醫(yī)務(wù)人員寒假實(shí)習(xí)總結(jié)
在沒有從事這個專業(yè)之前，我從未聽說過見習(xí)這一件事，對它也感到十分迷茫。今年的寒假期間，我有幸來到矣六村衛(wèi)生院見習(xí)。在此之前，我曾腦補(bǔ)了許多的畫面“能夠在各科室學(xué)習(xí)到許多的理論知識和實(shí)踐操作，也能夠更加近距離的去體驗(yàn)和感受這一職業(yè)的行情。”
但是理想與現(xiàn)實(shí)總是有那么一點(diǎn)的差距。在報到之前的一天，護(hù)士長告訴我要著護(hù)士裝上班，每天的工作安排是早上8:30～12:00，下午13:30～17:00，只要每天我能按時來報到，并跟隨護(hù)士即可。為了在第一天報到時給工作人員留下好印象，我早早的就來到了注射室門口等待，待門開的那一刻，過了一會兒我才輕手輕腳的走進(jìn)去，問候了一聲之后發(fā)現(xiàn)場面是如此的尷尬?？諝庵袕浡还衫淇諝?，讓即使穿著棉衣的，我也不由自主的打了一個寒顫。大概過了幾分鐘后進(jìn)來了兩個跟我年紀(jì)相似的女生，互相問候之后才知道她倆是實(shí)習(xí)生，在這家衛(wèi)生院實(shí)習(xí)了幾個月了，慢慢的我們就熟絡(luò)起來了。雖然她倆是實(shí)習(xí)生，但相對于才大一的我來說，她倆就是我見習(xí)這段期間的老師。
護(hù)士長恰巧在這幾天有一個關(guān)于針刺傷后的緊急處理及職業(yè)暴露的報告。而我也比較幸運(yùn)，跟隨著她們一起去聽這個報告。了解到臨床上發(fā)生針刺傷后的緊急處理方法:1.立即從傷口周邊，盡可能地擠出傷口部位的血液;2.用肥皂水和流水沖洗傷口十分鐘以上;3.用75%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口。暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。職業(yè)暴露上報:A.發(fā)生暴露30分鐘內(nèi)向本科護(hù)士長報告，護(hù)士長在兩小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，護(hù)理部。B.做好登記表的填寫及資料保存。
在注射室的這幾天里我知道了，所謂的“三查八對一注意”。知道了人一般被動物咬傷后應(yīng)接種狂犬疫苗，而接種部位通常在上臂三角肌區(qū)域。但是在注射針?biāo)帟r應(yīng)緩慢地推入以減輕患者的疼痛感。而對于指外線消毒車以及紫外線燈應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔;室內(nèi)保持清潔干燥，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。對紫外線燈應(yīng)該每兩周用75%的酒精擦拭一次，從而防止紫外線消毒車功能的削弱，起到保養(yǎng)的作用。
而在注射室知道也了解最多的便是做皮試和靜脈輸液。
皮試是一種皮內(nèi)注射法，注射部位是前壁內(nèi)側(cè)，也就是距離手腕約三個手指并排的寬度，因?yàn)榇颂幤つw較為光滑細(xì)膩，便于試驗(yàn)操作和結(jié)果觀察。雖說皮試藥物種類較多，但是目前在臨床上主要是針對青霉素類和頭孢類藥物較多。而其結(jié)果判斷也分為兩類一是陰性，另一種是陽性，陰性則是正常的。而出現(xiàn)皮丘隆起，局部紅腫且皮丘周圍有饒癢的反應(yīng)則說明該患者對此藥物有過敏反應(yīng)，不宜注射此種藥物。
