現(xiàn)讓“患者滿意、社會滿意、官兵滿意”的目標。8月份，我科室參加了醫(yī)院的經(jīng)驗交流會?，F(xiàn)將三季度總結如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理工作井然有序
活動開展以來，我科大力提倡細節(jié)服務，科室護理工作目前呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。各班崗位職責明確，對患者實施治療護理、心理疏導及健康教育等全程服務。
二、換位思考，構建和諧護患關系
對患者我們在“情”字上下功夫，尊重、同情患者，真誠相待，耐心傾聽患者及家屬訴求，并在力所能及的范圍內(nèi)解決其合理需求，讓患者感到溫暖，并產(chǎn)生信任感，促進良好醫(yī)患關系的建立。多為患者著想，多從患者的角度和心理去評價自身的工作。當患者由于疾病帶來的不適而導致緊張、恐懼，從而出現(xiàn)一些過激語言或行為時，護士們不僅僅停留在為患者提供常規(guī)護理層面，而是理解病人、理解他因患病所產(chǎn)生的心理變化。在與患者溝通過程中，盡力做到用我們的責任心換取患者的信心;用醫(yī)護人員的細心，換取患者的舒心;用我們的耐心，換取患者的安心;用我們的愛心，換取患者的放心。將心比心，大大促進醫(yī)患之間感情融洽，心理距離拉近。
9月份有位70多歲的老大爺是我科的老病號，在家中發(fā)病急打120急救中心，把病人送到了交通醫(yī)院，可老人說什么也不下車，非要到456醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院。最后120工作人員無奈地又把他送到了我科。老人看到我們說“我就相信你們，你們的服務好讓我感到親切，別的醫(yī)院我不去”。聽到這些話，護士們都覺得付出后得到了好的回報，干的更帶勁了。
三、加強業(yè)務學習、提高整體護理質(zhì)量
科室通過各項學習和培訓，統(tǒng)一思想，提高認識，高標準、嚴要求，全面有效地提升護理服務質(zhì)量。護理工作要求做到五個一點：“儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業(yè)務精一點”。每天利用晨會對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。對于特殊病人或危重病人護士長采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水__。基礎護理工作比之前更到位，更精細、更貼切?？剖覍Χ鄠€病種實行了臨床路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎理論知識及溝通交流能力;并加強年輕護士的指導與培訓，提高科室護士的整體素質(zhì)，以更好更專業(yè)的為患者服務。
四、緊跟科室發(fā)展、提高業(yè)務技能
隨著科室腦血管介入治療病人越來越多，為了更好的為病人爭取時間及早治療，為病人開放了綠色通道，嚴格掌握時間窗，曾救治多起急性腦血栓患者，同時，護士為提高自己的業(yè)務水__，經(jīng)常加班加點，主動學習科里的先進知識，逐步掌握了腦血管病人介入手術的術前術后護理，為廣大患者帶來福音。
五、護理操作的準確到位，人性化的護理。
輸液時，對于穿刺難度大的病人，大家都做到耐心、細心，找到合適的血管再穿刺，不再盲目進針。病員需要幫助時，護士們積極主動的為病員解決困難。
沒有完美的工作，我們還有很多不足之處，如：病人的治療飲食目前還不能解決;科室業(yè)務知識還有待加強。但相信，只要我們切實貫徹優(yōu)質(zhì)服務示范工程的精神，努力地做到以精湛的技術，飽滿的工作情緒，高度的責任心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。想他們所想，幫他們所需，護理工作定會做的越來越好。
一、 積極推進“二級”的各項工作。
1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進行試運行。
2、關于崗位說明書，各科按照護理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運行。
3、按照新標準的要求院科兩級對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度
二、應急演練工作：3月下旬，在護理部的統(tǒng)一組織下各科完成應急演練一次。本次由護理部根據(jù)各科的特點和容易出現(xiàn)的問題為各科設計題目，由各科自行演練，護理部臨場督導。通過各科積極演練，醫(yī)護增強了配合，鍛煉了護士的應急搶救能力，同時也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點忙亂，護士不能進入實在狀態(tài)，但通過本次演練還是達到了演練的目的。
