總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,下面是小編為大家分享的醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容個(gè)人總結(jié)，希望能幫助到大家!
白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生。作為醫(yī)學(xué)院中的一員，雖然我們學(xué)習(xí)的是公共事業(yè)管理(衛(wèi)生事業(yè)方面)專業(yè)，而非臨床、護(hù)理、藥學(xué)之類的醫(yī)學(xué)專業(yè)，但是未來(lái)我們絕大多數(shù)人也將會(huì)留在衛(wèi)生系統(tǒng)中，作為一名醫(yī)務(wù)管理者，所以這也就要求我們需要對(duì)醫(yī)院的一些運(yùn)作及各科室的工作情況有一定的了解，這樣才能夠方便我們未來(lái)的工作，所以去年大二期末考完后我們便被學(xué)校分配到了學(xué)習(xí)市人民醫(yī)院來(lái)進(jìn)行為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)，這雖然說(shuō)是八個(gè)月，但是前四個(gè)月我們都在進(jìn)行著內(nèi)、外科等課程的學(xué)習(xí)，只是偶爾有機(jī)會(huì)到臨床科室去見習(xí)一下，真正的實(shí)習(xí)還要從十一月份才開始，所以我們的實(shí)習(xí)期實(shí)際上只有四個(gè)月不到。
在這短暫的時(shí)間里，根據(jù)醫(yī)院的安排我被安排到了心內(nèi)科、兒內(nèi)科、感染科、普外Ⅰ科、醫(yī)務(wù)部、產(chǎn)科等六個(gè)科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，在這些科室里我們實(shí)習(xí)的時(shí)間也有長(zhǎng)有短，但每個(gè)科室都在兩到四個(gè)星期之間，來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。經(jīng)過(guò)各科室的實(shí)習(xí)之后，讓我更加深刻的了解到了醫(yī)生們的艱辛與不易，了解到了醫(yī)生們的一些日常工作，其中雖然我們也在幫助各醫(yī)生們做一些我們力所能及之事，但那些顯然只是一些皮毛而已，而我們的醫(yī)生們所需要做的，多于我們數(shù)倍，他們的辛苦是我們所能看到的。 在這僅有的四個(gè)月實(shí)習(xí)里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。
意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近四個(gè)月來(lái)的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了入院記錄、首次及日常病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理，較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。
在市醫(yī)院實(shí)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且醫(yī)生們的理論知識(shí)和在醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來(lái)的工作充滿了信心，更堅(jiān)定了我以后要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)管理者，更好的為我們一線的臨床醫(yī)護(hù)人員及我們廣大的患者服務(wù)，在我誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)管理者工作者和社會(huì)主義建設(shè)的接班人。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”
在__醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。
在實(shí)習(xí)期間，本人對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好。并且努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
在臨床實(shí)踐過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生獲取、分析和處理疾病信息的能力，病歷書寫和診療操作能力以及接觸社會(huì)與病人、護(hù)理交流的表達(dá)能力。__年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天教授給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的'。
實(shí)習(xí)過(guò)程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
__年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
__年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證下，通過(guò)建立新的醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)模式和教育理念，改革教育教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主的教學(xué)模式，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)留學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)，提高留學(xué)生人體解剖學(xué)的教學(xué)效果與質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)符合國(guó)際化需求和適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生為目的。
隨著我國(guó)教育改革的不斷深化以及我校綜合辦學(xué)實(shí)力和招生規(guī)模逐步增強(qiáng)，與國(guó)際間的醫(yī)學(xué)教育交流也越來(lái)越趨于頻繁。在此基礎(chǔ)上，我校于2010年秋季首次招收了留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)班。為了達(dá)到提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化，創(chuàng)建高水平教學(xué)研究型大學(xué)的教育目的，2015年3月，我校申請(qǐng)并通過(guò)了教育部舉辦的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。由于留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量與效果的與否不僅關(guān)系到我校綜合辦學(xué)實(shí)力能否被國(guó)際社會(huì)認(rèn)可，而且關(guān)系到所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才能否融入國(guó)際社會(huì)。為此，我們經(jīng)過(guò)4年的教學(xué)實(shí)踐，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)下，根據(jù)人體解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合所招收的醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生的實(shí)際情況，在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行了以下幾方面的教學(xué)改革和實(shí)踐，效果明顯。
