一段忙碌的工作在不經(jīng)意間結(jié)束了。這對我們來說是寶貴的工作時間。我們收獲頗豐。讓我們認(rèn)真梳理一下,寫一篇完美的工作總結(jié)。以下小編在這給大家整理了一些透析工作總結(jié)模板,希望對大家有幫助!
一個是干體重增減多少為合適,個是尿量能不能盡量保存多一點?;颊咭蚰I功能 衰竭 ,大小便不正常,體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多,兩次透析之間體重增加多,增加三、四公斤是常見的。醫(yī)生怕一次脫水過量,擔(dān)心患者心臟承受不了,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會。
有了病當(dāng)然不是舒暢的事,許多方面需要約束自己。我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識,并且要有毅力去做。例如要控制主食進(jìn)量,每頓飯少吃幾口,不要過飽。特別對稀粥,湯面等流食不能多喝。含鉀,含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時,每天的進(jìn)水量要控制。 健康 時渴了就喝水,幾十年都是這樣,是生活的正常需要。可是現(xiàn)在要改變過去的習(xí)慣,飲水要盡量減少,再減少,會感到不舒服。我曾聽到一位護(hù)士對患者講你本來想喝四,五口,就少喝,兩口,逐漸養(yǎng)成少喝的習(xí)慣,進(jìn)水量就減少了,也不會感到太不習(xí)慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要,一個醫(yī)生告訴我,一天內(nèi)最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ,只好用藥促便,心得體會我每天服通便靈(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效,也沒感到不舒服。
控制好飲食,體重就不會增長太快。有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握。那就是,患者經(jīng)過一段時間治療,身體會好轉(zhuǎn),飲食會增加,體重也會增長。什么樣的體重是正常增長,什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析,要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重。據(jù)我個人體會,若干體重定得高了,透析后脫水不充分,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,致使脫水不充分,應(yīng)降低干體重。但在體重正常增長后,干體重沒有適當(dāng)調(diào)高,透析時脫水過量,在透析結(jié)束前會感到頭昏,喉嚨干啞, 耳鳴 ,甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象,這說明體內(nèi)水份過少了。在連續(xù)發(fā)生上述情況后,應(yīng)該考慮適當(dāng)提高千體重。干體重增加或降低,患者自己應(yīng)當(dāng)仔細(xì)體會,然后和醫(yī)生共同商定??傊?,透析時脫水適當(dāng),恰到好處,將會提高療效。關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,是患者憂慮的一件事。當(dāng)然,因為患者腎功能已經(jīng)衰竭,要想保留一定的尿量,可能很復(fù)雜,甚至是不能做到的,希望腎病 醫(yī)療 專家能體諒患者的痛苦,做為一個科研課題進(jìn)行研究。
附帶反映一個問題,有的醫(yī)院透析機使用年代過長,脫水效果已不準(zhǔn)確?;颊咄肝鰩仔r后,脫水量超標(biāo)較多或存水太多,使患者很不舒服。建議院方及時維修透析機。若機器使用年代太久已失效,為患者健康著想,應(yīng)更新機器。
又到了一年一度的國際護(hù)士節(jié),今年的護(hù)士節(jié)主題是:無論何時何地,護(hù)士永遠(yuǎn)為你服務(wù):
透析科護(hù)士本著以人為本的服務(wù)理念,強化服務(wù)意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護(hù)患感情,細(xì)心的講解透析知識,給予飲食指導(dǎo),消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。還經(jīng)常主動征求患者意見,不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,護(hù)士擔(dān)起家屬的責(zé)任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等,從不埋怨臟和累。血液透析工作具有較高風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既有風(fēng)險意識,又有發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
院長常提出:人人都是管理者。透析科人員還有具有高度的營銷意識,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性,做到服務(wù)好每位固定病人,留住每位咨詢病人,積極參加各種院外學(xué)習(xí),不斷豐富自己,主動參與科新技術(shù)的開展,自1月以來,共完成血液透析1097人次。
其中:鈍針穿刺技術(shù)1例,血液透析濾過139人次,無肝素透析11臺。無護(hù)理安全事故、差錯的發(fā)生。身為血透室院感負(fù)責(zé)人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作,和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協(xié)讓我們醫(yī)院的血透室更富特色,更加壯大。
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化、血液透析的護(hù)士,由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同,其任務(wù)更艱巨。
多年來的護(hù)理生涯造就了護(hù)士們一顆永恒的同情心,高度的責(zé)任感,科學(xué)的服務(wù)態(tài)度及精湛的技術(shù),尤其這兩年年,院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合我院工作實際從多方面、多角度、多途徑讓我們進(jìn)行了技術(shù)和素質(zhì)培訓(xùn),尤其是血液透析工作的開展、派護(hù)士輪流去省級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
還有護(hù)士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn),使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
20__年里,血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認(rèn)真實施,嚴(yán)格執(zhí)行吉林省"血液透析基本操作規(guī)程",堅持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護(hù)患溝通,提高病人贊譽度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評,現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下:
一、健全制度,認(rèn)真落實各項工作制度,確保醫(yī)療護(hù)理安全
1。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé),各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,并落實到實際工作中。
2。結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求,制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計劃,完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范了各項操作,對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3。堅持查對制度,各項護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對,強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo),確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無護(hù)理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學(xué)習(xí),重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍
1。加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn):按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃,組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記,參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核,保證各項成績達(dá)標(biāo)。
