衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作開(kāi)展總結(jié)
按照會(huì)議安排，我就縣上半年衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作開(kāi)展情況作如下匯報(bào)。不妥之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
一、重點(diǎn)工作開(kāi)展情況
（一）精準(zhǔn)推進(jìn)健康扶貧工作。一是持續(xù)深化健康扶貧“五大行動(dòng)”。全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”政策，扎實(shí)做好建檔立卡貧困人口的基本醫(yī)療保障工作。截至7月，衛(wèi)生扶貧救助基金共計(jì)救助患者621人，救助資金82.5746萬(wàn)元。實(shí)現(xiàn)貧困患者縣域內(nèi)及依規(guī)轉(zhuǎn)診縣外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在5%以?xún)?nèi)。二是完善分級(jí)診療制度?？h域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策，按照醫(yī)保目錄范圍開(kāi)展診療、檢查和用藥，嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬，壓床、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)就診率達(dá)95.8%。三是穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全縣2380戶9961名建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，簽約服務(wù)率達(dá)100%。四是全面推進(jìn)合格村衛(wèi)生室建設(shè)。全縣88個(gè)貧困村村衛(wèi)生建設(shè)已全面完成。為全面掌握村衛(wèi)生室現(xiàn)狀，衛(wèi)健局主要負(fù)責(zé)人帶隊(duì)深入全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)健康扶貧工作實(shí)施情況進(jìn)行了全面督查，并安排業(yè)務(wù)人員對(duì)88個(gè)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生配備、藥品器械配備等情況進(jìn)行全面梳理核查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)予以解決，確保順利通過(guò)脫貧驗(yàn)收。目前我縣48所村衛(wèi)生室已完成設(shè)施設(shè)備配備，剩余23所貧困村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備目前已掛網(wǎng)采購(gòu)。（二）穩(wěn)步實(shí)施縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。為完善分級(jí)診療制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù)能力，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)指導(dǎo)龍頭作用，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射帶動(dòng)作用，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院保基本覆蓋作用，村衛(wèi)生室協(xié)同配合作用。我縣積極推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，出臺(tái)了《縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案（試行）》，縣級(jí)四家支援單位分別與四個(gè)片區(qū)中心衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)共體幫扶協(xié)議書(shū)，四個(gè)片區(qū)中心衛(wèi)生院與所屬鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)共體協(xié)議書(shū)，同時(shí)，醫(yī)共體支援單位與受援衛(wèi)生院共同商議擬定了2020年具有可操作性的幫扶計(jì)劃（按片區(qū)制定）。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)薄弱，設(shè)施設(shè)備、人員不足等情況，縣級(jí)支援單位充分履行幫扶責(zé)任單位職責(zé)，積極下派人員、技術(shù)力量、設(shè)施設(shè)備等協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、貧困人口健康體檢、艾滋病篩查等，醫(yī)共體整體聯(lián)動(dòng)模式已初步形成。（三）深入實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)管理工作。上半年全縣常住人口49609人，其中育齡婦女11159人，已婚育齡婦女7611人，出生人口381人，人口出生率7.58‰，人口自然增長(zhǎng)率7.01‰。2020年共確認(rèn)獎(jiǎng)勵(lì)扶助531人，特別扶助20人，少生快富70人。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《2020年計(jì)劃生育工作黨政目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制和“一票否決”制。截止目前出生381人，違法生育38人，政策外多孩率10%。