總結(jié)是自我激勵的手段,通過回顧自己的成果和成就等可以激發(fā)自信心和動力等進(jìn)而更加積極地面對未來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。下面是小編幫大家整理的血站年度工作總結(jié),希望大家喜歡。
20_年,我科在站領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下和全站各科室的支持和配合下,緊緊圍繞無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展大局,以“為獻(xiàn)血者提供一流服務(wù),為受血者提供一流質(zhì)量的血液”為使命,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“一辦法、兩規(guī)范”的要求,抓管理、促發(fā)展,確保了臨床用血的需要和安全,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、主要成績︰
(一)抓好思想政治工作,為各項(xiàng)工作開展提供組織保障
本著“安全是根,保障為本”的理念,全面實(shí)施“五個一”工程,全面深入貫徹站領(lǐng)導(dǎo)的決定,認(rèn)真抓好全科思想政治教育工作,積極推進(jìn)職工綜合素質(zhì)的提高,有力保障各項(xiàng)工作的順利開展。加強(qiáng)管理,明確責(zé)任,以人民群眾身體健康和血液安全為我科工作的根本出發(fā)點(diǎn),全科上下形成精誠團(tuán)結(jié)的良好局面。根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)》的要求,我科對臨床用血單位進(jìn)行了滿意度調(diào)查,虛心聽取用血單位意見和建議,供血服務(wù)質(zhì)量得到了更進(jìn)一步的提高,積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動。通過集中學(xué)習(xí)、教育,使我科干部職工工作自覺性進(jìn)一步增強(qiáng),政治立場更加堅(jiān)定,品德更具純潔,工作更具創(chuàng)新,作風(fēng)上更具實(shí)效,行為上更具先進(jìn),發(fā)揮表率作用,成為我站工作發(fā)展的中堅(jiān)力量。
(二)注重質(zhì)量,嚴(yán)格把關(guān),較好完成全年安全供血任務(wù)
為保證血液質(zhì)量,確保輸血安全,我科嚴(yán)格執(zhí)行“一法兩規(guī)”從陽性血液的報(bào)廢到合格血液出庫全過程嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),執(zhí)行陽性血液報(bào)廢制度和批放行制度,基本滿足了臨床用血的需要。
(三)完善用血應(yīng)急機(jī)制,制定了三大用血應(yīng)急預(yù)案
為確保突發(fā)事件的應(yīng)急用血,根據(jù)近幾年臨床用血情況,進(jìn)一步完善《惠州市血液供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》。制定了三大血液應(yīng)急預(yù)案:
1、春節(jié)期間應(yīng)急用血預(yù)案
2、停電血液貯存,轉(zhuǎn)移應(yīng)急預(yù)案
3、rh血液應(yīng)急預(yù)案以確保臨床應(yīng)急用血的需要。
(四)制定最新血液庫存動態(tài)表,確保臨床用血
我科參照前幾年臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同血型的血液制品的用量,初步估算了我市在緊急情況下的用血量,制定了我市各大型醫(yī)院每周不同血型的血液制品的用量,確保臨床用血的需要。我科還制定添加紅細(xì)胞、冰凍血小板、冷沉淀等血液制品的最高庫存量,最佳庫存量,最低庫存量。當(dāng)某種血型的紅細(xì)胞實(shí)際庫存量超過最高庫存量或低于最低庫存量時(shí),我科會立即向站領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)庫存情況,請站領(lǐng)導(dǎo)通知采血部門減采、停采該型血液或者加緊招募該型血液的獻(xiàn)血者。通過制定血液最高庫存量,最低庫存量,最佳庫存量,一方面從根本上減少了因血液供應(yīng)不及時(shí)可能引發(fā)的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,另一方面也杜絕了因血液采集過多從而過期導(dǎo)致血液報(bào)廢。
(五)加強(qiáng)質(zhì)量體系內(nèi)審工作,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件
我科加強(qiáng)了全科人員對“一辦法,兩規(guī)范”的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),加深職工對“一辦法,兩規(guī)范”理解和執(zhí)行能力,使其更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的開展供血及服務(wù)工作,確保血液的安全和質(zhì)量。為加強(qiáng)我站質(zhì)量管理監(jiān)督、質(zhì)量評審和追求全面質(zhì)量管理,不斷持續(xù)改進(jìn),遵照“一辦法兩規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn),由我站質(zhì)量主管組織我科內(nèi)審員,對新版質(zhì)量體系運(yùn)行進(jìn)行內(nèi)審,做到持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步完善質(zhì)量體系其適宜性、充分性和有效性。
(六)增設(shè)固定儲血點(diǎn),方便患者用血
20_年,_醫(yī)院總計(jì)使用添加紅1303u,新鮮血漿97750毫升,普通血漿52450毫升,冷沉淀52u,年用血量較大,該院司機(jī)到惠州市中心血站取血需要2個多小時(shí),路途遙遠(yuǎn),臨床急救用血一直非常困難。為了切實(shí)保障該院臨床急救用血需求,根據(jù)市衛(wèi)生局的意見,我科派人到三和醫(yī)院實(shí)地查看儲血條件后,增設(shè)固定儲血點(diǎn)一個,報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn),由我科送血司機(jī)每周向該院提供義務(wù)送血服務(wù)一次。三和醫(yī)院固定儲血點(diǎn)的增設(shè),使我市的固定儲血點(diǎn)達(dá)到了11個,極大地方便了三和醫(yī)院患者的搶救用血,縮短了搶救病人的時(shí)間,保障了人民群眾的生命安全,得到了惠陽區(qū)衛(wèi)生局及惠陽三和醫(yī)院患者的好評。
(七)規(guī)范輸血管理工作,保障用血的科學(xué)性、合理性
為了在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行科學(xué)、合理用血技術(shù)指導(dǎo),杜絕血液的浪費(fèi)和濫用,保證臨床用血的質(zhì)量和安全。日常工作中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血、科學(xué)合理用血的宣傳指導(dǎo),讓醫(yī)務(wù)人員在宣傳無償獻(xiàn)血、動員親友互助獻(xiàn)血等方面發(fā)揮積極作用;同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員珍惜血液資源的意識,最大限度減少不必要輸血和無效輸血。
(八)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理,加強(qiáng)培訓(xùn)力度
嚴(yán)格執(zhí)行《中心血站血液質(zhì)量安全管理方案》,我科簽訂和落實(shí)《血液質(zhì)量安全管理責(zé)任書》、《血液質(zhì)量安全管理評分方法》,進(jìn)一步推進(jìn)全站血液質(zhì)量安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和責(zé)任化,不斷強(qiáng)化我科員工質(zhì)量安全責(zé)任意識教育,防止和杜絕血液質(zhì)量安全事故和差錯的發(fā)生,真正達(dá)到確保障全市臨床醫(yī)療與急救用血的需要和安全。按年初制定業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的計(jì)劃,開展對本科職工進(jìn)行發(fā)血科標(biāo)準(zhǔn)操作知識培訓(xùn)達(dá)30多次,參加全站血液安全教育3次,“禮儀知識”學(xué)習(xí)1次,參加市衛(wèi)生局主辦的全市輸血學(xué)習(xí)一次,各種的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn),大幅度提高了我科職工的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。
二、存在問題
總結(jié)今年來的工作,我科在供血職業(yè)規(guī)范,人才培養(yǎng)、質(zhì)量體系建設(shè)、無償獻(xiàn)血工作等方面都有了很大提高和發(fā)展,保證了醫(yī)療臨床用血的需要和安全。為和諧惠州的構(gòu)建做出了積極貢獻(xiàn)。但我科因其工作的特殊性,工作涉及范圍廣,內(nèi)容多,仍存許多困難和不足,主要存在以下問題:
一是隨著市第一人民醫(yī)院的開業(yè)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)o型血用量的不斷增大,o型血液供需矛盾仍然突出。需加大無償獻(xiàn)血的宣傳力度,定期分析和探索適合我市無償獻(xiàn)血發(fā)展新模式,建立無償獻(xiàn)血的長效機(jī)制,使我市的無償獻(xiàn)血能持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
二是較好地策劃、協(xié)調(diào)、有效組織完成科學(xué)合理用血的調(diào)研和培訓(xùn),是一項(xiàng)長期的工程,需進(jìn)一步加強(qiáng)對全惠州各醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲血點(diǎn)(輸血科)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
三是為進(jìn)一步規(guī)范血站管理,建議投入資金改善了血庫作業(yè)環(huán)境和流程,使作業(yè)區(qū)布局和各項(xiàng)工作銜接各加科學(xué)、合理。擴(kuò)建發(fā)血科和購置血液儲存設(shè)備,確保血液質(zhì)量。移建三樓血漿庫到一樓,便于溫度監(jiān)控。
三、明年工作打算
1、加強(qiáng)對基層醫(yī)療單位用血情況的督導(dǎo)和檢查
2、加強(qiáng)對我科員工的培訓(xùn)力度,提高他們的理論知識和業(yè)務(wù)技能
