心得通常是指個人在參與某種活動、學(xué)習(xí)某個知識點或完成某項任務(wù)后，所獲得的經(jīng)驗和感悟。什么才算好的醫(yī)學(xué)生實習(xí)體會心得？接下來給大家分享一些醫(yī)學(xué)生實習(xí)體會心得，供大家參考。
實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實習(xí)生活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、3/10
口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的'能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
今年暑假，懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于“山水甲天下”__市中心的__醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí)。
見習(xí)，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來，醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性“三級甲等醫(yī)院”。
該院始終堅持“以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持“醫(yī)療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求。
見習(xí)10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種“書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
曾幾何時鬧出了這樣的笑話：“一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
學(xué)會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于順利實施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢？
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。
其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?！拔⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？
再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就；病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮；病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰；病人的微笑是護(hù)士最好的回饋“護(hù)士職業(yè)是最高尚的！護(hù)士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。
做護(hù)士真好！是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)。
再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
一、實習(xí)
意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè)，還要在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí)，但是這短暫的實踐學(xué)習(xí)生活使我對以后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)習(xí)樹立了信心，更激發(fā)我今后的學(xué)習(xí)熱情與主動性!
團(tuán)隊三下鄉(xiāng)概況
根據(jù)學(xué)校團(tuán)委下發(fā)的《關(guān)于開展湖南師范大學(xué)__年學(xué)生寒假社會實踐活動的通知》“八大計劃”精神，今年暑期醫(yī)學(xué)院大學(xué)生社會實踐活動將按照“服務(wù)新農(nóng)村，建設(shè)新家園”的指導(dǎo)方針，組織和引導(dǎo)青年學(xué)生進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)，宣傳和實踐_____，貫徹落實全國人大十一屆三次會議和全國_____十一屆三次會議的部署，推動農(nóng)村醫(yī)療和社會發(fā)展，結(jié)合醫(yī)學(xué)院實際，動員青年學(xué)生發(fā)揮專業(yè)知識和技能優(yōu)勢，推廣和扶助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生計劃，為社會發(fā)展做貢獻(xiàn)，宣傳“綠色中國青年先鋒”兩型社會建設(shè)，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的思想落到實處，醫(yī)學(xué)院院隊一行共計16人，其中隨團(tuán)指導(dǎo)老師1名，學(xué)生15名，赴婁底冷水江進(jìn)行“三下鄉(xiāng)”寒假社會實踐活動。
醫(yī)學(xué)院赴冷水江寒假社會實踐活動受到了冷水江團(tuán)市委的高度重視。在學(xué)校黨委、行政和團(tuán)委的統(tǒng)籌安排下，在冷水江團(tuán)市委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)團(tuán)委和各企業(yè)的協(xié)助下，經(jīng)過全體院隊成員的不懈努力，醫(yī)學(xué)院本次暑期“三下鄉(xiāng)”活動取得圓滿成功。更值一提的是，較以往醫(yī)學(xué)院暑期“三下鄉(xiāng)”活動，本次“三下鄉(xiāng)”活動更體現(xiàn)了“服務(wù)新農(nóng)村，建設(shè)新家園”的宗旨。義診活動始終貫穿整個下鄉(xiāng)過程，醫(yī)學(xué)院學(xué)子們?yōu)楫?dāng)?shù)鼐用裉峁┝烁喔玫姆?wù)?；顒油怀鲠t(yī)學(xué)生“健康所系，性命相托”的專業(yè)理念，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，除人類之病痛，助健康之完美”的莊嚴(yán)使命。“三下鄉(xiāng)”義診活動共測量血壓699例，檢測血型321例，檢測色覺17例。