三、重點部門的評估工作：2月下旬，與醫(yī)務科一起到現(xiàn)場對我院重點部門進行了綜合評估，現(xiàn)場檢驗了科室的管理水__和業(yè)務技能，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場給與了及時的糾正，同時也鍛煉了隊伍。
四、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。組織業(yè)務學習三次，于3月完成對全院護士的三基理論考試一次。
五、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。從1月開始在五官科病區(qū)繼續(xù)推進，使我院的優(yōu)質(zhì)護理服務工作除了五官科病區(qū)外還設立康復科。并在門急診積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作的理念。
六、其他，按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。
20__年護理部在等級醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)護理服務工作基礎上，進一步落實責任制整體護理，推進優(yōu)質(zhì)護理服務持續(xù)、深入開展，促進護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會，第一季度工作重點：護理基礎工作，總結如下：
2、探索護士績效考核和分配制度，護理部根據(jù)護理崗位職責、風險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等德能勤績廉方面，對每個護士進行績效考核，并將考核結果與護士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱晉升等結合起來，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護士積極性。
3、護理部開展“品管圈”活動，與3月4日召開“塔城市人民醫(yī)院護理部品管圈活動啟動會”，并每周召開一次“品管圈”專題會。
改善臨床護理服務。
1、責任護士全面落實護理職責，注重護理專業(yè)內(nèi)涵建設，加強醫(yī)護團隊合作和患者溝通交流，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務，促進患者及早康復，提高患者滿意度。質(zhì)控科、護理部、健康教育管理小組每月對全院各臨床科室護士進行隨機抽查提問各項護理制度、職責、流程、應急預案，并總結反饋給科護士長及護理部。1-3共抽查提問科室護理人員150人次，加強了護理人員的業(yè)務學習，提高了護理人員的整體素質(zhì)。
科室做好患者的健康教育工作和出院指導。護理部、質(zhì)控科每月對病區(qū)病人進行抽查，督導檢查健康教育工作落實情況，并與科室績效結合，對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改。臨床科室實行出院患者電話隨訪制，通過電話回訪使患者體驗到被關心的感覺。護理部每月對科室電話回訪工作進行督導檢查;護理部每月通過患者對科室護理人員做滿意度調(diào)查，1-3度患者滿意度為98%以上。
2、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務存在的問題，制定切實可行的工作措施，并有所突破和創(chuàng)新。護理部針對科室優(yōu)護亮點問題，每月進行匯總，并在每月“護理質(zhì)量委員會例會及護理安全工作反饋會”上大家學習、推廣，讓優(yōu)護的亮點在每個科室閃光，照亮溫暖每一個患者。1-3月臨床科室護理單元共計開展優(yōu)護亮點工作20項。
3、在門診、手術室等進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務，不斷改進護理服務，體現(xiàn)人文關懷。
持續(xù)改進護理質(zhì)量。
1、完善護理質(zhì)量控制組織，嚴格按照護理質(zhì)量控制標準。
