總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,下面是小編為大家分享的醫(yī)學(xué)生個人總結(jié)模板，希望能幫助到大家!
短短半月的醫(yī)院實踐學(xué)習(xí)生活就要結(jié)束，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟自己為此付出諸多的心血，心里難免有著激動。第一次作為實習(xí)醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè)，還要在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí)，但是這短暫的實踐學(xué)習(xí)生活使我對以后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)習(xí)樹立信心，更激發(fā)我今后的學(xué)習(xí)熱情與主動性!
懷著激動又憧憬的心情，我回到家鄉(xiāng)，見到很久未見的父母。和父母講我將要準(zhǔn)備到醫(yī)學(xué)去鍛煉自己，父母積極為我尋找實習(xí)單位，最后我在進(jìn)行為期半月的實踐學(xué)習(xí)生活。
在實踐學(xué)習(xí)過程中正好有大學(xué)的醫(yī)學(xué)生在這里實習(xí)，我便與他們開始實踐學(xué)習(xí)生活。接下來的一個星期，是醫(yī)務(wù)處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進(jìn)行培訓(xùn)，其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有初步解，為正式工作打下基礎(chǔ)。
經(jīng)過幾天的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有初步的解，并且學(xué)到好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有感性的認(rèn)識。
即來之，則安之。在醫(yī)院這個團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習(xí)，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
在骨科，我跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，有時帶教老師會讓我給病人的創(chuàng)口換藥。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉，隨后我感覺不妥當(dāng)，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去。他們問我的帶教老師，我的帶教老師看后也說是可以拿掉。但病人并沒有當(dāng)即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉?！蔽耶?dāng)時有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多?！蔽业膸Ы汤蠋熉牸逼饋怼Ｎ也唤肫饎倎磲t(yī)院時醫(yī)務(wù)科的那位助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負(fù)責(zé)任，還要對病人負(fù)責(zé)?！边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān)，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下不可磨滅的影響。在骨科的日子里，我見到大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本解它們的診斷與治療?？芍^是不枉此行。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病，其中需要借助大量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實踐學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備功能的重點科室之一。在該科，我認(rèn)真解這個科的基本醫(yī)學(xué)影像設(shè)備情況，腫瘤科的放射治療的基本操作，以及腫瘤科中的醫(yī)學(xué)影像常見故障的診斷及維修。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當(dāng)時的老師在給一位患者作診斷時，看著電腦上的影像圖象，老師臉上有一絲憂郁，當(dāng)時老師說：“圖片質(zhì)量不對，可能是射線管有問題啊!”我當(dāng)時很詫異，老師怎么會這么說阿，射線管有問題怎么會出射線，就不可能會有圖像在電腦上。當(dāng)我們停下為機(jī)器進(jìn)行檢查使發(fā)現(xiàn)線管內(nèi)確實有問題，這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認(rèn)真地對待機(jī)器設(shè)備，解機(jī)器的本身特性，并不斷在實際中對機(jī)器進(jìn)行維修。我在肝膽外科實習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里，我基本解胃鏡，血脈瘤，食道癌，肝癌等一些疾病的常識和它們的初步治療影像設(shè)備的`診斷方法隨后的十幾天，我一直留在設(shè)備科與MIR、CT、_線、腫瘤放射科等一些科室進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)。并且熟練地掌握這些科中的一些常見病的診斷和治療。
隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識逐步深入。我的實習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實習(xí)生涯中，我深切地感到做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。
