一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無論是普通 __ 線、核素、超聲照舊 __ 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互增補、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨床資料，進行綜合分析，較著地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進入到最后一年的理論和實踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實習(xí)中，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實習(xí)使命，為他們此后的工作打下堅實的基矗
二、實習(xí)目標(biāo)
通過畢業(yè)實習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有一定的自學(xué)和運用知識分析問題、解決問題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級及以下醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就醫(yī)。
2.獨立完成暗室技術(shù)與管理的各項工作。
3.能熟練地掌握 __ 線機的操作方法并進行常規(guī)檢查部位的普通 __ 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 __ 線片。
4.熟悉 __ 線特殊檢查技術(shù)，包孕高仟伏攝影、軟 __ 線攝影、數(shù)字 __ 線檢查及超聲檢查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二影像診斷
1.能說出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進行 __ 線透視操作;
3.能精確辨認(rèn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的沒事了 __ 線表現(xiàn)和常見病的典型 __ 線征象;并對此中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫 __ 線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力;
6.能說出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8.對常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點與限度進行初步的評價。
三、實習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重重地位，從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風(fēng)，全心全意為人平易近服務(wù)。
2.熟悉放射科的社團機構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級醫(yī)療事務(wù)人員，各個工作崗位的職責(zé)及其沒事了工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的漫衍及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價格
(3)報告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲和保管
2.__ 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配合制造和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項
(5)自動洗片機的施用與維護，自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點。
3.普通 __ 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
腫瘤科這幾天下來，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象?？吹紺T片子，聽周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對整個病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說要好好改進，但這次看，仍然沒有做到。
在腫瘤科并沒有干很多的活，貼化驗單仍然是老樣子，沒有腦子地貼，沒有仔細看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是，每次影像片子送來，我和昆總會先結(jié)合報告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情，沒有將片子和病人練習(xí)起來。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識可以讓我們對這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時上課很少講的治療方法，能開闊我們的視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對我來說，見習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時間的見習(xí)機會以后不在會有，迎接我們的，將是一年的實習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
為期十個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快。實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行實習(xí)的自我鑒定：
11年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與實習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習(xí)我踴躍參加了實習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個時候，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識和在實習(xí)醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大專”畢業(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁__線機等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn) 作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng) 具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比 學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到 一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在 一個臨床科室我都能找到__線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識 ，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部__線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)__線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)__線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí)：
骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于__—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的__線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人__線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時體位及結(jié)石的__線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石__線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石__線表現(xiàn) 、膀胱結(jié)石__線表現(xiàn)、盆腔靜脈石__線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認(rèn)真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實 習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對 于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基 本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白__線攝片 、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原 則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué) 不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
我的實習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習(xí)的最初階段，因為通過在學(xué)校的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗有了一定的了解和基礎(chǔ)，從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，來到了門診化驗室實習(xí)，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因為在學(xué)校的時候練習(xí)過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至，末梢采血總是因為膽怯，采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針，采血量也不準(zhǔn)確，在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫(yī)院的實際工作與學(xué)校的實驗無法相比，這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當(dāng)時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想，不僅是因為實習(xí)，更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無補。責(zé)任只能由自己承擔(dān)，無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人，更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進展，我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng)，動作要快要準(zhǔn)，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心，實習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負(fù)有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲，在以后的實習(xí)里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實習(xí)的空余時間，我會經(jīng)常看一些相關(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍天!