此外，“‘世界銻都’粉塵對環(huán)境及周邊居民健康狀況的影響”、“湖南省邊遠(yuǎn)地區(qū)老年人自殺行為研究”和“湖南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運行情況”三大課題的調(diào)研工作順利結(jié)束。本次三下鄉(xiāng)共完成調(diào)研問卷966份。無論是在質(zhì)上還是在量上均有很突破。
二、個人工作概況
此次三下鄉(xiāng)，除指導(dǎo)老師外，其余隊員分編為醫(yī)療專員、宣傳專員、調(diào)研專員和后勤專員。我為醫(yī)療專員，醫(yī)療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過，前期負(fù)責(zé)清理藥品、準(zhǔn)備宣傳資料以及協(xié)同后勤專員購置所需藥品和醫(yī)療器材。因為此次三下鄉(xiāng)與以往不同，每至一個地點都會進(jìn)行義診，幾乎可以說每天義診與調(diào)研同時進(jìn)行，所以中期醫(yī)療專員除了每天完成分配的問卷之外，還必須及時對醫(yī)療物資進(jìn)行清點、補充和整理，對每天義診進(jìn)行相關(guān)安排，以及統(tǒng)計、匯總義診結(jié)果。后期則協(xié)同調(diào)研專員完成數(shù)據(jù)匯總、輸入及協(xié)同宣傳專員整理、上交個人心得和總結(jié)。
在醫(yī)療專業(yè)中又有較為明確的分工，前期我主要負(fù)責(zé)醫(yī)療物資的提取和搬運;中期除了調(diào)研問卷主要負(fù)責(zé)醫(yī)療物資的補充、義診現(xiàn)場的機動人員安排以及義診結(jié)果的匯總;后期整理、輸入調(diào)研數(shù)據(jù)以及上交個人心得。
本次三下鄉(xiāng)，醫(yī)療專員的工作完成得較好，在藥品清理和準(zhǔn)備上都比較及時到位，也充分地考慮到了個人不同方面技術(shù)的優(yōu)勢而分配義診工作，同時每天的義診結(jié)果也及時地匯總并且交由宣傳專員用作網(wǎng)絡(luò)宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好，可是開始的時候在義診現(xiàn)場與后勤專員的工作銜接有點混亂。在以后的安排中，尤其是現(xiàn)場安排，因為人員事情比較繁雜，所以得事先把現(xiàn)場安排的先后順序理出來，先布置哪里，再布置哪里?然后根據(jù)布置的性質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)合理的人員安排。此外，醫(yī)療專員應(yīng)該是義診的主導(dǎo)，由于藥品的清理和放置都是醫(yī)療專員負(fù)責(zé)，所以，醫(yī)療專業(yè)對藥品的放置比較熟悉，擺放和使用藥品比較得心應(yīng)手，應(yīng)該把醫(yī)療專員的義診知識要求更為嚴(yán)格，讓醫(yī)療專員著重負(fù)責(zé)義診;不應(yīng)該把醫(yī)療專員分出去做調(diào)研，而導(dǎo)致義診開始的時候因為尋找藥品和醫(yī)藥器材而導(dǎo)致現(xiàn)場混亂。
三、個人收獲
下鄉(xiāng)的第一天起，指導(dǎo)老師就告誡我們：千萬不要為了做問卷而做問卷。沒錯，人生的意義就在于一個字——得，這次三下鄉(xiāng)的意義也是。我們必須從做問卷調(diào)查中學(xué)到些問卷意外的東西，藉這次三下鄉(xiāng)的契機學(xué)到更多做人做事的道理以及了解更多鄉(xiāng)土人情、人文地理方面的知識等。
雖然實習(xí)時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
病患疾苦，醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學(xué)之路開始，就注定看遍人世的生老病死，在河南省人民醫(yī)院見習(xí)的這段時間里，我們見到了不少受疾病折磨的患者，他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫(yī)院尋醫(yī)問藥。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)當(dāng)有一顆“仁心”，用們我所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦，這就是作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。在醫(yī)院的這段時間，我看了很多，也思考了不少，以下是我自己的幾點感受與想法：
一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準(zhǔn)則。記得在普外科見習(xí)的時候，跟著帶教老師上了一臺手術(shù)，這是我第一次參與“真正的”手術(shù)。在手術(shù)前的洗手、穿手術(shù)衣等操作的每一個細(xì)節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟，由于我技能不熟練加上緊張，很多地方都做的不好，帶教老師和護(hù)士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升，對于老師們的教導(dǎo)也很感謝?？吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g(shù)臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛，很是崇拜和羨慕。老師跟我們強調(diào)說，在手術(shù)臺上的每一步操作都必須規(guī)范，尤其是無菌觀念，容不得半點馬虎。其實，“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)臺上，像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等，整個醫(yī)院的有序運作也是依賴于一個規(guī)范的管理制度。所以，我覺得每個人都要學(xué)會讓自己遵守各種“規(guī)范”的準(zhǔn)則，這并不是死板的象征，而是成功的必備素養(yǎng)。