短短半月的時間與老師建立良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室，少一份陌生，多一份親切;少一份孤單，多一份安慰;少一份擔(dān)心，多一份真誠!在這里，我不僅真正學(xué)到知識，還明白一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!……
最后，感謝醫(yī)院給我實習(xí)的機(jī)會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;更感謝學(xué)校給我們這次鍛煉自己，提高自己的機(jī)會讓我們學(xué)到課本之外的許多知識。雖然實習(xí)時間短暫，但這段時間卻給我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
實習(xí)完畢了，本來蒼茫與無知，現(xiàn)如今滿載而回。因此十分感謝醫(yī)院給咱們供給了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)勝條件，感謝一切的帶教教師對咱們的勤勞教訓(xùn)，讓咱們在踏上崗位之前具有了如此杰出的實踐時機(jī)。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的安定與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技術(shù)操作的培養(yǎng)和練習(xí)，一起也是咱們作業(yè)崗前的最佳練習(xí)。雖然這段時刻很短，但對咱們每個人都很重要。咱們倍償珍惜這段時刻，珍惜每一天的練習(xí)和自我前進(jìn)的時機(jī)，珍惜與教師們這段可貴的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，關(guān)于護(hù)理的作業(yè)處于比較生疏的狀況，也關(guān)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事仍是沒有一種成型的概念。幸虧的是，咱們有教師為咱們介紹，介紹各班作業(yè)，帶教教師們的豐盛經(jīng)歷，讓咱們能夠較快地習(xí)氣醫(yī)院各科護(hù)理作業(yè)。能夠盡快地習(xí)氣醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和作業(yè)打定了杰出的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收成：學(xué)會習(xí)氣，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生計。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生的作業(yè)是十分深重，雖然在未入臨床之前也有所感悟，但是真實進(jìn)入病房后，感受又更深了。確實，醫(yī)學(xué)實習(xí)生的活很瑣細(xì)，很凌亂，還能夠說是很卑微，但是透過多數(shù)人的不理解，咱們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其共同的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生，這就說清楚醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)師離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，患者離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。
到病房實習(xí)，觸摸最多的是患者，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及終究意圖是培養(yǎng)杰出的各項操作技術(shù)及前進(jìn)各種護(hù)理作業(yè)才能。所以在帶教教師“甩手不放眼，放眼不放心”的帶教準(zhǔn)則下，咱們活躍極力的爭奪每一次的練習(xí)時機(jī)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、主動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。一起還不斷豐盛臨床理論常識，活躍主動地考慮各類問題，關(guān)于不明白的問題謙虛的向帶教教師或其它教師請教，做好常識筆記。以更好的加強(qiáng)理論常識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是全體病房，咱們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實習(xí)生，跟從教師分擔(dān)患者的一起，咱們會加強(qiáng)病況調(diào)查，增進(jìn)對患者疾病的了解，一起對患者進(jìn)行各項健康常識宣教，這樣能練習(xí)咱們所學(xué)常識的使用才能。依照校園和醫(yī)院的要求咱們活躍主動地完結(jié)了病歷的書寫，教育查房，講小課等，這些培養(yǎng)了咱們書寫、安排、表達(dá)等方面的才能。全體上說，實習(xí)期間的第三個收成，也是最巨大的收成：護(hù)理操作技術(shù)前進(jìn)了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理作業(yè)逐步嫻熟，在培養(yǎng)優(yōu)異的作業(yè)技術(shù)水平一起也培養(yǎng)了一種杰出的學(xué)習(xí)習(xí)氣，經(jīng)過考慮，觸類旁通。
這段時間短的實習(xí)時刻里，咱們的收成許多許多，假如用簡略的詞匯來歸納就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清楚的表達(dá)咱們收成頗豐?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)咱們點點滴滴收成時，咱們將以更活躍主動的作業(yè)情緒，更厚實健壯的操作技術(shù)，更豐盛深重的理論常識，走上各自的作業(yè)崗位，前進(jìn)臨床護(hù)理作業(yè)才能，對護(hù)理作業(yè)盡心盡責(zé)!
