總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性結論的書面材料,那么關于醫(yī)院實習生個人總結怎么寫呢?以下是小編準備的一些醫(yī)院實習生個人總結范文大全,僅供參考。
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是我們此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,我們嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的'也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧!
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
終于結束了近一年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。 在實習中最特別的,就是帶精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發(fā)現,這一群精神科病人其實是很可愛的,__醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的'同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在__醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是__醫(yī)院通過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這一年中,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的半個實務工作者,心中確實有點成就感。
感謝__醫(yī)院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
時間 很快,已在__麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作 ,更重要的是給了我一個學習 和鍛煉 的機會,現在的工作已經漸漸變得順其自然 了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經歷 。
__醫(yī)院始終堅持 “博瀚東海,愛 心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性 化、工作程序化、環(huán)境 溫馨化、醫(yī)院品牌 化的現代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學習進步,我感到很榮幸。
實習 期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花 上一兩小時補補理論知識??剖依锩總€前輩老師 都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會 ,經驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜 。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會 很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活 的態(tài)度,以及對于工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶 深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”,這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路 走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導 前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責,我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫(yī)務這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進 的儀器隨時監(jiān)測病人的生命 功能,如發(fā)現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生 命的問題,就采取各種治療措施 ,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全 。所以在這個崗位 我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的.基本準繩。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作 ,關系相處融洽而和睦。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識 自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐 操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
