本人實習這一年,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。所以我認識到學(xué)無止境,溫故知新。
實習這一年,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。堅持原則,實事求是,以人為本,技術(shù)要精益求精,對待病人一絲不茍,對工作充滿激情,對未來我們發(fā)展具有很深遠的指導(dǎo)意義。
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的.臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中,我會成為一名合格的__,為社會、為人民服務(wù)!
在實習期間擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運用口腔檢查工具,對病人進行檢查,對齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對牙體缺損、缺失等進行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。
對于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù),掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點操作技能,作為教師的助手完成過口腔唇部血管瘤切除、舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作,積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座,不斷豐富了自己的.技術(shù)水平。做到理論與實踐相結(jié)合,為今后在外科工作打下堅實的基礎(chǔ),深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
10個月的實習期即將結(jié)束,時間過得真快,實習是我將理論轉(zhuǎn)為能力,實踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將使我終生受用。
幾年的自學(xué)考試經(jīng)歷,使我養(yǎng)成了良好的學(xué)習習慣和方法。讓我逐漸學(xué)會了該如何面對新知識進行自學(xué),然后對其進一步深入理解和掌握運用?在邊工作邊學(xué)習中,我合理安排空閑時間,認真研讀教材,然后整理有關(guān)要點、重點做好筆記;最后做到理論聯(lián)系實際,學(xué)以致用。我想這些學(xué)習的方法和習慣,將會使我受益終生。
本人在進入臨床實習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極主動的學(xué)習。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。
實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中,我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責。
本人誠信開朗,勤奮務(wù)實,有必須的組織管理潛力,有較強的適應(yīng)潛力和開拓精神,有良好的職業(yè)形象和素養(yǎng),職責感強,熱愛群眾,能恪守以大局為重的原則,愿意服從群眾利益的需要,具備奉獻精神,不為問題的表面現(xiàn)象所惑而匆匆作出膚淺的決策,在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。
我的理念是:在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累,只愿透過自己富有激情、用心主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出的貢獻。
作為初學(xué)者,我具備出色的學(xué)習潛力并且樂于學(xué)習、敢于創(chuàng)新,不斷追求卓越,有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì),對工作認真負責,積極進取,個性樂觀執(zhí)著,敢于應(yīng)對困難與挑戰(zhàn)。