總結是把一定階段內的有關情況分析研究,做出有指導性結論的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,讓我們抽出時間寫寫總結吧。我們該怎么寫總結呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)務科工作總結范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
20xx年,在醫(yī)務科主任的領導和指導下和各位領導的幫忙下,實現了三個過渡,一是完成了由學生到社會的主角過渡;二是實現了由新生到成長的過渡;終完成了思維方式的過渡?,F將本年的工作情景匯報如下,請予以評議:
作為一名共產黨員,要嚴格按照《黨章》的要求,履行自我的職責與義務,經過學習,提高自身政治素質與思想覺悟,宣傳黨的方針、路線和政策,做好黨的宣講員與實踐者,為堅持黨的先進性做出努力。
二、努力學習,提高自身業(yè)務素質,配合醫(yī)務科主任做好醫(yī)療質量與安全管理
1、不斷學習,提高自身業(yè)務素質,發(fā)揮干事的作用。
掌握現代化辦公軟件的操作,了解醫(yī)療管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度,理解醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略,了解業(yè)務處理流程與規(guī)定,熟悉科室情景,扎實的文字處理本事,是醫(yī)務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)我的地方,也是我學習的重點。
2、嚴格按照崗位職責開展工作,當好助手。
牢記崗位職責,為醫(yī)務科主任加強醫(yī)療質量與安全管理當好助手。20xx年,主要做好了以下工作:
1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達
2、做好有關醫(yī)療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作,為領導決策供給參考資料;
3、做好各種醫(yī)療會議的通知、準備與記錄工作;
4、做好電話接聽、記錄,為領導供給準確、全面、及時、有效的電話資料。
20xx年,為我院的等級醫(yī)院評審年,醫(yī)療組任務重、時間緊,擔子重,壓力大。我僅有選擇不斷提高業(yè)務處置本事,才能當好助手的主角,出婚假外,能做到全勤,不遲到、不早退,無事假病假。
在一年中,圍繞等級醫(yī)院評審工作,以20xx年醫(yī)務科工作計劃為藍圖開展工作,主要做了以下工作:
1、協助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準備工作;
2、做好日常工作,按照相關要求做好農牧民合作醫(yī)療轉診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;
3、做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作,發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。
經過一年的工作,發(fā)現自身存在以下問題:一是所學專業(yè)為非醫(yī)專業(yè),給工作帶來很大的局限性;二是工作經驗不足,研究問題不全面;三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度,不斷的意識。
將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院??七M修學習。
今年的業(yè)務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容,每月安排高級職稱人員進行業(yè)務講座,每季度的三基考試及操作考核,其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中,和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作,做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
我院今年接受衛(wèi)校實習學生1人。加強對實習生的管理,進一步對實習學生進行了紀律教育和要求,使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
我院為創(chuàng)建二乙,院部領導組織了相關人員到xx、xx等地考察學習,回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距,但我在下一步的工作中,將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題。如:怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,我愿再接再厲,努力工作,不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領導的全力支持、全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)務科的工作會日趨完善,醫(yī)院的明天會更好。
作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理的一線行政職能科室,醫(yī)務科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項工作任務,經過和全院職工的共同努力,我院順利經過x中醫(yī)醫(yī)院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫(yī)療質量內涵建設的重要性,加強醫(yī)務科的科室建設,充分發(fā)揮醫(yī)務科工作的效能,進取改正在x復審工作中的不足之處?,F將醫(yī)務科工作總結如下:
為提高醫(yī)療質量管理,加強醫(yī)療管理,保證經過中醫(yī)院x復審,今年我科主要集中力量多次進行醫(yī)療質量管理考評,分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫(yī)療應急預案等,每次檢查后,進行總結,及時反饋,督導各科室嚴格按二甲相關規(guī)定查漏補缺,進行整改。x后,根據復審工作中提出的問題,我們及時調整工作重點,對不足之處進取整改,建立了科室管理十五個記錄本,中醫(yī)藥適宜技術應用獎勵制度,改善對科室考核辦法,進一步加強對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景,加大醫(yī)療質量管理力度,使x各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。
為進一步加強醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,及時處理日常工作中的投訴及糾紛,及時整改,減少不安全隱患。
在病案管理方面,進一步完善了各種相關制度,從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程,建立了病案管理三級質控制度,定期組織培訓,安排專人負責病案質量管理,加大運行病歷檢查力度,使我院病歷質量有了顯著提高,甲級病案率到達x%以上。每月進行病歷考核評比,建立獎懲制度,病歷質量書寫前三名分別獎勵x元、x元、x元;發(fā)現丙級病歷罰款x元。
督促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學分,每月檢查科室業(yè)務學習、“三基”培訓資料及考核情景,長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導,保證每周每家查房,現場指導。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術教育網絡平臺建設,組織我院及基層衛(wèi)生院相關人員參加遠程教育。協助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫(yī)療質量,加速人才培養(yǎng),輪流派出技術人員進修學習,不定期參加短期培訓,掌握新技術,開闊新視野,不斷提高診療技術。
與兩家醫(yī)院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉診等協議,為提高我院醫(yī)療技術打下基礎。