2、繼續(xù)合理使用質(zhì)量持續(xù)改進工具持續(xù)改進護理質(zhì)量，提升護理服務水__。各科室每月對存在問題的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追蹤，對于整改效果不明顯或效果差，再進行PDCA的循環(huán)，真正達到持續(xù)改進。1-3護理部召開臨床科室“護理工作持續(xù)改進”專題會議一次，共計持續(xù)改進問題42項，保障了護理安全質(zhì)量。
3、完善醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標準。護理部、質(zhì)控科每月對此項工作進行專項檢查，并在每月的“護理質(zhì)量委員會例會及護理安全工作反饋”會反饋，進行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。每月院感科、護理部、質(zhì)控科及護士長夜查房對此項
工作都進行督導檢查，并將存在的問題反饋給相關護士長，護士長根據(jù)問題進行相關整改。
5、定期監(jiān)測跌倒、墜床、壓瘡、外科系統(tǒng)擇期手術并發(fā)癥的質(zhì)量監(jiān)控指標，分析指標數(shù)據(jù)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實整改措施。
6、各護理管理小組認真落實相關工作。各護理管理小組每月按標準對病區(qū)相關工作進行質(zhì)控，對存在的問題及時反饋給護士長及護理部，科室對存在問題及時進行整改，護理部對該問題進行督導檢查。
護理安全管理
1、完善護理安全管理網(wǎng)絡。護理安全管理小組做好相應的'工作。
2、加強護理安全教育，牢固培養(yǎng)風險意識。把“安全第一”、“預防為主”作為護士的首要價值取向，使護士對各項護理制度要進行有效落實。有針對護理安全事件案例原因分析及改進機制。1-3月科室上報護理不良事件共4例。
3、加強專業(yè)素質(zhì)培訓，提高風險防范能力。護士必須參加院級理論考試、技能操作、專題講座及科室業(yè)務大查房等，以切實提高專業(yè)知識。1-3月護理部組織院級護理人員理論考試3次，參加人數(shù)450人，技能培訓考核3項，參加培訓及考核護理人員約人470次。
4、加強危重患者病情變化風險評估和安全防范措施并有效實施，記錄規(guī)范。
5、落實護理風險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序。
6、做好醫(yī)院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。執(zhí)行臨床護理技術操作，有臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范，護士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施及處理流程。
7、應急演練：將重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點患者的工作納入護理工作中，進行常態(tài)化的管理。
重點部門：2月在內(nèi)三、供應室科組織進行了《停水的應急演練》;
重點環(huán)節(jié)：3月在中醫(yī)科組織《查對制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應的應急演練》;
促進醫(yī)院護理文化建設
文化建設，教育為本。將大力開展護理文化的宣傳教育，堅持以人為本，增強優(yōu)質(zhì)服務的理念，形成用制度規(guī)范護士行為，做好各類人員的崗前培訓。構建“天使之家”微信群，傾聽護士的心聲。護理文化建設可以提升護士的素質(zhì)和專業(yè)技術水__。第一季度護理部組織護理文化專題講座2期:《護理文化建設—行為文化》《護理文化建設—護理文書、健康教育》全院護理人員、實習生參加。護理部組織開展“送溫暖、獻愛心”活動，院222位醫(yī)護人員為患兒小雪捐款捐衣，價值約為5000元。
其它工作
1、配合醫(yī)院做好愛嬰醫(yī)院的復核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作。1-3月護理部對愛嬰醫(yī)院的復核工作共進行專項督導檢查12次，對“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作共進行專項督導檢查6次。
2、做好實習生的管理和帶教工作。護理部組織實習生召開“塔城市人民醫(yī)院護理部實習生交流會”1次;召開護理部、實習生與塔城地區(qū)衛(wèi)生學校領導座談會1次。
3、做好志愿者服務工作，積極完成醫(yī)院交辦的其它工作。
根據(jù)第二季度工作完成情況及存在的不足，第三季度護理部主要抓好下面幾方面的工作。
