時光如梭,實習的生活已經(jīng)過了一多半,親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行業(yè)的墊腳石,而豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的操作能力、良好的服務(wù)態(tài)度、獨特的創(chuàng)造力、和一顆有責任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個luckdog跟著的老師還算比較出名,墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下,自然而然我的壓力也蠻大的,慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個問題,跟著一個比較出名的大夫其實也是有弊有利的,弊的部分是大多數(shù)病號其實都是慕名而來的,不愿意讓實習生動手所以我的動手的機會不是很多。利的部分是雖然動手的機會少,但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來找過他做過我就見過好幾個演員了。總而言之 言而總之我還是要繼續(xù)努力..
馬上就要過年了 趁著年前要給這大半年的實習來個總結(jié),因為我們這口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過 但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ) 牙治不好沒法鑲牙 牙拔不了沒法正畸,所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對于臨床來說,我總結(jié)了一句話:看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦,但在這個醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下:兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉 對于兒童是一個非常重要的口腔保護,許多家長由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度齲或牙髓炎 這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費做窩溝封閉,這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不是不給小朋友們看,是因為小朋友大多數(shù)恐懼看牙害怕大夫,而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你 這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉 大多數(shù)在3年級的總結(jié)了一點;女生比男生聽話配合,瘦子比小胖墩稍微好做一點,因為小胖墩臉上肉多,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是 隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好 但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服 惡心等!所以就要快準狠!窩溝封閉有個最最重要也是前提的標準就是在做窩溝封閉前 孩子牙的情況 ,一般3年紀的上下4個6已經(jīng)長出來了 但是不是每個孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處 政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個別)要求數(shù)量不要求治療 有齲壞的也給做了這其實還不如不做的好 后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細心!
洗牙 我就不多說了,主要是要給病號一個清楚的認識與預(yù)防!洗牙的要點一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染 其它就是看個人手法與細節(jié)。
齲病 是一個比較常見的病,哪個年齡段的人都會發(fā)生我每次和病號交談時都主張:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要等著牙痛了才來看,這要多花時間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中,要注意的是制備洞型千萬別穿髓 而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生,然而填充好后在調(diào)合的時候一定不能咬合高了,造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎 也是一個比較常見的疾病 要點是先診斷出哪顆牙 然后在做治療 然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。
根尖炎 也是比較常見 大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征 我老師一般給腫著臉來的病號先開上3天吊瓶 打完再來而且在操作時與后期效果我感覺都挺麻煩的,像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了 要不后患無窮,然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙 一般都做塑化了在最后的充填時一定要降點咬合。
牙齦炎與牙周病 這兩個病一個是年輕人患病多一個是中老年人患病多 一個治療還比較輕松 一個治療是非常麻煩而且后期效果還不理想 我覺得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一種疾病具有破壞性 傳染性 而且沒有具體的治療方案 有待專家們的研究阻生齒 是一個難點也是一個重點 阻生齒一般正畸拔的多 然后就是冠周炎發(fā)病多,我覺得其實拔了阻生齒最關(guān)鍵的是為了保護上下4個7 因為阻生齒大多數(shù)長的位置都是不是很好歪歪扭扭的 所以造成7的遠中塞牙 齲壞牙髓炎 想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智齒的最好拔了(慶幸自己一顆也沒長)牙齒美容 是一個重點 難點 有時候看一個人有沒有氣質(zhì)從牙上就能看出來一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的,老師在我實習剛開始的時候就對我說 你適合干這個而且有前途危險性還小 但是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒有信心。牙齒美容 不光可以改變牙的顏色 甚至可以改變它的形態(tài) 假如一個女生就一個前牙長的形態(tài)位置不好這樣其實根本不用矯正 牙齒美容技術(shù)就可以起到一個以假亂真的效果也很好的。
由于時間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活,所以有很大一部分沒有寫只是簡略寫了一下,這就是我這半年實習的心得,寫下來也算對自己有個交待畢竟以后很有可能就干這行,在實習的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。明天過了年就又是新的開始,更加努力的克服各種困難,也祝愿自己好運!
