一個(gè)月過(guò)去了,在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了,終于松了一口氣,但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的,我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫(yī)院的人不會(huì)知道,婦科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習(xí)不算長(zhǎng),也不算短,也夠做一些總結(jié)。
懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情,一個(gè)人住院生孩子,那些準(zhǔn)爸爸,準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過(guò)來(lái)陪著。而生孩子的人又特別多,尤其是中國(guó)人比較喜歡龍,今年又是龍年,所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床,以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅,晚上家屬陪伴。所以,這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn):亂。
當(dāng)然,婦產(chǎn)科嘛,還有婦科,雖然是分在兩個(gè)樓層,但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的,因?yàn)椴∪硕?。婦科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,產(chǎn)科是要生孩子,剖宮產(chǎn)的人比較多;婦科病房里的,多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等,也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理,事情就多起來(lái)了。所以,忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中,經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露,氣味很大。所以,可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的就是,病人都是女性。所以不管是什么樣的操作,都不會(huì)太尷尬。
當(dāng)然,在產(chǎn)科可以見(jiàn)到很多新生的寶寶,寶寶是最純潔的天使,看著這么多的小寶寶,心會(huì)變得軟軟的 。
最后一周是在門(mén)診。門(mén)診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科,接待來(lái)做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大,包括肚子的大小,形狀,妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~萬(wàn)一這些斑祛不了,那......
在人流室待了半天,都是無(wú)痛人流。我想說(shuō),女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無(wú)痛人流,打了麻藥也不會(huì)覺(jué)得痛,但是可能會(huì)造成其他問(wèn)題,比如,不孕、宮腔粘連……在門(mén)診,見(jiàn)到了很多陰道炎的患者,尤其是念珠菌性陰道炎,
豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記 。 還是要呼吁廣大女同胞,要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是最好的了!
這一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),其實(shí)對(duì)我們這種實(shí)習(xí)生的打擊還是蠻大的,因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)似乎沒(méi)有用到,都是一些簡(jiǎn)單的操作。擦洗、沖洗、打針、發(fā)藥、抽血、導(dǎo)尿、灌腸……我們本科所學(xué)的那么多知識(shí)似乎并不好用。也難怪護(hù)士的低位一直不高。其實(shí)在門(mén)診的時(shí)候,看醫(yī)生看病,也大多都是重復(fù)說(shuō)一些內(nèi)容,但是醫(yī)生的低位要高很多。不知道,我很糾結(jié)。不想當(dāng)護(hù)士,可是我也不知道以后可以干點(diǎn)別的什么。很怕先工作穩(wěn)定之后就不想再改變了。我也不知道,也許我想現(xiàn)在就該多準(zhǔn)備一點(diǎn)。
時(shí)間過(guò)的非常之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)快兩個(gè)月了。想想我這兩個(gè)月的經(jīng)歷, 實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂啊!在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很死。其實(shí)在臨床實(shí)踐的過(guò)程當(dāng)中用到在學(xué)校課堂的東西很少,基本上占到14%吧!
在學(xué)校醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,認(rèn)識(shí)了新的同事,新的事物。感覺(jué)很新鮮。我轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室是婦產(chǎn)科,我一點(diǎn)都不懼怕。因?yàn)槲矣X(jué)得我這門(mén)課程學(xué)的不錯(cuò)嘛!我到科室的第一天,我們幾個(gè)人全都傻眼了,根本就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單的事情。我們幾個(gè)人傻站了一天,也不知道我們?cè)撟鍪裁?。只看?jiàn)護(hù)士們忙的很。
到第二天,我跟著護(hù)士長(zhǎng)跑東跑西的,我也知道了,我該做什么了。我記得護(hù)士長(zhǎng)很耐心的告訴我該怎么樣進(jìn)針,我也就跟著學(xué)。自己也扎了一個(gè)病人,很幸運(yùn)啊!竟然扎上了。在這時(shí)我對(duì)自己很有信心了。
在婦科是最忙的。剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消,每次回到宿舍就想哭。這種哭沒(méi)有理由,是從小到大第一次感覺(jué)到累的含義。是累的要哭沒(méi)有任何理由??赡苁翘α苏也坏嚼碛闪税?
