2020年度衛(wèi)生計(jì)生工作總結(jié)
今年以來，在縣委、縣政府和市衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力關(guān)懷支持下，全縣衛(wèi)生計(jì)生工作緊緊圍繞年初敲定的工作目標(biāo)，以建設(shè)健康XX為主線，全力抓好醫(yī)藥衛(wèi)生綜合體制改革、落實(shí)全面兩孩政策和健康扶貧三件大事，持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，夯實(shí)公共衛(wèi)生和綜合監(jiān)督基礎(chǔ)，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)，各項(xiàng)工作取得了積極的成效?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，不斷健全完善醫(yī)療衛(wèi)生單位運(yùn)行機(jī)制
一是積極推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革。在對(duì)第一批試點(diǎn)縣深入考察的基礎(chǔ)上，8月份縣委、政府下發(fā)了《XX縣關(guān)于開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革的實(shí)施意見》，并成立了醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)，制定了醫(yī)療集團(tuán)章程，10月20日XX縣醫(yī)療集團(tuán)正式掛牌成立。目前，縣醫(yī)管委下發(fā)了落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)的相關(guān)文件;縣衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)了醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核方案;縣編辦下發(fā)了成立縣醫(yī)療集團(tuán)機(jī)構(gòu)和落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)編制統(tǒng)一管理相關(guān)事宜的文件;縣醫(yī)療集團(tuán)組建了“1室10部”行政職能科室和9大業(yè)務(wù)中心，并出臺(tái)下發(fā)了完善集團(tuán)內(nèi)部決策制約機(jī)制、藥品五統(tǒng)一管理、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級(jí)診療、推進(jìn)醫(yī)療資源下沉、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)、重點(diǎn)科室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)等9個(gè)具有操作性的文件，并進(jìn)行了事業(yè)機(jī)構(gòu)法人登記，一體化改革進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)階段。二是積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截止目前，我縣共簽約305080人，簽約率為59%;重點(diǎn)人群簽約86384人，簽約率為74%;建檔立卡貧困人口簽約20335人，簽約率為94.6%，計(jì)劃生育特殊家庭簽約62人，簽約率100%。三是推進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。確定縣級(jí)醫(yī)院100種、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40種分級(jí)診療病種。按照急慢分治的原則，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，并明確了轉(zhuǎn)診程序。推行分級(jí)診療制度以來，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診4000余人次，下轉(zhuǎn)患者180余人次;從縣域內(nèi)就診率來看，截止11月底，全縣住院總?cè)舜?8674人次，其中縣內(nèi)住院41284人次，縣域內(nèi)就診率84.82%。四是加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施的監(jiān)管。全年兩次對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配送和回款情況進(jìn)行了檢查，對(duì)經(jīng)銷企業(yè)和衛(wèi)生院進(jìn)行了約談，從8月1日開始，在全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了“兩票制”。公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材、體外診斷試劑依托省級(jí)網(wǎng)采平臺(tái)實(shí)行進(jìn)行網(wǎng)上陽光采購(gòu)，網(wǎng)采率均達(dá)90%以上。五是強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。1-11月份，全縣縣級(jí)公立醫(yī)院藥占比為33.38%，百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料20.36元，醫(yī)療服務(wù)收入占比29.90%，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率11.22%，各項(xiàng)指標(biāo)比上年同期和省市要求均有了明顯的進(jìn)步，同時(shí)聯(lián)合人社、發(fā)改部門在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了打擊醫(yī)保欺詐專項(xiàng)治理。六是推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督綜合執(zhí)法常態(tài)化。截止目前，共計(jì)監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)504戶、計(jì)劃生育服務(wù)單位15戶，公共場(chǎng)所166戶、學(xué)校180 戶、集中供水單位38戶，查處案件9起，罰款3.8萬元。七是扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游。