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我來現(xiàn)代口腔已經(jīng)三天了,雖然比她們完了幾天,但經(jīng)過三天的培訓(xùn),也讓我學(xué)到了很多的知識,現(xiàn)代口腔和一些公立的醫(yī)院也是有很多不同的地方,在現(xiàn)代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進行交流和溝通,現(xiàn)在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,跟顧客進行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫(yī)院里,常會發(fā)生一些醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致患者與醫(yī)生之間發(fā)生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運用我的護士的專業(yè)素質(zhì),用我們的愛心,耐心,細心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費老師不光為我們講解了在臨床中我們要學(xué)會溝通,還要有我們該有的品德和專業(yè)的素質(zhì)所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學(xué)校和醫(yī)院實習的時候講過,但這次的培訓(xùn)卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規(guī)范的儀表,規(guī)范的姿勢和規(guī)范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關(guān)門輕這四點。
我覺得現(xiàn)代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時間,講了很多的東西,有時候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學(xué)到了很多的知識,以前都沒有學(xué)到過的,當初想來現(xiàn)代口腔無非也是想增長點見識,,吸取點經(jīng)驗,通過費老師的講解,我們也知道了有關(guān)牙齒方面的知識,更多心得體會請點擊:/比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒聽過的一些有關(guān)口腔的知識,同時也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護不好,也會引發(fā)多種疾病,所以我現(xiàn)在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應(yīng)該用我們所學(xué)的來教導(dǎo)他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學(xué)到好多,我發(fā)現(xiàn)其實口腔的保護還是蠻重要的,所以,我們要愛護我們的生命,首先也要愛護我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現(xiàn)代口腔,是一個鍛煉自我的機會,也是一個學(xué)習的機會,我會好好珍惜的珍惜這次的機會,努力提高自己的專業(yè)水平。
所以,我們要關(guān)注健康,先關(guān)注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
剛剛寫完一個學(xué)期的口腔醫(yī)院門診部的見習心得,今天又要寫病房見習心得,覺得寫的有點麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房實習。
今天我們見習的是口腔合面外科學(xué)的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。
在病房見習時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時,帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候,我才明白來病房見習的意義。當然,我覺得在病房,只要能好好把握,認真復(fù)習,就能學(xué)到知識,你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別,讓我們對課本的知識,有了進一步的了解。
今天下午的見習,收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習的機會。
一年的實習已經(jīng)結(jié)束了,那么在實習中我獲得了什么呢?
首先我了解了實習是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習過程中切勿拋掉課本,實習不意味著書本學(xué)習的終結(jié),相反它是書本學(xué)習的另一種形式,是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實習的初衷是相違背的。
其次,實習學(xué)什么?因為我們學(xué)習專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會有其他學(xué)校的實習生,還有醫(yī)生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習時有機會就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長補短才能學(xué)的更好。實習要學(xué)細節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的,還有實習臨床操作問題。以前去口腔門診見習過,或者見過別人的操作。到了實習單位剛開始還好一點,可是后來就開始急躁了:這么簡單的東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫(yī)院的同學(xué)可能好點,因為大醫(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點、機會要多一點,地方門診可能要晚一點)?不讓動手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現(xiàn)錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情,我們得為自己負責。
踏上實習崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發(fā)展。
努力學(xué)習,認真工作,我的實習之路雖然辛苦,但是收獲很多。
20__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標準年高標準的護理原則,深化??谱o理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術(shù)139例,配合門診牙周手術(shù)120臺,正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn),嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術(shù)包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R,要求全科醫(yī)護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學(xué)習,提高溝通能力,做好各項交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習,請??浦魅螢樽o士授課,講解口腔科的??浦R,組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量。