一、抓好護理細節(jié)服務，提高護理質(zhì)量。配合醫(yī)院程序化溫馨服務活動的開展，制定護理溫馨服務流程，組織各科室認真學習各項護理服務流程規(guī)范性語言，強調(diào)細節(jié)服務，體現(xiàn)人文關懷，力爭達到各科室統(tǒng)一服務規(guī)范，護理部將加大檢查執(zhí)行力度，全面提高護理質(zhì)量。
二、繼續(xù)完成護理三基三嚴培訓計劃。對第二季度理論考試不合格者進行有計劃的補考；統(tǒng)一護理技術操作的執(zhí)行標準，并開放示教室，為護士提供練習操作的場所，根據(jù)計劃，逐科進行培訓、考試。考試過程中嚴格把關，通過率達到100%。
三、規(guī)范護理操作流程。個別科室仍未嚴格執(zhí)行入院、出院服務流程，本季度加大檢查質(zhì)控力度，不斷規(guī)范護理服務。同時制定輸血、輸液、更換液體、交接班、晨晚間護理等護理操作流程，下發(fā)到科室，以科室為單位認真組織學習，護理部抓好檢查落實。
四、病人調(diào)查表顯示，我們的工作仍存在很多不足，有待于我們改進。在本季度將配合護理三基訓練計劃，加強護士基本技能的訓練，提高內(nèi)涵素質(zhì)，逐步使我們的工作讓病人滿意、家屬放心。9月份繼續(xù)發(fā)放住院病人調(diào)查表，檢查工作改進效果。
五、啟用有創(chuàng)護理操作告知書。護理操作前要求護士認真和病人講解操作的注意事項及可能引起的并發(fā)癥，并讓病人或家屬簽字存檔，減少和杜絕糾紛的發(fā)生。
六、加強護士長管理培訓。舉辦培訓班，主要對護士長如何進行護理質(zhì)量控制管理、合理收費、醫(yī)護配合溝通技巧、如何釋放護士的工作壓力等內(nèi)容的培訓。
七、隨著醫(yī)院就大樓改造完工，醫(yī)院科室的可能調(diào)整增加，護理人員緊缺，醫(yī)院在適當?shù)臅r候招收一定數(shù)量的護理臨時工，護理部將有計劃地進行培訓考核，以便更好地配合醫(yī)院開展工作。
年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣布任命，使中心醫(yī)院三個醫(yī)療區(qū)共31個護理單元正常運轉(zhuǎn)，特別是第一季度（20__），病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業(yè)業(yè)，認真完成各項工作?，F(xiàn)在簡單總結第一季度（20__）護理工作：
一、完成工作量：
實際住院人次：__
病危人次：__
病重人次：__
搶救人次：__
一級護理人次：__
二、質(zhì)量控制：
根據(jù)醫(yī)院20__年重點創(chuàng)“三甲”的規(guī)劃，護理部根據(jù)“三甲”醫(yī)院標準重新修訂了各項護理質(zhì)控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度（20__）組織綜合質(zhì)量檢查3次，__均分97.85。組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。
三、護理安全管理：
本季度（20__）因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節(jié)期間的各項檢查上，但是，個別科室還是監(jiān)管失利，因護理不到位而出現(xiàn)了護理差錯導致護理糾紛。
四、堅持業(yè)務學習，落實護理查房制度
本季度（20__）完成業(yè)務學習和護理查房共4次，起到了指導臨床的目的。
五、優(yōu)質(zhì)護理服務工作：
由于本季度（20__）病員多，護理人員相對不足，優(yōu)質(zhì)護理服務工作不能全面到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監(jiān)督。
六、需進一步加強的工作：
1、加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)控，及時反饋和整改；
2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業(yè)務、苦練技術的高潮，全面提高護士素質(zhì)。
一、 護理質(zhì)量及安全
1、 以20__年“二甲”醫(yī)院的評審要求為總的指導原則，在原有護理考核標準的基礎上進行了修訂，推出新的考核標準。主要加大了對消毒隔離執(zhí)行工作的考核力度，修訂了護理文書的考核標準。
2、 根據(jù)__衛(wèi)醫(yī)辦精神要求，結合我院實際情況，制定出適合我院表格式護理文書，保留交班報告 中必要的記錄部分，并投入臨床使用。