作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的`頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進(jìn)行;
②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習(xí)的日子。
通過這次實習(xí)，我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
__年的醫(yī)學(xué)院生活讓我收獲非淺，在同學(xué)中間，盡管我不是最優(yōu)秀的，但我從未放棄過對更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認(rèn)識下，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自己，為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎(chǔ)。在師友的嚴(yán)格教益及個人的努力下，我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時，在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動，這不但充實了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍，因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。
在校期間，我熱愛祖國，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨，堅持黨的四項基本原則，堅決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺悟高，積極參加各項思想政治學(xué)習(xí)活動，并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴(yán)格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
有廣泛愛好的我特別擅長于文學(xué)寫作，并于__年加入?！叭枷蔽膶W(xué)社。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內(nèi)成員團(tuán)結(jié)一致，一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會其它部門，出色的完成各項文學(xué)宣傳工作，促使學(xué)校的各種運作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的實踐。本著學(xué)以致用，實踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個機(jī)會，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，
精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭，更進(jìn)一步”，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習(xí)的經(jīng)驗，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?教員的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?？傊?，在臨床實習(xí)中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認(rèn)識疾病，搞好實習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
一、找疾病的特點，認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學(xué)科的特點，把握學(xué)習(xí)方向
在實習(xí)中，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的知識。
臨床的實習(xí)是對實踐學(xué)習(xí)階段的安定與增強(qiáng)，也是對臨床技藝操作的培養(yǎng)和練習(xí)，一起也是咱們賦閑崗前的最佳鍛練。即使這段時辰很短，但對咱們每自身都很重要。咱們倍償珍惜這段時辰，珍惜每一天的練習(xí)和自我前進(jìn)的機(jī)會，珍惜與教員們這段可貴的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和責(zé)任打下了杰出的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個耕種：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和日子。咱們活躍極力的爭奪每一次的練習(xí)機(jī)會，一起還不斷豐盛臨床實踐常識，活躍自覺地考慮各類問題，關(guān)于不明白的問題謙遜的向帶教教員或其它教員請教，做好常識筆記。遇到教員沒空回答時，咱們會在責(zé)任之余查找書本，或向教員及更多的人請教，以更好的增強(qiáng)實踐常識與臨床的聯(lián)合。根據(jù)校園和醫(yī)院的央求咱們活躍自覺地完結(jié)了病歷的書寫，教育查房，病例評論，這些培養(yǎng)了咱們書寫、安排、表達(dá)等各方面的才華。
這段耐久的實習(xí)時辰里，咱們的耕種許多許多，假定用隨意的詞匯來歸納就顯得言語的慘白有力，至多不能很準(zhǔn)確和清楚的表達(dá)咱們收成頗豐。實習(xí)年代的耕種將為咱們今后使命和學(xué)習(xí)打下杰出的基礎(chǔ)?？傊诟兄x公民醫(yī)院培養(yǎng)咱們點點滴滴耕種時，咱們將以更活躍自覺的責(zé)任情緒，更厚實健壯的操作技藝，更豐盛深重的實踐常識，走上各自的責(zé)任崗位，前進(jìn)臨床責(zé)任才華，對衛(wèi)惹作業(yè)盡心盡責(zé)!
在師友的嚴(yán)峻教益及自身的極力下，我具有了厚實的專業(yè)基礎(chǔ)常識，瑣細(xì)地把握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。一起，在不滿足于學(xué)好實踐課的一起也重視于對各類相干醫(yī)學(xué)常識的學(xué)習(xí)。一起我運用課余時辰普遍地涉獵了大批書本，參加各類活動，這不但空無了自身，也培養(yǎng)了自身多方面的技藝。我對常識、對本專業(yè)一絲不茍，因此在作用上不斷都失掉必定，以及助學(xué)金。更重要的是，在“勾搭，勤勞，務(wù)虛，立異”的校訓(xùn)下，謹(jǐn)慎的學(xué)風(fēng)和規(guī)矩的學(xué)習(xí)情緒刻畫了我樸素、慎重、立異的性格特色。
嚴(yán)峻遵循國度法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。在校風(fēng)的鞭撻下，我極力學(xué)習(xí)，吃苦研討、勇于進(jìn)步、極力將自身培養(yǎng)成為具有較高歸納本質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我，勾搭同窗，以“熱心、務(wù)虛、瀆職”的風(fēng)格，活躍完結(jié)校園和年級的各項責(zé)任，活躍向醫(yī)院的醫(yī)師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的決計，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)常識為日后的學(xué)習(xí)、責(zé)任打下堅實的基礎(chǔ)。不斷尋求，不斷學(xué)習(xí)，不斷立異，極力打開自我，完善自我，跨過自我是我崇尚的理念。極力做好每一件事是我自身的底子繩尺。
身為醫(yī)師的我在修好學(xué)業(yè)的一起也重視于對社會的理論。本著學(xué)致運用，理論聯(lián)合實踐發(fā)揚，捉住每一個機(jī)會，練習(xí)自身。大學(xué)五年，我深深地感遭到，與超卓先生搭檔，使我在競賽中獲益;向?qū)嵺`困難應(yīng)戰(zhàn)，讓我在迂回中成長。祖輩們教我勤勞、盡責(zé)、嚴(yán)格、正直;蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我腳踏實地、拓荒進(jìn)步的風(fēng)格。
我熱愛醫(yī)學(xué)作業(yè)，并立志犧牲于醫(yī)學(xué)作業(yè)!我牢記取醫(yī)先生的誓詞：我自愿犧牲醫(yī)學(xué)，熱愛家園，忠于公民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，吃苦研討，孜孜不倦，如虎添翼，片面打開。我決計調(diào)理生息除人類之病痛，助健康之滿意，保護(hù)醫(yī)術(shù)的純潔和榮譽，治病救人，不辭艱苦，執(zhí)著尋求，為家園醫(yī)藥衛(wèi)惹作業(yè)的打開和人類身心健康退讓畢生。我將在事前的責(zé)任和學(xué)習(xí)中更加極力，不斷空無自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)師!