二、從“書本”到“臨床”還需要我們學(xué)習(xí)很多知識。我們從醫(yī)學(xué)課本上學(xué)習(xí)了很多關(guān)于人體和疾病的知識，但要到臨床上診治疾病，只有這些還不夠。首先，我們需要真正理解課本上的知識，在面對患者和疾病的時候，能夠與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生關(guān)聯(lián)；其次，在診斷疾病的時候，需要我們有一個清晰的臨床思維方式，比如，面對患者首先要考慮一些常見病、高發(fā)??；另外，教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現(xiàn)，我們需要以患者能夠提供的有限信息，作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看，整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展還在不斷的前行中，有些我們不清楚的，不確定或者不知道的醫(yī)學(xué)知識也在不斷地更新中，這就要求我們真正的做好“活到老，學(xué)到老”的準(zhǔn)備，不斷學(xué)習(xí)新知識。
三、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德，孰輕孰重？每天在醫(yī)院就診的病人成百上千，每個病患看過病后，對自己的大夫應(yīng)該都有自己的一個評價，到底患者更看重什么？對于一個醫(yī)生而言，哪一個更重要？跟不同的帶教老師相處過后，我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象，一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷，這個患者比較好奇是什么會導(dǎo)致自己的腎功能受損，就在家好好回憶并記錄了自己認(rèn)為的“可疑原因”，寫了大半頁紙，找到尤大夫咨詢，為了消除患者的顧慮，尤老師耐心的為他講解了每一條，在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候，能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應(yīng)該都不會是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術(shù)是大多數(shù)醫(yī)生所追求的，而醫(yī)德確是影響患者對醫(yī)生評價的重要因素之一，因而，我覺得確實應(yīng)當(dāng)把醫(yī)德放在與醫(yī)術(shù)相當(dāng)?shù)乃絹碜鳛樵u價醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
四、從醫(yī)之路確實艱辛，需信念堅定不斷前行。醫(yī)院里的醫(yī)生從每天早上到晚上都在忙不停，有時甚至都要忽略掉醫(yī)生自己飲食與休息。像這樣的超負(fù)荷工作的醫(yī)生，中國有很多，但是，他們并沒有退縮，而是不斷前行。有個給醫(yī)生算了一筆賬，五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛?cè)朐旱尼t(yī)師，確實如此，醫(yī)生這個職業(yè)需要我們奉獻(xiàn)自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作，但醫(yī)生的薪水好像并不是特別高，同時有著不小的工作壓力和風(fēng)險，這也就是很多醫(yī)生并不愿意讓自己的兒女從事醫(yī)療行業(yè)的原因吧。但，還是會有不少的熱血青年加入到醫(yī)療事業(yè)中來，因為他們就是有堅定的信念，有著為救死扶傷而奉獻(xiàn)自己的愿望！
既然，我們選擇了醫(yī)學(xué)之路，我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們，是你們讓我更加深刻的認(rèn)知了醫(yī)學(xué)和社會。
因整個團(tuán)隊中只有我一人是醫(yī)學(xué)生，所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫(yī)療衛(wèi)生方面的課程交給了我，同時我還得負(fù)責(zé)整個團(tuán)隊的基本醫(yī)藥準(zhǔn)備。此外，我們所去的小學(xué)醫(yī)療條件很差，于是我又另外采購了三百多元的生活必備藥品如感冒藥，消炎藥，絡(luò)合碘，棉簽紗布等。
在進(jìn)行兩個多星期的備課和與其他志愿者的磨合之后，卻有一個壞消息出現(xiàn)了。我們所去的學(xué)校位于鳳凰兩林縣，而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨，沱江也出現(xiàn)了幾十年難得一遇的漲水。整個鳳凰古城都被沱江水淹沒，我們?nèi)P凰的路也全部被封鎖。在收到這一消息的時候，整個人處于一種瀕臨崩潰的狀態(tài)。
出發(fā)前也曾多次想象過支教小學(xué)的情況，但最后還是被現(xiàn)實所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場，上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學(xué)樓只有矮矮的三層樓高，總共不過四個教室，而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。整個學(xué)校只有一個老師，就是小學(xué)的龍校長。樸實的龍校長在我們來的時候放起了鞭炮和煙花，殺豬宰鴨來招待我們。不知道的是，這也許是他們過年才有的陣勢來招待我們這一群大學(xué)生志愿者。這種情景也許只有在小說或電視劇里面才看得到，但我們的確就是這樣經(jīng)歷了。就這樣，我們開始了為期兩星期的生活。