五、加強診前輔導(dǎo)教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項,節(jié)約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度:以標準年高標準為契機,認真學(xué)習有關(guān)規(guī)章制度,對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標準,統(tǒng)一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各??频淖o理特色,組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護理教學(xué):共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業(yè)特點,對實習生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強了護理人員的??浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實習學(xué)員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護理學(xué)術(shù)年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新,因為材料質(zhì)地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c和護士的配備情況,進一步加強??萍寄芎头?wù)水平,組織大家學(xué)習??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合,加強科研能力的培養(yǎng),爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口外:這是我實習以來的第一個科室,第一次將課堂學(xué)習到的只是應(yīng)用于實踐。從剛開始的不知所措,到后來的得心應(yīng)手,一步步走來,不但要靠老師的指導(dǎo),更重要的是自己的努力。在這段時間,一方面我通過老師的指導(dǎo)和自己的摸索,掌握了理論結(jié)合實踐的學(xué)習方法,另一方面掌握臨床技能,現(xiàn)已能熟練掌握口腔局部麻醉及牙齒拔除和頜面外科的常規(guī)操作,各項疾病的外科治療原則。
口內(nèi):在有了上一個科室的實習經(jīng)驗以后,口腔內(nèi)科的實習生活變得相對容易展開的多。在此期間,我在不斷鞏固加深理解口腔內(nèi)科常見疾病的理論知識的同時,更加注重操作技能實踐和與患者溝通能力的培養(yǎng)。其中,我感觸最深的不單是作為醫(yī)生要對自己行為能力負責,更重要的是為患者負責,哪怕一個小小的失誤也將會給患者帶來成倍放大的痛苦,醫(yī)患之間的溝通與信任便顯現(xiàn)的尤為重要。
口修:在口腔修復(fù)科室實習的這段時間里,我已經(jīng)能夠把課本上的口腔修復(fù)基本理論應(yīng)用于實踐,不斷提高臨床實際操作技能,為從事臨床工作打下良好基礎(chǔ)。在做口腔的修復(fù)工作,不單單要考慮修復(fù)達到的功能和形態(tài)的要求,更重要是要達到患者的審美要求,才算是真正的成功修復(fù)。每當看到患者滿意的笑,我總覺得那是對我的肯定,也是對我莫大的鼓勵。
剛剛寫完一個學(xué)期的口腔醫(yī)院門診部的見習心得,今天又要寫病房見習心得,覺得寫的有點麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房見習。
今天我們見習的是口腔合面外科學(xué)的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習的點點見聞和心得。
在病房見習時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時,帶教老師才一語點醒夢中人。她告訴我們其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時候,我才明白來病房見習的意義。當然,我覺得在病房,只要能好好把握,認真復(fù)習,就能學(xué)到知識,你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進行鑒別,讓我們對課本的知識,有了進一步的了解。
今天下午的見習,收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習的機會。
實習了半年,在福田醫(yī)院的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有更多獲得。
半年的時間里,我深刻我了解到醫(yī)生的精湛技藝,護士的周到服務(wù),病人的呵護需求,求學(xué)的永無止境。我更加了解醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。
剛來到口腔門診時,我先跟著護士到處轉(zhuǎn)悠,先把門診的里三圈外三圈給弄得明明白白,還要把科室的所有材料、儀器記住。之后,我們各自安排了帶教老師。我不懂的,提出問題,老師便會清晰明了的講解給我聽;我沒問的,老師也會將重點知識、操作要點告訴我,提醒我什么改注意,什么能做,什么不能做。
一到科室,我便躍躍欲試,什么都想動手操作,可是老師都是從不放手到放手逐漸過度的,我便開始最基本的“觀摩學(xué)習”。我們醫(yī)院口腔門診最常見的病例便是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞,而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。我暗自立志要做個這樣優(yōu)秀的醫(yī)生。
慢慢上手以后,我開始謹慎地開展一系列臨床操作。記得第一次給一個病人補牙,我用了跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應(yīng)的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒我很滿意,更重點的是,當病人拿起鏡子來看時,他說“醫(yī)生剛才補的是哪顆牙?”此時的我,終于體會到身為醫(yī)生的榮耀!
然而也有時候我們不被病人認可。有一次碰到一個不肯信任我的病人,當我提出要給她做根管預(yù)備工作時,她用很遲疑的目光望著我,說“你是實習生吧,我需要醫(yī)生來做治療”。當時,我很受傷,很失落。后來,我的帶教老師讓我躺在牙椅上張開嘴,假設(shè)我是病人,讓我的同學(xué)給我做治療。此時此刻,我終于領(lǐng)會了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱勢”,需要幫助,需要呵護。老師一直教我,做醫(yī)生要站在病人的角度去考慮事情。當我看到老師為了讓病人少跑一趟醫(yī)院而想盡各種治療辦法時,一一對比時,我真的感動了。有責任感的醫(yī)生,總是讓人莫名的敬佩!
