個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫

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調(diào)解協(xié)議書通過和解解決糾紛,盡可能滿足各方的合理需求,創(chuàng)造互利雙贏的局面,促進合作和共同發(fā)展。以下是小編整理的個人調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考!

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇1

甲方:____________(系男方)

乙方:____________(系女方)

甲、乙雙方系夫妻關(guān)系,為了家庭和睦團結(jié),經(jīng)協(xié)商雙方達成如下協(xié)議:

一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支,拿出________元用于女兒的教育,余額歸自己所有。

二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開支,拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。

三、各方的父母的贍養(yǎng)費由各方自行解決。

四、家庭需要添置大件時,共同協(xié)商出資,購買后歸雙方共同共有。

五、今后遇生活費、教育費等費用增長,雙方根據(jù)當時各自的收入情況另行協(xié)商變更本協(xié)議相應條款。

六、雙方支付女兒的教育費至女兒完成學業(yè)為止。

甲方:_____________

乙方:_____________

_____年____月____日

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇2

甲方:__(單位)

簽約人:__

乙方:__

身份證號:__

住址:__

前言:乙方在__年__月__日到甲方處從事普工工作。在__年__月__日,乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故,造成其右眼受傷,現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院?,F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎(chǔ)上,就乙方工傷事故及其相關(guān)的問題處理,達成如下的和解協(xié)議:

一、乙方單方自愿提出解除勞動關(guān)系,乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關(guān),乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權(quán)利。

二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用(包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起,有關(guān)后續(xù)的復診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔,與甲方無關(guān)。

三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前,甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。

四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣__元。

五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)合計人民幣伍萬元正(¥50000元正),該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方,收款時應開具給甲方以資憑證。

六、甲方要求乙方作傷殘鑒定,但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定,并享

受評殘結(jié)果后的工傷法定待遇,但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關(guān)的法定待遇。

八、本協(xié)議書自雙方簽字之日生效,乙方保證:收到第五條的賠償款后立即搬離甲方,放棄向甲方就該事故提出其他補償,不得向甲方再行追索,不得向任何行政和司法機關(guān)提起訴訟、上訪。

九、乙方聲明:本人明確知道本協(xié)議書應當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂,但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關(guān)系,要求甲方立即支付上述賠償款,本人不愿作傷殘鑒定,本人確認即使本協(xié)議書存在顯失公平,本人同意放棄追訴甲方的權(quán)利。

十、乙方確認甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼,甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實,乙方不得就該勞動關(guān)系向甲方再行追索,甲、乙雙方因事實勞動關(guān)系和社會關(guān)系所引的一切債權(quán)債務關(guān)系消滅。

本和解協(xié)議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,二份具有同等效力。

甲方:__

乙方:__

簽訂日期:__

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇3

甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________

乙方:__________(受害方),委托代理人:__________

__________年____月____日____時左右,甲方駕駛__________號__________車,在__________處發(fā)生道路交通事故,導致__________不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):______圓整(___元整)。

二、死者__________的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

甲方:__________乙方:__________見證方:__________

______年____月____日______年____月____日______年____月____日

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇4

甲方:

地址:

法定代表人(主要負責人):

委托代理人:

乙方:

性別:

年齡:

身份證號:

家庭住址:

委托代理人:

身份證號:

家庭住址:

乙方于__年__月至__年__月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達成如下處理協(xié)議:

一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

二、甲方考慮到乙方的實際情況,同意給付乙方人民幣壹拾貳萬伍仟元整,分三次給付。第一次、第二次、第三次、雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。

三、雙方一致認為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下,充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達成的。

四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調(diào)解書生效后,雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。

五、仲裁費用__元整由甲方承擔。

六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。

甲方:______乙方:______

__年__月__日__年__月__日

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇5

當事人原告:________

當事人被告:________

____年____月____日,被告駕駛_________貨車在____線范縣____鄉(xiāng)____村路段將原告軋傷,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協(xié)議:

一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計____元。已過付____元,在簽訂本協(xié)議時再支付____元。(另行出具收款收據(jù))

二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議,被告劉某支付上述賠償款項后,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。

三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后,原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴,訴訟費用由原告方承擔。

本協(xié)議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當事人簽字后生效。

原告方:_________

被告方:_________

____年____月____日____年____月____日

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇6

甲方:__職業(yè)技術(shù)學院學工處

乙方:__職業(yè)技術(shù)學院各系部班級及個人

對象名稱:為促進各系部的衛(wèi)生維持及衛(wèi)生工作

為了響應職院的 “雙創(chuàng)”,在對于衛(wèi)生工作上,做出調(diào)整,積極提出非環(huán)保材料立即禁止使用或逐步禁止使用的要求,建立綠色伙伴關(guān)系,本著為確保校園長期穩(wěn)定合作的目的,甲乙雙方達成協(xié)儀如下 :

一、乙方按甲方要求按時打掃各清潔區(qū)的衛(wèi)生

二、乙方向甲方提供的要求、反映的問題及時處理,必須符合校園的實際情況

三、若各系發(fā)現(xiàn)個別學生影響整體,提供一系列的信息可對個人提出嚴肅批評

四、各系務必維持本協(xié)議的內(nèi)容,積極響應,遵守校園“十不準”公約

五、要符合職院的“雙創(chuàng)”工作,對衛(wèi)生工作負責,做文明學生

六、執(zhí)行本協(xié)議過程中所產(chǎn)生的糾紛由雙方協(xié)定確認的仲裁機構(gòu)裁決。

七、本協(xié)議如乙方不予以回簽并未做出任何說明,甲方視同默認同意本協(xié)議之規(guī)定。

八、本協(xié)議一式兩份雙方各執(zhí)一份(甲方一份、乙方一份)

無法滿足,請說明原因:

甲方: 乙方:

管理者簽名及蓋章: 管理者簽名及蓋章:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫篇7

醫(yī)院名稱:_______醫(yī)院(甲方)

醫(yī)院負責人:_______

亡者繼承人(乙方):

乙方代理人:

協(xié)議地點:

亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議;雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條:雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條:醫(yī)院同意向乙方實行一次性經(jīng)濟補償: ___ (¥ _____萬 元 ),包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等所有法律規(guī)定的.賠償項目。

第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項_____萬元。

第四條:亡者住院時所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔,乙方已支付的由甲方退回。

第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條: 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,乙方代理人一份,協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別約定:如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字,應該有繼承人對乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書,且乙方代理人承諾對該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫(yī)方負責人簽字:

醫(yī)院簽章: 乙方簽字: 乙方代理簽字: 簽注日期: 年 月 日

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