護(hù)理貫穿于整個醫(yī)療護(hù)理工作中,三分治療、七分護(hù)理,體現(xiàn)了護(hù)士的重要性。在護(hù)理實踐工作后寫一篇護(hù)士護(hù)理心得會有許多的好處,快和我們分享一下。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“老年護(hù)理心得體會”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
為貫徹落實衛(wèi)生部十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要,提高我省護(hù)理管理人員的整體素質(zhì),在護(hù)理部的關(guān)心支持下,我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護(hù)理學(xué)會主辦的第一期護(hù)理管理班培訓(xùn),這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人,地點在江西教育學(xué)院,共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個地區(qū)的護(hù)理管理人員參加,學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿,我們每天早早的來到教室找個前排的位置,以便更好的聽課。開課第一天省護(hù)理學(xué)會理事長毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見到很多護(hù)理接專家為我們講解了很多護(hù)理方面的新知識,其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理副院長、護(hù)理部主任吳欣講了《實施崗位管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展》,江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理,確保診療活動的安全有效》,毛美琪理事長講了《建立強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》,印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護(hù)理安全管理》,從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點:
一、健全和落實護(hù)理安全管理的相關(guān)制度,加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞,健全和不斷的完善規(guī)章制度,明確職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)控。加強(qiáng)重點時間、重點人物、重點環(huán)節(jié)的管理,督查,及時發(fā)現(xiàn)隱患,做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實護(hù)士長通過檢查、督導(dǎo)、評價等方式確保各項規(guī)章制度落到實處。
三、嚴(yán)格護(hù)理文書書寫,做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、做所記錄的,記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全標(biāo)識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理,做到細(xì)節(jié)管理,使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,使其主動的遵守護(hù)理規(guī)章制度,在實施護(hù)理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護(hù)理管理通過培訓(xùn)班通過15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí),我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識;培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊的能力。合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的等,都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長了見識,拓寬了眼界,為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識到作為一個護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng),較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,提高心理承受能力和情緒控制力,學(xué)會應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護(hù)理管理工作中的實際問題。
今天下午在醫(yī)院一會議室里_護(hù)理學(xué)院的__主任深入淺出給我們上了一堂生動的講課——作為一名普通的護(hù)士,應(yīng)該怎么開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,感觸頗深。
是的,在這次活動中,我也有過許多的迷茫,護(hù)士的地位、護(hù)士的價值、護(hù)士的付出與得到不成正比、護(hù)士的滿意等等,這些究竟在哪里能夠得到體現(xiàn)?我們工作時勤勤懇懇的付出,希望能夠得到病人的認(rèn)可,社會的承認(rèn),可是為什么那么難?夯實基礎(chǔ)護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理又是什么?是生活護(hù)理嗎?曾經(jīng)我也有過夢想和激情,我也深深地?zé)釔壑@個職業(yè),但當(dāng)醫(yī)療的發(fā)展不能滿足人民的需求時,一切都發(fā)生了改變。這有許多方方面面的原因,作為一名護(hù)士,我也在思考,思考我們自己的路應(yīng)該怎么樣走?前段時間,東院長曾經(jīng)給迷茫的我們指出了一條三專的發(fā)展道路,是的,護(hù)理事業(yè)要發(fā)展,就必須要有自己的特色,護(hù)理事業(yè)要得到社會的尊重,首先我們自己得尊重護(hù)士這個職業(yè)。在急診科工作久了,每天面對形形色色的病人,有時真的很麻木,每天機(jī)械的重復(fù)著輸液、肌肉注射這些工作,不知道自己的價值在哪里?如果再被病人無端指責(zé)、醉酒病人無理取鬧的話,覺得委屈,更覺得前途暗淡無光,可是只要一句病人的“謝謝了”便讓所有的陰霾一掃而光。是的,能被病人真誠的理解和信任,能得到病人的認(rèn)可,比什么都強(qiáng),而這些簡簡單單用手去工作肯定是實現(xiàn)不了的,我們用匠人的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,為病人做每項操作時規(guī)范操作,能為與病人建立良好的關(guān)系打下堅實的基礎(chǔ),用專家的眼光和標(biāo)準(zhǔn)去評估病人的需求,盡可能去滿足病人疾病時的心理需要,能進(jìn)一步與病人建立信任關(guān)系;如果在病人疾病過程中,能夠用心去付出,去理解病人,設(shè)身處地的為病人著想,病人會真誠的謝謝你,因為他感受到了你的真心,感受到了你的愛,感受到了你專業(yè)特色的魅力服務(wù)!