我立志做一名優(yōu)秀的有品德,有技能的牙科醫(yī)生。感謝福田醫(yī)院及所有教過我的老師,是你們給與的機會和信任,讓一個實習生有了一個在成長過程中的寶貴的平臺和空間。
為進一步了解學(xué)生的實習情況,加強與實習醫(yī)院的聯(lián)系與溝通,同時進一步完善今后的實習安排工作,按照學(xué)校工作安排及我科工作計劃,于20__年9月20日至10月20日實訓(xùn)教學(xué)管理科組織各系部實習工作小組成員對45個實習基地進行了實習檢查.檢查方式以實地檢查為主,輔以電話和電子郵件聯(lián)系;檢查內(nèi)容主要是學(xué)生的臨床學(xué)習情況、實習紀律情況、學(xué)生生活情況、甲型H1N1流感防治情況等.本次檢查工作由校長助理陳樹君親自督察,各系部成立了以系部主任為組長、系副書記為副組長的實習檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,全面協(xié)調(diào)與督導(dǎo)本次檢查工作.現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、檢查范圍
護理系:護理系實習檢查小組于20__年9月20日至2021年10月20日,對滄州市中心醫(yī)院、滄州市人民醫(yī)院、南皮縣醫(yī)院、河間市人民醫(yī)院、中國人民解放軍264醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、唐山中醫(yī)院等17家實習醫(yī)院采取實地檢查形式進行了初期檢查,對上海市人民醫(yī)院、吉林石油職工醫(yī)院、保定市第三醫(yī)院、河北省復(fù)員軍人醫(yī)院、冀中能源峰峰集團邯鄲醫(yī)院、北方學(xué)院第三附屬醫(yī)院等6家醫(yī)院則以電話或電子郵件等方式進行了聯(lián)系、交流.
醫(yī)學(xué)系:醫(yī)學(xué)系實習檢查小組于20__年9月20日至10月20日,對滄州市人民醫(yī)院、滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及滄州地區(qū)內(nèi)的14個縣及醫(yī)院進行了實習檢查.
基礎(chǔ)部:基礎(chǔ)部實習檢查小組于20__年10月12日、15日分別完成了對滄州市和平醫(yī)院、滄州市婦幼保健院兩個實訓(xùn)基地的檢查工作.
口腔系:口腔系實習檢查小組于20__年10月13、14日對滄州市口腔醫(yī)院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診等4所口腔專業(yè)實習醫(yī)院的檢查.
藥學(xué)系:藥學(xué)系實習檢查小組于20__年10月15日、16日到本系學(xué)生相對比較集中的滄州市藥檢所、天成藥業(yè)有限公司以及河北萬歲藥業(yè)有限公司開展實習檢查工作.其他實習地點由于學(xué)生較少,則委托相關(guān)兄弟系部代為完成.
二、總體情況
檢查小組通過實地檢查、與學(xué)生代表談話、與實習單位相關(guān)工作負責人交流,了解了我校實習學(xué)生的實習紀律、學(xué)習、生活、安全等方面取得的成績以及存在的一些困難和問題.歸納如下:
1.各實習基地均按照實習大綱要求對實習生進行臨床教學(xué),安排了科室輪轉(zhuǎn)表,以幫助同學(xué)們學(xué)習到更全面的臨床知識;
2.實習基地定期為實習生開展學(xué)術(shù)講座,以幫助學(xué)生了解最新醫(yī)學(xué)動態(tài)及臨床前沿知識,拓寬了學(xué)生的知識視野;
3.多數(shù)學(xué)生能遵守實習紀律,嚴格遵守學(xué)校和實習單位的各項規(guī)章制度,服從實習單位的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),很少有遲到、早退或離崗現(xiàn)象;
口腔專業(yè)實習總結(jié)口腔專業(yè)實習總結(jié)
4.大多數(shù)實習生工作踏實,態(tài)度認真,虛心好學(xué),能較好地完成規(guī)定的實習任務(wù),得到了實習醫(yī)院的一致好評;
5.在防治甲型H1N1流感方面,大多數(shù)實習醫(yī)院通過開設(shè)講座、觀看視頻、發(fā)放宣傳資料等形式對實習生加強了預(yù)防教育,實習生也能堅持做好晨、午檢.
