精神心理衛(wèi)生科，一提起這個(gè)題目，大家就會(huì)想到那些令人恐懼的精神病人。各種媒體對(duì)那些精神病人的描述也讓人不寒而栗。
我院精神心理衛(wèi)生科成立于94年，而我在這里工作只有短短的五個(gè)月。問我有什么感受，工作了這段時(shí)間，真是個(gè)中辛苦，一言難盡。但我要用充滿真摯的笑臉告訴大家，我愛我的工作，我愛這個(gè)特殊的科室，更愛每一個(gè)精神病人!因?yàn)榫褪沁@些有精神心理疾病的患者，他們雖然有各種各樣的病癥反應(yīng)，有的發(fā)作起來對(duì)我們連踢帶打，有的對(duì)我們這樣的小姑娘簡(jiǎn)直就是一種流氓性的騷擾，給他們洗發(fā)臭的衣服是家常便飯，挨罵受氣更是我們的工作內(nèi)容。但當(dāng)他們通過我們的醫(yī)治和護(hù)理，病情一天天好起來的時(shí)候，盡管他們大多數(shù)都不記得自己曾經(jīng)對(duì)我們做過什么?？扇诵缘纳屏?，家庭般的溫暖，病人與醫(yī)護(hù)人員兄弟姐妹般的親情，這在任何科室都無法體會(huì)。
絕大多數(shù)病人，剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員是相當(dāng)排斥的，但我們的宗旨是“視患者如親人，一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人，時(shí)刻注意自己的行業(yè)形象，使每一位病人感到溫暖和親切?！边@樣才能夠贏得他們的信任，才能保持護(hù)患關(guān)系的和諧健康。這種和諧的護(hù)患關(guān)系減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)，打消了他們的顧慮，讓他們能夠?qū)ξ覀兂ㄩ_心扉，重新燃起對(duì)生活的熱情，對(duì)未來充滿希望，更快地恢復(fù)健康。
說實(shí)話，剛把我分到精神心理衛(wèi)生科，我也有過想法，并不是愿意在這個(gè)科室長(zhǎng)期干下去。下面我給大家講述一個(gè)發(fā)生在我身邊的故事：下面我給大家講一個(gè)實(shí)例，相信大家聽后就會(huì)理解我們工作中的辛苦與幸福。曾經(jīng)有一個(gè)不滿20歲的病人，來的時(shí)候簡(jiǎn)直就是一座火山，隨時(shí)隨刻對(duì)任何人噴發(fā)他的憤怒與暴力，連陪床的人都經(jīng)常遭到他的突然的突襲。他用他強(qiáng)壯的身體襲擊周圍的每一個(gè)人，在傷害別人的同時(shí)也在傷害自己，為了其他的病人和他自己，我們有時(shí)不得不用束縛帶把他保護(hù)起來?？删褪沁@位患者竟然咬開了束縛帶，背著病床在樓道里跑。大家想一想這樣的病人誰不感恐懼，何況是我們這些正值妙齡的女孩子。作為一名護(hù)士，我們并沒有比別人更大的膽量，更強(qiáng)壯的身體。一次他病情發(fā)作就踹了我一腳，看到他如此具有危險(xiǎn)性，護(hù)理他時(shí)我真是膽戰(zhàn)心驚，根本不敢靠前。然而主任、護(hù)士長(zhǎng)卻對(duì)待他像親人一樣，不怕臟、不怕苦，那樣耐性細(xì)致，那樣和藹可親，那樣不厭其煩。主任拉著他的手問寒問暖，護(hù)士長(zhǎng)為他擦臉洗衣。我被他們所感動(dòng)，所折服。我也學(xué)著他們主動(dòng)和病人溝通交流，加強(qiáng)生活護(hù)理。在我們的精心治療和護(hù)理下，他很快達(dá)到了臨床治愈，對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員禮帽有加，感激萬千。當(dāng)這個(gè)病人出院時(shí)拉著我的手，動(dòng)情地說“謝謝，謝謝!”那時(shí)我心中油然升起一種成就感，一種我從未有過的自豪!
從那時(shí)開始，我更加安心本職工作，更加熱愛這個(gè)富有挑戰(zhàn)性的科室。我們精神衛(wèi)生科全體工作人員都有一個(gè)堅(jiān)定的信念，那就是：用我們的責(zé)任心換取他們戰(zhàn)勝疾病的決心，用我們的愛心換取他們的信心，用我們的耐心換取他們的舒心。就是這樣經(jīng)過一天天的治療與護(hù)理，就是這樣一天天用我們的理解和愛心照顧著他。我們心中都有一個(gè)堅(jiān)定的信念，那就是：用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復(fù)，既便是再苦再累也只化做一個(gè)字“值”!