按照做大中藥、做強(qiáng)中醫(yī)、醫(yī)旅融合的總體思路，中藥材種植面積達(dá)到6萬余畝，6家中醫(yī)民間特色枝術(shù)通過了省中醫(yī)藥特色枝術(shù)和方藥篩選中心的驗(yàn)收，中醫(yī)藥文化健康旅游街正式開街，打造了9個(gè)中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范點(diǎn)，中醫(yī)藥文化有機(jī)融入XX古城旅游、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展體系。八是醫(yī)養(yǎng)融合初見成效。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立了老年病科，確定段村鎮(zhèn)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體試點(diǎn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個(gè)村為村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村老年人日間照料中心融合發(fā)展試點(diǎn)。九是加強(qiáng)信息化建設(shè)，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院兩所縣級(jí)公立醫(yī)院全部納入了全省的預(yù)約診療平臺(tái)。
二、以提升貧困人口健康保障水平為目標(biāo)，全力實(shí)施健康扶貧七大行動(dòng)
一是服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)。按照每所8萬元的標(biāo)準(zhǔn)，新建了17個(gè)貧困行政村公有化衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了貧困村公有化衛(wèi)生室全覆蓋。按照每所2萬元的標(biāo)準(zhǔn)，為38所貧困村衛(wèi)生室配備了基本醫(yī)療設(shè)備。二是就診便捷減負(fù)行動(dòng)。在全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，對(duì)建檔立卡貧困人口就診開辟綠色通道，免除掛號(hào)費(fèi)和普通門診診療費(fèi)并在定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”制度。三是對(duì)口支援幫扶行動(dòng)。建立了縣鄉(xiāng)醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、計(jì)生婦幼中心采取“組團(tuán)式”精準(zhǔn)幫扶的方式，對(duì)口幫扶7個(gè)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院站。并明確了7項(xiàng)具體幫扶要求。四是公共衛(wèi)生強(qiáng)化行動(dòng)。為全縣所有建檔立卡貧困戶建立了健康檔案，按規(guī)范常態(tài)化落實(shí)好對(duì)因病致貧、因病返貧對(duì)象的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)貧困患者公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。五是精準(zhǔn)管理服務(wù)行動(dòng)。一方面，對(duì)全縣所有建檔立卡貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，截止11月底，簽約率達(dá)到94.6%;另一方面，依托健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)，對(duì)核準(zhǔn)的3918名因病致貧、因病返貧對(duì)象一對(duì)一開展了健康扶貧“雙簽約”服務(wù)。同時(shí)，建立完善了患病貧困人口臺(tái)賬，根據(jù)病種采取針對(duì)性措施，實(shí)施大病集中救治一批，慢病簽約服務(wù)管理一批，重病兜底保障一批“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，提高醫(yī)療救助水平。六是醫(yī)療保障提升行動(dòng)。年初我局聯(lián)合人社、扶貧部門聯(lián)合出臺(tái)了包括慢性病、重大疾病、住院分娩、大病保險(xiǎn)等方面的健康扶貧有關(guān)政策，7月1日起，實(shí)施了對(duì)貧困人口的“三保險(xiǎn)、三救助”政策。七是就業(yè)培訓(xùn)促進(jìn)行動(dòng)。出臺(tái)實(shí)施了護(hù)工培訓(xùn)就業(yè)計(jì)劃，重點(diǎn)利用4年時(shí)間培訓(xùn)200名護(hù)工，目前，10名貧困人口在晉中衛(wèi)校培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)業(yè)，28人正在介休同文職業(yè)學(xué)校參加護(hù)工培訓(xùn)。
三、以落實(shí)全面兩孩政策為重點(diǎn)，不斷提升計(jì)劃生育管理服務(wù)水平
繼續(xù)完善全面兩孩配套政策體系，堅(jiān)持計(jì)生目標(biāo)責(zé)任管理，開展計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)落實(shí)年活動(dòng)。全縣出生人口4878人，出生率9.05‰，人口自然增長(zhǎng)率6.51‰，符合政策生育率98.52%，出生人口性別比104。一是組織領(lǐng)導(dǎo)持續(xù)強(qiáng)化。始終把計(jì)劃生育工作當(dāng)作大事定位、要事統(tǒng)籌、難事推進(jìn)，進(jìn)一步明確了各成員單位職責(zé)，細(xì)化工作任務(wù)，做到了工作部署、齊抓共管、督導(dǎo)落實(shí)和經(jīng)費(fèi)保障、宣傳政策五個(gè)到位，推進(jìn)了全面兩孩的政策落實(shí)。二是推進(jìn)機(jī)構(gòu)融合。將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的計(jì)生辦更名為衛(wèi)生計(jì)生辦，在20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院站加掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼計(jì)生服務(wù)站牌子。分別提高和落實(shí)了在職、離崗村級(jí)計(jì)生服務(wù)員待遇。鄉(xiāng)村兩級(jí)計(jì)生協(xié)會(huì)組織實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。三是全面落實(shí)獎(jiǎng)扶政策。確認(rèn)獎(jiǎng)扶對(duì)象9612人(戶)，總金額514.3萬元;為18名市級(jí)獎(jiǎng)扶對(duì)象發(fā)放資金6.6萬元;辦理計(jì)生家庭意外傷害保險(xiǎn)4631戶，計(jì)生專干家庭國(guó)壽意外險(xiǎn)456戶，為全縣34戶計(jì)生特殊家庭的62名家庭成員辦理計(jì)生特殊家庭住院護(hù)理保險(xiǎn)。對(duì)全縣計(jì)生特殊家庭進(jìn)行了慰問。四是強(qiáng)化流動(dòng)人口服務(wù)管理。創(chuàng)建流動(dòng)人口健康促進(jìn)企業(yè)、學(xué)校2個(gè)，示范家庭30個(gè)，跨省流動(dòng)人口協(xié)作率100%，電子婚育證明查驗(yàn)率100%。