3、 完成了每季度的全院護理質(zhì)量檢查一次，連續(xù)兩月對消毒隔離、科室安全管理進行了突擊檢查，對于在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)的問題責成有關科室及時整改，保證了工作的質(zhì)量與病人的安全。
4、 完成了對新入院護士相關制度的培訓工作，深入外一科，針對在人員交替期間所出現(xiàn)的執(zhí)行醫(yī)囑及護理文書書寫等問題進行了具體指導，消除了隱患。
二、 堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴。
1、 護理部除堅持每月完成一次業(yè)務學習外，九月中旬又組織新護士學習了《常用急救藥物的護理》，對新護士的工作起到了一定的指導作用。
2、 對低年資護士完成每月一次的理論考試。九月，護理部通過每科抽查兩名護理人員，其余護理人員由本科室護士長考核的方法，完成了對全院護士的《患者入院護理》的考核，通過此項考核，強化了護士做好患者入院接待的意識，并規(guī)范了此項工作。
三、 護理教學
7月6日和7月12日分兩次對山西職工醫(yī)學院及太原衛(wèi)校共計35名實習生進行了接待，并進行了認真的崗前培訓，要求各科嚴格執(zhí)行護理教學制度，保證護理安全;9月中旬進行了本批次實習生的首次評教評學會，針對在實習和帶教過程中存在的問題進行了整改，保證了教學質(zhì)量。
四、 護理人員培訓
本季度外派內(nèi)一科、急診科各一名護士外出進修CCU和急診急救工作，并完成兩名新護士長的上崗培訓和三名老護士長的管理崗位的提高培訓，做到了管理人員100%持證上崗。 此外，根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃完成了本部門的相關工作，如宣傳欄的上墻、健康教育資料更換及補充等工作。
一、亮點：
1、ICU護理記錄規(guī)范。
二、存在問題
系統(tǒng)問題：
1、血透風險評估表，風險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。
2、維生素B1，醫(yī)生開醫(yī)囑時有皮試選項，過敏藥品管理里面所開維生素B1都有皮試結果,皮試結果由醫(yī)生自行標注陰性結果。
3、兒科護理記錄單，翻頁后無日期及時間。
待規(guī)范問題：
1、切口引流量（醫(yī)生未開記量要求），24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時尿量，每班只記錄一次，是否需要按時記錄。
3、過敏藥品管理，備注欄信息是否需要標識部位+姓名（病區(qū)不統(tǒng)一），皮試部位是標識“R、L”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時無記錄，入院一周后皮膚出現(xiàn)異常，護理記錄單只書寫皮膚情況，是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個性問題：
（一）首次護理評估單：
1、 患者意識模糊，護工陪護，5.28號入院，住院須知和首次護理評估單患者未簽字（醫(yī)生需簽字處均完善簽字）（針灸推拿科）。
2、 入院須知護士未簽名及時間（骨傷科）。
3、 評估漏項（血液科）。
4、 評估欠準確（外一科、腦病科）。
（二）體溫單：
1、漏繪制、錯繪制生命體征（感染科、脾胃科、骨傷科、心內(nèi)科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
2、漏繪制、錯繪制疼痛評分（感染科、外一科、燒傷科、重癥醫(yī)學科）。
3、漏填尿量（婦科）。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重（感染科）。
6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。
（三）醫(yī)囑單：
1、皮試未標識部位（感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房）。
2、皮試未標識結果（外三科）。
（四）護理記錄單：
1、胃管拔出后，仍反饋胃管情況（感染科）。
2、漏血糖記錄（感染科、外二科）。
3、病情觀察記錄欠準確（針灸推拿科、婦科）。
4、記錄錯別字（腦病科、兒科）。
5、特殊用藥后，觀察記錄欠規(guī)范（外一科、骨傷科、重癥醫(yī)學科）。
6、記錄與醫(yī)囑不一致（心內(nèi)科、兒科）。
7、行中醫(yī)適宜技術后無記錄、無療效觀察記錄（針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產(chǎn)科）。