本人在校期間，熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，積極完成院系交給的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，積極向臨床各科上級醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實自我，進步自我。在師友的教育和鼓勵下，我不斷努力下，打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地把握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。深深地感受到，理論知識與臨床相結(jié)合的重要;廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識的源泉，是我步進了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無到有，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點。但從中也知道了還有很多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的，對它還是不了解的，所以，我更加知道自己肩上責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的氣力，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年，塑造了一個健康、布滿自信的我，自信來自實力，但同時也要熟悉到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看題目，自身還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展，得不斷進步思想熟悉，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。
在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們這班學(xué)子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學(xué)校是一個小社會，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。而走進企業(yè)，接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等，關(guān)系復(fù)雜，但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是，學(xué)生的實際操作能力與在校的理論學(xué)習(xí)有一定的差距。
在這次實踐中，這一點我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實際工作中，可能會遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?；蛟S工作中運用到的只是簡單的問題，只要套公式就能完成一項任務(wù)，有時候你會埋怨，實際操作這么簡單，但為什么書本上的知識讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的，雖然大學(xué)不像在社會，但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認(rèn)真消化，有平時作業(yè)的補充，我們比別人具有了更高的起點，有了更多知識去應(yīng)付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分，可以說基本不上手，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師在教授，學(xué)生聽講，理論占主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來，但是在實際操作中并沒有想象的那么容易，平時在學(xué)校數(shù)字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責(zé)任，糾正你的錯誤這么簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質(zhì)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。
技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。
唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會上風(fēng)氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德，我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我真切的認(rèn)識到自己在學(xué)習(xí)中的不足與真正實踐的匱乏，更重要的是認(rèn)識到：實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵺`生，要做到：
1、待人真誠，學(xué)會微笑;
2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問;
4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習(xí)實踐即將來臨，這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。
現(xiàn)今社會，就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻，對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀，競爭形勢日益激烈，面對憂慮和壓力，于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天，但是在這段時間里，我們卻可以體 會一下工作的辛苦，鍛煉一下意志品質(zhì)，同時積累一些社會經(jīng)驗和工作經(jīng)驗。這些經(jīng)驗是一個大學(xué)生所擁有的“無形資產(chǎn)”，真正到了關(guān)鍵時刻，它們的作用就會顯現(xiàn)出來。