在__醫(yī)院上班的日子 里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長 成材,成為一名合格的正式__醫(yī)院里的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風 ,不斷地完善自己,為了自己的明天,__的明天作出一番成績。
實習,顧名思義,在實踐中學習。20__年9月4日開始,我在吉林省延吉市格林醫(yī)院進行了為期兩個月的文員實習工作。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里,我學到在校園里無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗,為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。 辦公室文員的工作是非常細致與雜亂的,盡管在未來辦公室之前也有所了解,但是真正進入辦公室后,了解感觸就更深了。的確,文員的工作很零碎,很雜亂,但是通過這兩個月的工作實習生活,我發(fā)現文員有著其獨特的魅力。無論是醫(yī)院還是公司不可能沒有文員,這就說明了文員的重要性。這些瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可缺少的作用。因為有了在辦公室實習的機會,我才更全面而深刻的了解了文員的工作,更具體而詳細的了解了這個行業(yè)。
在這兩個月的時間里,我的主要工作內容是協(xié)助醫(yī)院辦公室人員做好辦公室的材料整理工作,同時也會協(xié)助院里醫(yī)護人員做好工作。 所以我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。我每天按時上班,來到辦公室的第一件事就是打掃衛(wèi)生,因為良好的衛(wèi)生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會把一天的工作安排仔細看好,并開始認真執(zhí)行。實習工作講究的就是一個“實”字,因為實習就意味著是真正的工作,而不再是在學校的純理論,或者單單會在電腦上敲敲word或excel那么簡單了。剛開始的時候,我可能連復印機都不會開,但通過慢慢地學習,我不僅熟練掌握了復印機的操作,還學會了宣傳欄的布置、財務賬單的制作、傳真的收發(fā)、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能,這些技能是在課本上學不到的,是一筆寶貴的經驗財富。
以下幾點是自己通過實習的收獲總結。
一、努力學習,注重實踐,不斷提高自身素養(yǎng)和工作能力
始終把學習作為獲得新知、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,所以在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向。同時在工作中不斷的學習也是彌補自己不足的有效方式,剛開始的時候,我連復印機都不會使用,但通過慢慢學習,我已經能夠很好的使用它了。社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落后。通過這三個月的實習,已經基本上了解了辦公室工作的一些基本流程。
二、以極大的熱情投入到工作中,做事要積極主動
剛步入工作崗位我難以適應角色的轉變,不能發(fā)現問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干大事的態(tài)度,不斷的做好一些小事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。
工作當中做任何的事情,都要勤快。作為辦公室的一個新人,在這個新的.環(huán)境里,勤快一點總是沒錯的。要知道辦公室里的前輩也是像我們一樣從新人走過來的,辦公室的小事我們都要主動勤快地去做,不要認為自己主動多做一些事情就是自己吃虧,其實,事情做的比別人多并不一定就是自己吃虧了,有時候恰恰相反,我們做的愈多,我們得到的學習機會就愈多,便愈能鍛煉我們自己。我們的主動積極會給我們創(chuàng)造更好的環(huán)境和更多的機會,只有去做,去付出,才會有收獲。
三、與人相處,創(chuàng)造和諧工作環(huán)境
與同事和睦相處,營造良好的人際關系網,有助于你的工作順利進行。在工作中,我們會遇到很多的人,要懂得與人相處的溝通技巧。 在辦公室中,我們要建立良好的人際關系網,讓自己盡快融入到大家的團隊中,有了團體的力量支持,你的工作才不會陷入孤軍奮戰(zhàn)、孤立無援的境地,同時還能讓自己在一個輕松、和諧的環(huán)境中工作。而對外辦公更需要我們與他人建立良好的人際關系,大家以朋友相待,自然“有話好說,有事好商量”。辦起事來自然事半功倍,水到渠成。面對不同的人,要懂得什么樣的人,說什么樣的話。交流,會使你變得更加自信。
實習生活圓滿的結束了,這次文員的實習經歷是我們收獲的一筆不小的財富。它讓我在實踐中了解社會,學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,使我受益匪淺,同時也打開了視野,增長了見識,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,也為以后能夠進入公司從事文職工作提供一個良好的前提條件。
短短4周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個教師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,經過各位教師的幫忙指導及自我的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。經過自我的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