精神心理衛(wèi)生科也并不是象別人想象中的是個(gè)充滿鐵鏈、鐵鎖和鐵籠的監(jiān)獄和牢房。您去過嗎?那我告訴您，用病人的話說“很舒適、很溫馨、很愜意、很家庭化、很有人情味”。因?yàn)槲覀兺怀龅氖侨诵曰?wù)，科學(xué)的人文關(guān)懷融入在工作的方方面面。我們有包括乒乓球臺(tái)、CD、VCD機(jī)的多功能室，設(shè)施齊備的健身房。病房的裝飾處處體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)。先進(jìn)的治療、人性化及個(gè)性化的護(hù)理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的管理、舒適的環(huán)境，病人和醫(yī)護(hù)人員其樂融融。
最具特色的是我們推出了“森田療法”，這是一項(xiàng)源自日本的精神療法，內(nèi)容涉及相當(dāng)寬泛。在森田班，許多學(xué)員經(jīng)歷了人生的第一次，他們涉及了以前自己從沒接觸到的領(lǐng)域，象沙畫、毛筆字、拼圖競(jìng)技比賽、美術(shù)、音樂等等。這些活動(dòng)充分地挖掘了病人的潛能，讓他們對(duì)生活充滿了興趣，覺的生活是多姿多彩的。通過治療，使他們獲得了許多體驗(yàn)性的認(rèn)識(shí)，因而逐漸擺脫了抑郁和焦慮情緒。我經(jīng)常同大家一道積極參加森田治療活動(dòng)中，同病人一起學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，就如同一個(gè)大家庭一樣。該項(xiàng)療法受到病人熱烈歡迎，也是我們的特色治療方法，使我們的治療效果和服務(wù)水平得到了提升。
有人說，你們精神科的醫(yī)護(hù)人員就是幼兒園老師，只要脾氣好就行了。我的內(nèi)心感受是，長(zhǎng)期從事精神心理衛(wèi)生工作，沒有壓力是不現(xiàn)實(shí)的。但我們充分利用所掌握的專業(yè)特長(zhǎng)應(yīng)用于自身工作、生活和成長(zhǎng)過程中。面對(duì)壓力和緊張，學(xué)會(huì)減緩壓力，放松緊張情緒。以飽滿的熱情、旺盛的斗志為病人服務(wù)。
我是消化科的一名護(hù)士，帶著對(duì)心理學(xué)的熱愛與美好的憧憬走進(jìn)了首屆精神科?？谱o(hù)理培訓(xùn)班。轉(zhuǎn)瞬之際培訓(xùn)已接近尾聲，這次培訓(xùn)讓我結(jié)識(shí)很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼，進(jìn)一步了解了心理醫(yī)學(xué)科這個(gè)大家庭，感受到她們的工作和學(xué)習(xí)氛圍、她們的辛苦。
我在學(xué)習(xí)中對(duì)精神疾病知識(shí)有了一定的了解，意識(shí)到精神科護(hù)理的重要性，讓每一個(gè)在本我、自我、超我中不斷完善自己,學(xué)好這門知識(shí)將助人也自助。有句話說的好：搬開別人腳下的絆腳石,就是為自己鋪路。
首先是對(duì)精神病學(xué)有了正確的認(rèn)識(shí)對(duì)精神病護(hù)理學(xué)發(fā)展史有了一定了解，然后是學(xué)習(xí)了一些團(tuán)體活動(dòng)的知識(shí)，并且在參加實(shí)踐課的過程中體會(huì)到了很多人生的知識(shí)，在團(tuán)體活動(dòng)中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動(dòng)中，在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。
在此次授課中，老師們不辭辛苦在百忙之中精心準(zhǔn)備了課件，為我們講授了精神病學(xué)、常見精神疾病的癥狀，臨床表現(xiàn)、專科護(hù)理及觀察要點(diǎn)、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機(jī)事件的心理干預(yù)，對(duì)自我的正確認(rèn)識(shí)，讓我受益匪淺，老師們講的案例貼近臨床，尤其是精神科病人安全的護(hù)理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護(hù)患關(guān)系有很大的啟發(fā)，最讓我感動(dòng)與值得學(xué)習(xí)的是，她們每一個(gè)患者和護(hù)士之間的護(hù)患關(guān)系處理的非常好，即使出院了在大馬路上也能叫出護(hù)士的全名，這點(diǎn)非常難得。
在日常生活里,我們會(huì)發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突,沖突發(fā)生時(shí),我們常常陷入悔恨,自責(zé)或是指責(zé)他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時(shí)候各自都認(rèn)為無道理或是沒必要,但就是因?yàn)檎l也放不下面子,誰也不搭理誰,搞得大家在工作中氣氛很是緊張?，F(xiàn)在我不斷在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。每一個(gè)人在生活中或多或少都會(huì)帶有一些不良情緒,這種情緒都被認(rèn)為是負(fù)性的情緒，這些情緒在不經(jīng)意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關(guān)系，這些事情都源于我們對(duì)事件缺乏正確的認(rèn)識(shí)，大家之間缺乏溝通。
實(shí)踐課既有趣又生動(dòng)，印象也比較深刻，能讓大家全身心的投入和放松，調(diào)動(dòng)激情、活躍氣氛，理論聯(lián)系實(shí)際，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的重要性。比如：公娛治療里面的放松療法，能讓人真正的融入其中，感覺大自然的美好與舒適，還有團(tuán)體活動(dòng)，激發(fā)我們的溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神。
雖然這次的培訓(xùn)課程已經(jīng)結(jié)束，但我對(duì)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)卻還沒有結(jié)束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟，去體會(huì)。感謝老師提供展現(xiàn)自己行為的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。將此次所學(xué)知識(shí)正確的運(yùn)用于臨床實(shí)踐中去。今后我將會(huì)繼續(xù)關(guān)注心理學(xué)、繼續(xù)學(xué)習(xí)心理學(xué)，真正達(dá)到學(xué)有所用，不斷完善自己，充實(shí)自己。心理學(xué)知識(shí)對(duì)于我的幫助卻是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，甚至是一生的。