這里分好幾個(gè)班,(責(zé)任班,早班,中班,夜班,處置,夜班,遺囑,奶班,治療)每天做的事情就是晨掃、打針、輸液、換藥、接病人、聽(tīng)胎心、測(cè)體溫、血壓、配藥、拿藥。在班上幾乎沒(méi)有停的時(shí)候。雖然很累,但很充實(shí)。
每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。她們很聽(tīng)我們的話,所以我們非常認(rèn)真負(fù)責(zé)的回答她們提出的問(wèn)題。
在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛(ài)的。每一次看到他們嚎嚎大哭的時(shí)候,就更加感覺(jué)到他們更加的可愛(ài)了。有的病房有2或3個(gè)嬰兒,只要有一個(gè)孩子哭,那么另一個(gè)孩子也回哭,好像是比賽一樣。
尤其在晚上值夜班的時(shí)候,整個(gè)樓道都是嬰兒的哭聲,我就有中感覺(jué)就是好像掉到了一個(gè)蛙洞里一樣!
我們就快要轉(zhuǎn)科室了,還真的有點(diǎn)舍不得。因?yàn)槲覀円呀?jīng)學(xué)到了很多,我們不在懼怕給病人輸液了。對(duì)這個(gè)科室的事情很了解了,不在象第一天的那個(gè)樣子,幾個(gè)人傻傻的站在護(hù)理站了?,F(xiàn)在覺(jué)得很好笑。
我們相信我們幾個(gè)人在下一個(gè)科室將會(huì)做的更好!
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日子里,我嘗到了扎針成功的喜悅,也為剛出生的新生兒感到可愛(ài)。但同時(shí)我也經(jīng)歷了挫折,經(jīng)歷了成功道路上的坎坷,經(jīng)歷了人生當(dāng)中另一番滋味!
因?yàn)槭煜ち宋鍢堑母鞣N習(xí)慣,剛來(lái)到這里的時(shí)候感到一切都很陌生,一切都不順手!新的制度,新的環(huán)境總是讓我措手不及,上治療班本以為可以應(yīng)付因?yàn)樵?jīng)上過(guò)一周,但還是沒(méi)做好老師不太高興。我心中也很壓抑,感覺(jué)特別委屈,我也不斷的告訴自己,不能讓自己改變環(huán)境,只能讓自己適應(yīng)環(huán)境。
抱著這樣的心態(tài)我們終于換到了病房班,見(jiàn)到帶教老師楊磊老師,我感覺(jué)特別親切,結(jié)果也正是我想的那樣,在每天的晨間和晚間護(hù)理中,她都到病房看望病人,關(guān)心病人,詢問(wèn)術(shù)后的情況。讓我受益匪淺,從而我知道了很多以前不知道的知識(shí),術(shù)后的病人一般6h后可以枕枕頭,8h后去去沙袋,排氣后可以吃飯,還有很多關(guān)于新生兒的護(hù)理,剛出生的新生兒臉色應(yīng)該是紅潤(rùn)的,哭聲應(yīng)該是響亮的,呼吸也是比成年人快的頭2~3天小兒的糞便是黑色的,一天排2~3次,以后逐漸轉(zhuǎn)黃后,每小時(shí)2~3次,新生兒的小便24小時(shí)內(nèi),
至少在6次以上,還有新生兒的臍部,注意有無(wú)滲血及分泌物,24小時(shí)后洗澡,洗完后用酒精消毒臍部,最后還要提倡母乳喂養(yǎng),母乳是最好的喂養(yǎng)方法。
可能一提到護(hù)士,都于扎針離不開(kāi),所以在產(chǎn)科我們都練習(xí)了扎針,一般情況下,剛?cè)朐旱牟∪?,血管都很清晰,都扎的挺順手的,記得有一次,扎血管不好的病人時(shí),我有一點(diǎn)緊張,準(zhǔn)備的時(shí)間太長(zhǎng)了,結(jié)果病人就不信任我了,不太想讓我扎,所以我就放手讓給別人扎了,當(dāng)時(shí)心里很不舒服,就找機(jī)會(huì)問(wèn)老師,問(wèn)同學(xué),扎針的技巧,第二天,就尋找機(jī)會(huì),終于有了一個(gè)扎針的機(jī)會(huì),并且是血管看不到的,當(dāng)時(shí)是沒(méi)信心扎上,當(dāng)時(shí)沒(méi)想到在眾人的眼光下我扎上了,一直讓我感覺(jué)是挑戰(zhàn)高難度,扎上瞬間很興奮,很激動(dòng),似乎有一種百難不怕的感覺(jué),所以在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,有郁悶也有喜悅,讓我的生活充滿了不同風(fēng)味。
在以后的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我一定繼續(xù)努力,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),把自己的優(yōu)勢(shì)充分的發(fā)揮出來(lái),從出現(xiàn)醫(yī)療錯(cuò)誤,勤奮學(xué)習(xí),我相信我一定做的更好!