關(guān)于教學(xué)方面，因?qū)I(yè)原因，我所教的大多都與醫(yī)學(xué)有關(guān)，大致為心理健康，日常用藥，意外情況急救三大方面。原本的課程構(gòu)思是在課堂上給學(xué)生們盡量多的自行思考總結(jié)的機會。根據(jù)學(xué)齡期兒童的特點，7~10歲的小學(xué)生已經(jīng)有一定的獨立思維能力，而作為一個老師要做的就是引導(dǎo)他們多方面思考問題并且培養(yǎng)有一定邏輯性的思考方式。我的第一節(jié)大班課是按照原本的課程設(shè)計來備課的，結(jié)果在真正上課的時候，讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準(zhǔn)備好的影片時，前排能夠看到的學(xué)生大多都安靜仔細(xì)地觀看，而后排的學(xué)生逐漸按捺不住離開教室，從而帶動前排的學(xué)生也離開，最后剩下的學(xué)生也只有五六個了。這種現(xiàn)象可能與上課時間有關(guān)(下午最后一節(jié)臨近放學(xué))，也可能與我的教學(xué)方式與時間安排有關(guān)。于是在第二天的小班課上，我對上課的方式有所改變。第二節(jié)預(yù)備內(nèi)容為認(rèn)識人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，根據(jù)小朋友的特點，對圖像的敏感性和對自身體驗過的東西的深刻性，首先帶他們感受自己的心跳(脈搏)，然后感受呼吸時胸口的起伏。然后再展示內(nèi)部器官的圖片，這樣的確是吸引到同學(xué)們注意而且大多數(shù)在認(rèn)真地聽課。經(jīng)過多次上課，我感受到在課上不斷重復(fù)所講的內(nèi)容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設(shè)計內(nèi)容精簡，并且在課上請同學(xué)自行重復(fù)我所講的內(nèi)容，加強印象。
關(guān)于生活方面，電不通，路不便，水需提的狀況在第一天就讓我們?yōu)l臨崩潰。首先是缺水，因無自來水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水。可誰知這幾米的路程卻像山路般難行，最后連女生也加入了擔(dān)水的行列。其次是吃飯，瓜果蔬菜肉食調(diào)料全部都要在趕集的時候才能買到，因此一次趕集就需要買好幾天的食材。我們過起了“有了上頓沒下頓”的日子，不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡，我們只得在天臺上用盡各種方法搭了個小雨棚作為“浴室”，每逢下雨刮風(fēng)就被摧毀。
也許難以想象，我們十三個人睡在平時上課的兩個教室里面的地上，鋪上防潮墊，躲在睡袋里面度過了半個多月的夜晚。每晚入睡前都要點好蚊香，噴好驅(qū)蟲液，才不會被蚊子，毛蟲等其他一些奇怪的蟲子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室，借了一個煤氣爐和兩個鍋子，支撐了我們十三個人每日的三餐。去一趟廁所要踩過一路及膝的雜草，進(jìn)去之前還得深吸一口氣。后來我們也得知，這個支教學(xué)校的環(huán)境差不多是全國支教地點中最差的幾個，沒有自來水，沒有床，沒有接通的電。但人的潛力的確是無限大的，一群養(yǎng)尊處優(yōu)慣的學(xué)生們也苦中作樂，度過了這難忘的半個多月。
在高巖小學(xué)的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午，天色愈來愈暗，我正在上著課，突然另一名志愿者打開門跟我說快讓學(xué)生門回去吧，馬上就要下大雨了。我默默地點頭示意，在草草地為課堂首尾后便聽到轟隆的雷聲。我們問學(xué)生們，下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們，然后開心地說跑回家啊。說著外面的雨開始下起來，并且越來越大，伴著大風(fēng)肆虐地吹動著操場外圍的幾顆大樹。團(tuán)隊里面的男生們都非常有紳士風(fēng)度地說女生留在學(xué)校，他們來打傘送學(xué)生們回家?？墒秋L(fēng)雨卻越來越兇猛無法行走，要用桌子頂住門才不會被風(fēng)吹開。為了學(xué)生和志愿者們的安全，我們將學(xué)生留在教室里面，組織他們做室內(nèi)活動一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路，但阻止不了我們對于這些孩子們的愛，以及孩子們對于學(xué)習(xí)的渴望。
在x小學(xué)的每個晚上，所有的志愿者都會坐在二樓教室外的走廊上，一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空，聚在一起聊一聊當(dāng)天的課程，自己的感想。那里的天空是難以忘懷的，真的可以看到星星在閃爍，一晚上可以看到多次流星劃過，太多都來不及許愿了。因為有外國的志愿者，我們得說英文才能互相交流，因此經(jīng)常鬧出許多笑話，中英文交雜的話語，甚至有時候用肢體動作讓對方明白。不過也收獲多多，英文口語水平的確有所提高，也不愧這一趟旅程了。
在離開高巖小學(xué)的那天，我收到了很多學(xué)生給我畫的畫，寫的信，那稚嫩的語言和圖畫卻表達(dá)著他們幼小而真誠的情感。于是我也給大部分的學(xué)生回了一封信，告訴他們要好好學(xué)習(xí)，鼓勵他們要用自己的力量走出這小小的天地，創(chuàng)造屬于自己的天空。也許這種情節(jié)太過老套，但真正處于其中時卻是無限的感動。
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環(huán)境下仍有很多孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)，懷抱著走出去的夢想。也有很多孩子以打工為目標(biāo)，覺得這樣能快點賺錢。我們一行人能夠帶來的，只有通過各種方式告訴他們外面世界的精彩，鼓勵他們走出大山。同時我也發(fā)現(xiàn)有許多孩子內(nèi)心已經(jīng)有了貧富差距，覺得自己就應(yīng)該被施舍。而我認(rèn)為，當(dāng)一個人對自己不夠自信時，認(rèn)為全世界都是不公平的。因此我專門花了一節(jié)課的時間教他們?nèi)绾巫孕抛粤ⅲ谛睦砩细@種錯誤的觀念才能讓他們健康成長。
除此之外，的驚喜則是結(jié)交了許多朋友。我們有著共同的理想，共同的任務(wù)，一起在鄉(xiāng)間生活了半個多月。這種交情比幾年同窗更加深刻，因為我們是真正地經(jīng)歷過有福同享有難同當(dāng)?shù)娜兆?。也因為其他的志愿者們，讓這次旅程更加難忘。
我們有一個不太順利的開始，也有一個不按原計劃的結(jié)束。因離開高巖小學(xué)前往鳳凰市的時候恰逢七夕節(jié)，本定好四號回長沙的車卻被一對對前往鳳凰過節(jié)的情侶訂滿，于是我們只能推遲一天乘五號的車回家。但真正面臨離別的時候卻是太多不舍，未來幾乎再沒有機會這樣聚在一起了。但天下沒有不散的宴席，學(xué)會離別才能成長。