20__年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年， 一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。 1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。 2、堅(jiān)持了查對(duì)制度： (1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄; (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。 4、 堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平 1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。 2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。 3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。 4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。 2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓(xùn)。 3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。 4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、 對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。 2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。 3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。 5、 12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核： 病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。 6、 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接-班制度和晨間護(hù)理。 7、 堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。 9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理 1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。 2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。 3、 科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。 5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。 6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。 7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作 1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。 2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。 3 、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。 4、 全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題： 1、 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。 2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。 3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。 4、 病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
從踏上工作崗位至今，已經(jīng)進(jìn)入了第八個(gè)年頭。20__年即將結(jié)束，個(gè)人在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下，恪守“關(guān)愛健康，守護(hù)心靈，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏實(shí)做好護(hù)理工作。具體情況總結(jié)如下：
科室工作：作為病房翻班護(hù)士，完成本職護(hù)理工作，確保當(dāng)班工作準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確完成，本著對(duì)病人對(duì)醫(yī)院對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，慎獨(dú)的對(duì)待每項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職，定期上交科室通訊稿，完成科室與院部的信息溝通工作，將科室的動(dòng)態(tài)和好人好事及時(shí)上報(bào)。
護(hù)理部康復(fù)小組：作為健康教育小組組長(zhǎng)，完成每月一次的健康教育資料準(zhǔn)備工作;學(xué)習(xí)了24式簡(jiǎn)化太極拳的學(xué)習(xí)，在512護(hù)士節(jié)匯報(bào)演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團(tuán)干部：積極參加團(tuán)支部的活動(dòng)，履行團(tuán)員義務(wù)，協(xié)助團(tuán)支部書記完成團(tuán)內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團(tuán)委的通訊供稿工作。
個(gè)人提升方面：參加了帶教護(hù)理人員的競(jìng)聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進(jìn)的地方。深知護(hù)理是一個(gè)累積的過程，目前個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力，需要加強(qiáng)的方面。
對(duì)自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動(dòng)，分別完成了課題開題報(bào)告和中期匯報(bào)，目前覺得個(gè)人的科研步積極性和行動(dòng)力比較欠缺，需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。作為大家庭中的一員必須時(shí)刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度，對(duì)工作保持長(zhǎng)久的熱情和積極性，更需要有“不待揚(yáng)鞭自奮蹄”的精神。堅(jiān)持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個(gè)腳印堅(jiān)定的向著目標(biāo)前行。
希望在新的一年中，不管在哪個(gè)崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對(duì)挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實(shí)自己，客觀的面對(duì)自己的不足，更好的去改進(jìn)，最終適應(yīng)這個(gè)崗位和大環(huán)境!