一、建立新的培養(yǎng)模式和教育理念
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的背景下，我校確立了以培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、富有創(chuàng)新精神、勤勉務(wù)實(shí)、甘于奉獻(xiàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型高級(jí)專門人才的培養(yǎng)模式。隨著越來(lái)越多的國(guó)外留學(xué)生來(lái)我校學(xué)習(xí)，建立怎樣的醫(yī)學(xué)留學(xué)生培養(yǎng)模式與教學(xué)理念[1]，成為首先要解決的問(wèn)題。依據(jù)世界衛(wèi)生組織培養(yǎng)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系，促使我們?cè)诮虒W(xué)中更新現(xiàn)有的教學(xué)思維和教育理念，樹立先進(jìn)的、正確的醫(yī)學(xué)教育的人才觀、質(zhì)量觀和發(fā)展觀，綜合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校在教學(xué)實(shí)踐中已有的特色和優(yōu)勢(shì)，根據(jù)留學(xué)生的實(shí)際情況和需要，對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的的培養(yǎng)模式和教育理念進(jìn)行大膽的改革和嘗試，提出建立培養(yǎng)符合國(guó)際化需求和適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)，基礎(chǔ)扎實(shí)、專長(zhǎng)突出，具有創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、終生學(xué)習(xí)能力的醫(yī)學(xué)留學(xué)生的新模式。
二、留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)模式改革與實(shí)踐
人體解剖學(xué)是研究人體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)教育課程中一門重要的基礎(chǔ)課程。依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我校留學(xué)生主要以亞、非洲國(guó)家為主的特點(diǎn)，我們?cè)谌梭w解剖學(xué)教學(xué)中實(shí)行以下教學(xué)改革策略。
(一)選用合理適用的專業(yè)教材
針對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)的教材，我們根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和特色，通過(guò)教研室教師們的認(rèn)真篩選，選用人衛(wèi)出版社柏樹令主編的英文版《系統(tǒng)解剖學(xué)》。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，這本教材的英語(yǔ)語(yǔ)言地道流暢，教材的體系設(shè)置能與我們現(xiàn)有的教學(xué)體系基本保持一致，拼寫錯(cuò)誤較少，教師備課相對(duì)簡(jiǎn)單，且易被留學(xué)生接受。針對(duì)局部解剖學(xué)，采用的教材是科學(xué)出版社ChiefEditors主編的英文版《局部解剖學(xué)》。此外，根據(jù)我校留學(xué)生以亞、非洲為主的特點(diǎn)，將印度、巴基斯坦等國(guó)家出版的英文原版醫(yī)學(xué)教材作為第二教材加以輔助學(xué)習(xí)，減輕留學(xué)生閱讀教材的難度，同時(shí)以第二教材為參考可以進(jìn)一步提高教師的授課能力。
(二)運(yùn)用多種教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式
解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)是以課堂為中心，教師為主體，按教材順序以縱向知識(shí)體系展開教學(xué)。在課堂教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)部分留學(xué)生經(jīng)常遲到或早退，上課不認(rèn)真聽講，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高。經(jīng)課后調(diào)查分析，其主要原因是留學(xué)生原有的文化差異、宗教背景，社會(huì)教育等與我國(guó)存在較大程度的差別，致使留學(xué)生無(wú)法適應(yīng)課堂教學(xué)，造成在課堂上學(xué)習(xí)和接受課程的困難。為此，我們積極改變現(xiàn)有的教學(xué)方法，在解剖學(xué)教學(xué)中結(jié)合留學(xué)生課堂思維活躍，善于獨(dú)立思考，敢于表達(dá)自我觀點(diǎn)等特點(diǎn)，靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法、仿真模擬人教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法等教學(xué)方法，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增加留學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的主動(dòng)性與積極性，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)英語(yǔ)基礎(chǔ)和文化程度較差的留學(xué)生，我們采取建立互助小組的模式，以5-6人為單位，組成學(xué)習(xí)互幫小組，由英語(yǔ)基礎(chǔ)較好，文化程度較高，溝通能力強(qiáng)的同學(xué)擔(dān)任組長(zhǎng)，相互幫助，共同學(xué)習(xí)。同時(shí)在課堂教學(xué)中有針對(duì)性的鼓勵(lì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的留學(xué)生提出問(wèn)題，解決其學(xué)習(xí)中存在的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，增加學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，為今后的臨床學(xué)習(xí)打下良好扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
(三)加強(qiáng)留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)建設(shè)