四、以開展精細(xì)化管理為手段，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
一是扎實(shí)開展健康促進(jìn)活動(dòng)。縣政府下發(fā)了《XX縣健康促進(jìn)工程實(shí)施方案》，召開了健康XX·健康促進(jìn)工程全縣啟動(dòng)會(huì)，舉辦了第二屆“萬步有約”職業(yè)人群健走激勵(lì)大獎(jiǎng)賽和“三減三健”邁向健康專項(xiàng)活動(dòng)。開展健康教育“十進(jìn)”活動(dòng)300余次，印制并散發(fā)宣傳材料164種，播放音像資料217種;設(shè)置健康教育宣傳欄600個(gè)，舉辦健康知識(shí)講座874期，二級(jí)公立醫(yī)院開展健康大講堂512次。二是加強(qiáng)疾病防控。全縣共報(bào)告?zhèn)魅静?7種1362例，總發(fā)病率258.61 /十萬;高血壓患者健康管理率86.2%，糖尿病患者健康管理率 85.5%，65歲以上老年人健康管理率84.1 %，嚴(yán)重精神障礙患者管理率90.1%;全年接診可疑結(jié)核病人930例，報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核106例;新報(bào)告艾滋病感染者14例，累計(jì)管理82例，其中接受免費(fèi)抗病毒治療病人68例。四是提升婦幼健康服務(wù)能力。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查2449對(duì)，為全縣城鄉(xiāng)婦女產(chǎn)前免費(fèi)篩查和診斷服務(wù)3189人，為準(zhǔn)備懷孕免費(fèi)發(fā)放葉酸3.3萬瓶;完成宮頸癌篩查7000人，乳腺癌篩查1000人;全縣產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率77.35%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理率92.21%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率87.54%，孕產(chǎn)婦死亡率51.90/十萬、嬰兒死亡率4.67‰、5歲以下兒童死亡率5.36‰、出生缺陷率73.63/萬。
五、以提升基本醫(yī)療綜合服務(wù)能力為根本，著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h人民醫(yī)院新院新建主體工程竣工，實(shí)施了西王智、沿村堡2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站的改擴(kuò)建工程，實(shí)現(xiàn)了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院站建設(shè)改造全覆蓋。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。持續(xù)開展醫(yī)護(hù)崗位知識(shí)技能“大比武”，在全市的醫(yī)護(hù)技能競(jìng)賽中和中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)競(jìng)賽中均榮獲“團(tuán)體二等獎(jiǎng)”，6項(xiàng)成果獲市總工會(huì)、衛(wèi)計(jì)委“五小競(jìng)賽”表彰;縣人民醫(yī)院與山西省心血管病醫(yī)院建立了?？坡?lián)盟，開展了農(nóng)村糖尿病患者連續(xù)護(hù)理、H型高血壓精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)兩項(xiàng)科研課題項(xiàng)目，在全國(guó)首個(gè)“科技工作者日”開展的紅手環(huán)志愿者活動(dòng)，受到了中國(guó)卒中學(xué)會(huì)的表彰;縣中醫(yī)院與晉中市醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合，在全縣開展了2次覆蓋全縣的醫(yī)衛(wèi)雙優(yōu)下基層培訓(xùn)活動(dòng)，縣疾控、婦幼等部門對(duì)全縣500余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了常態(tài)化業(yè)務(wù)培訓(xùn);組織175名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職業(yè)中專學(xué)歷教育;全縣4名基層衛(wèi)技人員參加了上級(jí)組織的中西醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，選拔了3名基層適宜人才，20余人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，安置定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生4名，培養(yǎng)8名;申報(bào)舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目36項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)2項(xiàng)，縣鄉(xiāng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率100%，達(dá)標(biāo)率83.12%。三是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。強(qiáng)化基層中醫(yī)藥適宜人才隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，全縣624人在中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻平臺(tái)在線注冊(cè)并獲得學(xué)分;持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，開展65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)33567人，占目標(biāo)人群的70.4%，0-36月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)12825人，占77.1%;著力抓好全國(guó)中醫(yī)藥先進(jìn)縣成果的鞏固和延伸，順利通過了復(fù)審驗(yàn)收，3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評(píng)為中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四是在全縣建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極化解醫(yī)患糾紛，構(gòu)建安全穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。