總而言之，這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山，也擴(kuò)大我的胸懷以一顆更加仁愛之心擁抱世界。
__年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
2提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、實習(xí)開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。
5學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，實習(xí)有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學(xué)，是你們在必要時互相關(guān)愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束，并獲益匪淺。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活，心得體會《醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后，我漸漸意識到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的，中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的，中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的，這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣，構(gòu)成一個中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認(rèn)知，也構(gòu)成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的，診斷可以是多方面的，中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢，而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認(rèn)可和廣泛通行，更有甚者認(rèn)為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外，我更希望可以實際操作一下，通過實踐加深理解，以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是，我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天，這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針，過20分鐘之后起針。而在這里，我了解到醫(yī)生會根據(jù)病情的不同，選穴組方，如同我所熟悉的組藥成方一般，再一一施針，同時要配合上電療機以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激，再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據(jù)病情的不同，加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療，以使病人盡快緩解病痛，達(dá)到康復(fù)的目的。
在實際操作中，我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會了電療機的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形，如一般情況下是連續(xù)波，而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機，中后期的面癱患者則需要給予疏密波；根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式，如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接，不可跨越心臟，而下肢可以在同一條腿上橫向連接，是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接；根據(jù)病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激，如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流，而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激，電流大小要以病人可以耐受為好，不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受，也不可太小已起不到治療效果。
此外，還應(yīng)間隔一段時間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣，烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整?？吹嚼蠋焸兊闹委熯^程，我也深切感受到要一病人為中心，以病人為學(xué)習(xí)對象，不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外，我也學(xué)會了一些推拿手法，經(jīng)過練習(xí)，在爸媽身上得到較好的效果，使其疼痛減輕，身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血，耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識，可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習(xí)期間正值三伏天，是冬病夏治的好時間，我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘，科室還沒有開門，已有不少病人來準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開工作，把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形，準(zhǔn)備待用，根據(jù)每一次貼敷位置的不同，依次選穴，扎梅花針，拔罐放血，再放上小藥丸，貼上膠布，就可以了。