營(yíng)造良好實(shí)驗(yàn)環(huán)境，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)黾恿藢?shí)驗(yàn)室新風(fēng)系統(tǒng)，更換了無(wú)味標(biāo)本保存液與不銹鋼實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)，解決了實(shí)驗(yàn)室甲醛濃度較重的問(wèn)題，有效改善了實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，為人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高提供了有力支持。增加實(shí)驗(yàn)操作，減少理論課時(shí)。針對(duì)留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我們將原來(lái)的學(xué)期末統(tǒng)一標(biāo)本操作改為按系統(tǒng)進(jìn)行操作。例如在局部解剖學(xué)頭頸部的理論課結(jié)束后，馬上進(jìn)行頭頸部的標(biāo)本操作，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。同時(shí)根據(jù)留學(xué)生的個(gè)人意愿和其今后發(fā)展的學(xué)科方向，有針對(duì)性的進(jìn)行標(biāo)本操作，讓留學(xué)生在標(biāo)本操作中找到自己的興趣與愛好，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生在基礎(chǔ)課堂學(xué)習(xí)就能形成具有臨床思維能力的方法。改變?cè)械膶?shí)驗(yàn)考核制度。傳統(tǒng)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占總成績(jī)的30%，我們通過(guò)調(diào)整，將實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?cè)黾拥?0%，并且把平時(shí)的紀(jì)律考核也納入實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核當(dāng)中，這樣既提高了實(shí)驗(yàn)操作的教學(xué)效果，同時(shí)也解決了留學(xué)生遲到、早退的各種現(xiàn)象，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的改善。
(四)建立人體解剖學(xué)習(xí)題庫(kù)
留學(xué)生人體解剖學(xué)課后學(xué)習(xí)是提高學(xué)習(xí)成績(jī)的重要措施。針對(duì)當(dāng)前留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)課后習(xí)題較少，不利于學(xué)生復(fù)習(xí)的情況，我們要求統(tǒng)一購(gòu)入柏樹令主編的英文版《人體解剖學(xué)習(xí)題集》。同時(shí)根據(jù)我校的教學(xué)特色，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，編寫了符合我校校情的人體解剖學(xué)英文題庫(kù)，并把題庫(kù)上傳到學(xué)校網(wǎng)站，方便留學(xué)生在課余能夠較好的利用題庫(kù)進(jìn)行復(fù)習(xí)，完善了課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果和質(zhì)量。
(五)加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)留學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)
加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的培育是留學(xué)生素質(zhì)教育中一個(gè)及其重要的環(huán)節(jié)。根據(jù)留學(xué)生在教育特色、人文背景等與我國(guó)存在較大差別情況，我們結(jié)合醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的素質(zhì)教育，堅(jiān)持在教學(xué)、科研、臨床實(shí)踐等各個(gè)環(huán)節(jié)不斷融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，同時(shí)，針對(duì)留學(xué)生遠(yuǎn)離國(guó)家與家庭，在校時(shí)間多的特點(diǎn)，積極組織醫(yī)學(xué)留學(xué)生開展豐富多彩的醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)參觀人體標(biāo)本陳列廳、舉行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式、參加學(xué)校組織的為社區(qū)群眾提供的健康醫(yī)療咨詢，導(dǎo)醫(yī)和義診等醫(yī)學(xué)活動(dòng)、書法與演講比賽等公益活動(dòng)。使醫(yī)學(xué)留學(xué)生在參與的過(guò)程中體驗(yàn)從事醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的價(jià)值、目的及其意義，幫助醫(yī)學(xué)留學(xué)生逐漸形成對(duì)醫(yī)生職業(yè)的正確認(rèn)知，培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，隨時(shí)隨地感受到素質(zhì)教育的存在，改變其原有的不良習(xí)慣，增強(qiáng)自身的人文素質(zhì)，從而不斷提高其自身的職業(yè)道德品質(zhì)。
三、留學(xué)生教學(xué)改革與實(shí)踐總結(jié)
留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育在我校起步較晚。相對(duì)其它醫(yī)學(xué)院校，我們存在師資力量不夠、留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足等情況。但我們借鑒國(guó)內(nèi)外人體解剖學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為標(biāo)準(zhǔn)，以培養(yǎng)符合國(guó)際化需求和適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生為目的，通過(guò)轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式和教學(xué)理念，改變教學(xué)法等方法，制訂以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主的留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)模式，努力提高留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效果，以吸引越來(lái)越多的國(guó)外留學(xué)生進(jìn)入我校學(xué)習(xí)，促進(jìn)國(guó)際間的相互合作與交流，同時(shí)進(jìn)一步提升我校辦學(xué)水平。
本人在校期間，熱愛祖國(guó)，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，積極向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我，提高自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下，我不斷努力下，打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。深深地感受到，理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要;
廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o(wú)法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年，塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題 ，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
我從20__年__月__日至20__年__月__日在___醫(yī)院實(shí)習(xí)?；叵脒@一年的實(shí)習(xí)，從當(dāng)初對(duì)剛進(jìn)臨床對(duì)未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場(chǎng)文化，并能單獨(dú)去接觸病人，詢問(wèn)病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活，讓我成長(zhǎng)了很多，學(xué)到了很多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng)，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù)，每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張，和老師換位時(shí)沒按照背對(duì)背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái)，就那一次，我把無(wú)菌觀念深深刻在腦子里，時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評(píng)，在錯(cuò)誤中成長(zhǎng)，這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維，我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動(dòng)的聽取知識(shí)的學(xué)生，而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本，積極主動(dòng)的提問(wèn)，盡努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無(wú)理取鬧和蠻橫跋扈，那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個(gè)角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說(shuō)聲“謝謝”時(shí)，我們卻可以獲得那無(wú)法用言語(yǔ)形容的成就感，那是對(duì)我們的尊重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺?，病人態(tài)度不好，我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過(guò)一句名言，他說(shuō)醫(yī)生有三大謊言：第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。語(yǔ)言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來(lái)求醫(yī)問(wèn)藥，我們覺得是小病，三言兩語(yǔ)就打發(fā)了，就會(huì)讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯(cuò)，病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā)，病無(wú)大小，都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度誠(chéng)懇，為病人提出的治療方案。人心都是肉長(zhǎng)的，你對(duì)病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病人是看得到的，自然就會(huì)對(duì)你抱著寬容之心?？偠灾t(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作，更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫(yī)生，你面對(duì)病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對(duì)待病人，這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問(wèn)這問(wèn)那，醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來(lái)的不多的錢能幫其解決大問(wèn)題。
如果說(shuō)實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢(shì)。如果把兩者結(jié)合起來(lái)，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來(lái)我有一個(gè)方向，就是希望在某一?？?，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí)，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無(wú)止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠(chéng)懇，言語(yǔ)謙遜，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦，耐心聽取患兒家屬敘述病情，細(xì)心給病兒體查，為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)配備知識(shí)，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，努力學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。基本達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
20__年暑假，我大學(xué)生活的第一個(gè)暑假，為提前適應(yīng)醫(yī)院生活并鞏固與學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，應(yīng)學(xué)校要求，我決定去醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)。經(jīng)人介紹，我來(lái)到山西省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，跟隨主任醫(yī)師郭教授學(xué)習(xí)。我十分敬佩郭主任，見習(xí)期間，她從沒有因?yàn)槲业木o張和手忙腳亂而責(zé)怪我，而是耐心地向我講解臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，不僅如此，還不停鼓勵(lì)我，夸獎(jiǎng)我，讓我不要灰心害怕。這讓我快樂(lè)而充足地度過(guò)了這半個(gè)月的見習(xí)歷程。
我的第一課是跟隨主任上門診。早晨7點(diǎn)到達(dá)醫(yī)院，主任開始看病，而我的任務(wù)，就是傳說(shuō)中的抄方。不得不說(shuō)，認(rèn)大夫的字真是一件技術(shù)活，我只能不停得問(wèn)旁邊實(shí)習(xí)的哥哥姐姐，真是麻煩他們了!