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村干部“包村包戶”制度和業(yè)技術(shù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系育齡婦女制度，截至目前落實(shí)包戶7174戶，聯(lián)系達(dá)生育上限育齡群眾1986人，落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施1107人，落實(shí)率55.7%。我縣將于近期召開(kāi)生育秩序整治工作推進(jìn)會(huì)，及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題，全面推進(jìn)生育秩序整治工作取得實(shí)效。（四）強(qiáng)化疾病防控工作。一是加強(qiáng)傳染病管理和防治。上半年，全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，乙丙類(lèi)傳染病共報(bào)告9種132例，發(fā)病率為269.39/10萬(wàn)；認(rèn)真做好免疫規(guī)劃疫苗接種工作，疫苗報(bào)告接種率達(dá)95%，無(wú)麻疹疫情，疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病率大幅度下降；二是大力開(kāi)展艾滋病防治工作。嚴(yán)格按照艾滋病防治三線一網(wǎng)底職能職責(zé)要求，實(shí)行各單位“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。在局機(jī)關(guān)、疾控中心、縣醫(yī)院、婦計(jì)中心分別成立了相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，適時(shí)召開(kāi)“三線一底”工作協(xié)調(diào)會(huì)，研究解決工作中存在的問(wèn)題。積極宣傳艾滋病防治知識(shí)，認(rèn)真開(kāi)展自愿咨詢(xún)、hiv抗體檢測(cè)工作。目前，共完成艾滋病檢測(cè)4624人，累計(jì)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)艾滋病感染者36例，其中：死亡5例，感染者18例，病人13例，藥物治療29例，失訪2例，艾滋病疫情完整及時(shí)報(bào)告比例達(dá)100%，艾滋病感染者及病人隨訪率95.2%；艾滋病病毒感染者、病人的配偶及其固定性伴hiv抗體檢測(cè)率為28.5%；hiv陽(yáng)性育齡婦女13例，縣婦計(jì)中心對(duì)其實(shí)行一對(duì)一的生育指導(dǎo)和孕情監(jiān)測(cè)，隨訪管理率100%。三是積極推進(jìn)結(jié)核病防治。全面構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治管理模式，對(duì)17家醫(yī)療單位結(jié)核病防治工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化職責(zé)落實(shí)；開(kāi)展了多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料3500余份；做好病人發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理工作，截至目前我縣肺結(jié)核患者137例，疑似追蹤病人105例；總體到位83人，其中追蹤到位38例，收治23例，排除22例，11例患者追蹤未到位（外出、拒絕就診等）,11例疑似患者未反饋?zhàn)粉櫺畔?。四是深入推進(jìn)包蟲(chóng)病綜合防治。按照確定的年度工作目標(biāo)任務(wù)，積極開(kāi)展人群查治。截至目前，共計(jì)b超篩查3323人次（其中：6-12歲兒童1829人次，農(nóng)牧民1096人次，干部2人次，學(xué)齡前兒童239人次，宗教人士157）,新發(fā)現(xiàn)病人1例。項(xiàng)目啟動(dòng)至今累計(jì)發(fā)現(xiàn)病人255例，其中死亡87例，治愈28例，失訪25例，現(xiàn)有病人115人正在接受免費(fèi)藥物治療。五是做好其他疾病防控工作。加強(qiáng)碘缺乏病防治，積極開(kāi)展碘缺乏病防治宣傳活動(dòng)，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料500余份；加強(qiáng)飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，枯水期采集飲用水水樣23份送檢；六是加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合世界衛(wèi)生日、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月等活動(dòng)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了“共推‘廁所革命’共促衛(wèi)生健康”為主題的宣傳活動(dòng)，大力宣傳衛(wèi)生廁所日常管護(hù)、倡導(dǎo)文明如廁、傳播衛(wèi)生防病相關(guān)知識(shí)。以愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)為契機(jī)，開(kāi)展白色垃圾清除、污染治理和街面衛(wèi)生大整治活動(dòng)，共清理白色垃圾100余噸，疏通水溝70余條，清理衛(wèi)生死角50余處。（五）婦幼計(jì)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。