經過在手術室這段時間的實習,我異常感激各位教師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將不斷鞭策自我,不斷提醒自我,努力改善自我的不足之處,堅持自我的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的提高。
我們通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的'需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高實習總結,在實習過程中,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,我們嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,實習總結認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,我們積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,我們理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我們將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
本人在校期間,熱愛祖國,熱愛醫(yī)學事業(yè)。在“厚德博學,精益求精”八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質的醫(yī)學畢業(yè)生。尊敬老師,團結同學,積極完成院系交給的各項任務,在臨床實習期間,積極向臨床各科上級醫(yī)師學習醫(yī)學知識,為日后的學習、工作打下堅實的基礎。我不斷地完善自我、充實自我,進步自我。在師友的教育和鼓勵下,我不斷努力下,打下了扎實的專業(yè)基礎知識,系統(tǒng)地把握了臨床醫(yī)學專業(yè)課程。深深地感受到,理論知識與臨床相結合的重要;廣西醫(yī)科大學成教院給了我知識的源泉,是我步進了醫(yī)學事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結構,生理、病理等特點。但從中也知道了還有很多疾病我們人類是無法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的氣力,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學3年,塑造了一個健康、布滿自信的我,自信來自實力,但同時也要熟悉到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看題目,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展,得不斷進步思想熟悉,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的大學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。
實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。
__年6月份我到永煤集團總醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室。等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫(yī)生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術等操作方法,我對內科,外科。內科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發(fā)病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。
在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學方法和臨床經驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
醫(yī)學5年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。
時光飛逝,一轉眼,我在__X醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝__X醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
半年實習時間,在不經意間就從手中溜走了,在這期間有太多太多東西值得記住了,比如我的學生。第一次品味到了作為一位實習生即將離開自己老師和學生的那份依依不舍。
還未來實習頂崗前,我便滿懷期待和憧憬迎接未來的路,我想象過實習時會遭遇的哪些困難,可是夢里走的再遠,醒來還是在床上,終究要行在實習的路上才知道會發(fā)生什么,遇到什么,會收獲什么,會得到什么。
我實習的學校是一所縣級中學,學校規(guī)模較大,學生大概有八百人左右,分重點班。你去任何一個班都有各自風格,他們活躍的,開朗,有積極向上的求職精神,在這樣的環(huán)境里,我看到了一種嶄新環(huán)境的成長舞臺,我看到了一種千載難逢的好機會,在這樣的學校里實習,既能檢驗自己所學的知識,也能接觸到最真實的基礎教育。我努力珍惜這樣的機會,利用所有可用的條件,進行教學,班級管理等學習,希望自己早日成為一名合格的人名教師。
下面,我對半年的頂崗實習工作作以下總結:
一、思想觀點方面:
作為一名大學生,作為一準教師,享受青春的贊譽,擁有求知向上的精神,是國家的未來的建設者,在實習期間,我肩負起我的使命,認真踏實,嚴謹努力,我十分珍惜這樣來之不易的好機會。力求把工作做到最好,我在學校學習了就為了成為一名教師不斷的鍛煉自己,只為自己在踏入講臺上沒有那么費力,這次的實習,我主要教授初三化學,在大學期間,我所學的專業(yè)是教育學,經過自己的認真踏實的學習,教授們的輔導和百年師大濃厚底蘊的的熏陶下,具備了良好的專業(yè)知識,但是由于實踐不足,離合格的教師還很遠,我還需不斷的努力。
二、教學工作方面:
1、聽課
來到實習地點,和指導老師見面后,進入的忙碌的實習生活,對于一個完全沒有教學經驗的人來說,踏上真正地講臺又是完全不一樣的,在學校里雖有微格訓練但那畢竟都是自己的同學,與初中生是有很大不同的,你面對他們的突發(fā)狀況是該采取的措施,你怎么把知識有張有節(jié)的傳授給學生,多大難的難度他能接受,得不斷的觀摩和學習才能了解,我的指導老師是學校理化生組的組長,有二十年的教學經驗,怎樣上好每一節(jié)課,是整個實習過程的重點,剛開始的一個禮拜的任務是邊聽課邊上課,在這一個禮拜里我主要聽張志亮老師的課,他帶九年級三四兩班的化學,我?guī)Ь拍昙壩辶嗟幕瘜W課。在聽課前,認真閱讀了教材中的相關章節(jié),先自己試著備課,內心里盤想如果是自己講怎么講,怎么將才能講清,學生他們的反應如何,我都在聽課時認認真真的記著,聽完之后,與指導老師討論,看看有什么我為發(fā)現的地方,和那些想法。吸收老師的優(yōu)點,同時簡單記下自己的疑惑,想老師為什么這樣講。
2、備課與上課
聽課是一個鋪墊,是一個向他人學習、模仿的過程。關鍵還是如何把從別人身上學到的東西轉化為自己的東西。國慶回來后開始上課,且上課量逐漸增加,首先當然是要自己構思教學設計,制作多媒體課件。
我的第一次上課是講復習第一單元《走進化學世界》,當自己站在講臺上的時候,還是會有局促不安的感覺,但得到學生與老師的鼓勵,逐漸熟悉并順其自然去講課。有時一位老師上課,同伴進行聽課,課后,我們組內的其他學員各抒己見,毫無保留地指出了我這堂課的不足之處,特別是請指導老師,切中要害地點評。從講課聲音與語速、講課方法、教學思路、課堂紀律的管理各個方面進行教誨。在教態(tài)方面的小毛病,也被指導老師指出,這讓我們這些學員感到教師工作的確是一件非常細致的工作,教經驗豐富的老師的悉心指導成為了我們進行教學實習工作信心的來源。
記得有一次,張老師這樣點評,“我們老師往往擔心學生會不懂,所以在課堂上不斷地說??墒?,我們說的學生又會記住多少呢?所以我們還是應該放手讓學生自己多說,多做。”楊老師的這些話既委婉地指出了我這堂課的不足,又是那樣地精辟而又實用,使我們深受啟發(fā)。接下來我認真進行課后反思,完成自我診斷分析報告,并根據這些意見修改診斷課的教學設計,為下次課做好準備。通過診斷——提高這樣的過程,我的教學水平得到了一定的提高。
通過備課,上課,評課,改作業(yè)和試卷,再上課,我學到了好多。在教學心態(tài)上,能否取得較好的教學效果,其關鍵在于認真與愛心。有了認真的教學態(tài)度,才能嚴謹仔細地準備教學內容,多方尋求資料和理論依據予以佐證。有了對課題的興趣和對學生的愛心,才能根據自己的特長尋求最為合適的教學切入點,收集資料,鉆研教材,力圖使課堂異彩紛呈。
一般每次課上完后,我都會仔細分析了取得較好教學效果和反響的部分,總結出了以下教學方法:
1、創(chuàng)設情景,激發(fā)興趣。情景再現、傳媒環(huán)境的圖片資料,讓大家直觀形象地感受。
2、突出懸念,加強互動。懸念感對于學習興趣的調動具有非常重要的作用,引起了學生很高的興趣。
3、對比之中見真知。對比的教學方法往往會使比較雙方的特征更為突出,進而得出更為令人信服的結論。
4、多媒體輔助教學。圖文并茂,聲畫交融,為教學提供大量多媒體實景資料,直觀生動。
三、班主任工作總結。
在這幾個月當中,我做了大量的班主任工作,包括班會,組織活動,監(jiān)督學生們的自習課等,讓我對學生有了進一步的了解,從而也初步體驗了如何管理一個班級。通過班主任工作,加深了我和學生之間的感情,對他們的了解越來越深刻。當然,作為一名實習班主任,雖然在實習過程中,我學到了很多,但真的要去做班主任,還是有很大差距的。以下是我對班主任工作的總結:
首先,必須要樹立良好的班風和學風。一個班級,首先要有一個良好的紀律。古人說:無規(guī)矩,不成方圓。一個班級的紀律,也就是一個班級的規(guī)矩。班級沒有紀律,學習就不能正常而有秩序地進只有班級有規(guī)矩才可能有序的進行下去,一個班,同學之間都會相互學習,有個良好的學風是一個積極良好班級的表現和必要條件,因此首先要樹立良好地班風學風,加強紀律管理。
其次,選好小助手作為班主任,要認真選好班干部,一個班的集體面貌如何,很大程度上是由班干部決定的。班干部對集體有著以點帶面的作用,是班主任的左右手。所以,唯有慎重地選拔和培養(yǎng)班干部,班主任工作才能逐漸從繁重走向簡單與輕松。通過選取優(yōu)秀班干部才能是整個班級成為有組織有紀律積極向上的班級體。再次,了解學生、交流溝通作為一個班主任,一定要了解班上的每一個學生,才能更好地管理班級。在實習的頭一周內,我通過班主任了解情況,拿著名單挨個的詢問每一名學生的情況,周一下午第三節(jié)課,參加所任班的班會活動,找學生個別談心,悉心觀察等方式,努力了解學生的基本情況,包括學生的學習現狀、優(yōu)秀生,家庭情況和后進生等。利用自習、早讀、聽課時間,深入班級,廣泛接觸學生,進一步了解學生,記住每一個學生的名字以及大體性格特征。然后,作好計劃、繁而不亂古人云:“凡事預則立,不預則廢。”這說明制定計劃的重要性。做任何事都要有有計劃的進行,如果沒有制定一個切實可行的計劃,跟著感覺走,就會使工作顯得被動,而且繁重的工作就會顯得更凌亂,以致工作難以開展,不能達到預期的目標,而且還可能出現一些不可預測的問題。因此,開展班主任工作,一定要先作好計劃。在實習期間寫一份詳盡的計劃對我的工作有很大的指導作用。有了計劃就更加有信心了,做起事情來也順手有勁多。