進一步健全醫(yī)療技術人員檔案資料,妥善管理,為醫(yī)療技術人員規(guī)范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題,今后還應當進一步加強醫(yī)療質量管理,規(guī)范管理。進一步突出我院中醫(yī)特色,推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種,推廣適宜技術應用。提高專業(yè)技術人員業(yè)務學習自覺性,鼓勵學術交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監(jiān)管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務,為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。
上半年,醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現對上半年的工作作出總結:
1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。
2、醫(yī)療文書質量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。
(2)每季度下到科室,對現行病歷進行檢查,現場整改。
(3)截止上半年,醫(yī)務科共抽查24份病歷,未發(fā)現丙級病歷。
3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現,各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現的問題下發(fā)整改通知單,復查情況良好。
1、為吸收先進技術,提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習,為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習,2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行“三基”理論考試,每季度進行臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。
1月,我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。
上半年,我科在院領導的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。
20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:
科學技術是第一生產力。20xx年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務人員技術檔案
今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作積極性
20xx年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度
今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制
一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。
醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。
科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術論文x篇。
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。
今年,我院對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計所學校多學生健康體檢。對學區(qū)共計多名老師、工人等余人進行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好。
醫(yī)務科在院長辦公室的領導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,發(fā)揮泌尿外科高水平的??菩?,使得全年各項工作得以有序的進行,取得了一定的成績,現將本年度的工作總結如下:
依據上級文件并參照同類醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度,協同配合各科室制定了一系列的措施,如醫(yī)院七個管理組織并完善了相關的職責,醫(yī)院搶救小組工作預案,根據考核標準醫(yī)務科對各科醫(yī)療質量檢查,醫(yī)療安全管理制度及醫(yī)療事故防范措施及處理預案等,醫(yī)務科在征求各科室意見建議的基礎上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程,確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可循。
醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務。經過本年度的嚴格管理,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、醫(yī)療質量管理,保證和提高醫(yī)療服務質量
認真學習十四項核心內容,促進各項制度的落實。根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、交接班制度等核心制度。主要通過以下措施強化制度的落實:編印核心制度手冊,全院醫(yī)務人員人手一冊,通過院例會、科例會學習日反復宣講、學習,加深醫(yī)務人員對核心制度內涵的理解,更好地掌握核心制度。通過每月全院醫(yī)療質量考核來檢查核心制度落實情況,考核結果作為醫(yī)院績效考核重要指標。
2、加強醫(yī)療文書的規(guī)范要求,提高病歷內涵質量
醫(yī)院將《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)發(fā)放到每個科室,科室主任負責組織科內人員集中學習。醫(yī)院每年對質控員進行系統培訓,質控員針對醫(yī)院培訓內容及平時檢查病歷時發(fā)現的問題及時組織科內人員學習。醫(yī)務科每月組織質控員根據《病歷書寫基本規(guī)范》對終末病歷進行檢查,并不定時對門診病歷及處方進行檢查,每月將檢查情況匯總上報院辦進行績效考核。醫(yī)務科每月對考核結果進行匯總整理評價分析,在下月周五例會上進行公示,并就質量考核中存在的缺陷及問題和臨床科室溝通,督促相關科室整改落實,并對整改情況進行追蹤和評價,促進質量持續(xù)改進。
加強醫(yī)患溝通,要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果,切實改進醫(yī)患關系。在全院業(yè)務學習時學習《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律及各種溝通技巧、方式。醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛后,醫(yī)務科組織醫(yī)療差錯評審成員進行評審,分析事件中存在的問題,出現問題的原因,制定出整改措施及以后努力的方向,結合實際案例組織全院人員學習,使醫(yī)務人員更深刻地認識到實際工作中存在的問題及各種注意事項,從中吸取教訓,并針對自身工作進行整改,從而減少甚至避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
每月舉辦全院業(yè)務學習,主要涉及三基知識、專業(yè)知識、搶救知識及技能、泌尿外科疾病診斷、治療有關的醫(yī)學理論。并進行考核。對新進員工進行培訓考核合格后再上崗。
醫(yī)務科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定,按時送交各種統計文件。在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。
20xx年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題,比如醫(yī)務管理組織不夠完善,管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等,在今后的工作中醫(yī)務科必須努力改進和完善。爭取更大的成績,為構建和諧醫(yī)院貢獻自己的力量。