2。加強相關(guān)知識學(xué)習(xí),不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平,以全國20__版"血液凈化操作規(guī)程"作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發(fā)的"血液透析規(guī)范操作流程"規(guī)范各項操作,嚴(yán)格貫徹"醫(yī)院感染管理措施","消毒管理措施"加強消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3。更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細(xì)則,學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識,使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量,加強護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),加強主動服務(wù)認(rèn)識,開展護(hù)理服務(wù)
1。我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時,易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔(dān)負(fù)高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者,細(xì)心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以優(yōu)良的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認(rèn)識,從而以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有優(yōu)良的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2。主動響應(yīng)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"創(chuàng)建活動,主動組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力,讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查,提高護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理,使全體護(hù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性,增強了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的認(rèn)識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié),薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理,判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量,我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外,由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查,每月進(jìn)行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項召開護(hù)理安全工作議會,對存在的問題及時進(jìn)行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強化護(hù)理人員的服務(wù)認(rèn)識、質(zhì)量認(rèn)識。制定切實可行的改進(jìn)措施,及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全,提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時,要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進(jìn)行相互交流,年內(nèi)已撰寫論文2篇。
3、派送3名護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù),1名護(hù)士已回科室工作,2名護(hù)士為后備力量,并派送1名護(hù)士參加全省"血液凈化規(guī)范操作流程"短期培訓(xùn)班,不僅學(xué)到了新的的理論,也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來的工作,我們血液透析科護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下,較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理認(rèn)識上還要大膽創(chuàng)新,堅持不懈;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志認(rèn)識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力
20__年工作計劃
1、進(jìn)一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項技術(shù)操作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定,隔離透析間歇護(hù)理人員相對固定,進(jìn)一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護(hù)士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班,科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn),不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4、為確?;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強透析用水的配置管理,配液室護(hù)士相對固定,定期對透析用水進(jìn)行監(jiān)控,保證透析用水配置準(zhǔn)確,各項監(jiān)控指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。
5、加強護(hù)理人員素質(zhì)教育,實行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實行彈性工作制,確?;颊咧委熜枨蟆?/p>
自20__年起她被安排到醫(yī)院血透室從事血透護(hù)理工作,崗位的變化使她認(rèn)識到對病人更需要有一顆關(guān)愛和同情的心,尤其面對這些維持性血透病人,他們患病后社會地位、工作、家庭關(guān)系大多發(fā)生很大變化,對自己生命、事業(yè)、前途憂心忡忡,再加上疾病帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些問題都可能轉(zhuǎn)化為精神負(fù)擔(dān),因此她除了要做好日常護(hù)理,還要做好病人心理護(hù)理,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。作為一名血透護(hù)士,因工作的特殊性,她每天堅持提前一個多小時上班,她習(xí)慣了這樣的日子,更習(xí)慣了新春佳節(jié)和血透患者在一起的感受。
急診就是無聲命令,她習(xí)慣了半夜三更被急診電話驚醒,有一次深夜一點多鐘,遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人,由于病人過度肥胖,股靜脈穿刺時穿刺針不夠長,非得用手用力向下按壓,才能有充足的血流量,2個小時過去了,病人脫離了危險,她的手麻木了,手指伸不直,雙腿僵硬了。為此家屬非常感動,又是請吃飯又是送東西,她都婉言謝絕了。她對患者家屬說:這是我份內(nèi)的工作,應(yīng)該做的。還有一次也是深夜為一位急診病人做血透,患者由年邁的父母陪著,看著病人年邁的父母,她不由想起了自己年邁的父母,一股關(guān)愛同情之心由然而起,她為病人做完了血透護(hù)理后,還幫病人取藥、化驗、檢查等,樓上、樓下不知跑了多少網(wǎng)趟,而一點怨言也沒有,患者的父母感激萬分。像這樣的情況她遇到網(wǎng)過很多次,她就是這樣經(jīng)常換位思考別人的苦外,急病人之所急,想病人之所想,認(rèn)真幫助每一位病人。
她除了認(rèn)真做好自己份內(nèi)工作同時,為了節(jié)約開支,她利用下班時間,自己動手把銹跡斑斑的無菌柜、病歷車擦試修理完整。由于她的工作認(rèn)真做事有條不紊,科室管理規(guī)范,血透室一直保持清潔的工作環(huán)境和良好的工作秩序,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位同行的肯定,也得到前來就診病人的一致認(rèn)可和贊揚。
自20__年從事血透工作以來,因血透工作專業(yè)性很強,與臨床護(hù)理工作存在很大的差異,她經(jīng)常翻閱血透方面的護(hù)理技術(shù)資料與書籍,并從中總結(jié)經(jīng)驗,苦練扎實技術(shù),終于練就了過硬的本領(lǐng)及專項技能。因工作需要和過硬的工作,她擔(dān)任了血透室的護(hù)士長,走上了中層管理崗位,并未改變她對護(hù)理事業(yè)的追求,她不僅做好自己的本職工作,還與科室的姐妹們團(tuán)結(jié)一起同奮戰(zhàn),共患難,一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長,陽性病人發(fā)生網(wǎng)率逐漸增高的困擾,她狠抓消毒隔離工作,不放過每一個細(xì)節(jié)。自2007年年底至今每半年普查結(jié)果顯示連續(xù)兩次無一例陽性病人的產(chǎn)生,受到同行的充分認(rèn)可。20__年7月在全省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心(室)專項檢查中取得了驕人的成績。