大學(xué)生除了學(xué)習(xí)書本知識，還需要參加社會實踐。因為很多的大學(xué)生都清醒得知道 “兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學(xué)生要在社會實踐中培養(yǎng)獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學(xué)的理論，增長一些書本上學(xué)不到的知識和技能。
因為知識要轉(zhuǎn)化成真正的能力要依靠實踐的經(jīng)驗和鍛煉。面對日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會，我覺得大學(xué)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗的手段，更重要的是借機培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實踐能力。
在這次實踐中，我還醫(yī)院的醫(yī)生和護士去社區(qū)服務(wù)站看了看，也是我對服務(wù)站有了更多的了解。
在衛(wèi)生服務(wù)站實踐的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕?、測體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實踐，我們對醫(yī)生的角色有了更進一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號?？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運動等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒?？漆t(yī)生的工作，他們細心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點，接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗，來接種的大都是一些兒童，防?？茷槊總€兒童建立數(shù)字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防?？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚。
短短15天的見習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠遠沒有結(jié)束，真正的醫(yī)學(xué)之路才剛剛開始。
在這次實踐中，雖然我實質(zhì)的東西沒有學(xué)會什么，但是從中我學(xué)會了比知識技術(shù)更重要的東西，那就是對工作認(rèn)真的態(tài)度，讓我充分的意識到醫(yī)生這個職業(yè)的圣神與重要，更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道，我的醫(yī)學(xué)生涯才剛剛揚帆，這次社會實踐讓我認(rèn)識到醫(yī)生的責(zé)任，也讓我深深的愛上了這個職業(yè)，我將盡我的努力當(dāng)一名好醫(yī)生，我相信，這一天不會太遠。
轉(zhuǎn)眼之間，兩個月的實習(xí)期即將結(jié)束，回顧這兩個月的實習(xí)工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作實習(xí)這段時間自己體會和心得：
一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實踐，不斷提高自身工作能力。
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作的實習(xí)過程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習(xí)工作中給我最大的感觸就是：我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無法學(xué)以致用。同時，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會落伍。通過這兩個月的實習(xí)，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作的實際情況，認(rèn)真學(xué)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務(wù)實的開展各項工作。
二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責(zé)。
在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認(rèn)識不夠，覺得在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認(rèn)識到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作的實際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作的任務(wù)。兩個月的實習(xí)工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。 從大學(xué)校門跨入到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作崗位，一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，認(rèn)為沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認(rèn)可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚團隊精神，在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現(xiàn)最大的價值。實習(xí)期的工作，讓我充分認(rèn)識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協(xié)力，成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點。但工作團體主要是把工作目標(biāo)分解到個人，其本質(zhì)上是注重個人目標(biāo)和責(zé)任，工作團體目標(biāo)只是個人目標(biāo)的簡單總和，工作團體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé)，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提高，對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心實習(xí)報告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進和解決，使自己更好地做好本職工作。