世界上最寶貴的是什么?毫無疑問是生命!我們護(hù)士的職業(yè)就是挽救千百萬人的生命，用濃濃的愛去溫暖病人的心靈!護(hù)士與每個(gè)人都有著千絲萬縷的聯(lián)系：當(dāng)你降生到這個(gè)世界上第一個(gè)迎接你的是護(hù)士，當(dāng)你病魔纏身時(shí)為你解除痛苦的是護(hù)士，當(dāng)一個(gè)人走完人生歷程，帶著沉重告別的時(shí)候，送他歸去的還是護(hù)士。人們把護(hù)士比作生命的使者，健康的衛(wèi)士，愛的化身。
我是一名綜合科護(hù)士。人們常說產(chǎn)科護(hù)士的手托起的是明天的希望。而我們的工作卻是攙扶我們的長(zhǎng)者，讓他們?cè)诮鹕耐砟昀?，同樣能享受到健康與愛帶來的快樂!在實(shí)際工作中，我深深體會(huì)到責(zé)任的重大。一天，我值夜班，一位老年癡呆的病人將大小便解在床上，渾身污垢不堪。我拿出病人的臉盆，毛巾，一處一處為他擦洗并為他換上干凈的衣褲和被單被套。雖然，我累得滿頭大汗，但我的心情卻很輕松，這一定是對(duì)病人的愛讓我獲得了力量!老人用自己特有的方式不厭其煩的重復(fù)著謝謝，一股幸福的暖流涌上我的心頭!
這樣的故事太多太多了!我的一位老師，在大雪天上夜班的路上，由于路太滑，連車帶人重重地摔在雪地上，為了工作她硬是咬著牙，含著淚水來到自己的崗位上。她說：病人需要我!那天還是正月初三，是合家歡樂的日子，可她卻忍受著疼痛，默默地工作著。我的這些老師們，也許她們不是合格的妻子，不是稱職的母親，但她們一定都是優(yōu)秀的護(hù)理工作者!她們用自己的愛安撫著患者的心!
一位即將出院的老人曾經(jīng)對(duì)我說：你們的病房就像一道亮麗的風(fēng)景，一切都安排得井井有條，感覺舒服極了!來到這里就像回到家里一樣!更另我們振奮的是，一位老人的家屬，一個(gè)有知識(shí)的小伙子，在接受我們的服務(wù)之后，說了這樣一句話：來到你們這里，我才真正感覺到白衣天使的存在!是啊!病人的滿意就是我們的追求，使病人放心，使病人滿意，是我們義不容辭的責(zé)任!
我要感謝我的職業(yè)，是它讓我知道如何平等，善良，真誠(chéng)地對(duì)待每一個(gè)生命，是它讓我理解了活著就是一種美麗!我的職業(yè)使我比別人活的沉重，但我能用我的生命攙扶著另一個(gè)生命慢慢走過!在支付我的生命艱辛的同時(shí)，也收入著他人獲得生命的喜悅。當(dāng)我回頭時(shí)，看到的是生命的律動(dòng)與蓬勃。我慶幸，我能如此的貼近生命，去觸摸，聆聽，去感悟!作為一名護(hù)士，我將把我一生的愛奉獻(xiàn)給我的病人們!因?yàn)?，平凡就是幸福，奉獻(xiàn)讓我更美麗!