十分重視自身的道德修養(yǎng),多年來,她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)技能,嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對患者大公無私的關(guān)愛,所以她在工作中熱情接待每一位病人,關(guān)心每一位病人,耐心地聽取病人意見,勤奮地做好每一項工作,為病人早日康復(fù)盡自己最大努力,由于她工作突出,多次被評為院、局優(yōu)秀護(hù)士、先進(jìn)工作者等稱號,在平凡的崗位上,她做出了不平凡的工作。
自20__年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今,在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
(一)醫(yī)療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服
務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強醫(yī)患溝通,結(jié)合醫(yī)院工作實際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度;對疑難和危重病人及時進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至20__年6月在院長期維
持性血液透析患者5人,其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規(guī)范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,醫(yī)療核心制度得到落實,無院內(nèi)感染,病人滿意度情況100%。
(二)護(hù)理工作:護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
要求護(hù)理人員具有嚴(yán)格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識。細(xì)心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護(hù)士長以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點,加強護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格,入院宣教率達(dá)100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試 次,護(hù)理人員對護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案熟練掌握,護(hù)理核心制度得以落實。
(三)院內(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員4名,目前1名醫(yī)生專項定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員3名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報各種出勤報表及時準(zhǔn)確,科室各項調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴??剖邑?fù)責(zé)人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達(dá)會議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記??剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時準(zhǔn)確上報安全生產(chǎn)報表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善;
2、血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強醫(yī)護(hù)人員的安全意識,同時需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順,需要加強節(jié)支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發(fā)表論文。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他 們很大程度上是與透析機器"綁"在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患 者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹 等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化 關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血透室"實 際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療 手段。在此對 20__年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗做一總結(jié):
1、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā) 事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù) 士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能 及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對 制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2 個以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、 抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn), 每月一次血透專 業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動 護(hù)士的主動性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專 業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性 思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士,盡力為他們解決實際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友 愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷,護(hù)士與護(hù) 士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng)造 優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效 率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中, 護(hù)理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還 是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式,強化服務(wù)認(rèn)識。病人開始透析后,往往有很大的壓 力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等 等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而 有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理, 講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計劃, 盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長 期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與 方法都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理認(rèn)識。對此我們隨時與 患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾 病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法,遇到問題及時聯(lián)系,爭取 在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感, 減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂 飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時向院領(lǐng) 導(dǎo)匯報,與多部門聯(lián)合,制定切實可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、 主動的護(hù)理風(fēng)險認(rèn)識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng) 險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄, 病情變化時隨時測量并監(jiān)控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求 嚴(yán)密觀察,每 5 分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、 血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者 因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透 析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人 手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待 病人,如有異常及時呼叫。