今年的工作將要終了,市中心血站宣傳科在站長和主管站長的領(lǐng)導(dǎo)下,在其他科室的默契配合下,無償獻(xiàn)血宣傳工作獲得了一定的成績,基本完成了今年的工作計(jì)劃,現(xiàn)將這一年來無償獻(xiàn)血宣傳工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立無償獻(xiàn)血宣傳工作的有效機(jī)制和管理體系
1、為全面實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血工作的四個轉(zhuǎn)移,一個延伸工作機(jī)制,我們以5·8世界紅十字日、6·14世界獻(xiàn)血者日、《獻(xiàn)血法》實(shí)施紀(jì)念日和深入縣、市區(qū)組織無償獻(xiàn)血等為契機(jī),加大宣傳力度,拓寬工作思路,緊緊圍繞以血液質(zhì)量為中心,保證臨床安全輸血這一永恒的主題,結(jié)合我市實(shí)際情況,利用多種形式,開展如發(fā)放宣傳單、懸掛橫幅、標(biāo)語、制作專題欄目、播放專題公益廣告等有針對性的宣傳咨詢等活動。重新制作無償獻(xiàn)血宣傳冊,注入新內(nèi)容,改變新形式,推進(jìn)了無償獻(xiàn)血工作的健康發(fā)展。
2、為提高我市自愿無償獻(xiàn)血比例,全面落實(shí)年全省血液工作重點(diǎn),市中心血站宣傳科結(jié)合我站總體工作,以無償獻(xiàn)血工作的四個轉(zhuǎn)移,一個延伸為指導(dǎo)原則,把加大無償獻(xiàn)血宣傳力度作為宣傳工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),求實(shí)創(chuàng)新,積極探索和研究無償獻(xiàn)血宣傳工作的新途徑、新思路、新方法,拓寬宣傳領(lǐng)域,從根本上調(diào)動公民無償獻(xiàn)血積極性,促進(jìn)公民在意識上的轉(zhuǎn)變,以使成為固定的自愿獻(xiàn)血者,基本上走向由有償供血向無償獻(xiàn)血的過渡,臨床用血完全有了極大的保障。
二、拓寬無償獻(xiàn)血宣傳方式,開展有效的無償獻(xiàn)血宣傳工作
1、利用新聞媒體開展無償獻(xiàn)血宣傳教育活動。利用電視臺播放無償獻(xiàn)血知識、血液生理知識及輸血知識等;了解獻(xiàn)血法律法規(guī)和科學(xué)的血液生理知識,弘揚(yáng)博愛奉獻(xiàn)精神;通過普及獻(xiàn)血知識,使無償獻(xiàn)血,有益健康的意識深入人心;利用《日報(bào)》宣傳報(bào)道為無償獻(xiàn)血中做出積極貢獻(xiàn)的優(yōu)秀組織者及個人,宣傳無償獻(xiàn)血者的崇高行為,以此推動無償獻(xiàn)血工作的進(jìn)一步開展,逐步提高我市無償獻(xiàn)血工作水平,實(shí)現(xiàn)臨床用血完全來自無償獻(xiàn)血。
2、無償獻(xiàn)血工作以宣傳為導(dǎo)向,重點(diǎn)突出無償獻(xiàn)血、關(guān)愛他人、獻(xiàn)血有益健康、救人功德無量、一人獻(xiàn)血、全家受益等宣傳。在全社會倡導(dǎo)和營造無償獻(xiàn)血、利民、利己、利社會的氛圍,宣傳介紹我市無償獻(xiàn)血優(yōu)惠待遇等,把無償獻(xiàn)血宣傳與群眾的切身利益相結(jié)合,更貼近群眾,使無償獻(xiàn)血工作有了廣泛的群眾基礎(chǔ),吸引了更多的市民參加無償獻(xiàn)血。
三、開展無償獻(xiàn)血專題宣傳活動,推動無償獻(xiàn)血工作的深入發(fā)展
1、利用五·八世界紅十字日、世界獻(xiàn)血日,開展廣泛的無償獻(xiàn)血宣傳教育活動。活動期間,積極向廣大市民宣傳《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和有關(guān)的法律法規(guī),宣傳無償獻(xiàn)血的意義,普及獻(xiàn)血知識,解答群眾較關(guān)心的問題如無償獻(xiàn)血者的權(quán)利、用血償還政策、采血安全衛(wèi)生、血液的檢驗(yàn)過程等進(jìn)行大力宣傳,消除人們對獻(xiàn)血的疑慮,使更多的人成為自愿的固定無償獻(xiàn)血者。活動現(xiàn)場,共發(fā)放無償獻(xiàn)血宣傳單余份、解答群眾咨詢多人次;通過我們熱心宣傳和服務(wù),廣大市民積極踴躍走上活動現(xiàn)場的采血車參加無償獻(xiàn)血。
2、利用新聞媒體的宣傳報(bào)道,營造了無償獻(xiàn)血,利己、利民、利社會的`社會氛圍。動員社會團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)、教師、社會工作者和新聞工作者以及社會上有影響力的人,作為號召者參與無償獻(xiàn)血活動。截止到月份,市、縣區(qū)宣傳次;發(fā)放宣傳單余份;宣傳條幅個;大型宣傳布標(biāo)展板塊;新聞稿件篇;電視臺播放無償獻(xiàn)血新聞專題9次,有效推動了無償獻(xiàn)血工作的深入開展,其中計(jì)劃無償獻(xiàn)血人,采血量∪,占總采血量的%;街頭無償獻(xiàn)血人,采血量∪,占總采血量的%;無償獻(xiàn)血人數(shù)占總獻(xiàn)血人數(shù)的%,與去年同期相比增加人,基本完成了每年遞增%指標(biāo)任務(wù),充分發(fā)揮了無償獻(xiàn)血宣傳工作的重要性和必要性,總之,上級各部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在社會各界的廣泛參與下,在市衛(wèi)生局黨委和站領(lǐng)導(dǎo)的安排部署下,通過有效的無償獻(xiàn)血宣傳工作,市無償獻(xiàn)血事業(yè)取得了突破性進(jìn)展,成績顯著。在今后的無償獻(xiàn)血工作中,將繼續(xù)拓寬無償獻(xiàn)血工作思路,加大無償獻(xiàn)血宣傳力度,加大資金投入,牢固樹立以血液質(zhì)量為中心,保證臨床安全用血的宗旨,努力提高自愿無償獻(xiàn)血者的比例,逐步建立一支滿足臨床用血需要的固定自愿無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,推動市無償獻(xiàn)血事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
20_年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過,現(xiàn)我就20_年的個人工作做個總結(jié)。
在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo),和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐,盡力完成護(hù)士長交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度,嚴(yán)格履行崗位職責(zé),勤勤懇懇做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,保質(zhì)保量的完成工作任務(wù),全年無差錯事故發(fā)生,嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研業(yè)務(wù),積極參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動。
住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一,反映了單位的形象,我作為本院其中一員,應(yīng)該用我的熱情和努力,以敏銳的觀察力,棄舊圖新,銳意進(jìn)取,以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌不拔的毅力,奮力拼搏,不斷完善自己,充實(shí)自己,學(xué)‘習(xí),借鑒,取長補(bǔ)短,在以后的工作中,我會更加努力的完善自我,為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。
當(dāng)然,在日常工作中,我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺,比如:工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù),完美的工作就要求:全心投入,真誠相待,從心做起。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員。
有人說:“護(hù)士要有一顆同情的心,還需要一雙愿意工作的手?!币院蟮墓ぷ髦形視^續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;學(xué)會換位思考,多體諒別人的難處,端正工作態(tài)度,時(shí)刻做到講究文明禮貌,事事遵循職業(yè)道德,始終熱愛自己的工作崗位,增強(qiáng)事業(yè)心,給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時(shí),也能得到各位領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長的認(rèn)可。
我所從事的工作很普通,都是些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,瑣瑣碎碎的事,沒有什么豐功偉績,但我從不覺得護(hù)理工作是一項(xiàng)簡單的工作,這是我人生中要長期從事的一份重要事業(yè),是一份光榮的事業(yè),我會盡我所能,不辜負(fù)頭頂上的這頂雪白神圣的護(hù)士帽。
血站年度工作總結(jié)【篇4】
1、工作態(tài)度端正。本著負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真的完成著科室內(nèi)的各項(xiàng)工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,無論血液入庫、速凍血漿,還是報(bào)表統(tǒng)計(jì)都能反復(fù)核對。深知我們的工作不能出任何的差錯,不能讓自己在工作中有任何的疏忽,我們的一點(diǎn)疏忽都是人命關(guān)天的大事。每天工作結(jié)束前都對一天的工作進(jìn)行檢查,以便有錯誤及時(shí)更正。在工作中能夠經(jīng)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并及時(shí)改正錯誤,經(jīng)常告訴自己同樣的錯誤不能在犯第二次。
2、遵守站內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、早退。團(tuán)結(jié)同事、禮貌待人。無論份內(nèi)份外工作,都能積極主動幫助同事完成。在采血缺少人手時(shí),能夠主動幫助采血,無論是出車還是在站內(nèi)采血,都能積極主動幫助完成。
3、20_年1—5月我在科從事血液成分制備和機(jī)采血小板的工作。成分制備時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和無菌原則,保證血液制品符合要求。在機(jī)采工作中,能夠熱情為獻(xiàn)血者服務(wù),講解相關(guān)知識,采集過程中做好各項(xiàng)記錄。