8、危急值處理后無觀察記錄（血液科）。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺（肺糖科）。
（五）護理計劃單：
1、無動態(tài)調(diào)整（感染科、外一科、外三科）。
2、護理措施未納入計劃（外二科）。
3、漏填診斷（脾胃科）。
（六）特殊區(qū)域：
1、血透室：風險評估表、醫(yī)囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術室：各種表單書寫規(guī)范，術前術后訪視選擇部分病人完成，術后訪視完成后有患方簽名。
手術安全核查表、手術病人交接單均隨病人病歷保存，填寫完整。
術前訪視內(nèi)容有：生命體征、過敏史、皮膚、五項結果。
一、本季度完善細化了各項考核細則及質(zhì)控細則，根據(jù)細則要求對全院護理工作進行了每二周一次的護理工作檢查，對存在問題及時召開護理會議，與各科負責人共同分析討論已發(fā)生問題的原因并制定整改措施。使醫(yī)院護理工作有不同程度的提高。
二、20__年護理理論知識與技能操作培訓計劃中安排全體護士輪流進行業(yè)務講座與操作培訓，充分提高了大家學習的主動性和積極性。
三、各科負責人建立了護士長手冊、科室護理業(yè)務學習記錄本、病區(qū)、手術室護理質(zhì)量控制記錄本，不定期檢查實施情況，間接掌握各項制度的落實情況。
四、5月份舉辦了5.12護士節(jié)技能操作與禮儀展示競賽活動，各護理單元積極參與，充分展現(xiàn)了護士姐妹風采，體現(xiàn)醫(yī)院護理隊伍團結向上的精神，更重要的是在護士的急救意識和技能上都有了不同程度的提高。
五、為提高服務質(zhì)量，規(guī)范護士工作行為，進行了新員工崗前禮儀培訓，對住院部新員工進行病人入院、出院服務流程模擬演練。
六、本季度全體護士進行兩次護理“三基”理論考試，成績已入檔。
七、6月份我院參加一次運城市護理學會舉辦的“院感知識培訓班”對相關內(nèi)容重點進行了院內(nèi)培訓，并組織全院醫(yī)護人員進行一次院感考試，成績已入檔。
八、不定期召開各科護士長會議，討論臨床護理及工作問題，聽取建議，改進護理工作。并制定了優(yōu)質(zhì)服務、文明用語方面的內(nèi)容與書面形式發(fā)放到科室，要求科室負責人組織學習督促監(jiān)督實施。
九、完成二季度院感質(zhì)控自查工作，將存在的問題進行反饋并有記錄，已入檔
十、本季度住院病歷共72份，【農(nóng)合14份；自費58份】全部整理入檔。
十一、二季度全院護理工作情況：住院病人約67人，輸液人數(shù)約2380人，質(zhì)量人數(shù)約3000余人，手術人數(shù)約60余人，在初期人員緊缺保證正常工作的情況下沒有出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯與糾紛，對工作中存在的問題及時糾正與整改，（對個人采取說服教育與書面檢查檢討為主）把護理隱患降到最低。
十二、為確保醫(yī)療安全，本季度將全院的護理質(zhì)量與院感監(jiān)督工作進行了合理安排，各科室負責人在完成本職工作的情況下協(xié)助護理部共同完成全院的醫(yī)療安全管理工作，責任到人，分工明確：具體如下：
（1）安紅豆、賀春香：負責監(jiān)督檢查全院院感工作。
（2）荊列果、寧麗君：負責監(jiān)督檢查全院護理質(zhì)量工。具體內(nèi)容與實施有文字性的形式已發(fā)放到科室。
十三、目前護理人員情況：
（1）臨床護士共18人，其中：手術室5人住院部6人輸液大廳3人治療室4人
（2）已注冊變更人員7人：安紅豆；張敏；賀春香；寧麗君；牛海霞；郭雪梅；謝倩華
（3）未變更人員（可變更）3人：王雪玲；劉曉麗；張文靜
（4）可首次注冊人員3人：李莉；張曉丹；馮盼
已通知以上未變更注冊人員到辦公室領取相關表格了解詳情，在15日之前辦理到位。
第三季度護理部工作計劃
一、對制定的考核制度與細則逐步進行督促監(jiān)督實施，建立實施效果記錄。
二、、制定并發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，針對護理工作征求病人及家屬意見，進一步改進護理工作。
三、每季度安排一次護理業(yè)務查房，為臨床科室提供相互學習的機會。
四、根據(jù)溫馨化優(yōu)質(zhì)護理服務流程，檢查各科室執(zhí)行落實情況。
五、按制定業(yè)務學習計劃逐項進行培訓，不定期組織專業(yè)知識理論及操作考試，不斷提高護理人員的業(yè)務及操作水平。
根據(jù)護理部第二季度護理工作計劃，科內(nèi)圓滿按計劃完成了本季度護理工作,具體如下：