____年_月，我進(jìn)入了一所醫(yī)院實習(xí)。當(dāng)時我非常興奮，很享受剛踏入社會的新鮮感，對醫(yī)院的各項工作、流程都很感興趣。當(dāng)然我也有點擔(dān)心，畢竟是踏入社會了，要與各種人群進(jìn)行交流。在陌生的環(huán)境與陌生的人交流對我來說是一項不小的挑戰(zhàn)吧。
醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束，對這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房，內(nèi)容看似簡單，但過程卻是煩瑣冗長的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時間寸土寸金，只有晚上時間才是自己的，面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時所考慮的問題，為什么用這個藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動的獲取則是必須的，在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個實習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因為你是個大夫。
然后到對這個科室的常見病掌握之后，我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時主動提級自己的觀點，而不僅僅是一個“男秘書”。出科時的體會：內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病，更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，而這是我在這一個月的蛻變，也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因為我相信：工欲善其事，必先利其器。實習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生?！?/p>
捫心自問，自己這四年來真的按照這些所說的這樣做的嗎?我是沒有完全做到，但是我一直在努力著，或許做不到，但力求更好!
現(xiàn)在在省人民醫(yī)院實習(xí)，雖然僅僅兩星期，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過的一本書——《論語》。
1、有朋自遠(yuǎn)方來，不亦樂乎?這里匯聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”!能夠認(rèn)識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了省人民醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光!
2、學(xué)而時習(xí)之，不亦說乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的東西，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實習(xí)當(dāng)中，在實習(xí)的過程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人在一起實習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補自己的不足之處;看到他人有什么瑕疵，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也?！?/p>
5、溫故而知新，可以為師矣溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認(rèn)識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為人師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!
5、敏而好學(xué)，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實的理_底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn)，還要求我們實際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多加學(xué)習(xí)，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強(qiáng)的人請教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補自身的不足，力求更上一層樓!
6、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
7、志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
通過自己這兩周來的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到要成為一個合格的醫(yī)生應(yīng)該具備以下這些基本態(tài)度和基本能力：
基本能力：
1、團(tuán)隊合作：有團(tuán)隊榮譽觀念，愿意與人合作的態(tài)度與技巧
2、領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御：自信心及勇于負(fù)責(zé)的態(tài)度