最后,獎懲要公平。用獎罰作為提高教學效率,建立課室及校園秩序的工具,是教師必須掌握的基本功。重要事項的獎罰準則,大抵學校都會寫得清楚,但是作為一些學生的小錯小誤,不可能都要學校處理,班主任也會具備一些技巧,公平的獎勵與懲罰,是令獎罰這一工具發(fā)揮正面的功效首要原則。獎罰不公,在學生眼中,是無可饒恕的罪過;這樣的老師,日后無論說話多動聽,做事多勤快,學生只視作掩飾錯誤,欺騙感情的補救舉動,終歸失去學生的信任。
四、教育調查和研究
課堂教學是當前學校教學的主要形式,在可以預見的將來,它仍將是學校教學的主要形式。但是,我們現在進行著的課堂教學,卻又存在著不少的弊端。它嚴重地影響著課堂教學效率的提高,影響著教學質量的提高。所以我們小隊積極響應學校的安排,對廣平三中新課堂教學做了深入、探討、科學的研究。為了使大多數教師盡快適應新課標,轉變教學觀念,提高課堂教學效益,更好的課堂教學,所以本次調查分兩方面進行,一是調查三中教師,而是調查學生。兩方面都采用了調查問卷的方式。調查內容主要針對課堂教學,包括學生的學習熱情、課程體系安排、教學互動程度、教學方式、學生的約束機制和課堂教學評估等幾個方面。
經過這次調查我們發(fā)現學生還是喜歡分組教學這種教學模式的。學生們普遍認為其主動性得以發(fā)揮,課堂上有了新的生成,學生的思維也更加的積極和活躍了,善于放手的教師,學生在課堂上能描述自己的體悟,學生有了真情實感的流露,而不是照本宣科地讀教材,有時課堂可以出現一番爭論,生動活潑而又其樂融融,學習活動是一種享受。
真正實現讓每位學生都學習,讓每個學生都進步。這是分組教學(小組學習)的優(yōu)勢,也符合實際,進入學校的小學畢業(yè)生來自不同學校,差異較大。有優(yōu)秀生,也有學習相當困難的學生,在小學養(yǎng)成的不良學習習慣很難改變,總之“后頭”很大,基礎很差,只靠教師的力量顯得很微薄,分組教學可以適當彌補其不足,通過小組互助,結對幫扶,可以解決一些問題。有位領導舉了這么一個生動的例子:這就好像幾個人一起走路,走得快的拉著走的慢的,不走就拽著走。這也許就是實實在在的農村基礎教育的寫照(其形成的因素是多方面的)。
其次是導學稿,學困生是可以學會一些簡單的知識的。導學稿設計的基礎性問題,學困生通過自學和幫扶多少可以學點東西,可以在導學稿上做些題目,尤其是課堂活動,學困生比成績優(yōu)秀的學生參與積極性高。學困生群體中活潑好動的居多,展示過程中它們顯得很從容,雖然時常會出現一些不盡人意的地方。總之,優(yōu)秀生在輔導學困生時會對學習內容理解的更深刻,學困生也不像以前無所事事,能夠學些東西,教學相長,共同得到提高。所以,每個學生都學習,每個學生也都能有所進步。這樣的課堂也少了許多不和諧音符。原本好動的孩子們有了活動的時間和空間,有了自己交流的機會,不遵守紀律的學生少了,自然,頂撞教師的也就少了。
半年的實習時間飛速就過去了。雖然只有短短五個月,但是我卻收獲了課堂上四年從來沒有收獲的東西,我想起曾經自己的老師說過,一名合格的老師三分的是專業(yè)知識的能力,還有七分是表達和傳授的能力。如果你專業(yè)知識很深厚,但是表達能力很遜色,學生理解和消化不了你的講解,最終的教育也都是歸零。對于這一點,這段時間來我深有體會。初中的知識點相對來說難度不大,但是要求很精確。而且作為老師,你的授課方式如何才能讓學生很輕松的接受,學起來不那么痛苦,這也很關鍵。教育是一個互動的過程,老師認真投入教學,學生積極熱烈的配合,這是一種很開心很自豪的過程!實習雖然很辛苦忙碌,教學條件雖然簡陋,但對我來說是一次非常有益的磨練和嘗試。最后我想衷心感謝廣平三中給了我一次這樣的經歷,也感謝指導老師給予我全方面的指導和幫助。
大學四年過去了,我們已經進入臨床實踐階段,向醫(yī)生邁進了一步。雖然要成為一名合格的醫(yī)生還有很長的路要走,但距離正在一步步縮小。
現在在南樂縣中醫(yī)院實習,雖然只有一年多,但是給了我很多感觸,讓我明白了很多道理!它給了我精神上的禮遇,讓我想起了中學時讀過的一本書《論語》。
1、時不時學學,不如說說?醫(yī)學講究理論和實踐,理論以指南針為基礎。只有具備過硬的理論知識,才能做出正確的判斷。不斷看書,彌補以前沒有注意到的問題,在閱讀中尋找樂趣,你會發(fā)現在知識的海洋中遨游是一件很有趣的事情!
經過四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫(yī)學是一門實踐科學,所以我們必須積極參與實踐,在實踐的過程中,進一步加強我們的理論水平,同時提高我們的實踐能力,為將來成為一名合格的醫(yī)生奠定堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?來自四面八方的醫(yī)學生聚集在這里?!跋嘤鼍褪蔷壏帧?!認識這么多朋友不是人生一大樂事嗎?雖然他們來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單,就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來了這里,聚在一起,融入了南樂縣中醫(yī)院,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們能一起度過難忘的實習時光!
3、回顧過去,學習新的東西,可以幫助教師回顧過去所學的知識,從中可以獲得新的收獲,知識可以提高到一個更高的水平。在實踐過程中,不僅可以抽出時間看教材,還可以將教材的知識與臨床實踐相結合,上升到一個新的高度。我不想當老師,但最重要的是能學到東西,能和你分享!