一、建立健全精神病防治康復(fù)工作組織管理網(wǎng)絡(luò)。
成立了“道真自治縣精神病防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由分管縣長(zhǎng)擔(dān)任;副組長(zhǎng)由縣政府辦公室主任、縣殘聯(lián)理事長(zhǎng)擔(dān)任;成員由縣財(cái)政局、公安局、民政局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局局長(zhǎng)參加，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(在縣殘聯(lián)內(nèi))負(fù)責(zé)日常工作，14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、85個(gè)村(居)都成立了精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織網(wǎng)絡(luò)管理基本健全，并積極開展工作，制定了道真自治縣精防康復(fù)“十一五”實(shí)施方案，由縣人民政府下發(fā)到各單位，同時(shí)制定了工作制度，定期召開工作會(huì)議，效果明顯，受到病人及其家屬的好評(píng)，縣政府及時(shí)規(guī)劃地盤，重新修建6000平方米的精神病康復(fù)醫(yī)院，并匹配資金5萬元落實(shí)康復(fù)經(jīng)費(fèi)。按照上級(jí)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行自查評(píng)比。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣先進(jìn)、找出差距、及時(shí)解決問題，促進(jìn)了工作的開展。
二、建立健全全縣精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。
十一五實(shí)施方案頒布后，縣精神病醫(yī)院作為全縣精神病康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，調(diào)整充實(shí)了各衛(wèi)生院技術(shù)人員，負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))精神病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，村、居成立以衛(wèi)生院為主的指導(dǎo)小組，對(duì)已確診為精神病患者，由基層衛(wèi)生人員、村(居委)干部、病人家屬組成三位一體的家庭看護(hù)，以縣精神病院為中心，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道、村(居)委三級(jí)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，為全縣精神病康復(fù)工作有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地深入開展提供了有力的保障，縣技術(shù)指導(dǎo)中心和各技術(shù)指導(dǎo)小組制訂了工作制度和職責(zé)，各級(jí)之間相互聯(lián)系、互相配合，定期總結(jié)評(píng)估，從而保證了精防康復(fù)工作有序地進(jìn)行。
三、加強(qiáng)精神病防治康復(fù)專業(yè)工作隊(duì)伍培訓(xùn)。
十一五實(shí)施方案以來，縣殘聯(lián)十分重視培訓(xùn)精防工作人員。20_年以來，舉辦了三期基層專(兼)職工作人員培訓(xùn)，培訓(xùn)期間，均由殘聯(lián)干部和精防技術(shù)指導(dǎo)人員授課，講授內(nèi)容為精神醫(yī)學(xué)概況、精神病癥狀學(xué)，常見精神病診斷和治療，常用抗精神病藥物使用、醫(yī)學(xué)心理咨詢、兒童多動(dòng)癥、精神發(fā)育遲滯、社區(qū)康復(fù)等等，參加培訓(xùn)人員明確各自的工作任務(wù)，掌握了一定的工作方法，學(xué)到了不少的精神衛(wèi)生知識(shí);此外，縣殘聯(lián)打算今后有計(jì)劃地把鄉(xiāng)(鎮(zhèn))技術(shù)指導(dǎo)人員分期分批到縣精神病院學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍的素質(zhì)，保證基層精防工作的順利開展。
四、組織開展精神病人的調(diào)查確診，建檔立卡工作。
為全面掌握精神病人現(xiàn)狀，從20__年3月以來縣殘聯(lián)專門組織了培訓(xùn)班，集中學(xué)習(xí)精神病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)全國(guó)統(tǒng)一表卡的填寫和統(tǒng)一操作規(guī)范，然后分為14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別對(duì)每位確診者均進(jìn)行了建檔、立卡。
五、開展多層次的精神病治療康復(fù)工作
為了使已確診的病人得到及時(shí)治療和良好的康復(fù)，除了發(fā)揮縣精神病院的積極作用外，加大社區(qū)康復(fù)的力度，針對(duì)不同病人和病情，開展多層次的康復(fù)治療工作。
1、對(duì)重度急性期精神病患者，及時(shí)收入縣精神病院治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，開展開放、半開放管理，開展心理疏導(dǎo)、工療、娛療、促進(jìn)生活能力和社會(huì)功能盡快恢復(fù)，幫助患者逐步回歸社會(huì)。
2、對(duì)病情不嚴(yán)重且不穩(wěn)定，無條件住院的患者，建立家庭病床，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，由家庭成員負(fù)責(zé)護(hù)理好病人。
3、對(duì)出院返家的病人，由基層衛(wèi)生人員、村(居)干部、患者家屬組成看護(hù)小組，定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時(shí)按量服藥，開展心理疏導(dǎo)，解決生活困難，防止意外發(fā)生。
4、對(duì)發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖病人、縣精神病院及時(shí)派車，解除關(guān)鎖接往醫(yī)院治療。由民政、殘聯(lián)解決住院治療經(jīng)費(fèi)。
5、開展精神病防治彩票公益金救助活動(dòng)，對(duì)一部分長(zhǎng)期患病、家庭經(jīng)濟(jì)困難的精神病患者，實(shí)行免費(fèi)住院治療和免費(fèi)服藥治療，住院治療3600元/人，免費(fèi)服藥400元/人，20__年已有5名住院治療和100名服藥治療的精神病患者得到了照顧，受到了社會(huì)好評(píng)。
六、宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精防康復(fù)意識(shí)。
縣殘聯(lián)組織開展了“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳活動(dòng)，組織專家街頭進(jìn)行宣傳，發(fā)放宣傳資料1000余份，收到良好的效果，使全社會(huì)都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。
七、逐步建立精神病防治康復(fù)規(guī)范化，科學(xué)化管理體系。
縣殘聯(lián)和縣技術(shù)指導(dǎo)小組，充分利用培訓(xùn)班和下基層查訪工作的機(jī)會(huì)，詳細(xì)講解全國(guó)統(tǒng)一表卡的使用和填寫方法，并積極利用全縣電腦化管理(我縣14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))殘聯(lián)都配有電腦)逐步實(shí)現(xiàn)全縣電腦聯(lián)網(wǎng)、各級(jí)之間定期反饋信息，學(xué)會(huì)運(yùn)用表卡、數(shù)據(jù)科學(xué)地評(píng)估和監(jiān)控精防工作的開展，逐步建立起全縣精防工作規(guī)范化，科學(xué)化的管理體系。