3、觀察力
4、語言能力：學(xué)習(xí)外語尤其是英語，還要注意與人溝通
5、邏輯思考、組織能力，避免主觀認(rèn)定
6、想像力
7、累積經(jīng)驗及應(yīng)用能力
8、在不確定中進(jìn)行學(xué)習(xí)的能力
9、專業(yè)素養(yǎng)
10、網(wǎng)絡(luò)使用：學(xué)習(xí)、查詢
11、電腦的使用能力：文書、簡報、統(tǒng)計軟件、學(xué)習(xí)
基本態(tài)度：
1、終身學(xué)習(xí)：認(rèn)識到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)永無止境，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)
2、虛心的態(tài)度：病人為良師，人外有人
3、敬業(yè)的態(tài)度：嚴(yán)肅面對專業(yè)問題
4、尊重：尊重你接觸的任何一個人，無論他的出身、地位、貧富
5、同情心：體察體諒他人
6、誠實：勇于面對及承認(rèn)挫折
7、坦然開闊的胸襟
8、責(zé)任感：正義感及負(fù)責(zé)盡職的態(tài)度
9、服務(wù)心：為人群謀福利的奉獻(xiàn)精神
乍一看，這么多，并且如果能夠做到的話，那么就幾近完美了，或許有人會問我能夠有多少人做到呢?那么我的答案是：從一點一滴做起。
通過這一年的實習(xí)，我漸漸明白，進(jìn)入職場，不僅意味著角色的轉(zhuǎn)變，還多了一份責(zé)任，以及這份責(zé)任所需要的付出與犧牲。相信今后的自己能在在護(hù)士這崗位上工作得很出色，成為一位稱職的白衣天使。
病患疾苦，醫(yī)者仁心。從我們選擇醫(yī)學(xué)之路開始，就注定看遍人世的生老病死，在河南省人民醫(yī)院見習(xí)的這段時間里，我們見到了不少受疾病折磨的患者，他們帶著生理上的、心理上的痛苦來到醫(yī)院尋醫(yī)問藥。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們應(yīng)當(dāng)有一顆“仁心”，用們我所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識和技能去幫助患者祛除他們的疾病與痛苦，這就是作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。在醫(yī)院的這段時間，我看了很多，也思考了不少，以下是我自己的幾點感受與想法：
一、“規(guī)范”是最基本、最重要的準(zhǔn)則。記得在普外科見習(xí)的時候，跟著帶教老師上了一臺手術(shù)，這是我第一次參與“真正的”手術(shù)。在手術(shù)前的洗手、穿手術(shù)衣等操作的每一個細(xì)節(jié)都要求我們遵守規(guī)范的步驟，由于我技能不熟練加上緊張，很多地方都做的不好，帶教老師和護(hù)士及時的指出并矯正了我的錯誤。我深感自己的能力還有待大幅度的提升，對于老師們的教導(dǎo)也很感謝?？吹綆Ы汤蠋熌軌蚴炀毜脑谑中g(shù)臺上用手中的柳葉刀為患者祛除病痛，很是崇拜和羨慕。老師跟我們強(qiáng)調(diào)說，在手術(shù)臺上的每一步操作都必須規(guī)范，尤其是無菌觀念，容不得半點馬虎。其實，“規(guī)范”不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)臺上，像病歷的書寫、體格檢查、藥物的使用等等，整個醫(yī)院的有序運作也是依賴于一個規(guī)范的管理制度。所以，我覺得每個人都要學(xué)會讓自己遵守各種“規(guī)范”的準(zhǔn)則，這并不是死板的象征，而是成功的必備素養(yǎng)。
二、從“書本”到“臨床”還需要我們學(xué)習(xí)很多知識。我們從醫(yī)學(xué)課本上學(xué)習(xí)了很多關(guān)于人體和疾病的知識，但要到臨床上診治疾病，只有這些還不夠。首先，我們需要真正理解課本上的知識，在面對患者和疾病的時候，能夠與書本上的內(nèi)容產(chǎn)生關(guān)聯(lián);其次，在診斷疾病的時候，需要我們有一個清晰的臨床思維方式，比如，面對患者首先要考慮一些常見病、高發(fā)病;另外，教科書上講的一些疾病的癥狀和體征可能只有典型病例才會出現(xiàn)，我們需要以患者能夠提供的有限信息，作出自己的判斷或者推斷。再把視角放高一點看，整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展還在不斷的前行中，有些我們不清楚的，不確定或者不知道的醫(yī)學(xué)知識也在不斷地更新中，這就要求我們真正的做好“活到老，學(xué)到老”的準(zhǔn)備，不斷學(xué)習(xí)新知識。
三、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德，孰輕孰重?每天在醫(yī)院就診的病人成百上千，每個病患看過病后，對自己的大夫應(yīng)該都有自己的一個評價，到底患者更看重什么?對于一個醫(yī)生而言，哪一個更重要?跟不同的帶教老師相處過后，我也發(fā)現(xiàn)不同的老師對待患者的方式也不盡相同。在東院腎病科尤大夫給我留下了深刻印象，一患者經(jīng)檢查其腎功能有一定程度的損傷，這個患者比較好奇是什么會導(dǎo)致自己的腎功能受損，就在家好好回憶并記錄了自己認(rèn)為的“可疑原因”，寫了大半頁紙，找到尤大夫咨詢，為了消除患者的顧慮，尤老師耐心的為他講解了每一條，在旁邊看著的我很是佩服尤老師。在面對患者的時候，能夠放低姿態(tài)與患者用心溝通的醫(yī)生應(yīng)該都不會是“差”醫(yī)生吧。精湛的醫(yī)術(shù)是大多數(shù)醫(yī)生所追求的，而醫(yī)德確是影響患者對醫(yī)生評價的重要因素之一，因而，我覺得確實應(yīng)當(dāng)把醫(yī)德放在與醫(yī)術(shù)相當(dāng)?shù)乃絹碜鳛樵u價醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