在這個(gè)開處方的過(guò)程中，我學(xué)會(huì)了相關(guān)的格式要求，專用的英文縮寫，例如Qd是一天一次，bid是一天兩次，tid是一天三次，po是口服等等。同時(shí)，在抄藥方的同時(shí)，我知道了許多藥的常用配伍，例如金銀花和連翹，桃仁和紅花，牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天，天氣暑熱，即使患者有虛證也不宜多用補(bǔ)藥，其他人更是要謹(jǐn)防上火。泡腳等熱的療法也盡量少用。幾次跟門診之后，我漸漸了解到現(xiàn)代女性的常見婦科病，包括月經(jīng)不調(diào)，多囊卵巢綜合癥，圍絕經(jīng)期綜合征，不孕癥，胎停育等。尤其是月經(jīng)不調(diào)，很多人或多或少都有問(wèn)題。
暑假來(lái)臨，是學(xué)生們集中看病的時(shí)期?，F(xiàn)在的學(xué)生群體由于壓力大以及生活不規(guī)律等原因，月經(jīng)不調(diào)成為了高發(fā)病，但是又不是特別影響生活，為了不耽誤上課，大量的學(xué)生選擇在暑假來(lái)醫(yī)院調(diào)理，這就造成暑假婦科的患者尤其的多。一上午下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在十六、七歲的小女孩月經(jīng)的問(wèn)題實(shí)在是太多了，甚至有一兩年不來(lái)的，還有卵巢的早衰，痛經(jīng)的更是不計(jì)其數(shù)。學(xué)習(xí)的壓力不僅僅是在精神上，在身體上也有所體現(xiàn)。只能忠告所有的學(xué)生，身體才是最重要的。問(wèn)題最多的一個(gè)是青春期，再有一個(gè)就是更年期。女人到了更年期，卵巢功能明顯下降，身體的不適越來(lái)越多，圍絕經(jīng)期綜合癥也就漸漸纏身。有一個(gè)阿姨特別典型，神經(jīng)焦慮得非常嚴(yán)重，整天懷疑自己有病，稍微有一點(diǎn)不適就往大病上想，還懷疑自己得了癌癥!沒病都得嚇出病來(lái)。主任看病時(shí)便著重于安慰她，盡量讓她放松心情，不要嚇唬自己。
一上午的病人就不斷，最后一個(gè)看完已經(jīng)快下午3點(diǎn)了，而且聽主任的語(yǔ)氣，每次門診都是這樣。不得不感慨，大夫真的是個(gè)很辛苦的職業(yè)。但是看著每個(gè)病人看完病后帶著希望離開，心里的成就感還是油然而生。同時(shí)，當(dāng)我真正從一個(gè)醫(yī)生的角度看時(shí)，發(fā)現(xiàn)大夫真的是在盡量幫病人省錢的!她經(jīng)常會(huì)在病人需要花很多錢時(shí)建議病人住院，并不是想多收住院費(fèi)，讓人多花錢，相反，現(xiàn)在大部分人都是有醫(yī)保的，住院的話就可以報(bào)銷，反而會(huì)比在門診上便宜很多，治療更系統(tǒng)，效果也會(huì)更顯著。也許有些人不明白醫(yī)生的良苦用心，會(huì)覺得醫(yī)生們都在多收費(fèi)，小小一個(gè)病非要讓人住院，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。我希望人們?cè)谥肛?zé)別人之前能先弄清楚事情的真-相在開口，否則就是狗咬呂洞賓了。
第一天的下午，我便有幸進(jìn)入了傳說(shuō)中的手術(shù)室。相信在大多數(shù)人心中，手術(shù)室都是一個(gè)神秘而神圣的地方，我也不例外，第一次進(jìn)手術(shù)室時(shí)激動(dòng)地心情，我這輩子都不會(huì)忘記。首先是兩個(gè)宮腔鏡下的手術(shù)，分別是老年性陰-道炎和刮宮術(shù)后子宮粘連。第一次從屏幕中看到真真切切的人體結(jié)構(gòu)，我從心底感受到了課本于實(shí)際的差距，再加上病人的病變，我完全找不到課本上學(xué)的結(jié)構(gòu)，主任指給我看的時(shí)候，我才勉強(qiáng)能分辨出哪里是子宮底，哪里是輸卵管開口。不得不感慨，要學(xué)的還有很多!其次，我見識(shí)到了許多新的儀器與治療手段，宮腔鏡、腹腔鏡這樣的鏡子帶著電刀，便可以完成微創(chuàng)手術(shù)，最大程度得減少了病人的痛苦。并且電刀可以及時(shí)止血，在這樣的條件下，以前有些不能做的手術(shù)都可以完成了。不得不感慨，科技的力量真的不可小覷!