一、配合院方護理部完成了“5·12國際護士節(jié)”一系列護理相關活動
1、對血壓測量技術、心肺復蘇基本生命支持技術進行了逐一考核，并選派三名科內(nèi)優(yōu)秀人員雷慶云、劉浩奇、姚曉可組隊參加院方考核，最后一名勝出，劉浩奇代表科內(nèi)參加最后的決賽，獲得優(yōu)秀獎。
2、按照護理不部署，科內(nèi)選出兩名優(yōu)質(zhì)護理標兵姚曉可、邰鳳歌參加院方優(yōu)秀護士的評選，雖然沒有獲得很好的名次，但以很好的展現(xiàn)了個人風采！
3、積極參與院內(nèi)“優(yōu)質(zhì)護理單元”的評選。
二、積極迎接并配合院方進行了等級醫(yī)院第二次內(nèi)審的檢查，針對問題，我們做出了整改措施。
1、針對各專家組檢查的問題，我們積極查找原因，采取有效措施，補其不足。
2、組織科內(nèi)護理人員學習護理了護理內(nèi)審路經(jīng)及各內(nèi)審檢查表格，但因人員素質(zhì)參差不齊，此項工作落實的還不夠扎實，下個階段，需加強。
三、”安全目標”百日競賽活動
1、組織護理人員系統(tǒng)學習了患者安全目標相關知識，并按護理不計劃，進行了一次閉卷考核，成績不理想，再次學習后，參加院方閉卷考核，成績未出。
2、對患者安全目標進行著地，要求嚴格落實，毫不含糊，但部分條款落實仍存在問題：
1）、醫(yī)囑處理制度科內(nèi)落實的還不夠好，需要醫(yī)療組的大力配合，但存在溝通不到位，意識淡漠等情況，下一步與科主任溝通，解決此問題。
2）、全員腕帶,科內(nèi)入院時做到全部佩帶，這一點已做到，但在住院期間，腕帶損壞，遺失，去除等現(xiàn)象嚴重，護理人員對此未加強管理，核對時未真正按要求進行患者身份的核對，需要在下個階段加強。
四、按照各月護理業(yè)務查房計劃，科內(nèi)圓滿完成了本季度查房任務。
五、組織科內(nèi)護理質(zhì)控人員開質(zhì)控會三次，護理安全分析會四次。
六、按照護理不培訓計劃，完成了五年內(nèi)護士的各項培訓計劃。
七、為不斷提高兒科護理質(zhì)量，積極參與并申報了兒科品管圈，組織了兩次會議，一次是品管圈的組建，定圈名、圈徽，一次是項目的選定，最終經(jīng)過大家的評選，“提高靜脈穿刺技術，提高護理質(zhì)量”為本次主題。
20__年一季度，我們一病區(qū)在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將20__年第一季度護理工作總結如下：
一、注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進行提問，內(nèi)容為基礎理論知識，院內(nèi)感染知識和專科理論知識，以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，同時加強護理相關法律法規(guī)的學習。
3、積極參加醫(yī)院和護理部組織的活動，繼續(xù)開展品管圈活動，深入開展巾幗示范崗活動，在排班上給予方便，為科里贏得了榮譽。
4、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強護理安全管理，保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析；每月對發(fā)生的護理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現(xiàn)同樣問題的護士責其深刻認識，確實在護理工作中應用持續(xù)質(zhì)量改進。
3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質(zhì)量控制，提高臨床護理質(zhì)量，參加護理部組織的護理應急演練，并取得了好成績。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作
護理管理的創(chuàng)新，鞏固了護理示范病房建設；拓展的護理服務項目，使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，病人的滿意度≥96%。神經(jīng)外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。
四、護理文件書寫
切實做到準確、客觀及連續(xù)20ｘｘ年我科已全部實行護理電子病歷，在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院年中質(zhì)量檢查工作
組織護士學習《三級綜合醫(yī)院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。