八、精神病康復(fù)防治工作中存在的問題
精防工作試點(diǎn)在我縣起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人檢出率偏低，個(gè)別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)精防管理機(jī)構(gòu)組織不健全，監(jiān)護(hù)小組工作不落實(shí)，隨訪工作不到位，技術(shù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全等等，這些都有待于我們進(jìn)一步努力加以改進(jìn)、完善和落實(shí)。今后，我們要在省、市、殘聯(lián)和縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)努力工作，落實(shí)精防康復(fù)工作“十一五”實(shí)施方案提出的各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)指標(biāo)，把我縣精防康復(fù)工作抓實(shí)、抓好。
__月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護(hù)師參加了__省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書相關(guān)問題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡(jiǎn)述如下：
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識(shí)別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估，24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時(shí)需行行為評(píng)估。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體，必須提供給飲水，解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理
怎樣看病人睡覺?
護(hù)理要點(diǎn)：
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對(duì)睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對(duì)睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無表情和動(dòng)作異常等;
3、與醫(yī)生做好溝通，及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷
欠準(zhǔn)確：如;護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”;
欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時(shí)還抄錯(cuò)，例如：心電圖報(bào)告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異?！?。
語句組織欠妥，造成錯(cuò)誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí)，不適宜。
護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)
(一)提高管理者的支持
是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu);
(5)提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育：_
(1)注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。
(2)在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
(二)護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度;
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì)：
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì)：
由__市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對(duì)于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn)，只有基礎(chǔ)打好了，才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點(diǎn)啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
一、政治思想方面
認(rèn)真______關(guān)于“__”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹__精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng)，明確各級(jí)各班護(hù)士崗本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊位職責(zé)25種，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項(xiàng)，并修定了護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo)，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(jī)(護(hù)理部及11名隊(duì)員、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn))，展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采，同時(shí)為三院爭(zhēng)了光。
2、加強(qiáng)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到97.6.
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績(jī)，合格率達(dá)100.
4、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長(zhǎng)3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平。
6、在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫論文36篇，分別在盛市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流21篇。
五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。(護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士的好人好事略)
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部分管院長(zhǎng)蔡院長(zhǎng)每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)100.
3、加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)100，褥瘡發(fā)生率為0.
5、深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長(zhǎng)共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。
6、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān)，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97.19.