三、存在問題
(一)共性問題
1.有少數(shù)實習生不遵守實習紀律和實習單位的規(guī)章制度,隨意離開或更換實習醫(yī)院;
2.由于要參加專接本考試,或提前結(jié)束實習找工作等原因,部分學(xué)生不能安心、踏實地實習,請長假現(xiàn)象較嚴重;
3.部分學(xué)生由于專業(yè)基礎(chǔ)知識匱乏,理論與實踐不能很好的結(jié)合起來,降低了實習質(zhì)量;
4.一方面由于今年甲型H1N1流感形勢緊迫,本屆實習生離校早,實習前教育不夠深入;另一方面學(xué)生到外地實習后,聯(lián)系方式更換;再者,暑假期間我校部分管理崗位人員調(diào)整.以上原因?qū)е聦W(xué)生與學(xué)校之間的聯(lián)系受到一定阻礙,致使部分實習隊管理上出現(xiàn)漏洞.
5.個別實習隊考勤記錄不全,與學(xué)校溝通不及時.
(二)個性問題
基礎(chǔ)部:(1)中專生在校學(xué)習期間培訓(xùn)、考核少,造成實際動手能力差;(2)部分中專學(xué)生溝通能力欠缺,不利于和諧醫(yī)患關(guān)系.
醫(yī)學(xué)系:實習生實踐機會減少,影響了學(xué)生實習的積極性.目前醫(yī)療市場的競爭日趨激烈,患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,患者的自我保護意識普遍較以前強,而臨床實習生本身的知識、技能、經(jīng)驗的積累不夠,臨床思維能力、操作能力更欠缺,這兩點原因?qū)е禄颊呒捌浼覍賹嵙暽狈π湃胃?拒絕實習生對他們進行臨床操作.這在減少學(xué)生動手機會的同時,打擊了他們對臨床實習的積極性.
口腔系:(1)大部分口腔實習醫(yī)院的學(xué)生反映,由于成本控制、患者本人意愿、擔心醫(yī)患糾紛等諸多因素影響,醫(yī)院提供給學(xué)生的實際動手操作機會很少,學(xué)生不能得到充分的鍛煉;(2)學(xué)生普遍關(guān)心口腔專業(yè)專接本問題.由于大部分醫(yī)學(xué)本科院校不招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專接本學(xué)生,從一定程度上影響口腔專業(yè)學(xué)生學(xué)歷的提高,對就業(yè)率也產(chǎn)生了不利影響,從而部分口腔專業(yè)學(xué)生正考慮攻讀其他專業(yè)的本科學(xué)歷.
藥學(xué)系:在藥廠實習的同學(xué)表現(xiàn)不佳,存在隨意離開實習單位回家或更換單位實習的情況,究其原因有以下幾個方面:(1)學(xué)生在藥廠頂崗實習,被安排到車間一線工作,勞動時間長,勞動強度較大,而他們多為獨生子女,吃苦耐勞精神欠缺;(2)學(xué)生剛接觸社會,美好的理想與嚴酷的現(xiàn)實之間存在很大差距;(3)實習企業(yè)從自身利益出發(fā),未按實習大綱要求對實習學(xué)生進行輪崗培養(yǎng),只將學(xué)生放到普通工人崗位,學(xué)生出現(xiàn)心理落差.
護理系:(1)黃驊市醫(yī)院實習隊長史曉雪,建議實習前增加見習內(nèi)容和時間.她舉例,若在實習前能接觸到關(guān)于老年人血管穿刺方面的知識,實習時效果就會更好;(2)山西太原武警總醫(yī)院每人每月平均12元水電費,同學(xué)們認為不合理(住房4床住8人,屋小,水電費偏貴,取暖費通知160元/人,學(xué)生有意見);(3)中國人民解放軍264醫(yī)院建議:學(xué)生實習應(yīng)提前進點,進院時間晚不利于溝通;實習費按10個月交齊(實習時間不足10個月,能否延長時間或退還實習費?);(4)孟村回族自治縣醫(yī)院實習生,中專護理專業(yè)學(xué)生樊貴寶9月17日自行停止實習;(5)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實習生顧海紅同學(xué)婚假,假期結(jié)束后至今未到崗實習,現(xiàn)辦理退學(xué)手續(xù);(6)天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院實習生王穎在實習過程中,因未履行請假手續(xù)擅自離院,受到醫(yī)院、護理部嚴肅處理,責其寫出書面檢查并調(diào)往任丘市醫(yī)院實習;(7)秦皇島海港醫(yī)院實習生侯小兵失蹤,前去檢查的老師已按學(xué)校要求協(xié)助家長報案.