在上半學(xué)期，學(xué)校學(xué)習(xí)到靜脈輸液的部位有貫要靜脈，正中靜脈頭靜脈及手背靜脈，大隱靜脈、小隱靜脈，足背靜脈等淺靜脈。知道器具包括治療盤，活力點(diǎn)、酒精、棉簽、剪刀、膠布和敷貼、止血帶、一次性輸液器和輸液架。其操作步驟是：一要在輸液室配制好藥物，并將其放入治療盤中，二是將治療盤端入相應(yīng)的病房，并核對患者的姓名和藥物，三是將輸液瓶掛在輸液架上并排盡空氣。在排空氣時，應(yīng)當(dāng)左手將茂菲氏管下端的塑料管折起，右手?jǐn)D壓茂菲氏管，讓液體進(jìn)入有1/2或1/3左右。左手提高輸液管的末端，右手慢慢松開調(diào)節(jié)器。注意在液體到達(dá)頭皮針與輸液管的接頭處時，可將調(diào)節(jié)器關(guān)得慢些，這樣就能保證排氣成功。如果管內(nèi)有少量的小氣泡，可通過中指不斷輕彈氣泡即可。四是選靜脈、扎止血帶并消毒再排氣核對。選靜脈時，應(yīng)首先選擇柔軟、粗直，彈性好的血管，對于兩歲以下的兒童由于血管細(xì)表淺，因此首選頭皮靜脈在穿刺前應(yīng)刮去血管周圍的頭發(fā)，擦干汗液，三到六歲的兒童則可以選擇手背和足背靜脈。五是穿刺。六是固定并調(diào)整滴速最后安置整理，將治療盤端入注射室，應(yīng)用消毒劑將手部進(jìn)行消毒。靜脈輸液期間我也曾親眼目睹過差一點(diǎn)就引起的醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)過這一系列的事件也讓我漸漸的感受到了作為一名醫(yī)護(hù)人員的辛苦和不易。
在注射室待著一段時間之后，我又有幸到內(nèi)兒科室待了幾天。在這里我又有機(jī)會豐富我的知識，開闊我的視野。我知道了水銀血壓計的理論原理和使用方法。使用前要檢查水銀液面是否達(dá)到零位線。使用后取下袖帶擠壓，排盡空氣，關(guān)閉球囊的開關(guān)，而在測血壓聽診時更應(yīng)緩慢放氣，不易過快，否則會聽不出跳動聲，測出的血壓會有所偏差。也掌握了水銀溫度計的使用，在使用前將溫度計甩到35℃以下，將溫度計水銀端置于腋下五至十分鐘，如使用溫度計的患者過多，可將溫度計浸泡在消毒粉與水混合的溶液中即可。
在這一個科室里，我學(xué)會了操作心電圖，可能由于時間太短，我的操作也不是那么的流暢，但是我覺得這一件讓我感到十分的開心愉悅。當(dāng)老師叫我做心電圖時，我會穿帶口罩以及手套，當(dāng)然還有平常的護(hù)士服，其次讓患者水平仰臥在床上，然后，讓患者解開衣扣，暴露胸部露出手腕以及腳腕部。再之用棉簽沾取酒精涂摸在相應(yīng)的部位接通電源，安放導(dǎo)聯(lián)電極肢導(dǎo)聯(lián)從右手腕內(nèi)側(cè)～左手腕內(nèi)側(cè)～左腳踝內(nèi)側(cè)～右腳踝內(nèi)側(cè)按照紅黃綠黑的順序相應(yīng)夾上，胸導(dǎo)聯(lián):按照字母C1、C2、C3、C4、C5、C6、依次從胸骨右緣第四肋間～胸骨左緣第四肋間～C2、C4連線中線～左手骨中線與第五肋間交點(diǎn)～左腋前線～左腋中線。最后開機(jī)，按定標(biāo)，走線速度等鍵。先觀察心電圖上的線條波動情況，波動范圍不是很大，只有可以按開始鍵開始打印心電圖。如果心電圖的波動范圍很大，應(yīng)檢查一下是否是胸部周圍有衣物遮擋，如果不是，就應(yīng)讓患者放輕松，深呼吸。待波動范圍正常時再按下開始鍵，打印好后，再關(guān)機(jī)。將打印好的心電圖寫上患者姓名，年齡以及性別。然后整理用物，放回原處備用。最后將心電圖交給醫(yī)生。在內(nèi)兒科的期間也讓我更加深層次的了解到以前從未知道和不了解的事，更加有力地提升自我。
在見習(xí)的這段期間里我提前知道了一些護(hù)理理論知識。相信在以后接觸的這些知識里。我能更好地應(yīng)對，并能加以運(yùn)用。除此之外，在此期間我也漸漸的感悟到了作為一名醫(yī)務(wù)人員的所在職責(zé)以及在今后的道路中，我該如何做一名合格稱職的醫(yī)務(wù)人員。