主任不出門診的時(shí)候，我便去病房跟著張大夫。一開始，病房的一切都是生疏的，從粘化驗(yàn)單到整理病歷，都是無(wú)比的新奇。我最喜歡的，是早上聽護(hù)士交-班和跟大夫們?nèi)ゲ榉?。?dāng)沒什么事的時(shí)候，我可以看病人們的病歷，再回憶之前聽到的護(hù)士總結(jié)和查房時(shí)大夫們問(wèn)的問(wèn)題和檢查、病人的反饋，進(jìn)一步了解該病的診斷治療過(guò)程，真的是收益頗多，學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識(shí)。
在醫(yī)院的所見所聞，可以說(shuō)顛覆了我之前對(duì)中醫(yī)院的相信想象，它并不是僅僅靠望聞問(wèn)切來(lái)診斷，中藥、針灸來(lái)治療，而是充分結(jié)合了西醫(yī)的診療手段。B超、激素檢查、內(nèi)檢等先進(jìn)的手段一個(gè)都不少，手術(shù)也是常用的治療方法。由此，我進(jìn)一步理解了我所學(xué)的專業(yè)——中西醫(yī)結(jié)合時(shí)多么的重要，我之前不重視西醫(yī)課程的想法是多么的幼稚且無(wú)知。
這么多天中，我印象最深刻的是一臺(tái)手術(shù)，是子宮肌瘤，經(jīng)腹子宮全切術(shù)。這是我看的唯一一臺(tái)開腹手術(shù)，術(shù)前主任曾叮囑我，如果有暈臺(tái)的感覺趕緊出去休息，而我有自信絕對(duì)不會(huì)!的確，我的心中充滿了好奇，沒有半點(diǎn)不適，或許，用大夫的話說(shuō)，我也是個(gè)“干臨床的料”!這臺(tái)手術(shù)令人印象深刻，不僅僅因?yàn)殚_腹，更因?yàn)樗且粋€(gè)疑難雜癥?；颊叩母箖?nèi)有著極其嚴(yán)重的粘連腫脹，打開腹腔，根本找不到子宮!由于婦科大夫?qū)δc管、膀胱等周邊臟器的不熟悉，擔(dān)心傷到，只能暫時(shí)夾閉腹腔臨時(shí)召集外科大夫加入手術(shù)。第一個(gè)外科大夫來(lái)了以后依然無(wú)從下手，直到資歷較老并且是外科轉(zhuǎn)婦科的孟主任駕到，才真正開始手術(shù)。由于她是外科出身，各個(gè)臟器都爛熟于心，吩咐備血后馬上開始大刀闊斧地手術(shù)。有了備血，不再擔(dān)心出血的問(wèn)題，幾刀下去，眼前便豁然開朗。一臺(tái)拖了近四個(gè)小時(shí)知識(shí)手術(shù)總算看到了頭。下來(lái)以后，郭主任語(yǔ)重心長(zhǎng)地跟我說(shuō)了學(xué)好解剖的重要性，事實(shí)就擺在眼前啊!這臺(tái)手術(shù)所涉及的專業(yè)我還有很多沒有學(xué)，但是卻給了我極大的學(xué)習(xí)動(dòng)力，也端正了我的學(xué)習(xí)態(tài)度，這些，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了手術(shù)本身教給我的。
半個(gè)月的時(shí)間真的覺得很短，我從中學(xué)到的東西卻很多。這次見習(xí)，除了對(duì)一些醫(yī)院的基礎(chǔ)流程有了深刻的了解外，我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生，這次實(shí)習(xí)無(wú)疑為我以后踏入社會(huì)打下了一些基礎(chǔ)，為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向，讓我看了解了社會(huì)的需要。
首先我要感謝山西省中醫(yī)院給了我這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我看到了書本以外更加使用的東西，學(xué)到了很多技術(shù)，積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝郭主任，張大夫以及科室護(hù)士姐姐對(duì)我的幫助、教育、指導(dǎo)和栽培，不僅讓我鞏固了所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，而且讓我了解了更多中醫(yī)在婦科方面的應(yīng)用知識(shí)。當(dāng)我遇到什么問(wèn)題時(shí)，他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次見習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際工作與書本上的知識(shí)的差距，深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。
其次，我覺得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德，把救死扶傷看自己的第一任務(wù)，并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝，和病人做好交流工作，始終微笑著盡自己的全力，讓病人放心。
最后，無(wú)論什么時(shí)候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，將自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，多思考多總結(jié)多請(qǐng)教，充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后，并不是最重要的，而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像師傅跟我說(shuō)的那樣，以后行醫(yī)一定要小心，醫(yī)好一百個(gè)都不重要，重要的是千萬(wàn)不要醫(yī)倒一個(gè)!
學(xué)習(xí)的時(shí)間雖然只有短短的半個(gè)月，但我感覺自己成長(zhǎng)了許多，從一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無(wú)話不談的朋友，而且我跟隨主任為他們換藥、診查時(shí)，他們都很樂(lè)意，毫不介意我的見習(xí)生身份，還鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)。對(duì)此，我非常感動(dòng)。我一定會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)知識(shí)，成為一個(gè)有實(shí)力的好醫(yī)生，從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機(jī)會(huì)，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。新的學(xué)期開始了，新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會(huì)投入百分之百的努力：加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