4、三人行,你一定要向我學習:挑好的,照著做,改壞的。本意是:“三個人走在一起,一定有值得學習的老師。通過選擇自己的優(yōu)點來學習,通過看到自己的缺點來改正自己?!蔽覀兒芏嗳艘黄鹁毩?。雖然學校有差異,但我們學的都是一樣的知識。每個人都有自己的獨特之處,也有自己的不足。要善于發(fā)現別人的優(yōu)點,虛心向別人學習,彌補自己的不足;看到別人有什么缺點,看看自己,自己有沒有這樣類似的問題,多反思自己,“一天三次自救”,就像孔子說的另一句話:“見善思齊,見惡自省。”
5、敏感好學,問問題不恥。我相信能考上醫(yī)學院的同學都很聰明。他們經歷了N年的學習,理論基礎扎實。但臨床上要求我們不僅要有理論標準,還要有實際操作能力。所以我覺得大家都是我們的老師,除了醫(yī)生護士,很多人都是我們的老師,包括一些病人,他們在一些問題上可能比我們懂得多。我們應該虛心向他們要一些我們不懂的東西,不要覺得這是一種恥辱。其實這些都不算什么!人的一生是一個不斷學習的一生,尤其是對醫(yī)生來說。如果我們學習不多,跟不上時代潮流,遲早會成為社會的棄兒,所以要找比我們優(yōu)秀的人請教。永遠把自己放在學生的位置上,不斷學習,彌補自己的不足,通過上一段樓梯來爭??!
6、我們不僅要有遠大的理想和抱負,還要有更高的境界,能夠有一顆充滿愛心的心,能夠在此基礎上提高自己的技術水平和熟練的技能,這樣才能算是一個更合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!時間就像流水一樣。我們應該把握生活的每一分鐘,努力實現自己的夢想。等我們老了,可以回顧過去,不會因為沒有把握好自己的青春而后悔!
一年一度的三下鄉(xiāng)活動又開始了,我們的地點在中國人名解放軍第四二二醫(yī)院。作為一名大三的醫(yī)學生,始終都要以醫(yī)學為主要任務,追求醫(yī)學知識和經驗是我們醫(yī)學生的終極目標。所以我們此次活動是到醫(yī)院做為期10天的見習活動。
同學們的盛情沒有因為炎酷的夏日所放棄,同學們的認真的學習態(tài)度沒有因為直淌的汗水而動搖。因為大三已經完成,我們所學的知識也比較廣了,認識也比較多了,所以按照同學們的意愿,把同學們安排在自己想去的科室。主要有婦產科,兒科,神經內科,皮膚性病科,內科等等。
神經內科,本學期我們學習的難點是神經內科,在課堂上,是挺難聽懂老師所講的知識,可是同學們都沒有放棄學習這科,還是克服困難,迎難而上,在病房常見的是腦出血,腦梗死的病例,腦癱是一種比較難治療的病,給社會,家庭都會帶來一定的負擔??墒俏覀兊睦蠋熴∈芈氊煟Φ木戎文X癱的患者,在旁邊也認真的教導我們的同學,有些病例還是可以恢復的很好的,只要能夠能及時發(fā)現,對癥治療,加強鍛煉,康復后,跟正常人是沒多大的差別的,同學們都認真的學習老師所教的知識和經驗。
兒科,小兒是祖國的花朵和未來。現在已經很重視小兒的生長發(fā)育情況,最近新生兒的研究也越來越受到關注了。肺炎是我國小兒死亡的首發(fā)因素,因此,在門診或者病房,見得比較多的是肺炎的患兒。發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難等等是肺炎的主要臨床表現。同學們都比較了解,把所學的知識對應在患兒身上,理解的比較透徹,雖然病情的發(fā)展并不是按照書本來發(fā)展,可是基本的表現還是很明顯。老師也很熱心的講解特殊情況,同學們都感到受益匪淺。
婦產科,向來老師都說是很辛苦的一個專業(yè),也是風險很高的一個科。一般所見患者,以宮頸炎,陰道炎,宮頸癌等等為多,其實還有很多病種。老師認真的看病,同學們認真的學習,看病之余,向同學們解釋病因,如何診斷,如何治療,同學們都細細的聽講。
我們還去的皮膚性病科,內科等等科室學習,那里的同學們都是很認真的跟隨老師的學習,也積極的提問自己不懂得問題,老師也不厭其煩的回答,讓我們在此次活動中,收獲都挺大的。時間過得真快,一轉眼我們完成了此次活動,希望我們還有見習的機會,讓我們學到更多的知識。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
一晃大學已經過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫(yī)生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現在南樂縣中醫(yī)院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
1、學而時習之,不亦說乎?醫(yī)學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據,只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的問題,在讀書中尋找樂趣,會發(fā)現在知識的海洋中遨游,其樂無窮!