4、20_年6月,因工作需要到工作。從事待檢血液制品管理、血漿速凍、血液制品包裝入庫、報(bào)廢血液管理和統(tǒng)計(jì)等工作。在工作中我能夠做到:
①嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真核對。真正做到一血一簽一核對, 全年貼簽差錯率為零,確保臨床用血安全。
②嚴(yán)格管理報(bào)廢血液制品,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,認(rèn)真核對報(bào)廢血液制品,核對無誤后及時(shí)去辦公室進(jìn)行交接。
③成分室制備血液制品無論多晚送到待檢室,為保證血漿質(zhì)量,待檢室都要將所有血漿速凍完成后才能下班。
④經(jīng)常加班入庫。檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布時(shí)間多為18:10—18:40左右,為保證臨床供血,待檢室工作人員要等到檢測結(jié)果發(fā)布后立即加班入庫。有時(shí)檢驗(yàn)做的晚,11點(diǎn)多才發(fā)布報(bào)告,但無論多晚,我都將血液入庫之后才能下班。半年來共入庫血液制品約8000袋,速凍血漿約3100袋,速凍冷沉淀約500袋。
5、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系。6月初成立待檢室,我從采供科將待檢相關(guān)的操作規(guī)程分離出來,并重新編寫了待檢室工作手冊。重新建立了各項(xiàng)消毒記錄,使各項(xiàng)記錄更符合實(shí)際操作。在國家檢查中,待檢的操作規(guī)程和各項(xiàng)記錄沒發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng)。
6、能夠積極參加站內(nèi)各項(xiàng)活動和勞動。
在這一年的工作中,我雖沒取得什么很大的成績,但我卻在認(rèn)真的做好每一項(xiàng)平凡的工作。心中常記這樣一段話:把每一件簡單的事做好就是不簡單,把每一件平凡的事做好就是不平凡。
二、 在過去的一年工作中,雖認(rèn)真的工作,但還存在著很多的不足之處,在20_年的工作中要加強(qiáng)和改進(jìn)這些不足,更好地完成20_年的工作:
1、加強(qiáng)禮儀學(xué)習(xí)、加強(qiáng)服務(wù)。學(xué)習(xí)禮儀相關(guān)知識,禮貌用語等。提高自身素質(zhì),更好的`為獻(xiàn)血者服務(wù)。
2、對于新崗位我還有很多業(yè)務(wù)知識需要學(xué)習(xí),在新的一年里,我要加強(qiáng)對新業(yè)務(wù)知識和新理論知識的學(xué)習(xí),能夠更好的完成本職工作。
3、加強(qiáng)對血液入庫操作和報(bào)廢血液制品的管理,這兩個環(huán)節(jié)至關(guān)重要,不允許出一點(diǎn)差錯。在明年的工作中,一定要更仔細(xì),更認(rèn)真的做好自己的本職工作。
20_年,是全新的一年,也是自我挑戰(zhàn)的一年,我將努力改正過去一年工作中的不足,把新一年的工作做好,為血站的發(fā)展盡一份力。
本著“安全是根,保障為本”的理念,全面實(shí)施“五個一”工程,全面深入貫徹站領(lǐng)導(dǎo)的決定,認(rèn)真抓好全科思想政治教育工作,積極推進(jìn)職工綜合素質(zhì)的提高,有力保障各項(xiàng)工作的順利開展。加強(qiáng)管理,明確責(zé)任,以人民群眾身體健康和血液安全為我科工作的根本出發(fā)點(diǎn),全科上下形成精誠團(tuán)結(jié)的良好局面。根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)》的要求,我科對臨床用血單位進(jìn)行了滿意度調(diào)查,虛心聽取用血單位意見和建議,供血服務(wù)質(zhì)量得到了更進(jìn)一步的提高,積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動。通過集中學(xué)習(xí)、教育,使我科干部職工工作自覺性進(jìn)一步增強(qiáng),政治立場更加堅(jiān)定,品德更具純潔,工作更具創(chuàng)新,作風(fēng)上更具實(shí)效,行為上更具先進(jìn),發(fā)揮表率作用,成為我站工作發(fā)展的中堅(jiān)力量。
(二)注重質(zhì)量,嚴(yán)格把關(guān),較好完成全年安全供血任務(wù)
為保證血液質(zhì)量,確保輸血安全,我科嚴(yán)格執(zhí)行“一法兩規(guī)”從陽性血液的報(bào)廢到合格血液出庫全過程嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),執(zhí)行陽性血液報(bào)廢制度和批放行制度,基本滿足了臨床用血的需要。
(三)完善用血應(yīng)急機(jī)制,制定了三大用血應(yīng)急預(yù)案
為確保突發(fā)事件的應(yīng)急用血,根據(jù)近幾年臨床用血情況,進(jìn)一步完善《惠州市血液供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》。制定了三大血液應(yīng)急預(yù)案:1、春節(jié)期間應(yīng)急用血預(yù)案2、停電血液貯存,轉(zhuǎn)移應(yīng)急預(yù)案3、 rh(-)血液應(yīng)急預(yù)案以確保臨床應(yīng)急用血的需要。
(四)制定最新血液庫存動態(tài)表,確保臨床用血
我科參照前幾年臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同血型的血液制品的用量,初步估算了我市在緊急情況下的用血量,制定了我市各大型醫(yī)院每周不同血型的血液制品的用量,確保臨床用血的需要。我科還制定添加紅細(xì)胞、冰凍血小板、冷沉淀等血液制品的最高庫存量,最佳庫存量,最低庫存量。當(dāng)某種血型的紅細(xì)胞實(shí)際庫存量超過最高庫存量或低于最低庫存量時(shí),我科會立即向站領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)庫存情況,請站領(lǐng)導(dǎo)通知采血部門減采、停采該型血液或者加緊招募該型血液的獻(xiàn)血者。通過制定血液最高庫存量,最低庫存量,最佳庫存量,一方面從根本上減少了因血液供應(yīng)不及時(shí)可能引發(fā)的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,另一方面也杜絕了因血液采集過多從而過期導(dǎo)致血液報(bào)廢。
(五)加強(qiáng)質(zhì)量體系內(nèi)審工作,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件
我科加強(qiáng)了全科人員對“一辦法,兩規(guī)范”的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),加深職工對“一辦法,兩規(guī)范”理解和執(zhí)行能力,使其更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的開展供血及服務(wù)工作,確保血液的安全和質(zhì)量。為加強(qiáng)我站質(zhì)量管理監(jiān)督、質(zhì)量評審和追求全面質(zhì)量管理,不斷持續(xù)改進(jìn),遵照“一辦法兩規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn),由我站質(zhì)量主管組織我科內(nèi)審員,對新版質(zhì)量體系運(yùn)行進(jìn)行內(nèi)審,做到持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步完善質(zhì)量體系其適宜性、充分性和有效性。
(六)增設(shè)固定儲血點(diǎn),方便患者用血
201x年,_醫(yī)院總計(jì)使用添加紅1303u,新鮮血漿97750毫升,普通血漿52450毫升,冷沉淀52u,年用血量較大,該院司機(jī)到惠州市中心血站取血需要2個多小時(shí),路途遙遠(yuǎn),臨床急救用血一直非常困難。為了切實(shí)保障該院臨床急救用血需求,根據(jù)市衛(wèi)生局的意見,我科派人到三和醫(yī)院實(shí)地查看儲血條件后,增設(shè)固定儲血點(diǎn)一個,報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn),由我科送血司機(jī)每周向該院提供義務(wù)送血服務(wù)一次。三和醫(yī)院固定儲血點(diǎn)的增設(shè),使我市的固定儲血點(diǎn)達(dá)到了11個,極大地方便了三和醫(yī)院患者的搶救用血,縮短了搶救病人的時(shí)間,保障了人民群眾的生命安全,得到了惠陽區(qū)衛(wèi)生局及惠陽三和醫(yī)院患者的好評。
(七)規(guī)范輸血管理工作,保障用血的科學(xué)性、合理性
為了在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行科學(xué)、合理用血技術(shù)指導(dǎo),杜絕血液的.浪費(fèi)和濫用,保證臨床用血的質(zhì)量和安全。日常工作中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血、科學(xué)合理用血的宣傳指導(dǎo),讓醫(yī)務(wù)人員在宣傳無償獻(xiàn)血、動員親友互助獻(xiàn)血等方面發(fā)揮積極作用;同時(shí),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員珍惜血液資源的意識,最大限度減少不必要輸血和無效輸血。
(八)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理,加強(qiáng)培訓(xùn)力度
嚴(yán)格執(zhí)行《中心血站血液質(zhì)量安全管理方案》,我科簽訂和落實(shí)《血液質(zhì)量安全管理責(zé)任書》、《血液質(zhì)量安全管理評分方法》,進(jìn)一步推進(jìn)全站血液質(zhì)量安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和責(zé)任化,不斷強(qiáng)化我科員工質(zhì)量安全責(zé)任意識教育,防止和杜絕血液質(zhì)量安全事故和差錯的發(fā)生,真正達(dá)到確保障全市臨床醫(yī)療與急救用血的需要和安全。按年初制定業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的計(jì)劃,開展對本科職工進(jìn)行發(fā)血科標(biāo)準(zhǔn)操作知識培訓(xùn)達(dá)30多次,參加全站血液安全教育3次,“禮儀知識”學(xué)習(xí)1次,參加市衛(wèi)生局主辦的全市輸血學(xué)習(xí)一次,各種的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn),大幅度提高了我科職工的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。