如有鼻炎，還要帶上兩個藥丸，每晚各貼印堂一次，連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針，身體強壯的、年齡較大的可以拔罐，年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏，可以用麝香壯骨膏等膏藥代替，貼敷24~48小時就可以撕下來，期間盡量少出汗，以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病，以及小兒體質(zhì)弱易感冒，一般三年為一個療程。有些病人三年就好了，好了之后也可以再貼以加以鞏固效果，而有的病人甚至貼了一年就病愈，不再復(fù)發(fā)，不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少，這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習(xí)期間，通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍，我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí)，十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在，我正處于醫(yī)這一階段，應(yīng)該不斷加強學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)，向老師學(xué)習(xí)，向臨床學(xué)習(xí)，向病人學(xué)習(xí)，已得到知識、能力，形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng)，努力進(jìn)步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的，它帶給人們以健康，幫助人們減少病痛，并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應(yīng)性的改變，我相信這樣的科學(xué)不會消失，因為有一代代的學(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它，有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī)，這也激勵著我們更好的傳承它，發(fā)揚它。
實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝x附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
我代表福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院護(hù)理專業(yè)實習(xí)隊做實習(xí)匯報：這次在泉州二院實習(xí)總?cè)藬?shù)有34人，為期十個月的實習(xí)，在此期間輪轉(zhuǎn)的科室有骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室、普外科、門診、五官科、眼科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、急診、ICU、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、免疫血液內(nèi)科等科室。
在實習(xí)期間，同學(xué)們都能很好的遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，不遲到、不早退、無嚴(yán)重護(hù)理醫(yī)療事故。上大課時，能夠自覺遵守課堂上的紀(jì)律，做好自己的本職工作。在實習(xí)中后期，許雪明同學(xué)因病請假一個月，柯麗梅也因病請假一周，實習(xí)后期，大部分同學(xué)因找工作都請了供需假，其他無特殊情況。
針對科室老師的反應(yīng)和我們的觀察覺得我們的同學(xué)還存在以下的問題：
1、態(tài)度。對待病人的態(tài)度不好，太暴躁了，個別同學(xué)在科室以自我為中心，做事太急躁，被病人和家屬指責(zé)，不聽勸，仍和患者大吵大鬧。
2、理論知識的掌握。臨床工作中，經(jīng)常一問三不知，或許我們還在學(xué)習(xí)中，但基礎(chǔ)的知識應(yīng)該掌握。
3、不夠大膽、主動。在工作中，同學(xué)們大多處于被動狀態(tài)，不敢主動提出要求，以至于錯失重要操作，遇到問題也不敢問等等。但總體實習(xí)期間，我們都能堅持每天按時上下班，合理的安排自己的工作時間，盡量做到勞逸結(jié)合。大部分同學(xué)的表現(xiàn)都很好，能夠很好的掌握各個科室的操作和出科理論考。部分同學(xué)還得到老師和病人家屬的表揚，深得我們學(xué)習(xí)。也有的同學(xué)溝通能力特強，能跟病人談天說地，拉拉家常，也有些同學(xué)的操作能力比較突出等等。要說收獲，只能說同學(xué)們都身懷絕技，收獲頗多。
老師們在整個實習(xí)過程中盡職盡責(zé)，對保證實習(xí)質(zhì)量起到了重要作用。實習(xí)開始時，老師們深入了解學(xué)生們的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，闡明實習(xí)大綱和實習(xí)計劃內(nèi)容，明確實習(xí)目的和要求。實習(xí)過程中，指導(dǎo)學(xué)生做好具體工作，檢查學(xué)生實習(xí)的日記和掌握的實習(xí)情況，定期講課，定期考試，定期開隊會反饋，基本達(dá)到了及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高實習(xí)質(zhì)量的目的。實習(xí)單位的老師們認(rèn)真負(fù)責(zé)，不僅指導(dǎo)具體工作，還無私的介紹自己的工作和社會經(jīng)驗。
實習(xí)結(jié)束了，感謝泉州二院給我們提供了如此好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓我們滿載而歸，順利完成了實習(xí)計劃，感謝每一位教導(dǎo)我們的老師，謝謝你們的付出和努力，謝謝你們，辛苦了！