20__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間，我進取向臨床帶教教師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識，對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)。在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自我的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的本事。實習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中明白了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加明白自我肩負(fù)職責(zé)，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自我還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自我，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教教師那樣，僅有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
20_～20_年度，在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護士長、帶教總輔導(dǎo)、病房護士長和帶教組長支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗，改進教學(xué)方法，加強師資隊伍培養(yǎng)，加快了教學(xué)、科研改革的步伐?，F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真完成了20_-20_年的課堂教學(xué)任務(wù)
1.承擔(dān)的20_-20_年課堂教學(xué)學(xué)時數(shù)
中專：2070學(xué)時 大專：840學(xué)時
總 計：3001
2.進行課堂教學(xué)教師選拔，充實教學(xué)人才庫
20_-20_年度共選拔新任課堂教學(xué)教師36 名，其中以年輕教師為主，給課堂教學(xué)師資隊伍不斷注入新的血液。
3.舉辦青年教師授課比賽選拔賽，不斷提高授課水平
09年5月舉行青年教師授課比賽選拔賽，評選結(jié)果如下：
一等獎：江 敏
二等級：韓 娟、王 芳(全英文)、李巧玲(全英文)
三等獎：張 麗、周 敏、范歆頎、嚴(yán) 賀(全英文)、朱振云(全英文)
優(yōu)秀獎：王 靜、肖 麗、葉 璐、王金金、范 瑩、田莎莉、郭春玲、李婉玲、
但科穎、黎 艷
4、申報華中科技大學(xué)教學(xué)改革項目12項
二、完成了20_年上半年臨床進修生培訓(xùn)任務(wù)
1、接收的臨床進修生人數(shù)
內(nèi) 科： 33 外 科：60 婦產(chǎn)科：13 兒 科：14
綜合科： 21 急診科： 24 手術(shù)室：25 感染科：1
共 計：191
2、完善進修生入科流程，變?nèi)肟瓶荚嚍閸徢芭嘤?xùn)，共舉辦崗前培訓(xùn)4次
崗前培訓(xùn)為期一天，為他們介紹教學(xué)、科研、管理及院感方面的相關(guān)知識，為臨床進修計劃的實施打基礎(chǔ)。
3、完善進修生手冊，下發(fā)臨床考核手冊
從去年起我們編寫了進修生手冊，并免費發(fā)給進修生，每人一本，內(nèi)容包括四方面，入科流程(方便其辦理入科手續(xù))、進修生管理制度(介紹著裝規(guī)范，請假及考核制度等)、進修生培訓(xùn)計劃及我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃(進修生可根據(jù)自己感興趣的或需要掌握的?？浦R有選擇地去學(xué)習(xí))、我院臨床護理職責(zé)制度(為其安全、順利完成進修計劃提供保障)。
經(jīng)過科護士長、護士長、帶教老師的共同努力，圓滿完成了每一位進修生培訓(xùn)計劃，無一例差錯事故發(fā)生。
三、圓滿完成了全年的臨床護生教學(xué)任務(wù)
臨床教學(xué)是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響著護理人才的素質(zhì)和護理教育的質(zhì)量。
本年度共接受了259人的臨床教學(xué)實習(xí)任務(wù)，其中本科生97人、大專生135人、中專生27人，總實習(xí)周數(shù)7868周。實習(xí)期間未發(fā)生任何差錯、事故。
實習(xí)生來源：
同濟英護本科 同濟普護本科 咸寧醫(yī)學(xué)院： 鄖陽醫(yī)學(xué)院： 武漢工業(yè)學(xué)院 同濟中起本 長江大學(xué) 江大衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院英護班 同濟醫(yī)學(xué)院高職班
同濟衛(wèi)校中專
1.臨床教學(xué)的組織管理
健全的三級護理教學(xué)管理體系，保證了實習(xí)任務(wù)的圓滿完成。
(1)一級管理組織----由護理部主任、分管教學(xué)的副主任及教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是根據(jù)學(xué)校的實習(xí)大綱和實習(xí)任務(wù)，制定總實習(xí)計劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查。