四、從醫(yī)之路確實艱辛，需信念堅定不斷前行。醫(yī)院里的醫(yī)生從每天早上到晚上都在忙不停，有時甚至都要忽略掉醫(yī)生自己飲食與休息。像這樣的超負(fù)荷工作的醫(yī)生，中國有很多，但是，他們并沒有退縮，而是不斷前行。有個給醫(yī)生算了一筆賬，五年本科、三年碩士、兩年博士、若干論文等等才鑄就了一個剛剛?cè)朐旱尼t(yī)師，確實如此，醫(yī)生這個職業(yè)需要我們奉獻(xiàn)自己的美好青春而沒有怨言。忙碌的工作，但醫(yī)生的薪水好像并不是特別高，同時有著不小的工作壓力和風(fēng)險，這也就是很多醫(yī)生并不愿意讓自己的兒女從事醫(yī)療行業(yè)的原因吧。但，還是會有不少的熱血青年加入到醫(yī)療事業(yè)中來，因為他們就是有堅定的信念，有著為救死扶傷而奉獻(xiàn)自己的愿望!
既然，我們選擇了醫(yī)學(xué)之路，我們就要堅定的走下去。我要感謝那些交給我知識的各位老師們和各位患者們，是你們讓我更加深刻的認(rèn)知了醫(yī)學(xué)和社會。
臨床5班
20__ 年 4月 26日
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，_光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
剛來醫(yī)院時，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了，滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書，可現(xiàn)在呢?眼看實習(xí)就快結(jié)束了，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過，有的書偶爾翻了幾下，有的一直都是放在值班室，到現(xiàn)在都還沒拿出來過，劉老師的那本實用骨科學(xué)也是，本來想能看多少看多少，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁，剩下的就都是新的了，前半個多月，差不多每天晚上都在辦公室看書，后來也許是有了惰性，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛，聊聊天，也沒什么很大心思看書，想看才會看一會，碰到問題才去翻翻書。
在手術(shù)室，明顯是感覺比以前好多了，以前切開皮膚來，里面有什么肌肉，血管，神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系，對手術(shù)室的哪些器械，感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道，主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng)，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長叫我拿甲鉤，當(dāng)時我看到了還拿了一下那個甲鉤，當(dāng)時還在想甲鉤是什么，第一次聽，還去叫護(hù)士拿甲鉤，梁院長說這把就是甲鉤，梁院長還問劉老師，我有沒有上過臺，我當(dāng)時就在想，我在這里已經(jīng)五個月了，我是不是很差勁呀，那個甲鉤平時都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長的叫法不一樣，后來才知道，甲鉤，甲狀腺拉鉤，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī)，真的來不得半點馬虎，更來不得弄虛作假，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜，而是條條活生生的生命，是人命，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺上讓你給他做手術(shù)，那更是別人相信你，自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時，也沒有很多超前思維，有時也是笨手笨腳的，雖然，好多手術(shù)該怎樣做，自己大概都知道一些，畢竟上過那么多次臺了，好多自己要有超前思維，關(guān)鍵要多看書，多學(xué)，沒有理論的墊基，實踐就像空中樓閣，海市蜃樓，都是沒有用的，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的，為什么這樣做，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個好助手，以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生，要當(dāng)一代大家，成為人們心中的好醫(yī)生，只要人們茶余飯后提起你，都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生，這個醫(yī)生水平還可以，不會是那種庸醫(yī)，人人都愿意找你看病，人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時，問病史時，或其他什么時候，只要自己面對病人，自己都是很親切的口氣，很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對待，大部分病人都是很愿意，很平常的讓你給他換藥，或問病史等，在換藥時，有時，也有極個別罵人的，說自己弄痛了他，說了一兩句很難聽的話，雖然心里聽了很不爽，但自己都還是很平常的給他換完，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點，或者傷口真的很痛，該輕一點，他也是沒有惡意的，沒必要對他發(fā)脾氣，更不能對他發(fā)脾氣。