20_年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下,在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來(lái)科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn),專(zhuān)科知識(shí)欠缺,為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班交流平臺(tái),細(xì)致的專(zhuān)科健康知識(shí)教育,和人性化溝通,的病人滿意度。將核心制度本年度考核,每周考核一項(xiàng),規(guī)范工作流程。,服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:1.改進(jìn)查對(duì),將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人回答,查對(duì)差錯(cuò)的性;2.改進(jìn)備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮,工作和備皮;3.推廣使用家屬陪護(hù)椅,只象征收取使用費(fèi),為病人;4.護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意等寫(xiě)入溝通本,各班參閱,須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、改進(jìn)的弊端,質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目的。5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費(fèi)為新生寶寶出生照,將新生的喜悅留給,也留給病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
將工作細(xì)化,分工,文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人,開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下病歷,責(zé)任護(hù)士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě),書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、產(chǎn)房管理,布局改造。
產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,腕帶識(shí)別制度,新生兒腕帶配戴工作,產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,產(chǎn)婦及新生兒安全管,疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,疫苗管理。,管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
護(hù)理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計(jì)劃,將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日??己?,每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng),將常用操作項(xiàng)目逐一考核,尤醫(yī)操作項(xiàng)目,制定操作標(biāo)準(zhǔn),全員訓(xùn)練,并在操作考核中改進(jìn)操作流程。操作技術(shù),服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng)新,學(xué)習(xí),教育及帶教工作。
充實(shí)專(zhuān)科知識(shí),派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí),護(hù)士長(zhǎng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)新的理念和技術(shù),改進(jìn)工作,技術(shù),帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛,學(xué)習(xí)每月兩次,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目,學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,級(jí)論文一篇,督導(dǎo)全科護(hù)士教育任務(wù),專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多,為帶教質(zhì)量,制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃,每批學(xué)生專(zhuān)科知識(shí)兩次,圓滿全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有與失去同在,充實(shí)與惆悵并行,不現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始,在又年度展開(kāi)之際,努力啟航,又奮斗的輪回。
在這三個(gè)星期的實(shí)習(xí)里,我學(xué)習(xí)了很多之前實(shí)習(xí)的科室沒(méi)學(xué)到的知識(shí),如病種方面,如宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、子宮脫垂和會(huì)陰血腫等疾病。還學(xué)到了專(zhuān)科操作如陰道抹洗,如窺陰器的使用,不僅學(xué)會(huì)了如何操作,還知道實(shí)施操作的適應(yīng)癥,禁忌癥還有其目的。我覺(jué)得婦科也是一個(gè)手術(shù)相對(duì)較多的科室,所以既涉及一般的術(shù)后護(hù)理,包括術(shù)后病人生命體征的觀察,傷口滲液情況和用藥、活動(dòng)以及飲食指導(dǎo),也涉及一些專(zhuān)科方面的護(hù)理,如陰道流血方面的觀察。