教學(xué)組根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計劃要求，結(jié)合我院臨床醫(yī)療、教學(xué)的具體情況，初步制定出各科臨床教學(xué)計劃，交各科進行討論修改，再反饋至教學(xué)組，教學(xué)組將各學(xué)校教學(xué)計劃、輪轉(zhuǎn)表、質(zhì)控要求等內(nèi)容打印成冊交給各科科護士長(或科教學(xué)總輔導(dǎo))，以保證各科能按要求完成教學(xué)任務(wù)。
(2)二級管理組織----由科護士長和帶教總輔導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)本科室實習(xí)計劃的制定和落實。
(3)三級管理組織----由各科室護士長和帶教老師組成，按實習(xí)計劃帶教，并保證實習(xí)計劃的完成。
各科臨床實習(xí)主要由科護士長和教學(xué)總輔導(dǎo)負(fù)責(zé)，具體內(nèi)容如下：
1)備教學(xué)筆記本，實行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。對帶教老師的質(zhì)控考核要做好記錄(包括老師教學(xué)計劃落實情況、帶教方式、帶教效果，存在問題及指導(dǎo)意見等)。
2)每一個大輪回考核學(xué)生(老師)護技操作一次，并記錄在臨床考核表上。學(xué)生考核成績與帶教老師掛鉤。
3)內(nèi)、外、婦、兒每周科內(nèi)大查房一次。
4)每大輪回結(jié)束時，對學(xué)生進行專科理論考試，寫好鑒定，并將學(xué)生的臨床實習(xí)考核表、健康教育評估表、周記本等集中審核、整理后交教學(xué)辦公室。
5)每天教學(xué)總輔導(dǎo)堅持查房，檢查并督促教學(xué)工作的落實，征求老師和學(xué)生的意見，指導(dǎo)年輕老師的工作。
6)每月護理部組織教學(xué)老總會，及時反饋學(xué)生及老師的存在的問題，在互動溝通中不斷改進教學(xué)計劃與方法，保證教學(xué)質(zhì)量與安全。
2.師資隊伍的培養(yǎng)與建設(shè)
(1)嚴(yán)格選拔帶教老師，要求帶教老師具有良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、較強的帶教意識及溝通能力。經(jīng)科護士長、帶教總輔導(dǎo)考核合格后方能擔(dān)任臨床帶教老師，并簽訂臨床帶教老師責(zé)任狀。
(2)舉辦了20_年度臨床教學(xué)師資培訓(xùn)班，重點培訓(xùn)帶教老師的素質(zhì)要求、護理教育理論、實習(xí)生的護理安全管理，請優(yōu)秀老師交流帶教經(jīng)驗，探討教學(xué)計劃的制定與落實、教學(xué)方法與技巧等問題，規(guī)范基護與?？撇僮?，更新護理觀念，提高帶教老師的理論、操作水平和帶教管理能力。
(3)應(yīng)用帶教老師激勵機制 實習(xí)結(jié)束時根據(jù)學(xué)生對帶教老師的總反饋結(jié)合其平時帶教情況，評選出優(yōu)秀帶教老師及表揚帶教老師，在教學(xué)總結(jié)大會時予以表彰，對學(xué)生反饋較差的老師，超過3票最不滿意者根據(jù)情況給予不同程度的處罰，評選結(jié)果與帶教老師的晉升、晉級、評先直接掛鉤，充分調(diào)動臨床帶教老師的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量，以利于打造同濟醫(yī)院護理教學(xué)品牌。
3.實習(xí)生的培養(yǎng)與管理
(1)加強專業(yè)思想，提高人才素質(zhì)
崗前教育1天：
1)專業(yè)思想教育：專題講座怎樣做一個合格的實習(xí)生，護理安全管理，護士禮儀講座，有關(guān)法律知識等。著重強調(diào)組織紀(jì)律性。
2)制定嚴(yán)格的考核制度：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并簽實習(xí)生責(zé)任狀。通過崗前教育增強護生的責(zé)任意識，優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識及以病人為中心的觀念。
(2)因材施教，合理制定實習(xí)計劃及量化指標(biāo)
1)針對不同層次的護生制定總的實習(xí)計劃和量化指標(biāo)：
把培養(yǎng)護生良好職業(yè)道德、樹立以病人為中心、為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，作為制定實習(xí)計劃和量化指標(biāo)的指導(dǎo)思想，并落實在臨床教學(xué)各個環(huán)節(jié)中
①中專生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能及?？评碚摶A(chǔ)知識為主，完成中專實習(xí)量化指標(biāo) 。
②大專生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、人際交流技巧、對病人及家屬實施健康教育為主，完成大專實習(xí)量化指標(biāo)。
③本科生除要達到大專實習(xí)要求外，還需注重提高護生教學(xué)、管理能力和科研意識，完成本科實習(xí)量化指標(biāo)。
2)強調(diào)備好三本：
要求學(xué)生備好三本：筆記本、心得本、實習(xí)手冊。把每天在科室所學(xué)、所感都記錄下來。一方面可培養(yǎng)他們獨立學(xué)習(xí)與總結(jié)知識的能力，更有效地將理論與實踐相結(jié)合，另一方面老師通過查看筆記與周記也可了解她們的思想動態(tài)，及時與其溝通，給予正確的引導(dǎo)，及時解決現(xiàn)存的問題，保證臨床實習(xí)的質(zhì)量。
3)培養(yǎng)護生與病人的溝通能力：
老師先教授學(xué)生健康教育的方法，要求護生運用所掌握的健康教育知識每天至少進行個體健康教育1次，每月至少進行1次群體健康教育并評估，使其學(xué)會了與病人如何進行有效的交流，鞏固了所學(xué)的理論知識。護生共進行健康宣教4萬余次。
4)不斷強化安全意識，把安全教育貫穿于實習(xí)始終。全年無一例差錯事故發(fā)生。
每一次大科輪轉(zhuǎn)實習(xí)生集中時，都將臨床安全生產(chǎn)問題擺在首位，采取實例教育，不斷強化其安全意識，要求帶教老師與學(xué)生發(fā)現(xiàn)差錯與事故應(yīng)及時匯報科護士長與護理部，不得隱瞞，并及時分析、解決、總結(jié)，確保了臨床實習(xí)的安全。