扎實(shí)開(kāi)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，實(shí)施免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦服務(wù)，截止目前，全縣產(chǎn)婦總數(shù)296人，住院分娩295人，住院分娩率達(dá)99.6%；加強(qiáng)艾滋病母嬰傳播，完成艾滋病、梅毒、乙肝三病檢測(cè)351人，查出乙肝陽(yáng)性15人，梅毒陽(yáng)性1人，無(wú)hiv感染者，對(duì)乙肝、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰阻斷，阻斷率100%；加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的12名高危孕產(chǎn)婦實(shí)施了管理，管理率100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡；5歲以下兒童3826人，死亡5人，死亡率1.3‰。全縣新生兒總數(shù)296人，死亡3人，死亡率10.1‰（目標(biāo)值6.5），新生兒訪視173人，新生兒訪視率70.04％，新生兒疾病篩查11人，無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。6月我縣婦計(jì)中心聯(lián)合成都醫(yī)學(xué)院附屬專(zhuān)科醫(yī)院陸續(xù)深入全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為育齡婦女和兒童開(kāi)展免費(fèi)健康普查，共計(jì)對(duì)1406名農(nóng)村育齡婦女實(shí)施了免費(fèi)婦科病檢查，查出患病人數(shù)456人均實(shí)施了治療，免費(fèi)為301名育齡期婦女發(fā)放葉酸900瓶，葉酸增補(bǔ)知曉率達(dá)90%以上,完成婚檢58對(duì)、孕檢84對(duì)；開(kāi)展計(jì)劃生育五項(xiàng)手術(shù)，安環(huán)55人，取環(huán)34人，安皮埋34人，取皮埋27人，藥流18人，無(wú)人流和引產(chǎn)手術(shù)。落實(shí)達(dá)生育上限育齡婦女長(zhǎng)效節(jié)育措施63人，其中：安環(huán)39人，安皮埋24人。（六）公共衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提高。為進(jìn)一步提高工作積極性，我局在原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理辦法的基礎(chǔ)上提高了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即將提交縣政府常務(wù)會(huì)。在醫(yī)共體的作用下，14類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范性和真實(shí)性全面提升，截至目前累計(jì)為44048人建立了電子健康檔案，建檔率89.53%；廣泛開(kāi)展健康教育，發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料5258份，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)74次，咨詢(xún)?nèi)藬?shù)2775人次，開(kāi)展健康講座84次，參加講座3479人次；健康管理老年人4009人，管理率37.94%，為65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢2276人；登記管理高血壓患者3324人，規(guī)范化管理2202人，規(guī)范管理率77.95%；管理糖尿病患者623人，規(guī)范化管理285人，規(guī)范管理率68.27%;累計(jì)管理0-6歲兒童4650人；加強(qiáng)重性精神疾病患者管理，截止目前累計(jì)在管患者70人，規(guī)范化管理68人，規(guī)范化管理率97.14%；為1063名0-36月的兒童、1580名65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理，老年人中醫(yī)藥健康管理率39.41%。（七）加快推進(jìn)等級(jí)創(chuàng)建及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h疾控中心創(chuàng)建并達(dá)到“二乙”疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，是深度貧困縣脫貧摘帽硬性指標(biāo)之一，縣委、政府高度重視，落實(shí)配套資金615.718萬(wàn)元。成立了疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)并制定疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等級(jí)評(píng)審實(shí)施方案，分解任務(wù)指標(biāo)，落實(shí)具體責(zé)任。為全面做好內(nèi)業(yè)資料組卷工作，疾控中心組織專(zhuān)業(yè)人員前往廣元市、瀘定縣疾控中心進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)錦江區(qū)疾控中心、廣元市疾控中心老師現(xiàn)場(chǎng)授課指導(dǎo)，目前資料組卷工作已基本完成。設(shè)施設(shè)備采購(gòu)采購(gòu)已完成招標(biāo)采購(gòu)，進(jìn)入安裝調(diào)試階段。衛(wèi)健重點(diǎn)項(xiàng)目加快實(shí)施，目前縣藏醫(yī)院醫(yī)技大樓進(jìn)入裝飾裝修階段，婦計(jì)中心住院大樓主體完工，近期進(jìn)行主題驗(yàn)收。
二、存在的問(wèn)題和下半年工作思路
