工作自我鑒定可以培養(yǎng)我們的自我管理和自我調(diào)節(jié)能力，使我們能夠更好地應(yīng)對(duì)工作中的挑戰(zhàn)和壓力，提高工作的穩(wěn)定性和滿意度。以下是小編整理的外科護(hù)士工作自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考!
上上周五，六的24小時(shí)班剛出來(lái)，就已經(jīng)回到XH老本營(yíng)準(zhǔn)備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補(bǔ)上。
感染科的兩周體會(huì)的是真正的臨床節(jié)奏，交班，查房，病程錄，改醫(yī)囑，收病人，病史，體格檢查，打首程，出院小結(jié)，24小時(shí)夜班，還有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，雖然節(jié)奏很快，RJ感染科的床位轉(zhuǎn)起來(lái)也非?？欤鳛閷?shí)習(xí)生的任務(wù)也是瑣碎而繁多，不過(guò)好在適應(yīng)的還挺快，在從晨交班開(kāi)始到下午四點(diǎn)半放班，高速運(yùn)作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個(gè)實(shí)際應(yīng)用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區(qū)使我對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)有了很的改變，隨著疾病的多元化，病區(qū)里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級(jí)醫(yī)院的區(qū)別，醫(yī)生的臨床思維和操作能力的確是從應(yīng)付不斷的復(fù)雜病例中豐富和提高，而對(duì)于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識(shí)，回去后看書(shū)也更有目標(biāo)性了，感謝這段時(shí)間帶教過(guò)自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個(gè)24小時(shí)夜班，第一個(gè)夜班是周六，那天整個(gè)樓面50張床位就我一個(gè)醫(yī)生還是個(gè)實(shí)習(xí)的，那天從接班開(kāi)始就忙個(gè)不停，值班查房，常規(guī)檢查，收新病人，好在還有個(gè)四樓的二班會(huì)下來(lái)時(shí)不時(shí)地過(guò)問(wèn)情況，一個(gè)樓面4個(gè)重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護(hù)士叫起來(lái)，不過(guò)還是，忙到了凌晨一點(diǎn)，睡到五點(diǎn)半值班查房，還算安穩(wěn)～出科考后的周五第二個(gè)24小時(shí)班也是如此，能有四到五小時(shí)的連續(xù)睡眠就好啦。
現(xiàn)在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫(yī)生好啊，而且在一流醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)，只有在那里，作為醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德才會(huì)提升更快，現(xiàn)在的自己差此還太遠(yuǎn)，一步一步努力吧!
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的三周時(shí)間馬上就過(guò)去了，在本科室實(shí)習(xí)期間我自覺(jué)尊守科室及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力做到手勤，眼勤。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車(chē)禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
在神經(jīng)外科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)外科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在__病房的半年時(shí)間里，我的收獲很多，感想總結(jié)與以下幾點(diǎn)：在這半年中，我上的最多的班就是基礎(chǔ)護(hù)理班，工作內(nèi)容是，鼻飼護(hù)理，整理病房環(huán)境，給病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗頭，總之一切關(guān)乎病人生活護(hù)理的內(nèi)容都是我的工作范疇。這個(gè)班次是由于開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理而設(shè)立的班，讓病人滿意。雖然病人是滿意了，護(hù)士姐妹們確實(shí)叫苦不迭。但是干了半年下來(lái)，其中的苦樂(lè)其實(shí)只有自己知道。這看來(lái)是很卑賤的工作，剪指甲，刮胡子，還擦身，洗頭本應(yīng)該是護(hù)工干的活，現(xiàn)在卻要讓我們護(hù)士來(lái)做，這心態(tài)上是不能接受的。
本來(lái)病人家屬還很尊敬我們，這樣以后我們?cè)谌思颐媲暗淖藨B(tài)又低了好多。不過(guò)在這過(guò)程中，病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護(hù)理的時(shí)候，家屬和病人都嘖嘖稱(chēng)贊。我想從局考慮，從護(hù)理事業(yè)的前景考慮，生活護(hù)理是必不可少的。因?yàn)樗饬x重，助病人重新樹(shù)立個(gè)人形象，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人更加貼近生活無(wú)微不至的關(guān)懷。
在做這些操作的同時(shí)，我們還可以利用這個(gè)時(shí)間與病人進(jìn)行交流溝通，健康教育等等，更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護(hù)理，既然我們必須做生活護(hù)理，那什么方法能讓我們提高效率。
關(guān)于剪指甲，我有一個(gè)問(wèn)題。就是我經(jīng)常能看到有的護(hù)士病人剪完指甲后離開(kāi)的時(shí)候，床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來(lái)的直接收集起來(lái)就好了，維護(hù)了病房環(huán)境，又不會(huì)劃傷病人皮膚，特別是意識(shí)不好的病人，指甲遺留在床上對(duì)病人的皮膚傷害很。
可是剪得時(shí)候并不能控制指甲的去向，所以如果有一個(gè)指甲收集器將指甲收集起來(lái)就好了。這半年下來(lái)，我感悟到成為一個(gè)好護(hù)士，必須有很強(qiáng)的同理心。用一顆愛(ài)心去照顧病人。而我還很欠缺。
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車(chē)禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專(zhuān)科的水平是不可能的，因此，教員和專(zhuān)科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過(guò)分注重手術(shù)操作，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法，而是通過(guò)手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)，需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí)，明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。