經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫(yī)學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹馐牵骸叭齻€人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優(yōu)點而學習,看到短處而改正自己?!蔽覀冞@么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現別人的優(yōu)點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也?!?/p>
5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學院的學生都是很聰明的,已經經歷了N年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據于德,依于仁,游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
醫(yī)者醫(yī)心:作為醫(yī)者,治的是病,醫(yī)的是心!
我從x年x月x日至x年x月x日在WBH醫(yī)院實習?;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們去承受,病人態(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心。總而言之,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫(yī)治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫(yī)的結合點,展現出更高的醫(yī)療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一??疲苷嬲匕阎嗅t(yī)應用在臨床上,輔助西醫(yī)以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫(yī)學的進程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
總住院醫(yī)師是內科醫(yī)療工作正常開展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫(yī)師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫(yī)療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫(yī)師不僅要孤軍奮戰(zhàn),而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:
準確判斷,合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗,有一定的難度,年資再高的醫(yī)生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結,點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫(yī)師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”,及時發(fā)現潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低?!跋认率譃閺姟背酸t(yī)療措施出手要早要快以外,對于可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫(yī)生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯誤。
有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫(yī)師匯報說有一位粒缺發(fā)熱的患者意識模糊。床旁查體發(fā)現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時后住院醫(yī)師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識轉清。回想起來,如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩(wěn)定,但處于嗜睡狀態(tài)。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經過胃管引流,所以插管時沒有發(fā)生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來說,預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫(yī)師不在的情況下,總住院醫(yī)師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復發(fā),全身情況極差,發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫(yī)師無法與其交流??傋≡横t(yī)師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細復習了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先著眼于解決目前問題,然后分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意愿仍很強烈,于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好,但將其轉到監(jiān)護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療愿望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環(huán)境(地利)和醫(yī)療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫(yī)師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫(yī)與低年住院醫(yī)或非內科專業(yè)的醫(yī)生相比,總住院醫(yī)師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫(yī)師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環(huán)境和其它醫(yī)護人員是否有能力配合和管理后續(xù)問題
擯棄“門戶之見”,與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫(yī)師心煩的事情,莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是說明天要做手術,或是上級醫(yī)師要求,或是值班醫(yī)師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,盡量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態(tài)度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫(yī)師對于內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發(fā)熱,抗生素療效不好。對方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛,但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩(wěn)定,倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見,不來床旁看,后果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫(yī)生當面溝通,這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見,也有助于減少反復無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業(yè)素養(yǎng),不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監(jiān)測生命體征”的籠統(tǒng)廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診,直接轉給專科會診醫(yī)師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟著??漆t(yī)師一起看或事后隨診,能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,并和其它總住院醫(yī)師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當,也利于大家統(tǒng)一意見。
內科醫(yī)師在成長過程中,不應局限于內科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫(yī)師的工作,還要多從其他科室汲取“營養(yǎng)”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫(yī)師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明,住院醫(yī)師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規(guī)插管的成功率提高到90%以上。住院醫(yī)師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發(fā)癥,我們應當在麻醉科接受正規(guī)的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫(yī)師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫(yī)療質量,保證患者安全的重要措施。
(3)團隊精神,通力合作
內科病房醫(yī)療工作的負責人是病房主治醫(yī)師,總住院醫(yī)師只有在主治醫(yī)師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同,總住院醫(yī)師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫(yī)師充分溝通,了解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。
內科住院醫(yī)師和實習醫(yī)師既是總住院醫(yī)師的“下屬”,也是一起工作的伙伴??傋≡横t(yī)師要善于調動低年醫(yī)師的積極性,發(fā)揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫(yī)師和實習醫(yī)師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫(yī)師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫(yī)生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,了解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。