其中,讓我印象比較深刻的是使用甲氨蝶呤肌注對(duì)宮外孕患者進(jìn)行保守治療以及治療后進(jìn)行相關(guān)宣教,尤其是口腔黏膜的護(hù)理,包括勤漱口,多飲水忌喝太熱的水,多吃富含維生素的水果和蔬菜,還有不吃辛辣刺激的食物。還有一個(gè)深刻的是用十多種中藥進(jìn)行灌腸,而操作的目的是對(duì)盆腔起到一個(gè)消炎的作用,對(duì)此,還區(qū)別了保留灌腸和大量不保留灌腸的操作方法和目的。
總體來(lái)說(shuō),我覺(jué)得自己的專(zhuān)科操作還不夠熟練,理論知識(shí)出掌握不夠全面,希望自己好好加強(qiáng)這些方面的不足。還有,個(gè)人覺(jué)得平時(shí)實(shí)習(xí)就要訓(xùn)練自己做事的規(guī)劃性,做到心中有數(shù),提高工作效率。
在婦科這一個(gè)月的時(shí)間里感覺(jué)都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時(shí)間,和病人們相處起來(lái)也很和諧?,F(xiàn)在真有點(diǎn)不舍離開(kāi),回想起來(lái),很難忘。第一天到婦科報(bào)到那種心里既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下,我們熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和各個(gè)班次的要做好的工作。
之后幸運(yùn)的把我分配到了跟著方老師,她很有耐心,說(shuō)話很溫柔,對(duì)工作一絲不茍,我很喜歡和她一起上班。在實(shí)習(xí)期間,我們從些基礎(chǔ)護(hù)理做起再到婦科比較典型的護(hù)理操作,一步一步的培養(yǎng)了個(gè)人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護(hù)理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了婦科的常見(jiàn)疾病如:子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血,盆腔包塊等等婦科疾病的護(hù)理。
在婦科實(shí)習(xí)感覺(jué)到護(hù)理實(shí)習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到整體護(hù)理運(yùn)用。隆老師給我們講解:“整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒òㄔu(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),而制訂出具有系統(tǒng)性、針對(duì)性和導(dǎo)向性的護(hù)理方案,將人性化服務(wù)理念深入到臨床護(hù)理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護(hù)理人員目前最重要的護(hù)理理念?!币酝鶄鹘y(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式,使病人和家屬被動(dòng)地接受護(hù)理服務(wù),已不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。
我們也感覺(jué)到在提倡整體護(hù)理以來(lái),推行新的排班制度。提升了我們對(duì)實(shí)習(xí)理解,實(shí)習(xí)不僅僅是要把操作練到極致,每天上班不僅僅是為了完成護(hù)理操作。我們的實(shí)習(xí)開(kāi)始有自己的主動(dòng)性和目標(biāo)考核。我們?cè)趯?duì)病人講解疾病的知識(shí)時(shí),在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo),做好健康宣教時(shí),了解病人更多的想法及心理變化時(shí),我們共同分享了那一段時(shí)光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康,一個(gè)完整的過(guò)程。那種開(kāi)心、欣慰的感覺(jué),是任何沒(méi)有經(jīng)歷的人都體會(huì)不到的,作為護(hù)士那時(shí)候的幸福。
在婦科我學(xué)會(huì)了很多,我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),把每個(gè)病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真、細(xì)心,做到最完美。因此我們必須更加努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)水平,做事細(xì)心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
臨床實(shí)習(xí)第一站:中醫(yī)婦科。目標(biāo):起碼會(huì)給熟人解答常見(jiàn)的婦科問(wèn)題!10月8日中醫(yī)綜合考試,也要努力復(fù)習(xí)!中基,中診,中藥,方劑,中內(nèi)。各個(gè)擊破。
概述:本月在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí),前兩周在病房,后兩周在門(mén)診,實(shí)習(xí)中見(jiàn)到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫,但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來(lái)說(shuō),還是受益匪淺的,身為一個(gè)女性真該好好的保養(yǎng)和保護(hù)自己。另外這個(gè)月我去得最多的一個(gè)校外地方就是中關(guān)村,干什么?后面再說(shuō)吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來(lái)的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說(shuō)吧。