有一次在急診科上夜班,一名患兒高熱不退,持續(xù)40度多,家長很著急,一次一次地去找醫(yī)生,吃藥、打針、輸液、物理降溫都用上了,患兒還是高燒不退?;純杭议L開始對急診科有意見了,認(rèn)為將小孩送到醫(yī)院來就該讓體溫降下去,關(guān)鍵是家長擔(dān)心患兒高熱驚厥,將心比心,如果你家的小孩也高熱不退,你肯定也會很著急的,在這種情況下,我了解情況,去做患兒家長的思想工作,仔細(xì)地詢問他們?yōu)榛純鹤龅拿恳徊浇禍卮胧?,發(fā)現(xiàn)他們給小孩喂藥的劑量不對,應(yīng)該是5ml,喂成了4ml,當(dāng)然量不夠,退熱效果肯定不好,而且患兒喝了還吐了,那更是一點效果都沒有了。
當(dāng)我把這些講給家長聽的時候,家長馬上就給患兒喂了5ml,可是沒過多久,患兒就又吐了,我在想,患兒為什么會吐,是因為他疾病的原因嗎?還是因為喂得太急了?亦或是因為味道的原因(這個藥的味道甜甜的有點澀口)?原來是喂得急再加上患兒不喜歡這種味道,一喝下去就忍受不了全吐了,知道了原因,我采取了另一種方法,首先是做患兒的工作,取得他的配合,再將藥分成五等份,每一等份喝了后馬上喝點水,患兒沒有不適感覺趕快喝剩余量,就這樣患兒很快將退熱藥全喝完了,而且沒有再吐。
半個小時后,患兒熱退了,甜甜的睡著了。家長高興極了,言語間我能感受到家長的信任和深深的謝意,那一刻我感覺到了我的價值,我為患兒解除了病痛,雖然疾病仍然有反復(fù),但是在那一刻,我和患兒及患兒的家長的心是相通的,我們一起共同戰(zhàn)勝了疾病!這只是急診科的一件小事,可是就是這些小事讓我覺得我的工作是有價值的,我只要用心的工作就能得到病人的認(rèn)可,這對我們這時候迷茫的心靈來說是一劑良藥,這同時也甘甜了我的心,給了我希望。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動是什么?是我與病人之間心靈相通的那把鑰匙,用好了這把鑰匙,病人和我感受到的就是燦爛的陽光。
護(hù)士的工作是普通而平凡的,這里沒有鮮花,這里也沒有掌聲,要得到病人的認(rèn)可,社會的承認(rèn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動勢在必行,而這項活動的有效性則依靠每一名護(hù)士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力,工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城,也許我們的工作現(xiàn)在得不到病人的認(rèn)可,但是只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠的付出,都在用真心為病人解除病痛的折磨,都用好了那把鑰匙,我們的價值實現(xiàn),病人、社會對我們的認(rèn)可都將會實現(xiàn)!