2020年上半年全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入貫徹全省、全州衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，緊密結(jié)合我縣衛(wèi)生健康工作實(shí)際，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，各項(xiàng)工作任務(wù)有序推進(jìn)，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得了新成效。但在具體工作中也存在一些問(wèn)題和不足：一是健康扶貧工作仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。健康扶貧政策宣傳力度有待加強(qiáng)。雖然我局采取多種方式對(duì)健康扶貧政策進(jìn)行宣傳，但仍有部分貧困戶對(duì)政策知曉率不高，一定程度上制約了貧困人口的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)。二是艾滋病綜合防治任務(wù)艱巨。今年要全面完成20%常住人口檢測(cè)任務(wù)，目前雖然“三線一網(wǎng)底”機(jī)制已經(jīng)建立，并取得一定成效，但各單位專(zhuān)業(yè)人員缺乏，履職不充分，工作機(jī)制還尚未完全建立，“三線一網(wǎng)底”的格局還未真正形成。三是母嬰安全形勢(shì)嚴(yán)峻。我縣婦幼保健網(wǎng)底薄弱，群眾保健意識(shí)淡薄，產(chǎn)兒科專(zhuān)技人員量少質(zhì)弱，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰安全第一道門(mén)把握不清，對(duì)育齡期陽(yáng)性婦女管理和落實(shí)孕早期檢查工作不到位，嚴(yán)重影響了目標(biāo)任務(wù)的完成。在下一步工作中，我局將按照省州下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)對(duì)標(biāo)落實(shí)、對(duì)表認(rèn)賬、對(duì)賬銷(xiāo)號(hào)，倒排工期，保證年度目標(biāo)任務(wù)在11月底前全面完成。一是繼續(xù)做好健康扶貧工作。以健康扶貧工作為中心，加快村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備配備，全面加強(qiáng)健康扶貧政策明白人培養(yǎng)，提升政策知曉率。二是深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。進(jìn)一步完善醫(yī)共體合作運(yùn)行工作模式和運(yùn)行機(jī)制，4所中心衛(wèi)生院全面開(kāi)展檢驗(yàn)、b超、心電等一般性輔助檢查，能收治普遍住院病人；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，完成建檔立卡貧困人口和基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢任務(wù)，并及時(shí)錄入個(gè)人健康檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。三是繼續(xù)做好艾滋病防治工作。強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，積極推進(jìn)疾控、醫(yī)療、婦幼“三線”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一個(gè)網(wǎng)底”職責(zé)，全縣8家艾滋病自愿檢測(cè)點(diǎn)要嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求做好政策范圍內(nèi)檢測(cè)并根據(jù)“知情不拒絕”原則盡可能擴(kuò)大一般人群檢測(cè)，確保11月底前全面完成20%常住人口檢測(cè)任務(wù)；四是繼續(xù)做好母嬰安全工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)指導(dǎo)村醫(yī)、藥具員建立育齡婦女臺(tái)賬并開(kāi)展摸底調(diào)查，及時(shí)上報(bào)孕情至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)動(dòng)員其到縣婦計(jì)中心接受免費(fèi)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早篩查，確保孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率達(dá)95%以上，實(shí)現(xiàn)兒童“零艾滋”的目標(biāo)；強(qiáng)化感染育齡婦女管理，做好其避孕、懷孕等生育指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)、失訪、拒絕治療感染婦女追蹤，對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童進(jìn)行專(zhuān)案管理，落實(shí)“一對(duì)一”全程隨訪服務(wù)。五是深化生育秩序整治行動(dòng)。組織召開(kāi)生育秩序整治工作推進(jìn)會(huì)，落實(shí)工作任務(wù)。及時(shí)足額兌現(xiàn)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金。全面落實(shí)生育秩序整治“包聯(lián)”制度，確保鄉(xiāng)村干部“包村包戶”責(zé)任制和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系制度落實(shí)率均達(dá)到100%。繼續(xù)加大對(duì)45周歲及以下、達(dá)到規(guī)定生育數(shù)量上限及其以上的已婚育齡婦女落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施，確保長(zhǎng)效節(jié)育措施獎(jiǎng)勵(lì)制度落實(shí)率達(dá)到75%以上。