20__年在衛(wèi)生主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在血站同仁大力協(xié)助下,輸血科全體工作人員認(rèn)真工作,較好地完成了全年工作任務(wù),總結(jié)如下:
1、到10月底,全年完成配發(fā)紅細(xì)胞3786.5單位、血漿272975ML、血小板140單位、冷沉淀693單位,手術(shù)室自體回收血140單位,同去年比總的用血量基本持平。
2、結(jié)合二甲復(fù)評要求,輸血科對照規(guī)范和流程檢查各項(xiàng)制度落實(shí)執(zhí)行情況,嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作,增強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格地執(zhí)行查對制度,今年引進(jìn)了全自動血型簽定儀,對血型進(jìn)行正反定型,確保血型結(jié)果準(zhǔn)確無誤,保證了臨床用血安全,結(jié)合PDCA循環(huán)管理方法加強(qiáng)輸血科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),參加的省市級質(zhì)控均為優(yōu)秀。全年無血型差錯發(fā)生、無病人自身因素之外引起的嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)發(fā)生。
3、對照輸血科規(guī)范建設(shè)要求,今年加強(qiáng)了對合理用血和輸血病歷的檢查,每季度組織人員對輸血病歷進(jìn)行檢查,并把考核結(jié)果公布在OA上,以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,全院輸血病歷質(zhì)量有了很大提高,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)少數(shù)病區(qū)對輸血前后的評估還不夠重視,在輸血醫(yī)囑的規(guī)范上普遍存在醫(yī)囑不全,血型、品種數(shù)量未注明,需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)。
4、配合臨床開展輸血及血液治療,指導(dǎo)臨床合理用血,并做好溝通記錄,推廣成分輸血和輸血新技術(shù),宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識和進(jìn)行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo),今年手術(shù)室利用自體血回收技術(shù),已經(jīng)成功完成病例35例,回收140.5單位血,回收血量占全年手術(shù)科室用血量的10.5%,有效緩解了臨床用血緊張。 5.在二甲復(fù)評調(diào)研性評估中,也發(fā)現(xiàn)了輸血科在平時(shí)工作存在許多不足,輸血袋的回收有時(shí)還不夠及時(shí),對輸血不良反應(yīng)的調(diào)查還要及時(shí)認(rèn)真,同時(shí)也要督促臨床及時(shí)上報(bào)輸血不良反應(yīng),由于值班室與貯存室距離較遠(yuǎn),對血液貯存質(zhì)量的監(jiān)管沒有持續(xù)性,這些都要在今后的工作中不斷改進(jìn)。在11月下旬血站對我院輸血科的年終檢查中,對照三級醫(yī)院創(chuàng)建,要求我院輸血科按照規(guī)范要求,從檢驗(yàn)科獨(dú)立出來,但是按照目前科室條件還是有相當(dāng)難度,還要不斷進(jìn)行人員整合調(diào)整和流程改造。
在輸血管理委員會的帶領(lǐng)和關(guān)懷下,在院各科室的支持理解和幫助下,全科職工齊心協(xié)力,注重抓輸血科質(zhì)量管理,規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作,較好的完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項(xiàng)工作?,F(xiàn)將20__年主要工作總結(jié)如下:
一、配合臨床輸血工作:
積極配合臨床個科室常規(guī)和緊急供血輸血工作,準(zhǔn)確、及時(shí)、無差錯。20__年1月1日至10月31日累計(jì)完成輸血人次2784人次,臨床用懸浮紅細(xì)胞1239U,血漿224790ml,血小板204人份,洗滌紅細(xì)胞90U,冷沉淀70U,成分用血比例99。96%。參加全國輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價(jià)共三次次,項(xiàng)目包括ABO正定型、ABO反定型、RH(D)定型、不完全抗體篩查、交叉配血,三次質(zhì)評成績均為為合格。20__年3月參加青海省輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價(jià)成績均為合格。
二、人才培養(yǎng)學(xué)科建設(shè):
積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評工作各項(xiàng)會議。20__年4月19日一人參加20__年輸血學(xué)術(shù)年會,會議中尤其在輸血新技術(shù),新方法和輸血學(xué)科研開展學(xué)術(shù)交流。20__年6月兩人參加由青海省血液中心組織的20__年輸血質(zhì)量管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)會議對_年全省輸血質(zhì)量檢查進(jìn)行督導(dǎo)反饋,20__年6月20—22日一人參加20__年青海省檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作會議暨青海省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,會議匯報(bào)_年全省室間質(zhì)評工作督導(dǎo)情況,安排部署20__年全省臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。輸血科能認(rèn)真按照上級的要求,開展輸血科質(zhì)量控制工作。20__年6月14日舉行全院臨床輸血技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。積極認(rèn)真參加學(xué)習(xí)工作:通過參加學(xué)習(xí),提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平,進(jìn)一步提高本科室實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和管理水平。
三、輸血科質(zhì)量管理工作:
質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。落實(shí)制度,按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作,按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作,按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)??剖夜芾砗妥陨斫ㄔO(shè)情況:嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程,落實(shí)各級各類人員崗位職責(zé),重點(diǎn)落實(shí)了危重患者搶救制度、交接班制度等核心制度。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理措施工作:
加強(qiáng)了輸血前、中、后的檢查力度,每月召開一次專業(yè)例會,分析解決存在的問題并制定有效整改措施。按照要求落實(shí)臨床輸血操作規(guī)程,定期對輸血操作規(guī)程進(jìn)行檢查評價(jià)、分析,制定整改措施。臨床輸血管理質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)臨床用血、登記制度,執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對制度,嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范,規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及各種記錄。
五、所取得的成績和存在問題不足:
開展微柱凝集法檢測新生兒溶血病,不規(guī)則抗體以及交叉配血,微柱凝集法簡單,不需洗滌,對陰性結(jié)果不需確證試驗(yàn),使不完全抗體檢測理論“金標(biāo)準(zhǔn)”成為臨床的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多份標(biāo)本一次離心出結(jié)果,有利于臨床大量標(biāo)本檢測。具備準(zhǔn)確、敏感、標(biāo)本用量少、結(jié)果保存時(shí)間長、易于標(biāo)準(zhǔn)化、操作更安全優(yōu)點(diǎn)。徹底避免任何差錯事故發(fā)生的可能,確保臨床安全輸血。并且進(jìn)一步完善科內(nèi)的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法,使輸血醫(yī)療活動有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化,有效控制輸血差錯事故的發(fā)生,保證了臨床輸血治療的安全、及時(shí)、有效,達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。回顧一年工作,我科仍存在一些不足,與臨床科室溝通的太少;對輸血指征檢查不夠嚴(yán)格,輸血后輸血病程及輸血后評估監(jiān)督力度不夠,仍存在少數(shù)科室未完成輸血后評估,輸血相關(guān)知識全院普及培訓(xùn)安排較少。
醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),而輸血治療更是一個專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術(shù)的局限,以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在,通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此,即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液,也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外,輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。20__年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為,將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,對于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作:
一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)
為了保證臨床用血安全,我院成立了由院長任主任,醫(yī)務(wù)科科長,檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會,依據(jù)、嚴(yán)格按照,對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題,保證了臨床輸血安全。
二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)
醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識,還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視,才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解,可能會造成工作中的失誤,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),同時(shí),我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織班,培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。
三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理
不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征,用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出;檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表,宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況;抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷,檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。
四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作,促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用
隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心,許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中,對有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備,存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查。不定期檢查血液貯存管理情況,保證了臨床用血安全。全年用血41人,輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計(jì)131單位,血漿1550毫升,全血800毫升,成份輸血率:97.2%。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
在醫(yī)院的大力支持下,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,我科較為完美的完成了本年度的質(zhì)控工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一 全面加強(qiáng)質(zhì)量安全管理,建立輸血科質(zhì)量管理體系
在科主任的帶領(lǐng)下,全科人員的配合下我們建立了輸血科質(zhì)量安全管理體系,確保血液質(zhì)量萬無一失。我們始終堅(jiān)持輸血安全無小事,病人利益無小事,堅(jiān)持質(zhì)量就是生命,質(zhì)量第一的原則,加強(qiáng)輸血科的質(zhì)量管理和建設(shè),為臨床提供安全放心的血液。同時(shí)我們結(jié)合本科室和醫(yī)院的實(shí)際情況建立健全輸血科工作制度和規(guī)范,明確工作職責(zé),完善工作流程,在科主任的帶領(lǐng)下監(jiān)督檢查工作制度的落實(shí)情況,規(guī)范操作,細(xì)化分工,使輸血科活動進(jìn)一步完善和明確。
二 積極參加實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評活動,落實(shí)日常質(zhì)控工作
本年度我們參加了省臨檢中心的輸血相容性檢測和衛(wèi)生部血型的室間質(zhì)評活動,均取得滿分的優(yōu)異成績,提升了本實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性,同時(shí)可對本實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制效果進(jìn)行不間斷的對比和審查。本科室的每日指控也按規(guī)定進(jìn)行操作,進(jìn)一步加強(qiáng)了對本科室實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的檢測。
三 加強(qiáng)科學(xué)合理用血,避免血液制品濫用
在科主任的帶領(lǐng)下,臨床各科室的配合下,本年度質(zhì)控工作的重點(diǎn)之一,科學(xué)合理用血取得了重大成果,濫用血液的問題得到了很大遏制。科主任不間斷對全員醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理用血相關(guān)知識的培訓(xùn),堅(jiān)持嚴(yán)格審查輸血申請單,把控輸血指證,對于不符合輸血情況的一律不予發(fā)出血液。不合理血液制品使用情況的減少不僅節(jié)約了血液,也緩解了血液緊張的局面,同時(shí)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生也大大減少,尤其血漿制品的使用比起去年減少了將近一半,進(jìn)一步減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。
20__年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下,在醫(yī)院各級行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在各用血科室主任的高度重視下,輸血庫人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上,各項(xiàng)工作順利開展,圓滿地完成了_年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。
一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作,為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量,我院成立了血液管理委員會,由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo),輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作,醫(yī)務(wù)科長進(jìn)行監(jiān)督管理。在等級醫(yī)院創(chuàng)建過程中,我科積極參與醫(yī)院臨床用血各項(xiàng)規(guī)章及工作制度的逐步完善工作。將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻,并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。嚴(yán)格按照各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范及各級行政主管部門要求健全各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理,科學(xué)用血、合理用血,提高用血質(zhì)量,對本院存在的問題,做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下,我科完成了對輸血科組織相容性檢測實(shí)驗(yàn)室、儲血室的實(shí)驗(yàn)室改造工作、購置儲血冰箱、完善相關(guān)登記記錄,使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善,確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。
二、合理節(jié)約用血,確保輸血安全:嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征,合理調(diào)配血液資源,嚴(yán)格實(shí)行成分輸血。截至_年11月31日累積完成輸血283人次,共用成分血1054袋、血漿69280ml、紅細(xì)胞懸液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測1000余次。
三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)4次:根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全院講座一次、開展“關(guān)于成分輸血若干問題的探討”全院培訓(xùn)一次,“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次,“臨床輸血技術(shù)規(guī)范:受血者血樣采集與送檢、輸血申請”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。
四、存在的不足。
回顧一年的工作,我科在本年度的工作中仍存在一些不足:
1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè);
2、與臨床科室溝通的太少;
3、輸血知識宣傳力度不夠。
20__年輸血科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下,堅(jiān)持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,齊心協(xié)力,克服困難,圓滿完成了20__年的各項(xiàng)工作任務(wù),達(dá)到了預(yù)期的`工作目標(biāo),促進(jìn)輸血科持續(xù)發(fā)展。20__年輸血科工作回顧總結(jié)如下:
一、業(yè)務(wù)情況