經(jīng)過(guò)8月25日到8月29日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是中醫(yī)婦科。
中醫(yī)婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號(hào)方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方,灌腸一、二、三號(hào)方),中藥熱敷,中藥離子導(dǎo)入,丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達(dá)到治療目的。
中醫(yī)婦科門(mén)診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯(cuò),老不來(lái),老不斷,量少,量多,功血-功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎-輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰-道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲(chóng)性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見(jiàn)),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言:不孕人群增多,奉勸年輕人珍惜自己,做好預(yù)防措施,減少人流藥流機(jī)會(huì),防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等,特別是緊急避孕藥,少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科名聲遠(yuǎn)播,皆因有名老中醫(yī)許潤(rùn)三主人的坐鎮(zhèn),被人稱(chēng)其為送子觀音,令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時(shí),從一個(gè)側(cè)面看出現(xiàn)代社會(huì)不孕不育的人太多了。因此,病房實(shí)習(xí)時(shí)有病人很真誠(chéng)的勸我說(shuō):小姑娘,選婦科沒(méi)錯(cuò)拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了,不用愁沒(méi)有病人!而且要子心切的夫婦,多少錢(qián)都舍得出。
當(dāng)然啦,我是不會(huì)讓病人多花錢(qián)的,即使我真的選擇婦科,我也會(huì)讓病人做最少的檢查,接受最必要的治療。但是,不孕不育的病人,除了說(shuō)有現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染,接受電腦手機(jī)的輻射多,學(xué)習(xí)工作生活緊張之外,在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)期間,讓我發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象:不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,年齡多在三十歲左右,事業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)開(kāi)始穩(wěn)定,想要個(gè)寶寶增進(jìn)夫妻感情和生活的樂(lè)趣,但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史,多伴有盆腔炎。由于長(zhǎng)期要不到孩子,精神上的折磨,令到她們多情緒憂郁,比較敏感,舌質(zhì)多紫暗,苔厚膩,脈弦,提示肝郁氣滯。
不孕的定義是丈夫生殖能力正常,夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結(jié)一下有以下幾點(diǎn):排卵功能障礙性不孕,輸卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗體的形成),子宮內(nèi)膜異位癥,原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下檢查:
看排卵情況(基礎(chǔ)體溫、b超監(jiān)測(cè)排卵,宮頸粘液鏡檢,月經(jīng)第2到4天查內(nèi)分泌五項(xiàng)),
看輸卵管情況(月經(jīng)干凈后3到7天做輸卵管通液,子宮輸卵管碘油造影),
免疫方面查抗精子抗體。
男方造成不育的原因是:精子質(zhì)量差,可在女方在婦科治療的同時(shí),男方到男科做精-液常規(guī)檢查(精子總數(shù)、精子密度、活動(dòng)力-a級(jí)b級(jí)c級(jí)各占多少,成活率,液化時(shí)間等),若男方也有相關(guān)問(wèn)題,應(yīng)同時(shí)治療。
前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主,除了少部分是由于輸卵管結(jié)核及先天性不通等原因外,多是以往有人流史,行刮宮,造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉,拾卵能力差,卵子無(wú)法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因?yàn)槟晟贌o(wú)知,意外懷上,或是因?yàn)楸茉写胧┎蛔?,但?jīng)濟(jì)等各方面還不允許有孩子而流掉。