有時候，來了一個病人，他說這里有痛，那里又有痛，開一大堆的拍片單給他，自己有時很不理解，明明知道很可能沒什么問題，但是還開了，記得很清楚的是陳老師的一個在35床的病人，入院后第二天他對我說他左手有點腫，我看了一下腕背側(cè)就一點點腫，也沒什么很痛，腕關(guān)節(jié)活動也差不多正常，當(dāng)時他的學(xué)生就給他開了一張_線單，當(dāng)時我就覺得他亂開單，可拍出片來才知道，他月骨骨折，自己真的錯了，學(xué)藝不精，月骨是很容易壞死的，如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了，后來陳老師也來了，給他打了個石膏托固定。
但是，大部分可以排除的都是沒什么問題的，還是開了，有時候是不是我們給病人檢查的不太夠，還是現(xiàn)在的病人太難管了，只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教，給你找麻煩，我還是覺得對待剛來的病人應(yīng)該多檢查些，可以明顯排除骨折的，可以少做些檢查，如果他人出錢，病人又要求，那就讓他去檢查，病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解，一千多塊錢，自己都感覺很貴，更不用說病人家屬了，自己有時需要向他解釋，有的車禍的腳骨折了，拍片檢查卻從頭到腳，但有時這些檢查是很有必要的，病人家屬又不學(xué)醫(yī)，他們不知道孰輕孰重，四肢骨折一般不會致命，但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的，但是自己也不能去嚇唬病人家屬，也許你不經(jīng)意的一句話，就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖，但也不能說的太輕，說得太輕或干脆不說點，病人家屬又會不理解，有時候病人家屬一直在放射科哭，說快點，傷口一直在流血，其實已經(jīng)把他安排到第一個了，我知道那一種骨肉親情，自己應(yīng)該去安慰人家，過一會那病人又哭，自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚，那天下午我和劉老師還有那個實習(xí)生去門口等那個病人，等120把那個病人送過來，我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去，然后就問他怎么弄到的，哪里痛，當(dāng)時他還是很清醒，說了一下肚子痛，還有些其他的地方痛，當(dāng)時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去，推得過程中問他，他就沒什么反應(yīng)，等推到拍_片那里時，我就看到那病人呼吸急促，意識也模糊，全身發(fā)軟，當(dāng)時我也不知道那是休克的表現(xiàn)，但我知道很嚴(yán)重，我就馬上過去叫劉老師過來看一下，劉老師看了一下，就說那病人要搶救，片子也沒有拍，我們就直接把他推到三樓去，當(dāng)時推到電梯門口，我就馬上跑到三樓，跟護(hù)士說有個病人要搶救，要吸氧，當(dāng)時我也不清楚，我以為吸上氧氣去那病人就會沒事，等到后來才知道，沒有那么簡單，在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費，可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來，自己是多么希望那個病人能夠活過來，可是自己又幫不上什么忙，眼睜睜的看著那個病人就這樣死去。
那時心里真的很難過，特別是他的媽媽一直在那哭時，老年喪子，中年喪夫，對這個家庭來說都最悲哀的事，四十左右的年齡，正是家里的頂梁柱的時候，上有老，下有小，他死了這個家庭以后可怎么辦呀，后來他家人也沒怎么怪我們，知道我們已經(jīng)盡力了，可能唯一的就是在說那個包工頭，不應(yīng)該送到中醫(yī)院來，更不應(yīng)該到骨科來，應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去，我一直在想，如果我們這里普外很強(qiáng)，直接就推到手術(shù)室去剖腹探查，那個病人能不能搶救過來，也許就不會死去，但至少被救活的可能性就更大，也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經(jīng)死了，或者那個病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來，他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn)，而離人民醫(yī)院又那么近，如果直接送到人民醫(yī)院去，也許被救活的機(jī)會就更大，但那個包工頭也沒有錯，骨折是有骨折，但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重，而且是致命的內(nèi)臟大出血，在搶救過程中及那個病人死后，自己眼睛一直濕潤潤的，雖然沒有看流出來，但自己真的好想他能被救活，可事實不是你想怎樣就能怎樣的，醫(yī)生也是凡人，沒有起死回生的本領(lǐng)。
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