我科臨床用血共計(jì)83.3萬余毫升,醫(yī)院外轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血比例為19.37%。其中全血400ML,懸浮紅細(xì)胞3145.85U,血漿14.34萬ML,血小板47U,去白紅細(xì)胞259U,成分用血比例99.96%。輸血前檢查共計(jì)5018次,其中乙肝表面抗原陽性532例(占10.6%),丙型肝炎抗體陽性18例(占0.36%),HIV抗體陽性9例(占0.18%),梅毒抗體陽性202例(占5.20%),谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常110例(占2.83%)。臨床不良反應(yīng)發(fā)生9例,其中過敏反應(yīng)2例,發(fā)熱反應(yīng)7例,均屬輕度輸血反應(yīng),未影響到臨床輸血。
二、血液申請供應(yīng)情況
因今年南充中心血站供血緊張,為保證我院及轄區(qū)臨床用血,我科增加申請送血次數(shù),到11月份止,送血次數(shù)高達(dá)256次,平均每月達(dá)23.3次,遠(yuǎn)超過每月8次的計(jì)劃。因此我科倒貼交通費(fèi)14493元(醫(yī)院收50820元,支付血站65313元)。
三、輸血質(zhì)量保證
為了進(jìn)一步提高臨床輸血安全保證,今年我科參加了衛(wèi)生部、省臨床檢驗(yàn)中心組織的輸血相關(guān)性檢測室間質(zhì)量評價(jià)(包括血型正、反定型、RH(D)定型、不完全抗體篩查、交叉配血),PT得分均為100分,還開展了ABO血型、RH血型、不完全抗體篩查、交叉配血項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制工作。并且進(jìn)一步完善科內(nèi)的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法,使輸血醫(yī)療活動有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化,有效控制輸血差錯事故的發(fā)生,保證了臨床輸血治療的安全、及時(shí)、有效,達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。
四、存在的不足
雖然在工作中取得了一定的成績,但仍存在一些不足:
1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè);
2、與臨床科室溝通的太少;
3、輸血知識宣傳力度不夠。
五、展望
我科應(yīng)立足現(xiàn)在,展望未來,其主要體現(xiàn)在開展一些新項(xiàng)目:如紅細(xì)胞亞型的檢測、血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測、新生兒溶血病的檢測、疑難血型的鑒定等。提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),如促進(jìn)業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育,加強(qiáng)對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。以及積極引進(jìn)輸血方面的的人才,充實(shí)輸血科的技術(shù)力量。
__年,對于輸血服務(wù)科是具有特殊意義的一年。在這一年,我們搬遷了實(shí)驗(yàn)室,科室的規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)操作都開始按照生物安全實(shí)驗(yàn)室的要求更加嚴(yán)格、規(guī)范地執(zhí)行。在這一年,我們在全省率先實(shí)行了血型、配血實(shí)驗(yàn)室人員的規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo),在全國醫(yī)院輸血科的工作人員職稱水平最低、人員素質(zhì)最差的歷史性大前提下,提高了我市輸血實(shí)驗(yàn)人員的工作能力與執(zhí)業(yè)水平。在這一年,我們承接的醫(yī)院送檢標(biāo)本量較去年增加了一倍,其中70%以上的標(biāo)本均存在血型相關(guān)的疑難問題。也是在這一年,我們協(xié)助衛(wèi)生局醫(yī)政科到全市基層醫(yī)院進(jìn)行輸血科建設(shè)、輸血科學(xué)合理性調(diào)研,年末又進(jìn)行了為期十余天的全市范圍輸血科驗(yàn)收。同時(shí),在這一年的全國血型實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評中,我們又一次取得了滿分的成績。
一年來,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和為醫(yī)院解決難題的過程中,發(fā)現(xiàn)了很多實(shí)驗(yàn)、管理中存在的問題,在解決這些問題的同時(shí),我們調(diào)整科室服務(wù)結(jié)構(gòu),提升自身服務(wù)能力,同時(shí)加強(qiáng)科室自身建設(shè),努力創(chuàng)建和諧快樂科室。
一、全心全意為患者著想、從細(xì)節(jié)抓服務(wù)的理念。
疑難配血的標(biāo)本,都是急診病例,患者急需輸血,而醫(yī)院輸血科卻配不上血。同時(shí),每個標(biāo)本的問題不同,解決措施也會不同。為了節(jié)約時(shí)間,我們制定了以下服務(wù)措施:一旦接到急診疑難配血的電話,首先詳細(xì)詢問病史、輸血史,科室馬上開碰頭會或電話會分析患者配血困難的原因,做出應(yīng)急預(yù)案,為成功配血提前做好充分的準(zhǔn)備。無論是周末還是晚上,我們會與患者家屬溝通,讓送標(biāo)本者在到達(dá)市區(qū)前與我們聯(lián)系,我們會在其到達(dá)血站前10-30分鐘到單位,準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。急患者之所急,想患者之所想,提高服務(wù)效率,服務(wù)質(zhì)量,作為血站的一個窗口科室,為對外界營造一個為民、公益的血站形象添磚加瓦。
二、群力群策,不斷學(xué)習(xí),做好醫(yī)院輸血科的技術(shù)能量儲備庫。
醫(yī)院輸血科和臨床科室常常會在碰到輸血難題時(shí)打電話來問。因?yàn)槟芰椭R所限,醫(yī)院提出的很多問題,我們一時(shí)也答不出。面對問題,面對難關(guān),是退縮推諉,還是直面問題想辦法解決?我們選擇了后者。同時(shí),我們發(fā)現(xiàn),這是一個很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。在為他人解決問題的同時(shí),我們也在學(xué)習(xí),知識面在不斷地拓寬,思路也日漸廣闊。每次當(dāng)一個疑難標(biāo)本被成功地檢測,我們會興奮地討論實(shí)驗(yàn)的幾個關(guān)鍵控制點(diǎn)和下次需要注意的問題,分析總結(jié)標(biāo)本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的,而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫(yī)院的調(diào)研、驗(yàn)收過程中,大家提出了很多技術(shù)性、及管理文件依托方面的問題,同時(shí)邀請我們下去給所有用血科室相關(guān)人員授課。可以看出,大家在這方面的知識、技能需求還是很多。普及科學(xué)用血知識,提高我市的輸血水平,任重而道遠(yuǎn)。
三、集思廣益,加強(qiáng)主動服務(wù)的意識。
有一位每月都要來配兩次血的景縣患者,血清中含有抗Ce抗體。為她找到配合的血液比較難,常常10袋、20袋都不一定能配上一個。因?yàn)橐Y選適合血液,再進(jìn)行復(fù)雜的配血,家屬常常上午送來血樣,中午在衡水吃飯,要等到下午才能把血拿走??梢哉f配血困難,等候時(shí)間長在血液病患者中是普遍存在的問題。針對這種情況,我們進(jìn)行了系統(tǒng)的分析討論,集思廣益,主動為患者及其家屬排憂解難。最后采取的措施是:讓主治醫(yī)生或患者家屬在輸血前一天打電話通知我們次日前來配血,我們通過此前對該患者的檢測,已知該患者的不規(guī)則抗體狀況,從供血科同型血液中剪取小辮,進(jìn)行相應(yīng)抗原檢測,先找到可能配合的血液。同時(shí)讓送檢者次日上午早一點(diǎn)送血樣,以便一早便開始實(shí)驗(yàn)。這樣,患者臨近中午時(shí),就可以拿走血液。主動服務(wù)的意識,給患者帶來了方便,節(jié)約了等候時(shí)間和等候成本。在這里,同時(shí)要感謝供血科同事的積極配合,我們剪取小辮時(shí)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、盡力協(xié)調(diào)的精神,讓我們也看到,他們有一顆舍小我為大我的大愛之心。
四、營造和諧快樂氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
一個和諧的集體,不只是科室內(nèi)部人員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作,平和相處,也表現(xiàn)在與周圍的人、與社會的和諧共融。我們科室總是堅(jiān)定一個理念,那就是不背后議論他人的是非,見賢思齊,見不賢而自省之。而且,在這里我要表揚(yáng)、感謝LCW同志。我可以很負(fù)責(zé)任地說,李翠微同志是一個非常認(rèn)真負(fù)責(zé),富有愛心的人。她不但在工作中提出了很多好點(diǎn)子,做了大量的具體工作,而且,十年來,她曾經(jīng)救助過失學(xué)兒童,而且還是我市節(jié)水辦的義務(wù)監(jiān)察員,并受到節(jié)水辦的嘉獎。這些事情她都是一個人偷偷去做的,并且樂在其中。我想說的是,一個和諧的科室,需要有一個充滿正氣的理念來支撐。當(dāng)然,在我們單位,還有很多其它同志在做著奉獻(xiàn)社會,幫貧扶弱的好事,我想,他們這些行為,對內(nèi)是一種正氣的渲染,對外則是血站公益社會、宏揚(yáng)奉獻(xiàn)精神的體現(xiàn)。
不足之處:服務(wù)模式單一,沒有針對醫(yī)院、患者需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納,建立符合顧客需求的全面、有針對性的輸血服務(wù)系統(tǒng)。
__年工作展望:
1、繼續(xù)開展全市范圍的輸血服務(wù)工作,提高我市的輸血相關(guān)技術(shù)水平。
2、根據(jù)醫(yī)院和患者需求開展實(shí)驗(yàn)新項(xiàng)目。
3、在條件限制范圍內(nèi)做相關(guān)的科研工作。
在這一年中,我深深地體會到,奉獻(xiàn)社會是快樂的,學(xué)習(xí)進(jìn)步是快樂的,幫助他人,為患者排憂解難是快樂的,攻克工作和生活中的難關(guān)是快樂的。在快樂中,結(jié)束了一年的工作,讓我們重新在快樂中,開始新的征程。我的匯報(bào)就到這里,謝謝大家。
祝大家在新的一年里,收獲多多,快樂美滿!