本人20__年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí),第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最大化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
在婦科實(shí)習(xí)期間我看到了一只優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍,她們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,應(yīng)對(duì)著高強(qiáng)度、高壓力的護(hù)理工作。從早上上班起,每一分鐘都有自己的“工作”,它們像一個(gè)個(gè)訓(xùn)練有素的士兵,堅(jiān)持“服從命令是唯一天職”,整個(gè)戰(zhàn)線看起來(lái)是那么完美,那么有條不紊。不同的三種鈴聲,堅(jiān)守每個(gè)房間的治療車(chē),永遠(yuǎn)在輸液架上等待的第二組液體,治療室里林立的“后備軍”,一切看起來(lái)都那么簡(jiǎn)單,是的,其實(shí)世界終歸于簡(jiǎn)單,把事情簡(jiǎn)單化是解決所有問(wèn)題的通解,可簡(jiǎn)單是一個(gè)天生優(yōu)秀的掩飾者,她從來(lái)都把自己包裝得完美無(wú)缺,無(wú)懈可擊,沒(méi)有細(xì)心和毅力是不能和她蒙面的,即使近在咫尺。
在產(chǎn)科,我認(rèn)識(shí)到了一個(gè)溫馨的團(tuán)隊(duì),她們的細(xì)心,不厭其煩地日復(fù)一日地為一個(gè)又一個(gè)母親做宣教,怎樣喂奶,怎樣給寶寶洗澡,怎樣照顧好寶寶的飲食起居,事無(wú)巨細(xì)。她們中有的已經(jīng)成為母親,有的即將成為母親,有的還未成為母親,可她們都有一顆可以融化堅(jiān)冰的心。在一個(gè)白班,我的老師為一位母親熱敷、按摩、擠奶、給寶寶喂奶,忙碌了整整一個(gè)上午,滿頭大汗,卻毫無(wú)怨言,而是不斷地鼓勵(lì)、安慰。我看到年輕的母親為寶寶吸了一口奶而綻開(kāi)笑容,為了能讓寶寶將來(lái)更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不適讓她眼內(nèi)充滿淚水然后一滴一滴地落在地上、寶寶的襁褓上,但她還是堅(jiān)持著,不放棄!
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,四周很短,可是也足夠讓一個(gè)人成長(zhǎng)!盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)是怎樣,但是我會(huì)為之而奮斗。
表姐的母親,我的姨母,一直受到婦科疾病的困擾,因此我一點(diǎn)不驚訝表姐的選擇,事實(shí)上我覺(jué)得能為我們所愛(ài)的人做點(diǎn)事,是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛,但我堅(jiān)信我能為她們做些什么,只要堅(jiān)持做我們認(rèn)為對(duì)的事!
一年來(lái),在院班子和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作中任勞任怨,積極主動(dòng)。不斷解放思想,更新觀念,樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞保健院中心工作。求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),堅(jiān)決低制各種不正之風(fēng)。
二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。工作中互相支持者、互相理解,克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展,嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真定期學(xué)習(xí)“三基”理論和業(yè)務(wù)知識(shí)。
三、在科室內(nèi)采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,一是抓合理用藥;二是抓單病種費(fèi)用;三是抓一次性材料的使用,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)軟低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、在全科室人員的共同努力下,統(tǒng)計(jì)到2015年x月底止,住院病人1175人;其中產(chǎn)科病人1033人;產(chǎn)后出血13人;危重病人11人;手術(shù)215人;無(wú)痛人流291人;其中剖宮產(chǎn)211人;宮外孕手術(shù)5人;子宮切除術(shù)6人;盆腔包塊3人。
一年來(lái),通過(guò)全科室同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距工,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
不久之前接到表姐的電話,她說(shuō)自己做了決定,她選擇從事臨床婦幼方向。我沒(méi)問(wèn)為什么,但我永遠(yuǎn)支持她。印象中只要提到“保護(hù)”,“尊重”等字眼兒時(shí)都會(huì)加上“婦女兒童”,對(duì)于這一點(diǎn)我一直很迷惑,直到到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)……
看到科室里來(lái)來(lái)往往,一臉焦急的家屬;不斷打電話詢問(wèn)有無(wú)空床的病人;千里迢迢來(lái)看病但因?yàn)闆](méi)有床位失望而歸的病人,心里升起一種無(wú)力感,也涌出一種動(dòng)力激勵(lì)我要做足自己的功課,不管怎樣能為她們做點(diǎn)實(shí)實(shí)在在的事!!