光陰流轉(zhuǎn)，又是一年五月花開，一年的實(shí)習(xí)即將告一段落，這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí)，從開始初至的陌生到如今即將來(lái)臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn)，讓我從中獲益良多。
記得第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)?？?，收治的病人種類繁雜。在這里，我開始學(xué)會(huì)了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí)，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí)，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過(guò)著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時(shí)間，無(wú)所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無(wú)期的工作日，無(wú)論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無(wú)理取鬧，還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公，可一旦工作來(lái)臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過(guò)，我從最初對(duì)暴躁的患者的.畏懼，到中間氣郁，再到后來(lái)的從容應(yīng)對(duì)，我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國(guó)為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過(guò)是做好自己所應(yīng)做的。古語(yǔ)有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí)，也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易，讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件，所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人，在搶救的過(guò)程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律，每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無(wú)論百年千年的都要探求的目的，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室里，工廠里還是醫(yī)院里，無(wú)數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對(duì)那些對(duì)于我來(lái)說(shuō)是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
在普外科里，再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無(wú)盡頭的手術(shù)，甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺(tái)手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴(kuò)大的縫線針孔中片片流淌出來(lái)，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì)，無(wú)論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無(wú)力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無(wú)力感，有些事情我們依舊無(wú)力施為，無(wú)可奈何，無(wú)可奈何。
急診科可以說(shuō)是整個(gè)醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個(gè)科室，接待著社會(huì)中五花八門的人，有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無(wú)的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實(shí)習(xí)生活中也報(bào)有遺憾，作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對(duì)中醫(yī)的接觸不得不說(shuō)是實(shí)在有限，在西醫(yī)為主流的社會(huì)中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對(duì)中醫(yī)的看低，而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后，但愿自己可以有機(jī)會(huì)見識(shí)兵學(xué)習(xí)到中醫(yī)的臨床知識(shí)，亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語(yǔ)人之疾病。不然，則如無(wú)目夜游，無(wú)足登涉?！苯?jīng)歷一年的實(shí)習(xí)后，我深刻的體會(huì)并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠(yuǎn)，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
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