醫(yī)務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫(yī)務科工作的效率和質量直接影響著全院醫(yī)療質量和聲譽。上任之初,面對嶄新的工作環(huán)境,對工作理不出頭緒抓不住重點,我也曾經彷徨過失落過氣餒過,但是組織的信任,領導的幫助,科室的支持,職工的理解使我鼓足勇氣,充滿了信心,義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中。
醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作,醫(yī)務科上下團結一致,抓住機遇,面對挑戰(zhàn),開拓創(chuàng)新,堅持“以患者為中心”的服務理念,狠抓“醫(yī)療質量”“優(yōu)質服務”兩個主題,重點開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織,構建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質量,必須強化三級質管網絡建設,尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫(yī)院質量管理委員會,成立醫(yī)療質量管理領導小組和醫(yī)療糾紛協調處理領導小組,制訂科室質管小組工作制度,明確各崗位工作職責,充實精干力量,加強質量培訓,高起點、高標準、嚴要求,穩(wěn)步開展工作。
2、增強依法執(zhí)業(yè)意識,健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程,狠抓醫(yī)療質量管理,確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術操作規(guī)程,完善各項醫(yī)療規(guī)章制度,修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念,注重環(huán)節(jié)質量控制。
全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī),實施醫(yī)療質量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質量管理工作計劃》,實施醫(yī)療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理,注重環(huán)節(jié)質量控制,嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,有效防范醫(yī)療糾紛,切實保障醫(yī)療安全。
4、加強質量控制監(jiān)督檢查,及時反饋整改提高。
質量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據省衛(wèi)生廳要求,結合我院醫(yī)療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫(yī)療質量檢查實施方案》,規(guī)范了醫(yī)療質量檢查工作,嚴格標準,獎懲結合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程,重在持續(xù)提高醫(yī)療質量并形成長效機制。
5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓,有效防范醫(yī)療糾紛。
員工培訓是醫(yī)院管理的重要內容,是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作,是員工掌握醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點,開展質量教育,強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核,狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,注重內涵建設,挖潛增效,探索建立崗位考評機制和激勵機制,不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng),端正質控心態(tài),切實提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
6、改進服務流程,提高工作效率。
加強正點手術檢查,嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術制度,提倡連臺手術制度,擇期手術術前等待日不超過3天,努力縮短平均住院日,提供優(yōu)質便捷醫(yī)療服務,提高了工作效率。
7、加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。
建立健全醫(yī)患溝通制度,制定醫(yī)患溝通單,加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,真誠服務,盡職盡責,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度,公布投訴電話,有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫(yī)療秩序。
20xx年,醫(yī)務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行?,F將本年度的工作總結如下:
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質量
據本院工作實際,健全了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質量
《細癜湊招擄妗恫書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發(fā)現個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結經驗。
1、20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內容。
2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責,努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、學術活動多次,為醫(yī)院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核,考核合格后,到醫(yī)務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫(yī)務科,再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展,切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
對麻藥品實行每月監(jiān)督檢查制度,按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管,辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務科藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。
下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協議,認真落實,對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診,受到基層醫(yī)院的歡迎。
不知不覺中20xx年從我們身邊過去了,今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的一年,這一年來,全院職工在院領導的統一安排,統一部署下,無論是醫(yī)院的面貌,還是醫(yī)療技術都有長足發(fā)展,特別是下半年以來,醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段,全院職工通力合作,團結奮進,始終把群眾利益構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。醫(yī)務科在院領導的直接領導下,不懈努力,堅持以病人為中心,以質量為核心,以技術為根本,以終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的,不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),將各項核心制度落實到臨床工作中,醫(yī)院工作取得了一定成績,現將一年來的工作總結如下:
自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業(yè)務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。通過學習,明確了當前和今后的學習和工作目標,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定個人整改措施,為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風險,甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”,隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強,為減少非必要性輸血,大限度地降低患者除自身疾病以外的風險,保障受血者的安全。醫(yī)務科指派專人到xx地區(qū)醫(yī)院學習考察,并參加了xx血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》,會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》,使我院醫(yī)務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規(guī)避了許多臨床用血風險。在相關單位、院領導的關心、大力支持和協調下我院輸血科終于成立了。現輸血科已經具備為臨床提供24小時服務的能力,基本滿足臨床需要,無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理,嚴格掌握輸血適應癥,促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度,把科學合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。
1、隨著20xx年5月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用,以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復返了,極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設備不斷改善和更新,綜合實力不斷提高,在我縣醫(yī)療系統中處于地位,病人總數一下子從100多人猛增至300多人,給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn),在醫(yī)務人員相對增長緩慢的情況下,醫(yī)療護理質量呈下降趨勢,所以今年出現了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平,規(guī)避醫(yī)療風險、減少醫(yī)療隱患,醫(yī)務科著重做了以下幾項工作:
①落實十四項醫(yī)療核心制度到各科室,并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度,并有相關登記記錄本,每月進行檢查,對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。
②定期組織醫(yī)務人員進行了中醫(yī)適宜技術、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術業(yè)務學習,提高醫(yī)護人員理論知識水平,提高診療水平。
③組織全院性疑難危重病例討論,今年我院疑難危重病人不斷增多,為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風險和隱患,多次組織了全院性疑難危重病例討論,挽救了許多危重病人生命。
④組織我院技術力量精英參加省級、全國性的培訓,先后獨立開展了髖關節(jié)置換術、顱內血腫粉碎清除術,極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
2、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯系,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進一步了解我院技術力量和醫(yī)療設備,醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,先后到有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協作與業(yè)務交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標,為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫(yī)療服務,特制定了雙向轉診制度,并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協議。
3、隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展,我縣人民群眾對健康的需求不斷提高,我院目前檢查、治療設備已相對滯后,不能滿足人民群眾對健康的需求,且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作,根據評審細則之規(guī)定,急需添置和更換一批檢查、治療設備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見,統一整理后交院長和院委會審核。
4、現影像科、檢驗科人員知識相對陳舊,盡快更新影像、檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經成為關乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內容,鑒于此,醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度,特派xx、xx、xx到大連學習產前B超,防止胎兒先天畸形誤診、漏診現象再發(fā)。派遣到xx醫(yī)學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措,能促使醫(yī)技科室人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。
盡管在實際工作中盡到了大努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫(yī)療市場的劇烈競爭,患者對醫(yī)院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規(guī)章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質量始終提高不大,在臨床工作中,醫(yī)患溝通不夠,經常使一些患者對醫(yī)生產生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學習和培訓,端正服務態(tài)度,提高服務質量,從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質。
1、建立健全醫(yī)療質控體系
實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發(fā)現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度
進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管,發(fā)現問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵,為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的換班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓,增強了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據我院實際情況,醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現存在醫(yī)療安全隱患的,重點進行監(jiān)管。
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行專業(yè)基本知識考核,強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習,有余人次參加各種中、短期培訓班,接收實習和進修生人。