20__年度透析 600 多人次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病 人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗;對透析中的低血壓進(jìn) 行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價值觀,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,予以患 者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個 人行為,無法詳細(xì)統(tǒng)計) ,并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水 車薪, 根本就無法改善其生活和透析狀態(tài), 但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī) 療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意 見和建議,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況 差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加 了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修 的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,無論文發(fā)表。因血透室 工作是 與醫(yī)生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合, 也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí),而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí) 機會,在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的 水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,到一 次性使用的轉(zhuǎn)換,這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨,既保證了透析的質(zhì)量,也減少了透析感染的風(fēng)險。 在完成了血透耗材的更新之后,透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在 10 月份一臺舊機器出現(xiàn)故障,無法滿 足病人的需求時,院方及時添置了一臺同等型號的新血透機,但舊機器一直處在維修當(dāng)中, 時至今日,仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人,以解 除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外,血透過 程中突然的斷水?dāng)嚯?,不僅干擾透析效果, 引起病人恐慌等各種不良反應(yīng),甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經(jīng)多次提交,但 仍有發(fā)生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題,都需要長期耐心細(xì)致的交 流與溝通。即便如此,我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。尤其是在費用方面,長期透析病 人往往不堪重負(fù),一方面沒有錢,不能保證規(guī)律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中,顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透 室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關(guān)措施,以保證血透醫(yī)療的正常秩序!
20__年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下,較好的完成了的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練,掌握,在工作中遇到問題時有據(jù)可查能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次至少有6個護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護(hù)士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協(xié)作,團(tuán)結(jié)互助。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪伴時,我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
3、力求工作認(rèn)真細(xì)致,血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
4、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進(jìn)技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,以《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》為基礎(chǔ),參看《血液凈化學(xué)》相關(guān)內(nèi)容,熟知血液透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練機器操作與報警處理,對患者進(jìn)行更深入細(xì)致的宣教,增強其依從性,使之配合醫(yī)護(hù)人員達(dá)到生活質(zhì)量,延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標(biāo)。
5、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求每個護(hù)士都要嚴(yán)格堅守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,護(hù)士分工明確并密切配合來完成透析患者的前,中,后護(hù)理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
6、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
7、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進(jìn)與提高
8、做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的`無菌技術(shù),所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準(zhǔn)備,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴(yán)格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo),并認(rèn)真及時記錄。
20__年度,血透室在科主任的帶領(lǐng)下,經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作及共同努力,取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。我科室先后成功開展連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療技術(shù)和非熱康普治療動靜脈內(nèi)瘺技術(shù),截止20__年11月15日,血液透析全年達(dá)到9590余人次,血液透析收入達(dá)4027857余元,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。
回顧一年來我們血透室的護(hù)理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體護(hù)士的共同努力下,較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù),也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下。成績只能代表過去,明天還會有各種新的挑戰(zhàn)在等待我們,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
★ 2021醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)7篇