20__年賓川縣人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在州衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下,各用血科室主任的高度重視下,輸血科庫人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上,各項(xiàng)工作順利開展,圓滿地完成了20__年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。
一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》,提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量,我院成立了血液管理委員會,由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo),輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作,醫(yī)務(wù)科長進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻,并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對我院各臨床科室用血的管理力度,我院對臨床用血科室加大管力度,健全各項(xiàng)管理制度,嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序,特別是對HIV的初篩檢測,按照我縣衛(wèi)生局文件要求,受血者血液標(biāo)本必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往縣疾控中心控制中心進(jìn)行初篩檢測。賓川縣疾控中心是目前我縣HIV實(shí)驗(yàn)室唯一的法定單位。這樣避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理,科學(xué)用血、合理用血,提高用血質(zhì)量,對本院存在的問題,做出整改意見。今年我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善,確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。
二、合理節(jié)約用血,確保輸血安全,按照考核辦法,主要針對:
1、年初根據(jù)20__年用血量的10%,制定出20__年各臨床用血科室用血量的計(jì)劃數(shù)。20__年全院共用血人份。
2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征,并根據(jù)臨床多年形成的申請用血量,大大超過了實(shí)際用血量習(xí)慣,降低了備血量,杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。
3、積極開展輸血工作。20__年全年共用成分血袋。認(rèn)真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處,及其風(fēng)險(xiǎn),使患者及其家屬放心。
三、積極對醫(yī)院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)
為規(guī)范臨床用血管理,控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播,普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī),規(guī)范臨床輸血的操作程序,確保臨床輸血的安全。
20__年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重,但我們一定會按照州縣衛(wèi)生局工作要求,再接再厲,積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情,腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作,圓滿的完成20__年的臨床用血工作。
一年來,血庫在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下,血庫的各項(xiàng)工作得以順利開展,圓滿完成了20__年臨床用血的各項(xiàng)工作任務(wù),達(dá)到了預(yù)期的工作目標(biāo),促進(jìn)了血庫可持續(xù)發(fā)展。以下是對我院血庫在本年度工作的回顧和總結(jié)。
一、業(yè)務(wù)工作
20__年1月至11月我院臨床總用血量:去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞1431.25個單位,較去年同期增加了15.2%;冰凍血漿或新鮮冰凍血漿30010ml,較去年同期減少了12.1%;機(jī)采血小板17.5個治療量;冷沉淀凝血因子150.5個單位,較去年同期增加了201%;Rh陰性去白懸浮紅細(xì)胞4.5單位;洗滌紅2單位。完成交叉配血1210人次,較去年增加了9%。出現(xiàn)4例輸血不良反應(yīng)。
外院總用血量1月至11月份去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞783.75個單位,冰凍血漿或新鮮冰凍血漿8600ml,機(jī)采血小板4個治療量;冷沉淀凝血因子8個單位;其中中醫(yī)院用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞443.5個單位,冰凍血漿或新鮮冰凍血漿8150ml;博愛醫(yī)院101.5個單位;康復(fù)醫(yī)院80.5個單位,血漿150ml;紅十字會57.5個單位,血漿300ml;煤礦醫(yī)院1.5個單位;白云醫(yī)院36.8個單位,黃溪口衛(wèi)生院46.5個單位,單采血小板3個治療量;火馬沖衛(wèi)生院9.5個單位,婦幼保健院6.5個單位,冷沉淀8個單位。
20__年常規(guī)送血80次,加急送血19次。保證了全縣急危重病人和突發(fā)事件的用血,保證了全縣高危孕產(chǎn)婦搶救用血。完成互助獻(xiàn)血工作80人次,為擇期手術(shù)和慢性貧血病人的用血提供了保障、
二、管理目標(biāo)
科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》。在以醫(yī)務(wù)科帶頭進(jìn)行監(jiān)督管理,檢驗(yàn)科科長和血庫負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作下,本年度對臨床用血科室加大管理力度,嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序,使我院的臨床用血管理正逐步制度化、用血逐步規(guī)范化,提高了我院臨床用血質(zhì)量。而針對本院用血科室存在的問題,每月做出整改意見,使存在的問題明顯減少,改進(jìn)效果顯著。
三、科學(xué)合理用血,嚴(yán)把輸血指證
血庫堅(jiān)持科學(xué)合理用血,確保輸血安全,讓每一袋血都輸給需要輸血治療的病人。并熟悉掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征,根據(jù)臨床多年形成的習(xí)慣申請輸全血和紅細(xì)胞的誤區(qū),血庫大力提倡宣傳輸成分血,指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)輸血,杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用,減少了血液不必要的浪費(fèi),同時(shí)積極開展互助獻(xiàn)血工作,在血液相對緊張的時(shí)期,互助獻(xiàn)血能緩解用血緊張,保證擇期手術(shù)的順利開展。
四、可持續(xù)發(fā)展
20__年在上級領(lǐng)導(dǎo)的督促下,血庫不斷建全建立了臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度,并在醫(yī)務(wù)科的帶領(lǐng)下,上半年在科內(nèi)組織了一次全科人員的《科學(xué)合理用血》的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了全科人員對成分輸血適應(yīng)癥的的認(rèn)識和掌握能力,下班年組織了一次全院醫(yī)護(hù)人員的《輸血相關(guān)的法律法規(guī)》的業(yè)務(wù)培訓(xùn),在全院普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī),規(guī)范臨床輸血的操作程序,確保臨床輸血的安全,避免輸血醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、存在的不足和待持續(xù)改進(jìn)。
我院臨床用血呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的良好局面但仍然存在不少的問題,需要我們大家共同努力來完善,比較突出的問題如:
1、臨床醫(yī)生輸血申請單填寫仍然存在隨意性、不完整性、不規(guī)范性,沒有嚴(yán)把輸血指證要求用血。
2、在當(dāng)前血液供應(yīng)越來越嚴(yán)峻的形勢下,本年度出現(xiàn)五次擇期手術(shù)或擇期大量用血的病人未做到提前預(yù)約,給血庫合理安排用血帶來非常大的困難,也存在一定的醫(yī)療安全隱患。