六、以開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為載體，不斷推進(jìn)全系統(tǒng)黨建和法治建設(shè)
一是把“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，維護(hù)核心、見諸行動(dòng)主題教育作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)，不斷強(qiáng)化系統(tǒng)黨員干部的理想信念和宗旨意識(shí)，著力加強(qiáng)“三基建設(shè)”，夯實(shí)了黨建基礎(chǔ)。二是始終把落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”作為改善系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和凈化政治生態(tài)的主要抓手，把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，層層加壓、層層約談，實(shí)踐“四種形態(tài) ”，始終保持反腐的高壓態(tài)勢(shì)。三是持續(xù)開展了衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、非法行醫(yī)、工作紀(jì)律3項(xiàng)專項(xiàng)治理，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步深入。四是啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中審核工作，并建立了統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)審、內(nèi)控制度，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化。五是強(qiáng)化依法行政。對(duì)局審批事項(xiàng)進(jìn)行了全面清理，制定了單位權(quán)責(zé)清單和運(yùn)行流程圖，將審批事項(xiàng)受理范圍、審批依據(jù)、申請(qǐng)條件、申請(qǐng)資料、辦理時(shí)限等要求在網(wǎng)站進(jìn)行了公開;堅(jiān)持法治與德治相結(jié)合持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育;局機(jī)關(guān)和縣直5個(gè)下屬單位專門聘請(qǐng)了法律顧問，建立了法律顧問制度;積極開展學(xué)法教育和普法宣傳，結(jié)合憲法宣傳日、各個(gè)衛(wèi)生計(jì)生宣傳日，面向機(jī)關(guān)、農(nóng)村、學(xué)校，開展形式多樣的法治宣傳活動(dòng)，結(jié)合健康扶貧、送醫(yī)送藥、大型義診等活動(dòng)，把國(guó)家法律法規(guī)和政策送到群眾手中。六是以一失萬無的態(tài)度狠抓安全維穩(wěn)和信訪矛盾化解，全年未發(fā)生一起安全事故和群體性上訪事件。
縱觀全年的衛(wèi)生計(jì)生工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，當(dāng)前，衛(wèi)生資源總量還不足，體制機(jī)制還不活。正面的輿論宣傳還不夠，需要在今后的工作中認(rèn)真加以解決。
2020年，我們將以十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，認(rèn)真貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，重點(diǎn)做好五方面的工作。
一是全面推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革。以組建醫(yī)療集團(tuán)為新的起點(diǎn)，著力推進(jìn)機(jī)構(gòu)融合、機(jī)制創(chuàng)新、資源優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物一體化管理，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和有序流動(dòng)，建立不同級(jí)別、不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間職責(zé)明晰、分工協(xié)作、有序競(jìng)爭(zhēng)的一體化管理新格局和分級(jí)診療新秩序。
二是扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥旅游綜合示范區(qū)建設(shè)，深度挖掘中醫(yī)藥旅游資源優(yōu)勢(shì)，倡導(dǎo)中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展新觀念，推進(jìn)中醫(yī)藥與旅游融合發(fā)展，打造中醫(yī)藥健康旅游綜合體。
三是扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，擴(kuò)大簽約覆蓋面，提高簽約服務(wù)質(zhì)量，特別是要開展好家庭醫(yī)生簽約“進(jìn)萬家、送服務(wù)、保健康”專項(xiàng)行動(dòng)，不斷提升群眾地滿意度、獲得感。
四是深入推進(jìn)健康扶貧。繼續(xù)深入推進(jìn)健康扶貧七項(xiàng)行動(dòng)，落實(shí)好慢病簽約服務(wù)一批、大病集中救治一批、重病兜底保障一批“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，提高醫(yī)療救助水平。
五是夯實(shí)計(jì)劃生育工作基礎(chǔ)。推進(jìn)基層衛(wèi)生計(jì)生深度融合，推行“多證合一”。落實(shí)計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，做好出生人口性別比綜合治理，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。