懷著激動與自豪的心情,作為一名剛畢業(yè)的大學(xué)生,我很榮幸地成為__醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程。對于一名新上崗的員工來說,上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會。__月__日到__日,我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期四天的新員工崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次,這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道:沒有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理?!蹲o(hù)士與法》這一課使我們增強(qiáng)了法制觀念,強(qiáng)化法律意識,為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我們了解了工作中各項工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過這次培訓(xùn),我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索……。護(hù)理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。
護(hù)理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺,對醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),護(hù)理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識,我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施,提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長,有以下幾點體會。
一、強(qiáng)化法律意識,增強(qiáng)自我保護(hù)意識
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識 我國護(hù)理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護(hù)士長在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強(qiáng)對護(hù)理工作中潛在的法律問題的認(rèn)識,學(xué)會自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范,堅持依法護(hù)理;身為護(hù)士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護(hù)理,護(hù)士長要親臨現(xiàn)場參加,做好調(diào)配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,書寫準(zhǔn)確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度,查對制度,醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細(xì)心核對,便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況,其后果不堪設(shè)想,當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī),避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽,善于換位思考,力爭將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度,并以此為契機(jī),完善管理,強(qiáng)化整體護(hù)理理念,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,對照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),找出問題的重點,及時反饋分析事情的前因后果,有針對性地采取對策。
三、提高護(hù)理安全管理水平
1. 把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體,要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動本科室護(hù)理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力,用人之長;護(hù)士希望完成與自己能力相稱的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護(hù)士長應(yīng)知人善任,力爭使每個護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個人各盡其能、各得其所。重視對護(hù)士的培養(yǎng),努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會。要從工作實際出發(fā),開展有針對性的培訓(xùn),提高每位護(hù)士的工作能力,從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動科室護(hù)士學(xué)習(xí)專科知識。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作,使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長要對全科護(hù)理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確保基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如,排班時在不影響工作的前提下,護(hù)士長應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬,護(hù)理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯,應(yīng)動之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行。當(dāng)然,對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題,應(yīng)在晨會上提出批評,使大家共同吸取教訓(xùn);如是個別問題,可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護(hù)士長要掌握各類人員心理活動特點,并在臨床實踐中學(xué)會運用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵護(hù)士團(tuán)隊以積極向上的精神,共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長要在工作中最大限度地調(diào)動護(hù)士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù),護(hù)士長應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護(hù)理愛心呵護(hù)行動,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護(hù)行動的理念是:多為患者做一點,多對患者講一點,多為患者想一點,使患者對護(hù)理工作的滿意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點床頭交接班,由責(zé)任護(hù)士匯報本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視,護(hù)士長必要時還進(jìn)行一些晨間提問,在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實習(xí)同學(xué)起到一個促進(jìn)作用。
4 強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點,檢查記錄。要及時更換新器械及藥品,避免因管理不當(dāng),引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專人管理,發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換,確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護(hù),對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員要眼看、耳聽、口答,避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護(hù)理人員,我們服務(wù)的對象是生命,只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此,護(hù)士長要利用一些范例,典型教育護(hù)理人員,要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理,消毒隔離,護(hù)理文書書寫等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中,都會涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護(hù)士長要在對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識,嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量,做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上,是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標(biāo)識,引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識。麻醉藥物加鎖保存,并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進(jìn)入,交代患者注意事項后方可離開。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理,確認(rèn)藥物有無配伍禁忌,嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類,收集,處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序。
5 推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯誤認(rèn)識,鼓勵患者及其家屬正確參與安全護(hù)理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
耳鼻喉科室是一個有七十多個床位的大科室,醫(yī)生護(hù)士工作任務(wù)繁多,每個人進(jìn)出病房行走如一陣風(fēng),忙忙碌碌,沒有閑空。管理制度很嚴(yán),工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準(zhǔn)備,聽在這里實習(xí)過的同學(xué)說,在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來這個科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來的,對這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問,共同學(xué)習(xí)。"我應(yīng)聲點了點頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒有!"看他一再堅持不做,只能尊重他的意見。先給其它病人做。這時一位婦女后面跟著個十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說個事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個醫(yī)院,我們農(nóng)村來的,經(jīng)濟(jì)條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠(yuǎn)地方來看病,確實不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問問大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應(yīng)著,一再表示感謝。就剩一個人了,此病人是個大學(xué)生,他爸問我:"我們不做這個,這個有啥用啊?""醫(yī)生給開的一定有用。"我跟他解釋道??此€猶豫不想做,心想應(yīng)該把問題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多_射線,受不了,做太多次了。"
回到科室,向老師匯報了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個科室怎么這么累啊,看來在這長期工作的護(hù)士們都已經(jīng)習(xí)以為常了。
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