3、隨著我院腫瘤病人的攀升,需要長期輸血的病人、疑難病人增多,從而帶來疑難配血的病人日漸增多,面對疑難配血的病人,我們的技術(shù)能力有限,檢測的項(xiàng)目有限,沒有標(biāo)準(zhǔn)的處理辦法,從而無法給病人提供安全的血液及時(shí)治療,也不適應(yīng)我院業(yè)務(wù)快速發(fā)展的需要。
面對以上存在種種的問題,即是我們自身不足也是我們今后發(fā)展的局限,在今后的工作中,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》的學(xué)習(xí),加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育和基礎(chǔ)知識及技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。保證臨床輸血治療的安全、及時(shí)、有效,達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。
“輸血工作無小事”,是我們每個人銘記于心的一句話。我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重,但我們一定會按照醫(yī)院發(fā)展的要求,再接再厲,積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情,腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作。
20__年織金縣人民醫(yī)院臨床用血工作在市衛(wèi)生局、市中心血站、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、關(guān)心支持下,在各用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院內(nèi)各臨床科室的大力配合下,經(jīng)過輸血科全體同仁的共同努力,各項(xiàng)工作順利開展,基本完成了20__年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。
一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作。
我院作為縣衛(wèi)生局指定的縣級儲血點(diǎn),為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》,于20__年7月1日將原血庫與檢驗(yàn)科分科,獨(dú)立設(shè)置輸血科,抽調(diào)4位經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)輸血科日常工作,配備相應(yīng)的設(shè)施及設(shè)備。成立臨床用血管理委員會,由分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo),成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相關(guān)制度,明確職責(zé),管理到位。與縣內(nèi)各級用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂用血協(xié)議,認(rèn)真審查其用血資質(zhì),定期提供臨床輸血技術(shù)培訓(xùn)。
二、合理節(jié)約用血,確保輸血安全。
年初根據(jù)20__年全縣用血量,合理制定臨床用血計(jì)劃,建立臨床合理用血的評價(jià)制度,提高臨床合理用血水平。20__年11月至20__年11月,全縣共用紅懸液3987U,較上年同期增長2%,血漿24500ml,較上年同期增長1.5%,而同期我院住院病人數(shù)較上年增長達(dá)30%;嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征,做到100%成分輸血。并根據(jù)臨床多年形成的申請用血量,大大超過了實(shí)際用血量習(xí)慣,降低了備血量,杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用,認(rèn)真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風(fēng)險(xiǎn),使患者及其家屬放心。
三、積極參加上級安排的各種臨床用血規(guī)范培訓(xùn)。
積極開展院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范臨床用血管理,控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播,普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī),規(guī)范臨床輸血的操作程序,確保臨床輸血的安全。
四、存在的問題。
由于受設(shè)備條件的影響,我院目前尚不能開展自體輸血及緊急采血技術(shù)。另外,市中心血站由于血液資源緊張,全市用血量大,長期庫存不足,我院輸血科血液庫存也相應(yīng)不足,遇急診用血時(shí)經(jīng)常須緊急調(diào)撥車輛到市中心血站取血,往返6—7小時(shí),遇堵車時(shí)需時(shí)更長,這在很大程度上不能保障醫(yī)療安全。
20__年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重,但我們一定會按照市縣衛(wèi)生局工作要求,再接再厲,積極進(jìn)取,加大設(shè)備投入,努力探索節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。以飽滿的工作熱情,腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作。
根據(jù)我院領(lǐng)導(dǎo)的有關(guān)部署,20__年我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作從20__年5月正式開始,活動分三個階段:20__年5月—9月為自查自糾階段;20__年9月—10月為轄區(qū)衛(wèi)生局檢查階段;20__年10月—12月為衛(wèi)生廳抽查及總結(jié)階段?,F(xiàn)將我科20__年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的自查自糾階段總結(jié)如下:
一、充分發(fā)揮醫(yī)院臨床輸血管理委員會的作用,領(lǐng)導(dǎo)全院的輸血工作
我院臨床輸血管理委員會自今年5月以來做了兩件工作。第一件事是部署我院開展了貯存式自身輸血工作,貯存式自身輸血是臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求開展的一種輸血技術(shù)。由于臨床醫(yī)師對貯存式自身輸血的認(rèn)識不足,輸血科工作人員不足,我院之前只是零星四開展此項(xiàng)工作。根據(jù)這種情況,我院臨床輸血管理委員會在解決輸血科工作人員不足的基礎(chǔ)上,加大了臨床科室有關(guān)貯存式自身輸血工作的宣傳力度,提高臨床醫(yī)師對貯存式自身輸血的認(rèn)識。今年5月至8月我院開展的貯存式自身輸血達(dá)例。此項(xiàng)工作的順利開展部分解決了我院用血緊張的問題。第二件事是對我院的總住院醫(yī)師舉辦了一期成分輸血的培訓(xùn)。我院是__最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),受供血緊張的影響尤為明顯,為促進(jìn)我院臨床科室科學(xué)、合理用血工作,我院臨床輸血管理委員會舉辦了成分血臨床應(yīng)用的培訓(xùn)解決了我院在供血緊張情況下如何科學(xué)分配血制品的問題。
在20__年8月在__市供血緊張的情況下,我院臨床各科室的搶救用血的供血基本得到了保障。
二、科學(xué)、合理用血取得了初步成果
我院歷來強(qiáng)調(diào)科學(xué)、合理用血,20__年后我院成分血的使用率均為100%,進(jìn)一步貫徹科學(xué)、合理用血我院主要抓嚴(yán)格輸血適應(yīng)癥:一方面培訓(xùn)輸血科工作人員,使他們較好地掌握輸血適應(yīng)癥,對不符合適應(yīng)癥的用血申請不予發(fā)血;另一方面從血制品的分配上向用血適應(yīng)癥明確的用血傾斜。我院既往術(shù)后用漿不少,而血漿置換、人工肝等用漿適應(yīng)癥明確的治療又難以開展,采用用血分配傾斜政策后,血漿置換、人工肝開展多了,術(shù)后用漿少了,用血更加科學(xué)合理。20__年上半年我院臨床用血增加15%,遠(yuǎn)低于我院業(yè)務(wù)增長量,這是我院進(jìn)一步貫徹科學(xué)、合理用血的結(jié)果。
三、保障血液供應(yīng),保證血液安全,輸血服務(wù)水平不斷提高
保障血液供應(yīng)既需要充分了解__市血液供應(yīng)緊張的規(guī)律,又需要認(rèn)識我院血液需求的特點(diǎn),我科充分了解以上規(guī)律和特點(diǎn),制訂了適合我院特點(diǎn)的用血計(jì)劃,不僅貯存紅細(xì)胞、血漿,而且實(shí)現(xiàn)了血小板的計(jì)劃貯備,實(shí)時(shí)供給,這就充分保障了我院的血液供給。
保證血液安全:我院重點(diǎn)抓輸血科建設(shè),主要措施包括規(guī)范輸血科管理,提高輸血科工作人員的業(yè)務(wù)水平。多年來我院輸血科基本做到了零失誤,零輸血糾紛。多年來,我院輸血不良反應(yīng)發(fā)生率均維持在低水平。今年1—7月我院輸血不良反應(yīng)發(fā)生率僅為0.02%—0.05%。
由于我科保障血液供給、保證血液安全扎實(shí)的工作,我院輸血水平有了進(jìn)一步的提高。