在婦科實(shí)習(xí)期間我看到了一只優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍,她們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,應(yīng)對(duì)著高強(qiáng)度、高壓力的護(hù)理工作。從早上上班起,每一分鐘都有自己的“工作”,它們像一個(gè)個(gè)訓(xùn)練有素的士兵,堅(jiān)持“服從命令是唯一天職”,整個(gè)戰(zhàn)線看起來(lái)是那么完美,那么有條不紊。不同的三種鈴聲,堅(jiān)守每個(gè)房間的治療車(chē),永遠(yuǎn)在輸液架上等待的第二組液體,治療室里林立的“后備軍”,一切看起來(lái)都那么簡(jiǎn)單,是的,其實(shí)世界終歸于簡(jiǎn)單,把事情簡(jiǎn)單化是解決所有問(wèn)題的通解,可簡(jiǎn)單是一個(gè)天生優(yōu)秀的掩飾者,她從來(lái)都把自己包裝得完美無(wú)缺,無(wú)懈可擊,沒(méi)有細(xì)心和毅力是不能和她蒙面的,即使近在咫尺。
在產(chǎn)科,我認(rèn)識(shí)到了一個(gè)溫馨的團(tuán)隊(duì),她們的細(xì)心,不厭其煩地日復(fù)一日地為一個(gè)又一個(gè)母親做宣教,怎樣喂奶,怎樣給寶寶洗澡,怎樣照顧好寶寶的飲食起居,事無(wú)巨細(xì)。她們中有的已經(jīng)成為母親,有的即將成為母親,有的還未成為母親,可她們都有一顆可以融化堅(jiān)冰的心。在一個(gè)白班,我的老師為一位母親熱敷、按摩、擠奶、給寶寶喂奶,忙碌了整整一個(gè)上午,滿頭大汗,卻毫無(wú)怨言,而是不斷地鼓勵(lì)、安慰。我看到年輕的母親為寶寶吸了一口奶而綻開(kāi)笑容,為了能讓寶寶將來(lái)更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不適讓她眼內(nèi)充滿淚水然后一滴一滴地落在地上、寶寶的襁褓上,但她還是堅(jiān)持著,不放棄!
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,四周很短,可是也足夠讓一個(gè)人成長(zhǎng)!盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)是怎樣,但是我會(huì)為之而奮斗。
表姐的母親,我的姨母,一直受到婦科疾病的困擾,因此我一點(diǎn)不驚訝表姐的選擇,事實(shí)上我覺(jué)得能為我們所愛(ài)的人做點(diǎn)事,是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛,但我堅(jiān)信我能為她們做些什么,只要堅(jiān)持做我們認(rèn)為對(duì)的事!
時(shí)間過(guò)得非常之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)1個(gè)月了,想想我這1個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒(méi)有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的事物。感覺(jué)很新鮮。我轉(zhuǎn)的第6個(gè)科室是-婦產(chǎn)科,這一點(diǎn)我覺(jué)得并不害怕。
因?yàn)槲疫@門(mén)課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒(méi)有我想象的那么簡(jiǎn)單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見(jiàn)老師們都很忙。到了第二天,在主任的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓黎。在了黎老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉了各類(lèi)醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會(huì)了做胎監(jiān)、聽(tīng)胎音等。在婦產(chǎn)科說(shuō)忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候,剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺(jué)得太殘忍了,但時(shí)間長(zhǎng)了,看多了,也不覺(jué)得怎么驚奇。我覺(jué)得女孩子還是自重、潔身自愛(ài)些好,要么吃虧的終是自己。
這里分好幾個(gè)班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽(tīng)胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測(cè)體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺(jué)得很充實(shí)。每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛(ài)的。
每一次聽(tīng)見(jiàn)他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺(jué)到他們更加可愛(ài)了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒,倘若有一個(gè)嬰兒哭,那么另一個(gè)嬰兒也會(huì)哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景(感覺(jué))。當(dāng)時(shí)的我并不認(rèn)識(shí)怎么去抱,心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終于都學(xué)會(huì)了。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來(lái)而是那么的輕盈。那感覺(jué)難以忘懷,畢竟第一次抱。
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,時(shí)間很短,可是也足夠讓我成長(zhǎng),原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸,盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名合格的醫(yī)生。