四、建議與措施
1.加強學(xué)生實習前的教育,端正學(xué)習態(tài)度,提高學(xué)生對臨床實習重要性的認識;
2.加強對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),要求學(xué)生不但具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,更要求學(xué)生具有一定的敬業(yè)精神、團隊合作精神和吃苦耐勞精神;
口腔專業(yè)實習總結(jié)實習報告 實習總結(jié)
3.進一步加強院校合作,根據(jù)專業(yè)和學(xué)生特點,由學(xué)校的專業(yè)老師與醫(yī)院的帶教老師共同制定實習教學(xué)大綱,真正使學(xué)生實現(xiàn)理論與實踐的有機結(jié)合;
4、對于口腔專業(yè)實習生,在省內(nèi)專接本招生政策不變的情況下,難以解決口腔專業(yè)學(xué)生專接本的難題,應(yīng)隨時關(guān)注各本科院校招生政策,及時向各實習隊傳達;
5、應(yīng)采納實習醫(yī)院與實習生對我校教學(xué)的建議,結(jié)合醫(yī)院臨床實際,合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,進一步推動我校教學(xué)改革;
6、針對實習生生活中存在問題,檢查老師應(yīng)及時與院方相關(guān)負責人溝通,并向?qū)W生做好解釋工作;
7、關(guān)于考勤問題,檢查老師要求實習隊長嚴格考勤記錄,及時向?qū)W校相關(guān)部門匯報,就實習過程中出現(xiàn)的問題及時與學(xué)校、醫(yī)院溝通、解決.
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習,但所獲頗豐,也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學(xué)習。
二、自己把握機會,積極主動學(xué)習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學(xué)不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習生。我在急診見習的時候,就有兩個見習生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習內(nèi)容的把握
在病房見習時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復(fù)習,就能學(xué)到知識。
四、寫好見習日記
寫見習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習的經(jīng)歷。寫見習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習的經(jīng)歷都可以成為見習日記的內(nèi)容。
在臨床見習中寫見習日記的同學(xué)并不多,堅持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處:第一,堅持寫見習日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的見習收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習方法,搞好見習;其次,寫見習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過見習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于見習同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫見習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
實習了半年,在福田醫(yī)院的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有更多獲得。
半年的時間里,我深刻我了解到醫(yī)生的精湛技藝,護士的周到服務(wù),病人的呵護需求,求學(xué)的永無止境。我更加了解醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。
剛來到口腔門診時,我先跟著護士到處轉(zhuǎn)悠,先把門診的里三圈外三圈給弄得明明白白,還要把科室的所有材料、儀器記住。之后,我們各自安排了帶教老師。我不懂的,提出問題,老師便會清晰明了的講解給我聽;我沒問的,老師也會將重點知識、操作要點告訴我,提醒我什么改注意,什么能做,什么不能做。
一到科室,我便躍躍欲試,什么都想動手操作,可是老師都是從不放手到放手逐漸過度的,我便開始最基本的“觀摩學(xué)習”。我們醫(yī)院口腔門診最常見的病例便是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞,而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。我暗自立志要做個這樣優(yōu)秀的醫(yī)生。
慢慢上手以后,我開始謹慎地開展一系列臨床操作。記得第一次給一個病人補牙,我用了跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應(yīng)的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒我很滿意,更重點的是,當病人拿起鏡子來看時,他說“醫(yī)生剛才補的是哪顆牙?”此時的我,終于體會到身為醫(yī)生的榮耀!
然而也有時候我們不被病人認可。有一次碰到一個不肯信任我的病人,當我提出要給她做根管預(yù)備工作時,她用很遲疑的目光望著我,說“你是實習生吧,我需要醫(yī)生來做治療”。當時,我很受傷,很失落。后來,我的帶教老師讓我躺在牙椅上張開嘴,假設(shè)我是病人,讓我的同學(xué)給我做治療。此時此刻,我終于領(lǐng)會了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱勢”,需要幫助,需要呵護。老師一直教我,做醫(yī)生要站在病人的角度去考慮事情。當我看到老師為了讓病人少跑一趟醫(yī)院而想盡各種治療辦法時,一一對比時,我真的感動了。有責任感的醫(yī)生,總是讓人莫名的敬佩!
我立志做一名優(yōu)秀的有品德,有技能的牙科醫(yī)生。感謝福田醫(yī)院及所有教過我的老師,是你們給與的機會和信任,讓一個實習生有了一個在成長過程中的寶貴的平臺和空間。