(3)采用多種教學(xué)方法，增加學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果
1)臨床護理查房
全年護理查房 165 次，不包括每個科室小講課。每次查房教學(xué)老師都精心挑選病例，認(rèn)真準(zhǔn)備相關(guān)內(nèi)容，并發(fā)動實習(xí)同學(xué)積極參與。護理查房要求每位實習(xí)同學(xué)親自看病人，翻閱病歷，了解病人情況 。并采取了多樣的查房方式：
①問題導(dǎo)向式：查房前為學(xué)生提出本次查房重點內(nèi)容和問題，使學(xué)生有重點的作準(zhǔn)備，達到較好的記憶效果
②案例分析式：培養(yǎng)實習(xí)生分析問題、理論聯(lián)系實際的能力
③情景模擬式：靈活生動，大大調(diào)動了實習(xí)生的參與積極性，活躍課堂氣氛，在輕松愉快的氛圍中達到學(xué)習(xí)的效果并培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
④英文查房：全年共組織英語查房9 次，每次同學(xué)們都認(rèn)真準(zhǔn)備，其精美的幻燈片制作，流利、熟練的口語表達與講授，得到了在場老師和同學(xué)的一致認(rèn)可。英語查房不但使學(xué)生們學(xué)到了?？浦R，還鍛煉了外語水平，值得進一步推廣。
2)論文指導(dǎo)
采用老師與學(xué)生“一對一”的模式指導(dǎo)本科生論文寫作。各位指導(dǎo)老師均是在正式期刊上發(fā)表兩篇以上論文，并多次參加省或院的科研項目的研究。這里面有副高老師、科護士長、護士長，她們在百忙之中為我們的護生指導(dǎo)論文寫作。同時我們還開設(shè)了論文撰寫與統(tǒng)計學(xué)知識專題講座，大大增強了護生科研意識與寫作能力，為他們今后科研與論文撰寫奠定了堅實的基礎(chǔ)。同時，外科護理組還開設(shè)了“PBL教學(xué)模式”課題研究。將實習(xí)生隨機分為對照組和觀察組。對照組按傳統(tǒng)方法分配給具有帶教資格的“導(dǎo)師”進行一對一指導(dǎo);觀察組采用小組學(xué)習(xí)和PBL方式進行教學(xué)，嚴(yán)格按照課題要求實施。經(jīng)問卷調(diào)查、分析，初步肯定PBL教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，為學(xué)生論文指導(dǎo)教學(xué)模式的改革注入了新鮮的血液。
(4)建立健全考核制度，確保臨床教學(xué)質(zhì)量
有效的考核制度可以鞭策學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)?？己税ǎ豪碚摽己撕妥o理技術(shù)考核。
1)每周由帶教老師考核理論知識及操作技能，使護生及時掌握所學(xué)知識。
2)每次出科前由帶教老總考核整個科室的理論和操作，讓老師們了解學(xué)生對知識的掌握程度，有助于我們進一步改進教學(xué)工作。
3)學(xué)生實習(xí)完后行綜合理論考核，為評選優(yōu)秀實習(xí)生提供依據(jù)。
(5)組織多樣教學(xué)活動，提高護生綜合素質(zhì)
1)我們定期舉行院內(nèi)大講課共9次，使學(xué)生學(xué)到了更多的知識。
2)師生健康教育演示賽
20_年2月開展了師生健康教育演示賽，學(xué)生運用所掌握的臨床知識，編寫健康教育劇本，師生同堂表演，精彩的演出博得了評委的陣陣掌聲。演示賽讓學(xué)生們學(xué)有所用，在輕松愉快的氛圍中掌握的許多專業(yè)知識，同時也增進了師生之間的溝通力與凝聚力。
(6)認(rèn)真征求護生意見，及時反饋與總結(jié)
1)每科輪轉(zhuǎn)和實習(xí)結(jié)束時發(fā)放護生反饋表，收集護生對帶教老師的工作態(tài)度，能力和教學(xué)計劃的落實情況。對反饋的內(nèi)容進行分析總結(jié)，及時反饋到科室，對存在問題及時采取對策。
2)實習(xí)結(jié)束時發(fā)放總反饋表，護生填寫對臨床教學(xué)的建議與意見，由護理部統(tǒng)一回收，認(rèn)真總結(jié)對臨床教學(xué)有益的意見和建議，以便進一步改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
4.臨床教學(xué)存在的問題
(1)護生方面
1)護生學(xué)歷的不斷提高，給臨床帶教提出了更高的要求。
2)就業(yè)及考研給臨床帶教計劃的實施及管理工作帶來諸多困難。
3)護生層次參差不齊，給臨床帶教老師帶來很大壓力。
4)絕大多數(shù)護生是獨生子女，職業(yè)信念不夠堅定，心理素質(zhì)較差。如何給予及時正確的引導(dǎo)值得進一步探討。
(2)老師方面
1)個別護士長重臨床、輕教學(xué)，對臨床教學(xué)的注重程度有待提高。
2)個別帶教老師帶教意識淡薄，重使用、輕培養(yǎng);不為人師表。
5.護理部表彰
學(xué)生表彰
根據(jù)學(xué)生各科實習(xí)成績及綜合成績，結(jié)合各帶教老師意見和護生臨床表現(xiàn)，我們評選出優(yōu)秀實習(xí)生44名，表揚實習(xí)生54名，并頒發(fā)榮譽證書。
老師表彰
臨床帶教工作非常辛苦，每個老師都付出了辛勤的汗水，護理部根據(jù)各科室領(lǐng)導(dǎo)意見、老師帶教工作量及學(xué)生反饋，從400多名帶教老師中評選出優(yōu)秀科護士長1名，優(yōu)秀護士長2名，優(yōu)秀教學(xué)總輔導(dǎo)2名，優(yōu)秀帶教老師33名，表揚科護士1名，表揚護士長2名，表揚教學(xué)總輔導(dǎo)2名，表揚帶教老師57名。
衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、老師對護理部教學(xué)工作的支持和幫助。
你們辛苦了!
讓我們同舟共濟，培養(yǎng)出更多合格的、優(yōu)秀的護理事業(yè)接班人，造福于人類，造福于社會!
同濟醫(yī)院護理部
婦產(chǎn)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，四周很短，可是也足夠讓一個人成長!盡管我不知道未來的工作會是怎樣，但是我會為之而奮斗。
表姐的母親，我的姨母，一直受到婦科疾病的困擾，因此我一點不驚訝表姐的選擇，事實上我覺得能為我們所愛的人做點事，是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛，但我堅信我能為她們做些什么，只要堅持做我們認(rèn)為對的事!