我在骨科實(shí)習(xí)的這段時間里,不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮x射、導(dǎo)尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的??撇僮鳎缟駸糁委焹x,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及專科理論知識,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護(hù)理方法,還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有專科性,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位,我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),通常是術(shù)后的病人,我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。
在這段時間里,我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說就是溝通方面欠缺??傮w來說,理論知識還不夠扎實(shí),所以我需要不斷地從書上汲取知識,期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在普外科實(shí)習(xí)期間,我尊敬老師,關(guān)愛病人,團(tuán)結(jié)同事,不僅專業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,普外科是一個手術(shù)特別多的科室,每一個病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導(dǎo)我要注意病人的心理護(hù)理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復(fù)的知識,減少病人對手術(shù),醫(yī)院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,無論是到別的科室實(shí)習(xí),還是以后參加工作,都會對我,對我接觸的病人大有幫助。
其次,在普外科也鍛煉了我的動手能力,和對嚴(yán)重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫(yī)生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習(xí),在帶教老師嚴(yán)厲教導(dǎo)下,我不得不堅(jiān)持學(xué)習(xí),從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng)包扎,再到小傷口在老師指導(dǎo)下獨(dú)立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重?zé)o菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫(yī)生,護(hù)士的心狠,一切都是為了病人。
在普外實(shí)習(xí),我感觸頗多,不能一一細(xì)表,希望今日之學(xué),能成明日之用。
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。
臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)認(rèn)真,能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。
在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
在內(nèi)科這x個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基操:微笑迎接新病人并做好入院評估、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄、正確采集血、尿標(biāo)本、積極配合醫(yī)生治療、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液,在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。希望下一站,一切順利。