7、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)議，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。
六、努力作好醫(yī)院感染管理工作。
在我院沒設(shè)感染科之前，護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實(shí)踐。想著終于有機(jī)會(huì)走進(jìn)檢驗(yàn)科，可以從實(shí)踐中理解自己所學(xué)的專業(yè)，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗(yàn)科的工作，我們又是第一批開始實(shí)踐的同學(xué)，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個(gè)操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，我們都會(huì)牢記在心。短短十天親眼目睹了三個(gè)科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
首先是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對(duì)專業(yè)知識(shí)充分掌握，還要對(duì)檢驗(yàn)儀器具有一定的知曉，因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候儀器就會(huì)出故障，這個(gè)時(shí)候還需要懂得如何修理機(jī)器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對(duì)報(bào)告有所疑問時(shí)，來重新檢驗(yàn)時(shí)使用的。不僅是為了對(duì)病人負(fù)責(zé)，也是自己作為醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)責(zé)任。
第二個(gè)科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗(yàn)，就會(huì)差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時(shí)候就是做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，在老師的旁邊聽一些實(shí)驗(yàn)的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法，使我們?cè)谡n堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個(gè)科室便是臨檢了，其實(shí)也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動(dòng)做分析的流式細(xì)胞儀，再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會(huì)讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對(duì)剛剛結(jié)束的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對(duì)的。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張，在這里實(shí)踐時(shí)，也有幸在咨詢臺(tái)站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個(gè)您好，或許就會(huì)拉近醫(yī)生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾經(jīng)有人說，檢驗(yàn)科的工作三個(gè)月就可以輕松上手，很簡(jiǎn)單。然而，真正來到這里體驗(yàn)過之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作并不是想象中那么的簡(jiǎn)單。就好像病人手中一張張的報(bào)告，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)、審查、復(fù)核，這一步步謹(jǐn)慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗(yàn)人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時(shí)，才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗(yàn)人員不僅僅要求對(duì)專業(yè)知識(shí)牢記在心，也更需要大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。
此次實(shí)踐，雖然只有短短的兩個(gè)星期，可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗(yàn)科工作的情況，認(rèn)識(shí)了很多老師。對(duì)于這個(gè)專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認(rèn)識(shí)，更加明確了將來的目標(biāo)。總之，這次實(shí)踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識(shí)。
20__年精神科女區(qū)在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的帶領(lǐng)下，緊密圍繞護(hù)理部制定的護(hù)理計(jì)劃，以創(chuàng)建“三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”為契機(jī)，狠抓護(hù)士的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，落實(shí)了年初制訂的護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃?，F(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下：
一、目標(biāo)任務(wù)：全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù)，精神科女區(qū)1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成業(yè)務(wù)收入3069708元，中醫(yī)特色技術(shù)次，無重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真落實(shí)核心制度，確保醫(yī)療安全
1、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范各班職責(zé)，杜絕了“你等我靠”現(xiàn)象的發(fā)生，在護(hù)理中做到了責(zé)任到人，切實(shí)提高了每個(gè)人的工作責(zé)任心，做到了全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，堅(jiān)持醫(yī)囑雙人查對(duì)，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理操作查對(duì)制度，每次操作前進(jìn)行核對(duì)，杜絕了給病人用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針現(xiàn)象的發(fā)生。
3、認(rèn)真落實(shí)了床頭交接班制度，特別是對(duì)危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，提高了危重病人及特殊病人的護(hù)理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時(shí)消除。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)精神病人的安全管理，對(duì)其進(jìn)行安全評(píng)估，切實(shí)加強(qiáng)安全防范措。使用了防護(hù)欄、約束帶等有效措施。并且及時(shí)向病人及其家屬進(jìn)行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。
2、加強(qiáng)急救藥品的管理，標(biāo)記明顯，設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清點(diǎn)檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。
4、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理
四、加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高滿意度
1、為了提高每位護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，為了進(jìn)一步提高病人的滿意度，在護(hù)理部組織的5。12護(hù)士禮儀與溝通大賽和十項(xiàng)技能操作比賽中，取得了優(yōu)異的成績(jī)?？剖依^續(xù)實(shí)施滾動(dòng)士交班，護(hù)士對(duì)所管病人的基本情況掌握清楚，科室完成了672份病人的健康檔案，對(duì)出院病人做到了每月回訪一次，更好的掌握了病人出院后的情況，病人的回頭率大大提高。
2、為了進(jìn)一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展工娛治療、護(hù)理觀察量表、音樂治療等常規(guī)治療外，增加了中醫(yī)特色治療，如耳穴埋豆、中藥足浴、穴位按摩等，取得了較好的治療效果。
3、每天利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用護(hù)士長(zhǎng)提問、臨時(shí)抽查等方式，有效的提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。
五、實(shí)習(xí)帶教
全年完成醫(yī)藥學(xué)院見習(xí)工作800余人次，實(shí)習(xí)代教300余人次，大大提高了護(hù)理人員的帶教能力。
六、存在的問題
1、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。
2、分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位，巡視病人不夠及時(shí)。
3、護(hù)士的安全意識(shí)較弱。
4、人別護(hù)士操作不規(guī)范，存在操作時(shí)不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護(hù)意識(shí)淡薄。
5、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。